‹ Manuel de diagnostic médical et d'exploration cliniqueChapitre 68 sur 104 · AFFECTIONS DE U BOUCHE · texte numérisé non relu

AFFECTIONS DE U BOUCHE

progressive de la gangrène, destruction des parties molles, haleine fétide, sécrétion ichoreuse; engorgement ganglionnaire, fièvre, état général grave.

B. Affections chroniques de la bonche.

Gingivite saturnine. — Gencives boursouflées et saignantes ou amincies sur leurs bords, avec liséré bleu foncé; dents déchaussées^ taches ardoisées à la face interne des joues ; haleine fétide.

Stomatite mercorielle. — Muqueuse buccale rouge, tuméfiée, empreinte des dents; gencives gonflées, douloureuses, bourgeonnantes, bordées d'un liséré livide, sa/iva^ton abondante, continuelle; haleine fétide.

Le diagnostic de la stomatite saturnine et de la stomatite mercurielle se fait surtout par la connaissance de rétiologie.

Stomatite scorbutique. — Tuméfaction, ramollissement ulcéreux, et hémorragies des gencives : concomitance ou apparition ultérieure des autres symptômes du scorbut (Voy. plus loin).

Stomatite des fumears — Enduit blanc de la muqueuse buccale et de la langue, haleine fétide ; plaques nacrées pathognomoniques à la commissure des lèvres et à la face interne des joues ; crevasses, gerçures superficielles de la langue (diagnostic par la connaissance de rétiologie).

Glossite syphilitique scléreuse. — Dépressions linéaires en nervures, avec épaississement et dépapillation de la muqueuse (langue parquetée) ; ou bien induration ligneuse totale de la langue, qui est creusée de sillons profonds et lobules (Antécédents syphilitiques, concomitance d'accidents tertiaires).

Glossite dentaire. — Noyau induré, un peu érodé au voisinage d'une racine ou d'une dent malade ; disparition par avulsion de la dent.

Leucoplasie buccale. — Taches opalines, transpa-

rentes, situées à la surface de la langue; squames épaisses f ne se détachant pas facilement avec U ongle; induration de la surface de la langue, divisée souvent par des sillons en petits blocs carrés.

Lésions ulcéreuses de la bouche, à marche chronique.

a. Ulcérations tuberculeuses delà bouche.— Ulcères à bords festonnés, surélevés ou affaissés; fond mamelonné, violacé ou grisâtre, entouré d'une zone rouge inflammatoire ; bordés souvent de granulations grisâtres, dont Félimination agrandit Tulcère. Symptômes concomitants de phtisie pulmonaire.

Page 1