INTRODUCTION
Avant d'aborder les études cliniques, il faut bien connaître Tanatomie normale, l'histologie, la physiologie, il faut avoir des notions suffisantes sur la chimie, la physique ; il faut surtout posséder la pathologie générale, Tanatomie pathologique, la pathologie spéciale. C'est à cette condition qu'on peut user des manuels de diagnostic. Ces manuels n'enseignent pas la pathologie : ils rappellent les moyens que la science met à notre disposition pour l'exploration des organes malades, ils donnent à l'étudiant un fil conducteur dans l'examen clinique ; ils lui indiquent les voies qui conduisent au diagnostic des différentes maladies.
La maladie est une modification anormale dans les fonctions ou la constitution anatomique de l'organisme : chaque maladie est la cause des manifestations variées qui en sont les symptômes \ certains symptômes ne sont perçus que par le malade et ne peuvent être contrôlés par le médecin ; ce sont les symptômes subjectifs : ainsi les sensations de barre, de pesanteur, les hallucinations, etc.. ; les symptômes subjectifs sont d'une valeur minime pour le diagnostic : de plus ils manquent quelquefois, comme chez l'enfant ou le vieillard. Il est d'autres symptômes que le médecin peut constater lui-même par la vue, l'ouïe, le toucher, ou bien à l'aide d'instruments spéciaux, tels que thermomètres, miroirs, sondes exploratrices, trocarts, ou par des méthodes d'investigation appropriées, telles qu'analyses chimiques, recherches bactériologiques ou microscopiques : ce sont des symptômes objectifs.
VllI INTRODUCTION.
Dans le groupe des symptômes observés, il en est parfois qui, étant caractéristiques de la maladie, mettent à même de la reconnaître sans hésiter; ce sont les symptômes pathognomoniques: tels sont les crachats rouilles dans la pneumonie. Enfin il y a des symptômes qui ne se rencontrent jamais dans certaines maladies: ce sont les symptômes n6f</a^//^ç.
C'est en se basant sur des symptômes consciencieusement observés et coordonnés que le médecin pose le diagnostic : il choisit dans le cadre général des maladies le terme qui convient à Tensemble des signes observés.
La constatation exacte des symptômes implique réducation des sens et la connaissance de certaines méthodes d'investigation : Tinterprétation des symptômes, de leurs relations mutuelles, de leurs rapports avec les modifications anatomiques, en un mot, le diagnostic de la maladie et de ses facteurs, exige une connaissance suffisante de la pathologie et une habitude d'esprit que donne seule la clinique.
Notre travail est divisé en trois parties :
Dans une première partie, nous passerons en revu les différents modes d'investigation que la scien met à notre disposition pour découvrir les symptôn de la maladie. Nous indiquerons l'usage (]ue n devons faire de nos divers sens, et des instrum qui suppléent à leur insuffisance.
Dans la deuxième partie, nous exposeron: meilleure méthode pour examiner les malade explorer les organes.
Dans la troisième partie, nous discuterons 1 gnes qui, par leur réunion ou leur valeur pat! monique, distinguent chaque maladie et la d' cient des maladies du môme groupe. Nous no^ cerons d'y mettre en lumière les caractère es des maladies, ceux qui provoquent le diagno
MANUEL
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