B. SINUS DES FOSSES NASALES

2o38. Les cavilés accessoires , ou sinus des fosses nasales , offrent des anomalies nombreuses et fréquentes (i).

Leurs vices de conformation consistent dans l’absence et l’étroitesse, qui sont ordinairement congéniales. Quelquefois ces sinus ne communiquent pas avec les fosses nasales; mais cette anomalie s’établit presque toujours, d’une manière consécutive, à la suite de l’inflammation (2).

Cependant j’ai trouvé une fois, dans le cadavre d’une vieille femme, les deux sinus maxillaires complètement fermés, sans altération pathologique dans la texture de la membrane pituitaire ; du reste, leur surface était humide comme à l’ordinaire.

II s’amasse souvent dans leur intérieur , sous l’influence de causes diverses, une quantité plus ou moins considérable de liquide, qui les distend avec plus ou moins de force, amincit leurs parois, et finit même par les détruire, quand la compression dure long-temps, sans que cet état mérite le nom fthydropisie du sinus maxillaire , parce que le liquide épanché n’est pas de la même nature que celui qu’exhalent les membranes séreuses (3).

Il n’est pas rare non plus de voir se développer, dans les cavités accessoires du nez, des formations tout-à-fait nouvelles, notamment des fibro-carlilages et des polypes, soit seuls, soit réunis. Ces formations sont communes surtout dans le sinus maxillaire, qui est le plus sujet de tous aux altérations morbides, sans doute à cause du voisinage des dents, et parce

(1) L.-H. Runge, De morbis prend puis sinuum ossis frontis et maxillœ superioris, Rinteln, 1750. — Bordenave, Sur les maladies du sinus maxillaire; dans Mèm.del’ac. de chir., t. IV, p. 029. — C.-A. Weinhold, Ueber die kranklxaften Mctamorp hosen der Highmorshôhlc , Léipsick, 1810. — F.-D. Wagner, Diss. de polypis narium et antri maxillaris , Berlin, 1821.

(2) A. -F. Rohowsky, Diss. de clioanarum oblitcratione , Berlin, 18 1 5. — Otto, Palhologische Anatomie, p. 2o3., ann. i5.

(3) Runge, loc. dt. — Fauchard, Chir. dentiste, t. I. — Sauvé, Cas d’hydropisie du sinus maxillaire; dans Bull, de la fac. de mcd. , 1818, p. 9.

286 ANATOMIE SPECIA1E.

que la situation de son ouverture rend l’écoulement des fluides» qu’il sécrète plus difficile. On peut cependant les confondre avec des tumeurs analogues qui se développent hors de l’an ! trc d’Highmore , dans la fosse zygomatique ( 1).