DES ARTICULATIONS DU BASSIN

Ces articulations sont celles du sacrum avec la colonne vertébrale , celles du même os avec le coccix et avee l’os des hanches, de celui-ci avec la dernière vertèbre et avec l’os des hanches du côté opposé.

Administration anatomique.

“ Quoique les moyens d'union de tout genre, qui affermissent les os du bassin entre eux , soient extrêmement multipliés, cependant leurpréparation ne présente pas de grandes difficultés. Cela uent » d’une part, à l'étendue des surfaces articulaires, et de l’autre, à Pisolement et à la situation superficielle des ligamens , si l’on en excepte cependant les ligamens de la partie postérieure du bassin , qui présentent un entrelacement, pour ainsi dire , inextricable. On doit , avant la préparation d’aucun ligament particulier du bassin , exécuter, pour l’ensemble de cette préparation , un travail . préliminaire long et fatiguant, mais indispensable. On commence donc par enlever grossièrement les parties molles qui entourent le bassin ; on en fait autant pour la partie supérieure des cuisses et la partie inférieure du tronc; on scie alors les fémurs à six ou huit travers de doigt de leur articulation iliaque , ainsi que la colonne vertébrale à la même hauteur; de cette manière on a une pièce sur laquelle , outre les propres ligamens du bassin , on peut également étudier ceux qui unissent le sacrum, avec la dernière et même Vavant-dernière vertèbre lombaire et ceux de l'articulation iliofémorale, dont la préparation cependant n'appartient pas à cette série. La pièce ainsi isolée , il faut alors enlever , d'une manière assez minutieuse, ce qui reste des pariies molles encore adhérentes aux diverses surfaces articulaires , sans en laisser néanmoins aucune trace sur les os. Graitez et regrattez avec le scalpel, jusqu’à ce que vos surfaces articulaires soient bien à découvert ; on doit seulement ménager ces mêmes parties et ne point les intéresser avec l’instrument. Ainsi, outre le cartilage intermédiaire de la

DE L'ANATOMISTE. m5 symphyse , se trouve au-dessus et au-dessous un ligament qu’il faut conserver. On treuve également au-dessus des symphyses postérieures, des ligamens à ménager ; au-dessous des mêmes symphyses sont les grands et petits ligamens sacro-sciatiques , auxquels il ne faut pas toucher. Enfin un ligament occupe la totalité de l’ouverture obturatrice; il doit rester en place. Ceux du coccix avee le sacrum demandent les mêmes attentions ; enfin lorsque toutes ces parties ont été examinées et étudiées , il faut alors porter linstrument dans le propre tissu du cartilage inter - pubien, pour en mieux connaître la structure, et séparer pour le même objet, avec effort, en écartant les deux pubis, les cartilages des symphyses postérieures. Ce sont là les plus simples préparations et les seules nécessaires, pour étudier les ligamens et autres moyens d'union du bassin.

Articulation sacro-vertébrale. Les moyens propres à affermir le sacrum avec la dernière vertèbre lombaire ne diffèrent point de ceux que j'ai exposés à l’article de l’articulation du corps des verièbres entre elles. La seule différence qu’on y trouve, c'est que, dans cette dernière articulation, le cartilage inter-vertébral , trèsépais en devant, plus mince en arrière, contribue par cette disposition à la formation de la saillie sacro-vertébrale. Cette conformation, qui s'aperçoit déjà dans tous les cartilages lombaires, est surtout très-apparente dans le dernier.

Articulation sacro-coccigienne. La partie inférieure du sacrum s'articule avec la première pièce du coccix par un moyen d'union. semblable à la précédente, ce qui me dispense d’en parler , ainsi que du mode d’arliculation des autres pièces du coccix entre elles. Mais indépendamment des cartilages inter-articulaires, on trouve pour le coccix et le sacrum deux ligamens appelés sacro-coccigiens. Ils exigent une courte description.

Ligament sacro-coccigien antérieur. Celui-ci est à peine sensible, . souvent même on ne peut le distinguer. C’est un assemblage de quelques fibres ligamenteuses , qui se portent du sacrum sur la face pelvienne du coccix.

Ligament sacro-coccigien postérieur. Ce dernier est beaucoup plus fort et plus marqué que le précédent : fixé supérieurement aux bords de l’échancrure qui termine le canal sacré, il descend perpendiculairement jusqu’à la région spinale du coccix et s’y épanouit. Sa face postérieure , sous-cutanée , est recouverte par quelques fibres du muscle fessier; l’antérieure est appliquée sur le coccix , el d’une autre part elle contribue à compléter en arrière la fin du canal sacré.

Les fibres de ce ligament , très-nombreuses, affermissent l’articulation sacro -coccigienne. |

ARTICULATION VERTÉBRO-ILIAQUE.

I n'y a point d’articulation immédiate entre la dernière verièbre des lombes et l’os des îles. Un ligament destiné à affermir leurs rapports se porte de l’un à l’autre de ces deux os. Il porte le nom d’iléo lombaire.

Ligament iléo -lombnire. Sizuation et figure. Dans la région lombaire, allongé , aplaii et triangulaire. Etendue. De l’os des îles aux dernières vertèbres lombaires. Division. Sa face postérieure est recouverte par les muscles sacro-lombaire et long dorsal ; l’antérieure, par les muscles psoas et iliaque. Il répond supérieurement au muscle carré des lombes et à la symphyse sacro-iliaque dans sa partie inférieure. Son sommet, épais , s'implante sur la partie interne de la tubérosité iliaque. De là ce ligament se porte, en s’épanouissant en forme d’éventail , vers la colonne vertébrale , où sa base s'attache au sommet de la cinquième et de la quatrième lombaires. ‘

Structure et usages. Composé de fibres, qui vont.en divergeant de Pos des îles à la colonne vertébrale, le ligament iléo-lombaire a pour usages d’affermir l'articulation de la partie inférieure de la colonne vertébrale aux os du bassin , et de s’opposer à son renversement sur les côtés.