TROISIÈME REGION

THOÔORACIQUE..

Muscles de la partie antérieure de la poitrine.

Dans cette seclion sont compris les museles grand pectorul,

petit pectoral et le sous-clavier.

154 MANUEL Adrrinistration anatomique.

lu grand pectoral. Vrolongez Vincision de la peau, de l’appeudice xiphoïde à la symphyse du menton ; partagez-la en deux autres, par une, seconde incision transversale, qui suive à-peuprès la direction des clavicules jusqu’à l’omoplate; détachez le lambeau inférieur de dedans en dehors, et dehaut en bas , de maniere que Îe grand pectoral, une grande partie du grand dentelé ct du &ehoïde soient misà découvert. Pour rendre cette préparation plus facile, portez fortement le bras en dehors et détachez la peau jusqu’à l'insertion du tendon du grand pecioral à Phamérus ; mais conservez-le en place jusqu?2 la dissection ultérieure des muscles du bras, pour bien voir la manière dont

cé tendon, ainsi que ceux des muscles grand dorsal et grand

rond, se fixent sur la goutüière bicipitale de l’humérus. 11 n’est

cependant pas rigoureusement nécessaire d’attendre qu’on en soit à l’étude des muscles du bras, pour examiner la disposition parti-

culière du tendon du grand pectoral, relativement à la coulisse

bicipitale. Mais il est indispensable qu'après avoir étudié ce muscle ,

on Îe coupe à quatre ou six travers de doigt de son insertion à l’humérus, pour laisser en place son tendon, jusqu’au moment

où lon s’occupera des muscles du bras.

C’est pourquoi je conseille de se borrer, pour le moment, à le mettre à découvert antant qu’on Île pourra; ce qu’on obtiendra plus facilement en portant, de tems en tems, pendant sa préparation , le bras en dehors eten haut. Ce procédé, en éloignant la-clavicuie de la première côte, contribue également à tendre le muscle sous-clavier, à lallonger ei le découvrir suffisamment pour qu’on puisse Pétudier sans briser la clavicule.

Du petit pectoral. Coupez le grand pectoral depuis l’endroit où le bord supérieur cesse de s’attacher à la clavicule, jusqu’à son bord inférieur ; reuversez les lambeaux , l’un en dedans , l’autre en dehors, en emportant dans celte dissection une très-grande quantité d’an tissu cellulaire abondant , qui se trouve surtout vers la partie supérieure, pour mettre à nu le tendon du petit pectoral, qui

s'attache à lapophyse coragoide.

DE L’'ANATOMISTE. | 155 Du sous-clavier. V’isolement du grand pectoral est indissensable pour découvrir le sous: clavier; mais il n’est pas ue nécessaire de détacher le petit pectoral. Pour voir parfaitement Îe sous-clavier , enlevez seulement le tissu cellulaire lâche , mais abondant, qui le tient caché sous la clavicule. Craignez de couper artère axillaire, et les veines du bras placées au-dessus du petit pectoral, si vous désirez conserver les rapports de ses diverses parties. | Comme le sous-clavier est en grande partie caché sous la clavi= cule, on pourrait en remettre la description apres les muscles du cou, parce que, pour le bien voir, il faut nécessairement scier la clavicule-dans sa partie moyenne, On peut cependant à la rigueur l'étudier en place. |