FOSSES NASALES

63a. La fosse nasale ( cavum nasi, nares internée) (1) est située au-dessous des deux orbites et entre eux ; mais, au moyen de quelques uns de ses prolongemens , elle s'élend aussi au-dessus d'eux. Elle a une forme très irrégulière. On peut cependant dire que, considérée d'une manière générale , elle est quadrangulaire , et qu'elle imite la forme de la face. Une cloison perpendiculaire , dirigée d'avant en arrière ( septumnarium), la divise, clans sa partie la plus large, en deux moitiés , l'une à droite, l'autre à gauche. On peut la partager en fosse nasale proprement dite, et en cavités secondaires ou accessoires.

633. Dans la fosse nasale -proprement dite , on distingue une Ouverture antérieure , une ouverture postérieure, leplancher, la paroi supérieure et les parois latérales. Les cavités accessoires comprennent les trois sinus nasaux.

~V ouverture antérieure ( apertura narium anterior, s. faciei pyriformis ) est alongée et pyriforme. Elle se termine en pointe à sa partie supérieure, s'élargit en bas, mais se rétrécit de nouveau un peu vers son extrémité inférieure. Elle est simple, parce que la cloison osseuse ne s'étend pas, à beaucoup près jusqu'en devant. Les lignes qui la circonscrivent sont toutes arquées en dehors. Elle n'est pas tout-à-fail perpendiculaire, mais, vue de haut en bas, elle se. déjette un peu en arrière. A sa partie inférieure elle fait une légère saillie de dehors en dedans et d'arrière en avant, et produit Vt'pine nasale

(i) Zicrvogcl , Diss. denaribus inlçrnis , Upsal, 17C0.

Qj(l ANATOMIE SPÉCIALE.

antérieure [spina nasalis anterior), au milieu du bord inférieur. Elle est formée en haut par le bord inférieur des os propres du nez, et dans presque toute l'étendue de sa partie inférieure par l'apophyse nasale et le corps de l'os maxillaire supérieur.

L' 'ouverture postérieure [apertura nasalis poslerior, s. cJwanœ) est plus basse mais beaucoup plus large que l'antérieure. Elle représente un carré aêsez régulier, et elle est toujours double, parce que la cloison , qui se termine par un bord oblique et échancré, s'étend jusqu'à l'extrémité postérieure de la fosse nasale. Elle est formée par l'aile interne des apophyses ptérygoïdes du sphénoïde, le vomer, et la portion horizontale de l'os du palais.

Le plancher de la fosse nasale est presque droit, légèrement concave cependant, car il s'élève un peu de chaque côté, en dedans et en dehors , vers la cloison et les parois latérales. Il se termine en devant par un bord triangulaire, et en arrière par un autre bord, offrant deux échancrurcs profondes. On remarque au milieu du premier Vépine nasale antérieure, et au milieu du second Vépine nasale postérieure.

La paroi supérieure , qui est la plus petite , est formée en haut par la lame criblée de I'ethmoïde, en bas par le frontal et les os propres du nez.

La postérieure n'existe qu'au sommet de la fosse nasale, et elle est constituée par le sphénoïde.

Les latérales sont très irrégulières. Elles s'élèvent dans une direction à peu près droite, mais en général sont un peu convexes en dehors, et présentent, à leur partie interne, non seulement des saillies considérables, qui en rendent la surface fort inégale, mais encore des ouvertures qui conduisent dans les cavités accessoires.

Les éminences qui font saillie à l'intérieur se dirigent d'avant en arrière. Elles sont convexes en dedans, concaves en dehors, et situées les unes au-dessus des autres. Leur bord supérieur est adhérent, et l'inférieur libre. En général, on en compte trois , le cornet supérieur, le cornet moyen (§5? 1) et le cornet inférieur (§6o5). On remarque ordinairement, en outre, une petite protubérance , située à la partie supérieure et postérieure.

FOSSES NASALES. Gj>5

Les enfoncemens ou demi-canaux qui régnent entre ces saillies, qui se dirigent d'avant en arrière, et qui vont toujours un peu en montant d'arrière en avant, sont les méals des fosses nasales (meatus narium), ordinairement au nombre de trois, le supérieur, le moyen et V infé rieur , qui s'étendent aussi loin l'un que l'autre en arrière, mais non pas en devant.

Le méat supérieur se trouve entre les cornets supérieur et moyen. C'est le moins élevé, le plus étroit et le plus court de tous, car il ne se porte pas à beaucoup près aussi loin que les deux autres en devant. Les sinus sphénoïdaux s'ouvrent dans sa partie postérieure, les cellules de l'ethmoïde, de l'os du palais et de l'os maxillaire dans sa partie moyeune.

Le méat moyen, beaucoup plus grand, est celui des trois qui présente le plus d'uniformité dans sa hauteur. II se trouve placé entre les cornets moyen et inférieur, se prolonge bien plus en devant que le supérieur , et reçoit en avant les sinus frontanx, dan9 son milieu le sinus maxillaire»

Le méat inférieur, le plus long de tous , plus haut que le méat moyen dans sa partie antérieure, mais beaucoup plus bas que lui dans la postérieure, est situé entre le cornet inférieur et le plancher des fosses nasales. Il ne communique avec aucune cavité accessoire; cependant le canal nasal s'ouvre dans son extrémité antérieure.

Outre ces trois gouttières, on aperçoit toujours un quatrième enfoncement longitudinal, entre le cornet supérieur etla paroi interne du labyrinthe et de la lame criblée ; cet enfoncement s'étend beaucoup plus en devant que le méat supérieur. Enfin on en découvre ordinairement encore un cinquième, beaucoup moins profond et plus court que les deux autres, entre le cornet supérieur et la protubérance que l'os elhmoïde offre au-dessus de cette lame recourbée.

654. La fosse nasale envoie plusieurs prolongemens ou cavités accessoires (sinus, antra) en haut, des deux côtés et en arrière.

i" Les prolongemens supérieurs sont les sinus frontaux (§ 563), qui s'ouvrent dans le méat moyen par un orifice rétréci pou à peu, et dirigé d'avant en arrière cl de haut en bas.

2° Les latéraux sont les sinus maxillaires (§ 535), lés plus amples de tous , qui s'ouvrent à peu près vers le milieu du méat moyen , par un orifice très rétréci.

5° Les postérieurs sont les sinus sphénoidaux (§ 535) , qui s'ouvrent dans le méat supérieur, à sa partie postérieure , par un orifice également rétréci.

635. Les fosses nasales osseuses communiquent en haut, avec les orbites et le crâne, par les trous orbitaires, et avec le crâne, par les ouvertures de la lame criblée; en arrière, avec le pharynx, par leurs ouvertures postérieures; en devant, avec les fosses nasales cartilagineuses, parleurs ouvertures antérieures; en bas, avec la cavité orale, parle trou palatin antérieur.

656. Elles sont formées par neuf os différens , les maxillaires supérieurs, les palatins, le sphénoïde, l'ethmoïde, les cornets inférieurs , le vomer, les nasaux, les unguis et le frontal. De tous ces os, les maxillaires supérieurs sont ceux qui prennent le plus de part à leur formation , puisqu'ils constituent la plus grande partie du plancher et des parois latérales. L'ethmoïde leur est consacré tout entier, et forme leur paroi supérieure. Les os du palais complètent leur plancher , et contribuent à former leurs parois latérales. Les unguis font aussi partie de ces dernières, de même que les cornets inférieurs. Le sphénoïde concourt à la formation des parois latérales et de la paroi postérieure j par ses apophyses ptérygoïdes et ses sinus. Les nasaux et le frontal terminent leur paroi supérieure en devant. Enfin le vomer forme la partie inférieure et postérieure de la cloison médiane, dont la supérieure se compose de la lame perpendiculaire de l'ethmoïde et de l'épine du sphénoïde.

637. Les fosses nasales sont d'autant moins spacieuses, pro-. portion gardée, que l'homme est plus jeune. D'un côté, la petitesse de la face fait qu'elles sont beaucoup moins hautes et plus étroites, de manière que leurs ouvertures antérieure et postérieure sont proportionnellement bien plus larges et plus basses, car la postérieure est de moitié plus haute que large , l'antérieure n'est encore que moitié plus large que haute dans le foetus à terme, et elle n'a pas la

CAVITÉ On AXE. 677

forme d'un cœur ou d'une poire , mais celle d'un carré alongé; d'un autre côté, les cellules cthmoïdales et les cavités accessoires ne .sont pas développées d'abord , et n'acquièrent leur capacité normale que vers l'époque de la puberté.

Dans les premiers temps de la vie fœtale, et jusqu'au début du troisième mois, les fosses nasales ne sont pas parfaitement séparées de la cavité orale à leur partie inférieure, car c'est seulement peu à peu que leur plancher se développe de dehors en dedans.