NOMBRE DES OPÉRATIONS

11 est difficile de dire combien on devra faire d'opérations parce qu'il n'y a pas deux tumeurs fibreuses qui se ressemblent par leur volume, leur symptomatologie et leur évolution. C'est au résultat thérapeutique à nous servir de guide. La cure absolue, la restitution ad integrum du fibrome est et restera sans doute au-dessus des ressources thérapeutiques médicales; le diminuer, voilà quelle doit être l'ambition du médecin ; le réduire de la moitié ou du tiers à un stroma plus ferme, plus dense, moins offensif, voilà le but. La lésion anatomique n'est pas tout, puisqu'il y a des fibromes énormes qui ne donnent pas lieu à une grande réaction et qui passeraient inaperçus si ce n'était leur volume ; tandis que d'autres plus petits, plus mal situés, ou localisés, donnent lieu à des douleurs insupportables ou à des

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liémorrhag'ies épouvantables. Dans ces cas, il faut de toute nécessité faire cesser la douleur, l'hémorrhagie et les désordres occasionnés par la tumeur, tels que la rétention d'urine ou des matières fécales. Gonséquemment, le nombre des séances ne finira que quand symptomatiquement la femme se déclarera guérie, quand même la lésion subsisterait. Combien faut-il de séances pour débarrasser la malade de tout malaise? Trente est le maximum de ce que nous avons vu appliquer. La moyenne oscille entre dix à quinze. Vingt à vingt-cinq sont déjà des nombres exceptionnels. Apostoli a vu beaucoup de malades se trouver très bien et suspendre leur traitement entre la cinquième et la dixième opération. Quelques-unes, plus rares, n'ont réclamé qu'une ou deux interventions, qui ont suffi pour leur assurer un bien-être de quelque durée. On ne doit pas oublier qu'on doit recommencer à toute tentative offensive du fibrome. La régression du fibrome paraît toujours plus lente à la fin qu'au début du traitement.