VINGT-TROISIÈME RÉGION

TARSO - MÉTATARSIENNEe n 2

Muscles du dos et de la plante du pieds

On distingue les muscles du pied, en ceux du dos et én ceux de la plante : un seal muscle se trouve au dos : c’est te pédieux. Les muscles de la plante du pied sont plus nombreux, et on les divise en plusieurs couches : 1°. Padducteur du pouce, le court fléchisseur des orteils, et labducteur du petit doigt; 2. l’accessoire du long fléchisseur, et les lombricaux; 3°. le court fléchisseur du gros orteil, Pabducteur oblique du gros orteil, le transversal des orteils, et le court fléchisseur du petit orteil ; 4°. sept inter-osseux, dont quatre dorsaux et trois plantaires, terminent les msucles du pied.

Administration anatomique.

Du pédieux. Vivisez la peau du dos du pied dans toute sa longueur; renversez les lambeaux en dedans et en dehors, et le muscle pédieux est, pour ainsi dire, préparé. I suflit, en effet, de bien découvrir son attache postérieure, et de poursuivre les tendons qui le terminent vers les orteils. Aucun muscle ne l’avoisine, nt le cache, aucune membrane ne l'enveloppe : seul audessous de la peau, il repose sur la plupart des os du tarse et du métatarse, et son étude n’exige point qu’on Pisole de la place qu’il occupe.

Les muscles de la plante du pied sont beaucoup plus difficiles à préparer , tant à cause de leur multiplicité, qu’à cause de leur rapprochement intime, et des bandes aponévrotiques qui les tiennent serrés et presque confondus les uns avec les autres, La

x peau elle-même qui les recouvre est dure et calleuse ; un tissu

cellulaire, graisseux ; très-dense, en rend la préparation difficile

et ennuyeuse, et c’est déja beaucoup que de lavoir enlevée.

Faites, pour cela, une incision qui se prolonge du talon vers les orteils; emportez avec la peau le tissu cellulaire jusqu’à une 4ponévrose que son Lissu et son aspéct luisant font assez reconnaitre. Mettez bien à nu cette aponévrose, pour l’étudier: elle recouvre presque immédiatement les trois muscles qui forment la première couche de ceux de la plante du pied, et dans sa partie postérieure, elle ne peut en être séparée. Passez ensuite à la préparation des muscles , que ce travail préliminaire à singulièrement facilitée

On peut encore, pour enlever la peau de la plante du pied, Pinciser dans toute sa circonférence et l’enlever alors sous la forme d’une semelle de soulier. Ce dernier procédé est peut-être préférable au premier. *

De l’adducteur du gros orteil, Ce muscle est placé au côté interne du pied : on peut assez facilement le séparer en dehors du court fléchisseur commun des orteils; mais dans sa marche il s’'unit au court fléchisseur du même doigt, et les masses des deux musc'es semblent n’en faire qu’une. Contentez-vous donc d’enlever tout le tissu cellulaire graisseux qui peut nuire à l'étude de l’adducteur, qu'il faut laisser en place jusqu’au moment où vous voudrez faire le court fléchisseur du gros orteil.

De l’abducteur du petit orteil, Après la préparation du précédent , pissez de suite à celle de Pabducteur du petit orteil, et laissez , pour un moment, le court fléchisseur, que vous préparérez bientôt avec la terminaison du long fléchisseur, son accessôire , et Îles lombricaux, dont la préparation ne peut être séparée. L’abducteur du petit orteil, placé au côté externe du pied,

ressemble beaucoup à l’adducteur du pouce, et sa préparation

présente les mêmes eirconstances. Observez donc, pour ce dernier, ce que vous avez fait pour le précédent.

Du court fléchisseur des orteils. C’est sur-tout sur,ce muscle que s’épanouit l’aponévrose plantaire , qu’il faut enlever ,si on ne l'a pas déjà fait. On peut également couper en travers l’adducteur du pouce, afin de terminer la préparation du long fléchisseur, qu’il 6ouvre en partie, et dont les tendons ont des rapports si nombreux

eo" TT

DE L'ANATOMISTE. 291 avec le court fléchisseur , ainsi qu’avec l'accessoire : pour cela , il faut enlever le tissu cellulaire graisseux et abondant qui occupe la voûte du calcanéuin , et laisser en place le ligament annulaire sous lequel passe le long fléchisseur .

De Paccessoire du long flé. hisseur et des lombricaux. On ne peut pas poursuivre la dissection ultérieure du long et du court fléchisseur , Qu'on ue se soit débarrassé de la Préparation de l'accessoire et des lombricaux. Pour le premier de ces us les, il faut absolu ment couper en travers le court fléchisseur > Et portenfortement en arrière son lambeau postérieur, qui cache dans cet endroit l’attache de laccessoire : il faut cependant conserver en place les tendons de ces divers muscles, pour en voir la distribution et les nombreux rapports. Les lombricaux » étant placés sur la continuité des tendons du fong fléchisseur , n’ont besoin d'aucune autre préparation que celle qu’exigent les muscles précédens.

Du court fléchisseur du pouce. Celui-ci, caché en grande partie par Padducteur du même doigt, demande un peu d’attention pour être mis à nu : mais en dedans, il'esttellement uni à l’'adducteur, qu’il est presque inpossible de l’en séparer : l'essentiel est de bien

distinouer le lieu de son attache postéricure, qui se fait à la partie anterieurc du calcanéum , et à la partie voisine des os cunéiformes.

Du court fléchisseur du petit orieil, A faut passer de suite à Ja préparation de ce muscle, avant de s'occuper des deux autres ” placés dans lPintervalle,

Le court fléchisseur du petit orteil, caché en partie par l’abduc= teur du même do'gt, présente dans sa préparation les mêmes : difficultés que le précédent : tâchez done de distinguer son attache postérieure, qui se fait à la partie postérieure du cinquième os du Métatarse. .

De l’abducteur oblique du gros orleil, et de son abducteur transverse. Ces deux muscles sont placés dans l’intervaile des deux précédens, et sont cachés en totalité par tous ceux dont on s’est déjà octupé. L’abäucteur oblique, situé plus en arrière, et plus volumineux que le transversal, se reconnait assez aisément; il n’en est pas de même du transversal, petit muscle allongé, couché sous les têtes des os du métatarse, et dont l'insertion au pouce s@ 4 19* |

292 MANUER .

confond avec l’abducteur ; et même avec son adducteur et son court fléchissenr. Pour rendre la préparation de ces deux muscles plus facile, enlevez le court fléchisseur des orteils, l'accessoire , les tendons du long fléchisseur et les lombricaux; détachez surtout ces divers objets des têtes des os du métatarse et dés premières phalanges, auxquelles elles sont assez intimement unies.

Des inter-osseux. Comme à la main, les inter-osseux du pied sont placés dans l'intervalle des os du métatarse, et ne demandent aucune autre préparation que l'isolement entier de tous les autres muscles du pied, tant au dos qu’à la plante. Ce travail est plus minutieux que diflicile, et ne demande que du tems et de La patience.

foi se termine la dissection de la myologie; les muscles de lœil

seront exposés à l’article de ces organes,

DU PÉDIEUX.

D si ( Calcanéo-sus-phalangettien commun }

Situation et figure. Aplati, mince, divisé en quatre portions

antérieurement; situé sur le dos du pied. Etendue. Du calca-

néum, aux quatre premrers orteils. Division. Sa face superficielle

ést immédiatement recouverte par la peau; sa face profonde est appliquée sur la partie dorsale des os du tarse. En extrémités : Là postérieure s'attache à la partie antérieure de la face externe du valcanétm , et à la partie voisine de l’astragal ; l’antérieure est divisée en quatre portions, dont chacune se termine par un tendon grèle, qui se fixe, le premier à la première phalange da pouce, et les trois suivans aux trois phalanges des trois orteils qui suivent le pouce. :

Structure et usages. Aponévrotique dans sa partie postérieure , tendineux antérieurement , charnu dans le reste de son étendue, il aide L'extension des quatre premiers orteils,

RD

DE L’ADDUCTEUR DU GROS ORTEILe

Calcanéo-sous-phalangien du pouce. )

Situation et figure. Ajlongé, aplati; situé à la partie interne de la plante du pied. Z'ändue, Du calcanéum , à la première phalange du gros orteil. Zvision. En face inférieure , couverte par

Papoyévrose plantaire et la peau; en face supérieure , placée sous

le court fléchisseur du pouce et l'accessoire du long fléchisseur. En extrémtités : la postérieure se fixe à la partie interne et postérieure du calcanéum ; antérieure, à la parlie interne et postérieure de la première phalange du gros orteil, Direction. Horizontale,

Séructure et usages. Tendineux antérieurement , très-peu. aponévrotique postérieurement , et charnu dans le reste de son étendue , il porte le pouce en dedans et Le fléchit un peu.