CERVICALE-SUPERFICIELLE

Muscles de la partie antérieure du col.

Ces muscles sont le peaucier , le sterno-cléido-mastoïdien , le: digastrique, le r ilo-hyoïdien, le géni-hyoïdien , l’omoplatohyoïdien , Le sterno-hyoïdien, le sterno-thyroïdien , et Phyo-thyroidien. | :

Du pvaucier. Là commence la préparation des mus les super ficiels de la partie antérieure du col. Enlevez avec précaution la

DE L'ANATOMISTÉ. 193 pean dun cou, que l’on incise de haut en bas, du menton jusques au-delà de lextrémité supérieure du sternum ; détachez le lambeau de dedans en dehors, et de haut en bas, mais faites attention à ne point emporter avec elle le muscle peaucier, très-mince, pâle , et qui lui est intimement collé. Il est des sujets chez ÉRote il est plus rouge et plus apparent , mais en général il est irès-difficile à bien disséquer. Ce musele est comme une seconde peau, au- -dessous de laquelle sout placés tous les muscles du cou , que l’on apercoit même à travers le tissu très - mince du peaucier. Ii est de toute nécessité d’enlever ce muscle immédiatement après $a préparation, parce qu’il se dessèche, et qu’il n’est plus possible alors de le détacher. En l’isolant , il faut se débarrasser d’une assez grande quantité de tissu cellulaire, et même de graisse, placée entre le peaucier et les muscles situés au-dessous : alors on voit ; en proccdant de haut en bas, le digastrique , le milo- hyoïdien , le stylo-hyoidien ; la glande fe l’'artère- carotide , la veine .jugulaire externe , l’omoplato Eu les sterno- dite et sterno thyroïdien, l’hyo-thyroïdien , le sterno-cléido- mastoidien , et la glande thyroïde.

Du sterno-cléido- mastoïdien. 1l suffit d’isoler la peau pour metire ce musclé à découvert, qui a cependant , dans sa partie supérieure, des connexions très-intimes avec le splénius , et sur lequel la peau est tres-fortement collée. C’est ce muscle qui forme sous la peau des parties latérales du cou, cette bande allongée et proéminente qu’on aperçoit très-bien dans Pexpression des passions , chez les personnes maigres, âgées et qui soni dépourvues d’embonpoint. Après avoir mis à nu le stérno cléido-mastoïdien , evupez-le en travers, et renversez en haut et en bas les deux lambeaux, pour passer au digastrique, qu’il couvre en partie.

Du digastriqrie. Ce muscle , couché tout le long du bord inférieur de la mâchoire , est facile : à distinguer : après avoir enlevé le sierno-mastoidien, L ne reste plus qu’à bien isoler la portion lendineuse du tissu cellulaire qui l’enveloppe , et qui contracte des adhérences avec le stylo-hyoïdien, près de l’os hyoïde. Il importe d'examiner ceite disposition, à cause des circonstances qui en résultent pour l’action du muscle digastrique ; en effet , c’est em

Se

passant dans l’espèce de poulie que lui offre dans cet endroit le stylo-hyoïdien , que le digastrique, changeant de direction pour se rendre à la mâchoire inférieure, fait exécuter à celle ci on mouvement d’abaissement , qui n’aurait pas lieu sans cela.

Du Milo - hyoidien. Pour voir exactement celui-ci, détachez le digestrique à son insertion à la mâchoire , et renversez-le sur Vos hyoïde : ne laissez point de tissu cellulaire, et pour rendre plus visible le milo hyoïdien, portez fortement en haut la mächoire inférieure.

Du Géni-hyoidien. Détachez le milo-hyoïdien de la mâchoire inférieure de derriere en devant, et renversez-le sur los hyoide ; avec ce muscle , enlevez la graisse , la glande sublinguale , et vous

‘avez à nu le géni-hyoidien. Qn voit aussi dans cette préparation

Je nerf grand hypogiosse, gros cordon blanchätre, qui marche

transversalement de derriere en‘devant et de dehors en dedans, de plus , Partère lingnale et la sibmentale. Je conseille de laisser pour le moment la préparation du génio-glosse, placé au dessous du précédent ; elle se retrouvera à Particle des muscles de la langue , pour lesquels nous indiquerons une coupe particulière.

De l’omoplato…hyoïdien. Ce petit muscle grêle est mis à nu par le détachement du lambeau inférieur du sterno-eléido-mastoidien, et c’est la seule préparation qu'il exige. On peut, dans celle des autres muscles de la partie saperficielle du cou, le laisser en place ou le couper; c’est une chose assez indiËérente. il. est vrai que la portion de ce muscle, qui se rend à Fomoplate, n’est

poini mise à découvert par ce procédé; mais corime, pour y par-

venir, il faudrait couper plusieurs autres muscles que l'élève ne

connaît point encore , et auxquels il imporie de ne point toucher, je lui conseille d’en remettre l'examen ulérieur, lors de la préparation des muscles de l'épaule.

Du sterno hyoïdien. Celui-ci, placé sur la moitié inférieure de la ligne médiane du cou, immédiatement au-dessous du peaucier, est mis à nu dès l'instant où ec dernier est enlevé, et la facilité de l’isoler , en le soulevant saus le détacher, en rend la préparation

NF

extrêmement aisée.

Du sterno-thyroïdien. Coupez transyer en dans le milieu

le précédent ; renversez les deux lambeaux , dont l’inférieur couvre en partie le sterno- thyroïdien et le supérieur Phyo-thyroïdien. Le sterno-thyroïdien est appliqué sur la glande thyroïde, dont la couleur , quelquefois semblable à celle da muscle, peut en imposer : en soulevant ce dernier, et en le coupant en travers par sa partie moyenne , d’un côté seulement, on évite de tomber dans cette méprise.

De l’hyo-thyroidien. Ce petit muscle, couché sur le cartilage thyroïde, et caché, en partie, par le sterno-hyoïdien, est un des moins difficiles à préparer, puisqu'il suffit d’avoir enlevé ce derhier pour le mettre parfaitement à découvert, La dissection des ‘muscles qui appartiennent à la langue , au voile du palais, au pharyux et au larynx , sera exposée plus bas.

DU PEAUCIFER.

( Thoraco - fucial. )

Situation et figure: Mince, aplati, quadrilatère ; situé sûr la partie antérieure et latérale du cou. Æréendue. De la mâchoire inférieure, à la partie supérieure du thorax et à la ré égion de. l'épaule. Division. En face externe , recouverte par la peau ; eu face interne, appliquée sur tous les objets qui forment le plan superbciel des parties antérieure et latérales du cou. En bords : l’'antérieur se confond avec ceiui du côté opposé; le postérieur libre, s'étend du moignou de Pépaule à la mächoire inférieure ; le supérieur se confond , sur le corps de la mâchoire inférieure, avec le triangulaire et le carré du menton : et l’inférieur se perd dans Le tissu cellulaire de la partie supérieure du thorax. Direction: Oblique de dehors en dedans, et de bas en haut.

Structure et usages. Entièrement charnu, il fronce la peau du eou.

1 96 M À N U EL PU STERNO - CLÉIDO - MASTOIDIEN:

Situation et figure. Allongé, un peu aplati; situé sur les parties : Jatérales du con. Ztendue. De l’apophyse mastoïide, à la clavicule et au sternum. Division. En face externe , recouverte par la peau; le muscle peaucier interposé. Eu face interne : elle couvre de haut en bas le digasirique, l'artère carotide, la huitième paire de nerfs ; l omoplato- byoïdien, la veine jugulaire interne, et toutà-fait en bas les muscles sterno-thyroidien et sterno- -hyoidien. Les bords, libres sous la peau , ne présentent rien de remarquable. Des extrémités : la supérieure s'attache à l’apophyse masioide ; linférieure double , à la partie supérieure du sternum, et à lextrémité sternale de la clavicule. Direction. Oblique de haut en bas,

et de derrière en devant. :

Structure et usages. Aponévrotico - tendineux à ses attaches, charnu dans le reste de son‘étendue, il entraîne la iête de son côté, en lui faisant exécuier un mouvement de rotation du côté see £ à son insertion.

DE L'OMOPLATO-HYOÏIDIEN, ( Sopiue Ajeens )

| Situation et figure. Mince , allongé; situé sur les parties antérieure ét latérale du cou. Ætendue. De Vos hyoïde, à Pomoplate. Division. En face externe , recouverte par le peaucier , le sterno- -ciéido mastoïdien et la clavicule; en face interne, qui couvre portion du sterno- hy roïidien et de l’hyo-thyroïdien, des scalènes , l’arière carotide et la veine jugulaire interne. Les be libres ne présentent rien de particulier. Des extrémités : l’antérieure s’at- . tache à la partie moyenne et inférieure de l'os hy oide, et la postérieure au bord supéricur de looplate. Direction. Oblique de haut en bas, et de devant en arrière.

Structure el usages. Aponévrotique à ses extrémités , tendineux à sa partie moyenne, et charnu dans les intervalles, il entrain Pos hyoide en bas. ;

ras éler! a fe

DE L'ANATOMISTE. 197 DU STERNO-HYOÏDIEN.

( Idem. )

Situation et figure. AMongé, aplati ; situé à la partie antérieure etmoyenue du cou. Ztendur. Du sternum, à Pos hyoide, Division. En face antérieure, recouverte par le peancier et le sterno cléidomastoidien ; en face postérieure, appliquée sur la glande thyroïde, le sterno -thyroïdien, le crico thyroïdien et le thyro-hyoïdien. En extrémités : la supérieure s'attache à la partie inférieure da corps de l'os hyoide ; l’inférieure, à la partie supérieure et interne du sternum. Direction. Verticile.

Structure et usages. Aponévyrotique à ses attaches , charnu dans le reste de son étendue, il entraîne l’os hyoïde en bas et en dedans.

va: :

DU STERNO-HYOIDIEN. fs +.

Situation et fisure. Alongé , aplati ; situé à la partie antérieure et moyenne du cou. L'tendue, Du sternum au cartilage thyroïde. Division. En face antérieure , recouverte par le sterno-hyoïdien : le peaucier et le sterno-cléido mastoïdien : en face postérieure , appliquée sur la trachée-arière , la glande thyroïde et le cartilage thyroide. En extrémités : la supérieure se fixe à la partie antérieure et moyenne du cartilage thyroïde; l’inférieure, à la partie supérieure et interne du sternum , plus en dedans que le précédent. Direction. Verticale.

LA

S'éructure el usages. Aponévrotique à ses attaches , charau dans

l’intervalle , il entraine en bas le cartilage thyroïde. A

DE L’'HYO-THYROÏDIEN.

( Idem. )

Situation et fisure. Mince, aplati, quadrilatère ; situé à la partie antérieure et supérieure du cou. £’endue. Du cartilage

thyroïde, à l’os hyoide. Division. En face antérieure, recouverte

par Îe sterno-hyoïdien , l’omoplato-hyoïdien, le peaucier ; en face postérieure , appliquée sur 'e cartilage tbyroïde, Les bords interne k.

193 MANUEL et externe n’offrent rien de particulier. En extrémités : la supérieure se fixe à l’os hyoide, et l’inférieure au cartilage thyroïde, Direction. Verticale. |

Siracture et usages. Tout charnu, il entraine l’os hyoide en bas , et Le cartilage thyroïde en haut.

DU DIGASTRIQUE.

( Mastoido - génien. )

Situation et fisure. Allongé transversalement ; situé à la partie supérieure et latérale du cou. Etendue. De la rainure digastrique, à la mâchoire inférieure , en passant dans une espèce de coulisse que lui fournit le stylo-hyoidien. Division. En partie externe : recouverte en avant par le peaucier, le sterno-cléido-mastoidien ; en arrière ; par le splénius. Eu partie interne : elle est appliquée sur les trois muscles stylo-byoïdien , stylo slosse et stjlo-pharynaien, eten avant. suële milo - hyoïdien. En extrémités : la postérieure le fixe dans la rainure digastrique du temporal , et l’antérieure à la partie inférieure et muyeune de la mâchoire inférieure. Direction. Transversale.

Structure el usages. Aponévrotique à ses attaches , tendineux dans le centre, charnu dans les deux intervalles, il abaisse la mâchoire inférieure, et, selon quelques anatomistes, élève la supérieure: |

DU MILO-HYOÏDIEN.

( {dem. )

Situation et figure. Mince , aplati, triangulaire ; situé à la partie Supérieure et antérieure du cou. Ztendue. Du corps de {a mâchoire inférieure , à l’os hyoide. Division. En face externe : recouverte par le peaucier et le digastrique, en face interne: appliquée sur Je géni-hyoïdien , le génio-glosse, la glande sublinguale et le nerf lingual. En bords : l'externe est libre ; l'interne se confond avec celui du côté opposé; le supérieur se fixe à la ligne milo-hyoidienne de la mächoire inférieure. Des bords externe et interne résalte une extrémité qui s'attache à los hyoide. Pirection. Oblique de haut en bas , et de dehors en dedans, +