COLLECTIONS LIQUIDES. — KYSTES ET ABCÈS

Dans les cas où on a affaire à un kyste ou à une collection purulente (abcès de la glande de Bartholin, abcès des grandes lèvres), on peut employer

Fig. 52. — Kyste du canal excréteur de la glande vulvovaginale remontant jusqu'au-dessus du niveau du méat urinaire dans lequel est introduite une sonde (d'après Hugnier).

l'électricité à la cure de ces affections. On se servira de la cautérisation tubulaire (méthode de Tripier) que j'ai décrite dans un chapitre spécial.

KYSTES ET ABCES

On ponctionne le kyste ou l'abcès au moyen d'un trocart qui sert en même temps de conducteur ou d'électrode, l'autre électrode est appliquée sur lapeauet sera une électrode en charbon, assez large, recouverte de peau de chamois avec interposition d'un disque d'amadou. On pourra se servir aussi de l'électrode ingénieuse du D"" Boudet de Paris dont nous donnons la figure et dont la partie périphérique représente l'électrode neutre et la partie centrale l'électrode active .

Fisr. 53. — Electrode du D' Boudet de Paris.

On emploiera encore comme électrode neutre le gâteau en terre glaise du D'' Apostoli. On le disposera en rond autour de la tumeur, quand ce sera possible, avec un espace libre circulaire au njilieu pour pouvoir ponctionner. Toute l'action du courant sera, de cette façon, localisée au point d'élection. On fait passer un courant suffisant pour former une eschare 30 à 50 milliampères, pendant cinq minutes, de sorte qu'on a ponctionné, évacué, lavé au besoin, et mo-

152 MANUEL d'ÉLECTROTUÉRAIME GYNÉCOLOGIQUE

difié par l'action locale polaire les parois de la poche, et par l'action interpolaire la surface interne et externe des parois de la tumeur. Pansement antiseptique par-dessus constitué par de la gaze iodoformée, du coton antiseptique et une bande.

Dans les kystes il est bon de promener l'électrode active à l'intérieur des parois de la poche pour bien modifier cette poche, comme dans les abcès de la glande de Bartholin qui sont souvent si difficiles à

Fig-. 54. — Abcès de la glande vulvo-vaginale (d'après Huguiei).

guérir radicalement, il est urgent de cautériser fortement la cavité de l'abcès, on pourrait du reste combiner la méthode chirurgicale avec l'électricité de cette façon : ouvrir largement et cautériser électriquement ensuite. Une seule application suffit généralement quand on a eu le soin de produire une eschare assez grande. Il serait toujours loisible d'agrandir la fistule par le même procédé.

KYSTES ET ABCES

Tripier, qui a une grande expérience de ce genre d'opération, rapporte « qu'il a eu occasion souvent d'ouvrir par sa méthode des abcès des grandes lèvres chez des malades, chez lesquelles ils se reproduisaient presque tous les mois à l'époque des règles et s'ouvraient spontanément; les récidives ne se sont plus produites depuis les cautérisations galvaniques datant de plusieurs années •» .