Les plaies qui pénètrent dans les articulations
donnent souvent lieu à des fistules, à l’écoulement de la synovie , à l’inflammation de l’articulation et au marasme. Elles peuvent être suivies d’atrophies , d’ankiloses, etc. . \ > 1 <
10. Les plaies des parties tendineuses et aponévrotiques sont longues ; elles sont accompagnées d’un gonflement extraordinaire , de tensions douloureuses et de suppurations cachées qui entraînent- la formation des ciapies ou dépôts purulens, profonds. Les convulsions, le tétanos, peuvent en être la suite, lorsque les tendons ou les aponévroses ne sont pas divisés ou déchirés dans leur totalité.
11. Si la blessure des parties musculaires est profonde, les mouvemens peuvent en souffrir.
12. Les fistules sont souvent la suite des plaies des glandes ; elles laissent alors couler au dehors les fluides secrétés par ces glandes.
? Cure. Traitement général.
Les plaies , de quelque genre qu’elles soient , guérissent de deux manières : ou par première intention , c’est-à-dire par une réunion immédiate des parties divisées , s’il s’opère , dans les premières vingt - quatre heures, une transsudation de lymphe, les parties étant maintenues dans un contact exact et régulier ; ou par suppuration , autre procédé naturel dans lequel, quoique la transsudalion de la lymphe ait lieu , elle ne se fait pas dans des circonstances favorables à la réunion, parce que les bords des plaies ne peuvent être rapprochés , ou que l’inflammation violente qui s’en empare
les désunit et provoque la suppuration. Alors, après le dégorgement du pus, les parties s’affaissent, se rapprochent ; enfin la cicatrisation s’opère.
1. Guérison par première intention. La terminaison par re'union immédiate est très-commune chez les animaux sains. Presque tonies les plaies des chevaux peuvent se guérir ainsi , quand elles ne sont que superficielles. On alongeroit inutilement le traitement , en provoquant la suppuration.
Lors donc qu’on présumera la guérison d’une plaie par réunion immédiate , il faut la favoriser en pansant la plaie de suite, afin qu’elle soit je moins possible exposée au contact de l’air qui dispose à l’inflammation. Pour cela , il est inutile de laisser saigner la plaie lorsqu’elle n’est pas profonde et qu’elle n’intéresse aucun gros vaisseau. L’écoulement du sang s’arrêtera en rapprochant les bords de la plaie , que l’on fixera au moyen d’emplàtres agglutinatifs faits avec la poix légèrement chauffée. Les parties se réunissent et se guérissent ordinairement sans autre traitement.
Si le sang ne peut être étanché par ce procédé et que l’on aperçoive les vaisseaux qui le fournissent, on les saisira avec une pince et on les lier» avec un cordon de fil ciré. Si l’on ne peut y réussir , une compression méthodique exercée sur la partie saignante , arrêter» l’hémorragie. Enfin , si ces moyens ne réussissent pas’, on emploiera l’eau de Rabel ou un bouton de feu. Voyez hémorragie traumatique. On comprend que, suivant le procédé employé pour arrêter le sang, on provoquer» plus ou moins la suppuration , et alors la marche de 1» guérison rentrera dans le cas suivant.
3. Guérison par suppuration. Lorsqu’après les deux premiers jours, il existe beaucoup d’inflammation à la plaie et aux environs, lorsqu’elle n’est pas recouverte d’une pellicule qui annonce la transsudation qui doit former la cicatrice ; lorsque les chairs sont rouges , violettes , que leur sensibilité est augmente'e , on ne doit plus espérer d’obtenir la guérison par réunion immédiate; la suppuration est le moyen que la nature adopte pour sa guérison.
Alors , pour diminuer l’irritation de la plaie , on applique dessus du miel frais, que l’on renouvelle toutes les cinq ou six heures pour la mettre à l’abri des insectes et surtout des mouches ; on peut , après ce pansement , recouvrir la partie d’un linge dont la circonférence soit enduite de poix, ou bien on saupoudrera Ta plaie avec la poussière de charbon , que l’on recouvre , pour qu’elle ne tombe pas , avec un mélange de blanc de baleine et d’huile d’olive , ou de blanc d’œuf battu dans l’eau.
Dans tous les cas , on maintiendra les bords de la plaie propres, en la lavant avec du vin miellé tiède.
Les plaies qui commenceront à suppurer rentreront dans le cas des ulcères , et nous avons traité en détail des moyens de les conduire. V. ce mot.
On évitera toujours avec soin toutes les causes d’irritation qui tendroient à augmenter l’étendue du mal ou h retarder le période oh se montre la suppuration. Ces causes sont le contact de l’air , le froid , la chaleur , la présence des insectes, les substances âcres, les pansemens trop rares ou trop fréquens, la malpropreté', etc.
Pour éviter l’influence de l’air , on aura soin de pré*
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parer d’avance les choses necessaires au pansement, que l’on fera avec diligence. Il aura lieu dans l’étable ou l’écurie.
On usera lie douceur lorsqu’il s’agira de panser une plaie , et si quelque pièce de l’appareil est adhérente aux bords , on l’humeciera pour pouvoir la détacher sans tiraillement. * .
Cas généraux.
l. Les plaies par instrumens tranchans guérissent ordinairement par première intention lorsque les lèvres eu sont exactement rapprochées ; mais si elles ne peuvent coïncider, la guérison est plus longue et ne se fait guère sans l’intervention de la suppuration. Alors la cicatrice est déprimée et ne s’elTace jamais.
Mais il est des cas où l’application des emplâtres agglulinalifs ne suffit pas pour réunir les bords de la « plaie , surtout dans les parties qui exercent des raouvemens involontaires. Ainsi , les plaies larges au ventre , aux flancs, aux paupières, aux lèvres, exigent quelques points de suture avec l’aiguille. On recouvre ensuite la' suture d’une toile enduite de cérat de Galien , pour la préserver des attaques des insectes. Hors ces cas et autres analogues, les points de suture sont abusifs, surtout dans les parties musculaires dont la contraction détermine des déchiremens qui éloignent la guérison. A plus forte raison , on n’en fera pas usage sous prétexte de maintenir . les étoupes dans une plaie, un emplâtre de poix pouvant toujours suffire dans ce cas.
a. Les piqûres ou plaies par instrumens piquans peuvent aussi se guérir par première intention., mais il arriv*