PROSTATE

§ Zi. — HIstoIos;îe et anatomie pathologiques.

Inflammation. — L'inflammation de la prostate se montre le plus fréquemment dans le catarrhe blennorrhagiqiie de l'urèthre et du col de la vessie, mais elle peut aussi être spontanée ou traumatiqiie ; elle est aiguë ou chronique, souvent avec formation d'abcès. C'est cette dernière forme qu'on observe dans les autopsies. Les malades ne succombant pas à la prostatite non purulente, on est réduit à faire des hypothèses sur sa nature : on suppose que la glande est congestionnée et œdématiée, qu'elle sécrète une quantité assez considérable de mucus mélangé de globules de pus, et que ses conduits et culs-de-sac glandulaires prennent une part active à l'inflammation.

Les abcès prostatiques qui viennent surtout à la suite d'inflammations-chroniques de la muqueuse des voies urinaires, sont tantôt petits et plus ou moins nombreux, tantôt assez volumineux. Toute la prostate peut être transformée en une vaste poche pleine de pus bien lié, épais et caséeux si la lésion remonte à un certain temps. Ces abcès restent emprisonnés dans la prostate pendant un temps assez long; ils peuvent même s'entourer d'une paroi kystique dense, inliltrée de sels calcaires. D'autres fois ils s'ouvrent dans l'urèthre, ce qui est le cas le plus ordinaire. Mais ils peuvent aussi s'ouvrir dans la vessie, dans les vésicules séminales, et dans le péritoine.

Tumeurs. — Myomes. — L^augmentation de volume de la prostate est un fait physiologique dû aux progrès de l'âge. Les vaisseaux veineux de la prostate et de tout le périnée se dilatent ; le tissu fibromusculaire de la glande devient plus épais, plus dense, les vésicules glandulaires s'hypertrophient et se multiplient, el la prostate augmente de volume, soit dans toute sa masse et régulièrement, soit dans quelques-unes de ses parties, dans sa moitié droite ou lobe droit, ou dans le lobe gauche ou dans sa partie médiane qu'on ap pelle improprement lobe moyen.

Calculs. — Les concrétions ou calculs prostatiques se rencontrent aussi très souvent chez les personnes âgées. Ils se forment dans l'intérieur des culs-de-sac et des conduits glandulaires. Le diamètre de ces calculs varie de 4 à 5 i^. jusqu'à 1/2 ou 1 millimètre. Les plus