La fracture a eu lieu dans une partie qui supporte
un poids, qui est tiraillée, et alors , quelque facile qu’il soit de faire la re’duciion , il devient difficile de la maintenir , les deux extrémités fracturées tendant toujours à s’éloigner.
Ayant parcouru ainsi les diRerens cas généraux qui peuvent se présenter dans les fractures, nous allons proposer des moyens généraux de cure, qui trouveront ensuite, leur application dans les cas particuliers que nous décrirons.
Cure générale. Quand un os a été fracturé, si on rapproche exactement les extrémités fracturées , il suinte de chacune d’elles un fluide glutineux qui les réunit, se . coagule, devient cartilagineux, et prend enfin la consistance d’un os.
Cette réunion est ce que l’on appelle un calus.
Pour guérir une fracture simple, sans complication, il ne s’agit donc que de faire la réunion exacte des pièces de l’os fracturé.
On a donné à cette opération le nom de réduction.
Pour y- parvenir dans les os longs, on suspendra l’animal , de sorte que ses membres soient dans une inaction parfaite , on au moins on le situera de manière à ce que la partie lésée soit dans le plus grand relâchement possible. Un homme fort saisira le membre un peu au-dessus de la fracture 5 un second le saisira un peu au-dessous. L’artiste placera ses mains au lieu de la fracture , pour diriger l’os et le mettre à sa place. A un signal donné, les deux aides tireront l’un en haut et l’autre en bas, peu à peu et avec douceur, et l’artiste replacera l’os dans sa position. On l’entourera de compresses et de bandages, et on le maintiendra par des attelles ou pièces de bois
aplaties, de la longueur de l’os, et qui embrasseront, le mieux qu’il sera possible , la forme du membre.
L’appareil une fois place , on se contentera de le visiter, mais on ne le touchera plus de huit à quinze jours, à moins que les bandes ne soient lâchées ou qu’elles exercent une trop forte compression sur le membre; Elles doivent être assez serre'es pour entretenir de la chaleur et un peu de gonflement au-dessous des bandages.
Dans les os plats ou courts , l’artiste est obligé d’agir seul pour replacer les pièces et les assujettir , ce qui dépend entièrement de son adresse , car le procédé opératoire peut beaucoup varier dans ce genre d’os , suivant les circonstances de la fracture.
La réduction doit être faite sur-le-champ et avant.que l’inflammation et le gonflement qui se manifestent dans les muscles qui entourent les fractures , ne viennent y mettre obstacle.
Si l’inflammation s’est déjà emparé de la partie , il devient difficile et même dangereux de tenter la résolution, jusqu’à ce que cet aocident soit ealmé, ce que l’on procurera au moyen de la saignée , des lotions d’eau de mauve ou d,’eau fraîche, des cataplasmes de mauve, des lavemens n.° 5 et des boissons n.° 4.
Quand l’inflammation est tombée, on fait la réduction.
Si la fracture présente des aspérités, il arrive quelquefois que des chairs , des vaisseaux ou des nerfs , sont pincés, au moment de la réduction, entre les extrémités fracturées ; alors les convulsions et la violence des douleurs annoncent cet accident , auquel on remédie en faisant exécuter diflerens mouvemens aux pièces de l’os, et en les séparant même de nouveau, jusqu’à ce que les douleurs convulsives cessent.
Quand l’os a été divisé en plusieurs petites pièces , il peut devenir utile d’en extraire quelques-unes qui nuisent à la réduction ; alors on le fait par le moyen d’une incision : mais on ne doit recourir à ce moyen qu’en cas de grande ne'cessite’.
Si la fracture est accompagnée d 'èchymoses, d'anévrismes faux , de plaies , on traite ces accidens ainsi qu’il est prescrit à leurs articles spéciaux.
Pendant les commencemens de la cure , l’animal sera mis au régime blanc n.° 55; on lui rendra ensuite, mais' peu à peu , sa nourriture ordinaire.
Cas particuliers. Fracture des os du crâne. Les fractures des os du crâne sont fréquentes et présentent le danger d’olfenser la masse cérébrale par la dépression de l’os fracturé ; elles produisent ainsi des extravasations, des inflammations , des déchiremens , des compressions sur ce viscère et ses membranes, accidens qui peuvent être suivis de la mort.
Ce genre de fracture est ordinairement accompagné d’assoupissement , de mouvemens convulsifs , de gêne dans la respiration , d’une démarche vertigineuse. Les yeux sont fermés, la tête basse, les lèvres pendantes. II exige souvent l’usage du trépan pour relever les os, pour vider le sang extravasé soit sous l’os, soit entre les membranes du cerveau que l’on incise alors à cet effet. Cette opération , facile et sans danger dans un grand nombre d’animaux, paroît, au contraire, en présenter beaucoup dans les bêtes à laine, qui semblent n’avoir pas assez d’activité vitale pour ressouder le disque osseux que l’on enjève. Dans tous les cas , elle exige un artiste exercé pour la décider et pour l’exécuter.
Mais si les accidens qui suivent cette fracture sont légers , que l’assoupissement soit peu prononce' , on se contentera de faire une incision aux tégumens sur la partie fracturée ; on remettra ensuite l’os à sa place , et on le recouvrira de nouveau des lambeaux du péricrâne que l’on avoit écartés.
Dans cette fracture , et quelle que soit la gravité du cas , la saignée à la jugulaire doit être plusieurs fois réitérée ; et malgré cette précaution , il est souvent difficile de prévenir l’inQammation du cerveau ou des engorgemens sanguins qui emportent l’animal.
2. Fracture de Vos zigomatique. Celte fracture rend le mouvement de la mâchoire difficile. Elle est causée le plus souvent par des coups de pied que se donnent les chevaux enlr’eux. Elle se réduit facilement et se maintient bien ; mais l’inflammation , en gênant les mouvemens de mastication du cheval , peut le réduire à mourir de faim , si l’on n’y pourvoit par des bouillies que l’on introduit dans la bouche avec un entonnoir , et que l’on réitère fort souvent, et par les clystères nutritifs n.° 11*
Si l’os étoit brisé en un grand nombre d’esquilles, il faudroit extraire les plus petites au moyen d’une incisipn.
3. Fracture de Vos nasal. Elle est facile à réduire , mais très -difficile à maintenir. On doit cependant em-’ ployer, pendant les premiers tems , les injections n.°* 5 et i5 dans l’intérieur du nez, pour y prévenir une inflammation locale qui pourroit donner lieu à la morve. L’animal doit être attaché de près à deux longes , pour qu’il ne puisse se frotter contre aucun corps dur , au moment où le calus, en se formant, occasionne de la
démangeaison.
L’os nasal est souvent fracture par les coups de manche de fouet que les charretiers donnent brutalement sur le chanfrein de leurs chevaux. Pareil accident arrive dans les corps de cavalerie, par les coups de plat de sabre que donnent les officiers pour empêcher les chevaux des cavaliers de s’emporter hors du rang.
4. Fracture du maxillaire. Celte fracture est trèsdangereuse par la difficulté de maintenir les pièces dans le lieu après la réduction. Si l’on y parvenoit, il faudroit avoir les mêmes attentions pour nourrir l’animal , que dans la fracture 3 de l’os zigomatique. .
L’effort du mors sur un cheval qui s’abat et d’autres accidens peuvent causer cette fracture.
5. Fracture des vertèbres. Si c’est le corps d’une vertèbre qui est fracturé , on ne peut espérer de guérir l’animal. Un coup de feu peut produire un tel désordre. Les fractures du sacrum présentent le même danger.
Mais ordinairement ce sont seulement les apophyses épineuses qui souffrent et surtout les premières des vertèbres dorsales qui forment le garot. Cet accideut se reconnoît au gonflement de la partie , à la grande sensibilité de l’animal, à la difficulté de soutenir sa tête, et À l’écartement en dehors des extrémités.
Pour réduire celte fracture , on relève fortement la tête du cheval ; on maintient les pièces de l’os par le , moyen de bandages , de compresses et d’attelles. La tête doit rester dans cette situation jusqu’à la fin de la cure , qui s’obtient au bout de vingt à trente jours. '
6. Fracture des côtes. Les extrémités fracturées sortent souvent en dehors ; on les baissera avec la main ; on les rejoindra doucement , et on appliquera des compresses pour les maintenir en situaliou.
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Si la fracture rentroit en dedans, on appuieroit sur les deux extre'mite’s de la côte pour la faire ressortir. Si l’extrémité fracturée éteit engagée, on feroit une incision dans la peau ppur la saisir avec les doigts , ou avec un crochet.
Les côtes fracturées en dedans peuvent occasionner de grands désordres , en perçant soit la plèvre , soit le poumon, soit même l’estomac. Ces blessures deviennent alors l’essentiel de la cure ; on les reconnoîtra et on les traitera par les moyens prescrits à l’article plaie.
On aura soin que l’animal ne puisse pas se coucher pendant toute la cure de la fracture simple des côtes, qui durera vingt à vingt-cinq jours.
La fracture des fausses-côtes et surtout des dernières présente beaucoup moins de difficultés.
7. Fracture de Vos coxal. Cette fracture ne présente le plus souvent aucun déplacement ; mais comme elle p’a pu avoir lieu que par une contusion prodigieuse , il y a ordinairement un grand ébranlement dans la région pelvienne , qui est souvent suivi de l’inflammation des viscères qu’elle contient , ou quelquefois de dépôts purulens qui causent la mort de l’animal.
Le repos complet procure la guérison de la fracture , quand elle est sans déplacement.
Si les deux parties d’os étoient déplacées , on les réduiroit.
Mais l’inflammation et la douleur locale exigent absolument les remèdes généraux prescrits à la cure générale. On insistera surtout sur les lavemens.
8. Fracture de V omoplate. Très-difficile à réduire si les pièces de l’os sont séparées. Le repos complet peut procurer la guérison , si les pièces sont réunies.