CHAPITRE PREMIER

Avant d'étudier les altérations pathologiques des reins, nous devons présenter brièvement Tétat actuel de nos connaissances sur leur structure normale.

§ 1. — ■toi^logte ■•vBialc ém rcte.

Le rein est Torgane sécréteur de Turine. Il a pour conduits excréteurs et réservoirs le bassinet, les uretères, la vessie et Furèlhre. Il est situé au milieu d'une atmosphère cellulo-adipeuse et entouré par une capsule fibreuse, qui s*enlève facilement à Tétat normal. Après Tablation de cette membrane, la surface de la glande apparaît mamelonnée chez Tenfant, lisse chez Tadulte. Sur une section faite suivant son grand diamètre, le rein présente à considérer deux substances de forme et de couleur différentes : la substance corticale et la substance médullaire ou tubuleuse, constituée par les pyramides de Malpighi. La première, de beaucoup la plus considérable, grise ou gris rosé, translucide, se continue entre les pyramides par les colonnes de Bertin. Dans toute la substance corticale, y compris les colonnes de Bertin, les gtoménWés de Malpighi se montrent comme de petits points brillants. Les pyramides de Malpighi sont plus rouge^i, elles se terminent dans le bassinet par une extrémité libre (papille), recouverte par la membrane muqueuse des calices.

Lorsqu'on a sous les yeux un rein dont les vaisseaux ont été injectes

en rouge, tandis que les canaui urioaires ont éH injectés en btn par l'uretère, on peut constater à l'œil du que la substance cortical'

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est celle qui est la plus coloréA par l'injection vasculaire. On y ^<''<