ARTICLE 1 DE L'ÉCLAIRAGE OBLIQUE OU LATÉRAL

Ce mode d'éclairage ne rentre pas dans l'opl^thalnioscopie proprement dite, car il est exclusivement réservé à riiémisplière antérieur de l'œil. 11 nous permet d'examiner : !• la cornée; 2" la chambre antérieure ; 5" l'iris et l'orifice pupillaire ; 4" le cristallin ; 5" les parties les plus antérieures du corps vitré.

Pour le pratiquer, il faut être dans une chambre noire et avoir à sa disposition une lampe que l'on place sur les côtés du malade, à la hauteur de ses yeux et à une distance de 20 à 25 centimètres environ. Au moyen de la lentille bi*convexe, on concentrée alors sur l'hémisphère antérieur de l'œil, le sommet du cône lumineux, fourni par les rayons émanés de la lampe ; puis, grâce à de légers dÉ|il6ements de la lentille, on le promène sur toute rAj^pe de la cornée et sur le cristallin, que l'on éclaife amff d'une vive lumière.

L'observateur aperçoit alors les plus fines altérations de ces milieux transparents. Pour rendre l'exploration plus sensible et obtenir de plus grandes images, il peut se servir soit de la loupe Bruke, soit d'une seconde leii* tille biKionvexe employée conmie loupe ordinaire.

MANIEMENT' DE L'OPHTHALMOSCOPE. 17

et voici pourquoi : à celte distance, les parties antérieures du globe (iris, vaisseaux de la conjonctive, etc.) ne sont pas vues nettement. Si la lentille est trop rapprochée, elle joue, par rapport à ces parties, le rôle de loupe; elle fait voir leur image agrandie et distincte, et l'observateur distrait de ce côté n'accommode pas suffisamment pour voir l'image de la rétine beaucoup plus rapprochée de lui, puisqu'elle se trouve au foyer principal de la lentille (Giraud-Teulon) (fig. 7).

Lorsque ces diverses conditions sont réalisées, on cherche d'abord à trouver la papille, puis on explore tout le fond de l'œil, en suivant principalement la direction des gros vaisseaux rétiniens.

les premiers essais ophthalmoscopiques ne sont pas sans difficultés. Le principal obstacle vient de U mauvaise direction- de l'œil observé. Pour faciliter cette étude, nous conseillons de commencer les premiers exercices avec l'œil artificiel dePerrin ou de Rémy.