MÉDICAMENTS EXPECTORANTS OÙ INCISIFS

On donne ce nom à des médicaments qui agissant d'une mu: “nière spéciale sur la muqueusa de l'apparail pulmonaire, ob qu'on “administre dans le but de favoriser l'expulsion dus, matières cons

tenues dans les canaux bronchiques, — Un nombre du substances onl été employées conme expoctorants. On las pres: erit particuliérement à la fin des bronchites chroniques, des catarrhes muqueux , ot dans on grand nombre de circonstances pathologiques dans lesquelles l'expéetoration # besoin d'être solli= citée. — Los principaux espectorants sont 16 soufre el ses prépa rations ; — le érès ot Fémétique à doses réfractées : — ln sole; — l'épécacwanha ; — les baume, et particulièrement les Bornes du Pérou et de Tolu ; — la gomnie ammontaque ; — loë poivre, et particulièrement le poiere-fong ; — le polygala de Virginie; = 1e dierre terrestre ; — l'hysope, ét plasieurs autres plantes do la fe mille des labiées, l'erysimum, el quelques autres crucifères, ele

On voit qu'on trouve rangées Dans colle else

substances qui appartiennent à d'autres divisions: ainsi 1 ammoniaque, dr nous avons classée les Pi

le soufre parmi les diaphoréliques, le ès, l'émétique et | cacuanha parmi les émétiques, les bulssmiques el plusieurs autres

616 MÉDICAMENTS EXPECTORANTS., substances qui sont classés parmi les stimulants généraux, la sie parnii les diurétiques.

Cette énuméralion nous montré quéc'esl ve elite ton art fielle qui peut aussi bien comprendre dés médicamentast@innian que di itro-slimulants, L'action particutière du eüté du je icon dépend de la dose : quand elle est faïbli, C'est cet orme qui est un des plus impressionnables de l'économie/quiest af un des premiers par de petites quantités dés agents les ples & vers. Nous ne décrirons ici que le polygata:

POLYGALA. — La famille des polygalées comprend des bee où des arbustes d'un port élégant 41 d'un aspeët agréable; |! yet u d'indigènes et d'exoliques. Les renscignements/quemnouns pie: sédons sur la composition at les propriétés des-plantes dé rt famille sont encore incomplets ; ils nous portéraiont À adveun qu'elle présente de grandes anomalies. Ainsi plusiotre planteà cette famille ont des fouilles amères. Le Soufantad dim de Me luques est d'une extrême amertume; les Polygala. eutigart dl. amara de nos pays sont également amers. Le LP. ténends à 01e à Commerson des élernuments et des nausées , pour en #18 cuellli des branches. Le P. poaya du Brésil eb le P" atasteles dl

POLYGALA, 1 contient, suivant ce dernier lo polygolique, — acide virginéique, — acide pectiqne, — acide lannique, — malièré colorante jaune, — gomme, — albumine, — cériné, — huile. fixe, — carbonole calcique, — carbonate polassique, — suls fate id., — phosphate id hlorure potassique, — sulfate cique, — phosphate calcique — alumine, — magnésie, — silicoÿ — fer.

L'acide polygalique est le principe le plus important du polÿ= gala; c'est une poudre d'une couleur blanche; il a une odeur aromatique particulière, une saveur Âcre prenant au gosior pil excite vivement l'élernument ; il est soluble dans l'eau; cotlé 80= lution rougit le Lournesol el mousse fortement par l'agitation; l'acide sulfurique le jaunit, puis le dissout en développant une belle couleur rouge-violelte; l'acide hydrochlorique le transforme en un nouvel acide insoluble dans l'eau et soluble dans l'alcoo!, Administré à la dose de 20 centigrammes, l'acide polygalique pro doit chez les jeunes chiens des vomissements, des monvements violents et convalsifs, ol un très grand embarras dans la rospis ration, I est composé de 22 aiomes do carbone (56,93), 36 ato= mes d'hydrogène (7,47), ct 41 atomes d'oxygène (46,6). Il so rapproche beaucoup par plusieurs propriétés de la saponineot de la sulseparine. Pour le préparer, on évapore en consistance sirupeuse de la teinture de polygala, an traite par léther enlever les matières grasses ; par le repos, il se forme un précipité qu'on recueille, qu'on dissout dans l'eau ; on ajouts un peu d'alcool qui facilite la séparation de l'acide polygalique, qu'on purilie en le chauffant dans l'alcool à trente-six degrés bouillont, avec un pou de noir animal pur ; l'acide polygalique se précipite par le refroi= dissement.

La matière jaune est en écailles minces, brune, jaunâtre, inodore, très ami fond à 160 degrés, elle est peu soluble dans l'eau, soluble dans l'aleool et dans l'éthor. L'acide virginéique est un acide gras, volatil, analogue acides valérianique et phocé= nique ; c'est à lui que le polygala doit en grande partie son odeur,

Prorniérés witnicaues, — Lo polygala est un médicament éner. gique. C'est Tennent qui, en 1738, envoya cette racine on Europe. On l'a employé contre la pneumonie et d'autres affections du poumon , et surtout dans la dernière période de catarrhes pulmonoires, dans l'hydrothorax, dans le croup, dans les affections rhumatismales, dans le traitement dés oplthalnies très intenses contre lesquollos les antiphlogistiques échouent si souvent, Les Américains le regardent comme un spécifique contre la morsure des

LA Los

618 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

serpents venimeux. Le pnlygala, adi ré à dose élevée, peu causer des vomissements et des déjections alvines. C'est ce qu'h fait classer par plusieurs auteurs parmi les médicaments émétiqus: mais comme on ne le prescrit pas dans le but de faire vomir, 108 ne l'avons pes rangé dans cette classe. Les préparations de poljgala exercent une action stimulante spéciale sur les muqueme. d'où résulle la sécrétion d'un mucus très abondant; ceci s accork avec l'observatiun de Kreysig, qui adminisire le polygala chez ks hommes âgés où il y a absence plus ou moins complète de sécré tion muqueuse à la sarface des bronches. On pourrait aussi explquer, d’après le mode d'action du polygala, l'emploi de ce medirament par Valentin et Bretunneau. dans le «roup, où il s'opposerait à la formation de la couenne, ou, si elle existe déjb, il contribuerait détacker.

Moves v'aomimsraarion. — On administre le polvgala sous forme de tisane ou de polion. C'ist un médicament qu'il faut doser avre prudence : il ne faut guère en prescrire que 2 à 40 grammes dans 1 litre d'eau pour la lisane, et dans 150 grammes d'eau pour une potion Comme cetle boisson est Lrès âcre, il faut la sucrer cnienablement. On devra préférer, pour trailer le polygala par l'eou, l'infusion ou la macération, car en employant la décoctinn nn obtient des liqueurs bien mains chirgées. Quevenne admet qu'il se forme dans la racine même, sous l'influence de l'eau bouillante, une combinaison insoluble d'acide polygalique, de matière colorante et d'albumine. On prépare avec le polygala un extrait aquenx et un extrait avce l'alcoo! à 21 degrés: dose 20 centigrammes à ? grammes. et un sirop de polygala avec : polygala, 1 partie: vau, 2? parties; sucre, 18 parties. F. . Mais, je le répète, on le prescrit uniquement sous forme de lisane. On devrait employer de préférence l'acide polygalique à la dose de 20 à 50 centigrammes.

MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

On donne ce nom aux médicaments qui déterminent le vomissement, quelle que soit la manière dont ils sont introduits dans le lorrent de la circulation, et qui sont habituellement administrés pour faire vomir, On les sépare ainsi d'un grand nombre de sub- Stancs« qui. portées dns l'estomac en grande quantité, penvent faire vomir, mais qui se distinguent par d'autres effets lorsqu'elles sont aministrées en petite quantité. — Les émétiques exercent une influence spécialo sur l'estomac et sur les muscles abdominaux:

TT ESS ENEEEE

ÉMÉTIQUES.

cette influonce so manifeste surtout à la suite de l'abrorption dé leurs molécules. Leur administration est suivie d'accélération tdi pouls, d'augmentation de la transpiration cutanée vu de larsécrés

Lion de l'urine, Ainsi un vomitif n'est pas uniquément un Mayer d'évacuer l'estomac: c'est un agent perturbaleur, dont l'action romple ét grande remédie à des débihités profondes, détourne les lésions de certains organes par son action révulsivé. Mais pour recourir à l'emploi des émétiques, il faut que l'estomac *oiteain, exempt d'inflammations, sans engorgement squirrheux ni adirés rences. On remarque que les vomitifs sont indiqués surlout à J'in= vasion des maladies, landis que les purgatifs conviennentunienx vers la fin, Les émétiques ordinairement employés sant lo tartare de polasse et d'antimoine, et l'épécacuanhu. On peut encore citer le kermès, plusieurs compositions d'antimoine, les suffates ile sine, de cuivre, ele,; les racines de violettes, les ipécacuanhas faux, l'asares, ete.

Division. — Je diviserai les émétiques en deux sections : 4% 108 émétiques fournis par le règne végétal; 2" les émétiques fournis por le règne minéral,

Ixbicarions pes émériques — Je vais commencer par indiquer d'une manière générale les conditions dans lesquellos los médica= ments éméêliques peuvent être utilement employés.

La première des indicalions est celle de débarrasser l'estomac dos substances nuisibles qu'il peut contenir. Dans presque fous les cas d'empoisonnements, les émétiques sont indiqués d'une mas nière urgente, Y a-til, en effet ‘quelque chose de plus sûr ot dr plus rationnel que de débarrasser l'économie des substances nui sibles qui vont produire des désordres qu'on peut prévoir et éviter? Les émétiques les plus prompts et les plus sûrs sont les meilleurs dans ce cas : il faut seulement songer que plusieurs polsons peu vent décomposer les émétiques minéraux ; il faut alors employer les émétiques fournis par le règne végétal, et ne pas négl la titillation de la luette, et même, à défaut d'effet, avoir recours immédiatement à la sonde œsophagienne, à Inquelle s'adaptent une pompe aspironte et une pompe à double courant,

Je viens d'indiquer le eus le plus simple, celui où le poison sura été ingéré ; mais il pout arriver encore que les grands nppa= reils séerétours de l'appareil digestif, le foie, le pancréas, ete., vare sent dans le duodéaum un liquide altéré, eu dont la ré: den déterminerait de graves secidents, Des émétiques qui font: ces liquides duns l'estomac, et qui facilitent leur expulsion au de

Le APOCYRÉES,

tiques auxquels ce praticien a particulièrement eu recours

lartre stibié, l'ipécacuanlu, et, dans ques rares circonsiances,

le sulfate de zinc ; il a prolongé leur emploi pendant six semaines.

lEuccessives.

Les émétiques répétés coup sur coup exercent une action per=

lurbatrice qui peut étre très otile dans plusieurs maladies

l'appareil respiratoire; ils constituent le remède le plus sûr peut

être de la coqueluche, celui qui a rendu les services les moïns

équivoques dans le croup ; dans les bronchites mêmes, un émélis

que employé à propos produit souvent de bons effets,

Terminons par une remarque importante sur l'emploi dos émétiques : ces héroïques médicuments sont tout à fait indiqués dans une foule de maladies de l'enfance, mais il faut être beaucoup plus réservé lorsqu'on les prescrit aux vicillards,

Lorsque les émétiques sont conlinués et administrés à dose élevée, ils peuvent ne plus déterminer de vomissements ; il s'établit alors un état dit de tolérance, Dans celle condition, que nous examinerons spécialement à l’article des antimoniaux, ces agents doivent être considérés comme les plus sûrs contro-stimulants,

Émétiques fournis par le règne végétal.

Les émétiques fournis par le règne végétal sont très nombroux, mais dans la pratique presque tous ont été mis en oubli; on n'emploie plus guère que l'ipécacuanha annelé gris. Je vais commencer par donner des généralités sur les familles végétales qui ont fourni des émétiques qni ont eu leurs jours de vogue ou qui sont encore décrits par les auteurs.

EUPHORBIACÉES. — Plusieurs racines d'euphorbes agissent comme émétiques à la dose de À on % grammes. Voyez, à la médication purgative, £uphorbiacées. )

ARISTOLOCHIÉES. — Celle famille fournit l'Asarum euro pœum, quo j'ai décrit précédemment, C'était l'émétique qu'Hippo= crate employait Je plus, On ne le prescrit plus aujourd'hui que comme sternulatoire.

APOCYNÉES. — Plusieurs racines d'apocynées ont eu dé la réputation comme émétiques: quoîqu'elles no soient plus em loyées, je crois utile de présenter des notions générales sur celte nie importante, Elle contient un grand nombre de plantes

wa D.

en MÉDICANENTS ÉMÉTIQUES.

dangereuses , maïs dont l'action physiniogiqee est très diféree: aussi, sus le point de vue des pripriétés médicales, nous divise cette famille en trois grospes : celui des aporynées, cetai des clépiadées et celui des strychnées. Les produits des deux dersis groupes présentent beaucoop de ressemblance ; le premier, comm

noos allons le voir, offre encore des anomalies.

Les racines des vraies spocynées sont ordinairement gorgis d'un soc laiteux très âcre, ce qui les fait employer ou comme pm gatives, ou comme vomitives. Ainsi on se purge dans l'Inde ax les racines du Plumeria obtusa ; on fait vomir dans l'Amérie septentrionale avec les racines de l'Apocynum cannabinum, qui donné à l'analyse, à M. Griscom, du tannin, de la résine. 4 caoutchouc, de la gomme, de la fécule, et une ‘matière amère so luble dans l'eau, appelée apocyne.

Les écorcer employées de: apocynées ont des propriélés font diverses : ainsi celle du laurier rose est toxique. Plusieurs espèces du genre Tabernæmontana sont employées comme fébrifages ; l'Alyria aromatica, ou écorce de Pullassari, est administrée comme aromatique pour combattre les fièvres pernicie: qui désolent Batavia. Elle ressemble à la crnelle blanche: elle possède une odeur de méllot très agréable ; elle a une saveur amère.

Les fruilles des apocynées sont en général purgatives. quelques unes sont en même Lemps astringentes; les feuÎles de pervenche, Vinca major el minor, réunissent ces deux propriétés à un faile degré : elles sont à pen près inertes ; leur infnsion est un remèis populaire pour combattre les affections lsiteuses.

Le sue des aporynées es ral laiteux ; on pense que c'est le caoutchouc qui lui donne cette propriété. Ce suc est le plus soavenl très âere ; on emploie relui de plusieurs espèces de Plum-rèr comme purgatif. Le P. alba du Mexique, le P. drustica du Brési! plusieurs autres eë] fournissent également des sucs purgatifs. Ilexiste aus: cynéos qui dantsent des sucs très véné à l'Île de France colui du Taberaæmontana persicariefolia ; celui du Couma gianensis est employé pour empoisonner les flèches : ceux du Cerbera ahouni, des €. manghas et C. thevetia sont très vénéneux. Le fameut poison de l'Orénoque, nommé eurare, est encore rapporté à la famille des apocynées; il ser à empoisonner les flèches. On le prépare avec l'écorce et l'aubier d'un arbre nommé dans le pai< béjuco de mavacure. Co curare contient un alcali végétal trouvé par Boussingault et Roulin, puis étudié par Pelletier et Pétroz. Cet alcali est très vénénoux ; il est soluble dans l'alcool et insoluble dans l'éther. A côté de ces poisons terribles, on cite le suc

VioLA MES. e23 do Tabernæmontana utilis, qui donne an sus d'un aspocl gras et crémeux, et qui sert d'alimont. Lo Wrifhti de l'Inde est très ütilement exploité dans co pays pour la fabrication de l'indigo»

Les fruits des vraies apocynées sont peu employés ; ile sont, en général, âcres, comme les autres parties de ces plantes, On rè= commande les fruits vomitifs dos Cerbera; à côté de ces fruits, of en rencontre plusieurs qui sont alimentaires; ceux de plusieurs Plumeria sont mangés aux Antilles; le Couma guianensis donne le fruit conna à Cayenne sous le nom de poire du cowmier,

Plusieurs semences d'apocynées sont vénéneuses ; les graines der tanghin sons employées, à Madagascar, comme poisons légaux ; l'amande de cote graine contient, d'après Henry, une huile douce, de l'albumine, de la gomme, une malière brune, acide, etume matière blanche, cristalline, neutre, non azolée, nommée tanghines C'est un poison violent, qui engourdit pour. quelque temps le palais do celui qui le goûle. Los semencss des Cerberu sont âcres, märco= tiques et tariques.

Le groupe des asclépidées fournit des végétaux Acres. On em ploie plusieurs de leurs racines comme émétiques où purgalives ; on conseille celle de l'Asclepias nincetorieum, où le domple-venin. Feéncuille les a analysées; il y à trouvé de la résine ot uno matière extraclive analogue à l'éméline, à laquelle il attribue les mêmes propriétés. Ricord, qui a analysé les racines de mudur, À. giguns leu, dit que c'est la résine qui est la partie active, Ce résultat est contredit par Duncan, qui aflirme que é'est la matière extractivo. Plusieurs racines d'asclépiadées sout employées comme faux ipéta= cuanhus, et le plus connu est le Cymanchin ipecueuanha, Plusieurs feuilles d'asclépiodées sont purgatives: la plus connue est l'argtel, Cynanchum okæfolium, que l'on mêle au séné.

On emploie comme purgalif, et l'on vend sous Je nom do scam monée de Smyrue, le suc épais du Periploen sécamone; le Periplocn monspeliuca fournit la seummouce de Montpellier, qui n'est pus em= ployée; le sue de l'A. procera d'Egypte à lant d'crelé qu'on l'emplois comme dépilatoire. À côté de celanous citorons le suc de l'Asclepias lrelifera, dont le lait est très doux et si abondant que les Indiens l'emploient comme aliment: on mange également dans di= vers pays les jeunes pousses du Pergularia cduiis, celles du Periploca esculenta, de l'Asclepios asthalion, qui est li mêmo plante que le Cynanchum voméitordum.

VIOLARIÉES, — La famille des l'iolurides n èté séparée de

ronnée, par ses Élamines, au nombre de cinq: par son fruit uni

624 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

culaire, dont les graines sont pariétales ; par son embryon dr s non recourbé, ni roulé en spirale. Les racines vivaces ou les igs souterraines, quoïqu'elles ne soient pas employées, méritent cepadant de nous arrêter un instant. Ces racines sont vomitires; «ù propriété a été constatée dans les racines d'Jonédium ipeocamis 1. parviflorum, I. brevicaule, connues sous le nom Eniturt cuanhes du Brésil, dans celle d'I. ftouboa ou faux ipécacaæha à Cayenne. Les rhizomes du genre Fio/a jouissent également de pe priétés vomitives. Nous citerons les Viola canina, V. odores à nos pays, elc.

La nature du principe vomitif des racines de violariées n'est js encore bien connue. Vauquelin et M. Richard l'avaient assimiéi

lettes et les sommités fleuries de pensée sauvage. Nous alloes les étudier.

VIOLETTES (fleurs de violettes). — Elles sont fournies par k Viola odorata, L.; on lui substitue souvent dans le commerce les fleurs des V. sudetica et V. calcarata, qui sont moins adorantes et nullement comparables à celles que le pharmacien fait sécher luimême; pour cela on sépare les pétales du calice, on les fait sêcher rapidement à l'étuve, et on les renferme, oncore chaudes et friabes, dans des flacons bien 8ocs, qu'on bouche avec soin ; elles conservent ainsi leurs belles couleurs et leur parfum. Deyeux avait conseillé de laver rapidement les violettes à l'esu chaude avant de hs sécher, dans le but de les priver d'un principe qui rend leur alération plus prompte.

Paorniéris mépicaes, — Lesfleurs de violettes sont employées tous les jours contre les bronchiles aiguës et les catarrhes chrootques. C'est un médicament agréable, et qui n'est pas aussi dépourvt d'action qu'on serait tenté de le croire ; elles agissent d'abord par le principe mucilagineux comme adoucissantcs; ensuite, si la dust est augmentée, elles peuvent être laxatives, et même déterminer quelques nausées. On les ordonne le plus souvent sous forme de tisane. on traite par infusion 5 grammes de fleurs sèches par { litro d'eau.

Sunor pe viouerres, — Prenez : pétales récents el mondés de violelles, 500 gram.; eau bouillante, 4 kilogr.; sucre très blanc q. s., e! 2 kilogr. Versez sur les pétales de violettes trois fois leur poids d'ea

AMARYLLIDÉES.

à 45 degrés; agitez pendant quelques miautes et passez aves

légère espressi remettez les pétales dans au peer d'étaia et Yersez-Y FE fois leur poids d'eau bouillant près douze heures d'in fusion, passez avec espression à travers un linge bien rincé; laissez déposer la liqueur et décautez; remeltez-la dans un bain-marie avec le E de son poids de sucre, et faîtes dissoudre celui-ci à une douée chaleu:

si T'on élevait la température, le sirop prendrait une couleur feuille morte, qui, à la vérité, diminue beaucoup en refroldissant, 11 estindispensable d'employer, pour passer l'infusion de violettes, un loge que l'on a eu de laver plusieurs fois dans de l'eau pure, pour séparer. les moindres traces de lessive alcaline qui pourraient y rester, ek qui feraient tourner au vert une partie de la matière colorante bleue.

L'emploi des vases d'étain a pour effet de rendre la couleur plus vive. D'après Vauquelin, l'oxygène de l'air est absorbé par les pétales de de violettes à mesure que la floraison avance et leur couleur s’ comprend alors comment cette couleur s'avive par un corps RSR nant comme l'étain.

Le sirop de violeites est prescrit pour édulcorer des tisanes où des potions, à la dose de 30 où 60 gram.: il agit comme légèrement laxatif; on l'associe souvent au sérum. On cite encore la conserue de wioleltes avec pétales mondés de violettes, 3 p.; sucre, 3 p. Le miel wiolat avec suc dépuré de violettes, 4 p; miel blanc, 4 p. F. 4. a.

AMARYELLIDÉES (Amaryllideæ).— Les amaryllidées sont des plantes recherchées pour fa beauté de leurs fleurs. Les propriétés médicales de cette famille sont mal connues ; on n'a employé que le narcisse. Les fleurs contiennent uno huile volatile, que Robiquet a extraite du narcissé par l'éther,

On a employé les fleurs, les feuilles et les racines du narcisse, Narcissus pseudo-narcissus. Les premières sont plus vsitéos ; elles contiennent, d'après Charpenlier, de l'acide gallique, du mucilage, du tannin, de l'extractif, de la résine et du muriate dé chaux; et, d'après Caventou, une matière colorante jaune, odorante, de la nature des corps gras.

Lo poudre a été employée par Deslongehamps comme émétique, ot pour combattre les diarrhées, à la dose de & grammes. On a vanté l'extrait fait par l'infusion des fleurs, comme antispasto= dique contre la coqueluehe ; le sirop fait avec l'infusion de 4 partie do fleurs pour 2 d'eau et 4 parties de sucre, a eu le même usage, On emploie aussi le vinaigre contenant # de vinaigre, 2 de fleurs; et l'oxymel contenant 4 dé vinsigre et 4 de miel.

Nous arrivons maintenant à faire l'histoire du sel émétique fourni par le règne végétal qui est employé aujourd'hui, l'ipécacuanba,

626 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

APÉCACUANEA. — C'est un des meilleurs médicaments de la matière médicale, et un des plas fréqaemment employés. Il à été apporté en Europe vers l'année 467%. On le connaissait als sous le nom de béconquille ou de mine d’or, mais il ne fut guère usage en France qu'en 1686. Helvétius, médecin à Reims, lepréconisa comme vomitif et antidysentérique. On l'employait à ces époque avec une sorle de mystère; Louis XIV en achela le secret, qui fut publié en 4690.

C'est Marcgrave et Pison qui ont les premiers décrit le véritable ipécacuanha ; mais le vague qui régnait dans leur descriptioe : longtemps empâché les botanistes de déterminer quel était le végétal qui fournissait l'ipécacuanha. On a pensé Lantôt que ce médicament était fourni par une violette, un chévrefeuille, un paris: Mutis, en 1674, fit parvenir à Linné la description et la Égun du végétal qui, di la Nouvelle-Grenade et au Pérou, foarsit l'ipécacuanba ; Linné fils la désigna sous le nom de Paychoiris emelica ; enfin, en 4800, Gomez, puis Brotero, firent connaitre à plante qui, au Brésil, fournit l'ipécacuanha apporté par ls voie da commerce ; ils la nommèrent Culicocca ipecacuanha. C'est bien même plante qui avait été décrite par Marcgrave et Pison: mais ce genre étant le même que le Cephælis de Svartz, M. A. Richard lui a donné le nom de Cephulis iprcacuanhu, de la tribu des céphélidées et de la famille des rubiacées. C'est la seule espèce qui soit employée dans la médecine française : cependant nous décrirons à la suite les ipécacuanhas fournis par les Psychotria et Richardsonin, genres de la même famille. Nous dirons également un mot des racines vantées comme succédanées de l'ipécacuanha, 0 comme faux ipécacuanhas.

CEPHELIS (Swartz, Richard). — Fleurs réunies en capitule, entouré d'un involucre polyphylle ; calice à 5 dents; corolle infundibuliforme à 5 lobes : buie ovoïde, peu charnue, renfermant deus nucules, qui se séparent à la maturité.

Irécacuaxna anscué, Cephelis ipecacuanha (Rich.), Calicocca ipecucuanha (Brot ). — C'est un pelit arbrisseau qui croît dans les forêts ombragées du Brésil. Les racines partent d'une tige souterraine rampante, horizontale; elles sont ou fibreuses capillaires, où bien représentent des espèces de tubercules allongés, marqués d'impressions annulaires très rapprochées ; elles sont presque ligneuses ct irrégulièrement ramifiées, ontun épiderme brun, sous lequel se trouve un parenchyme blanc, presque charnu dans l'état frais ; leur centre est occupé par un axe ligneux, filiforme ; la tige

IPÉCACUANTIA,

qui est d'abord sonterruine, se redresse ot s'élève à environ 42 coms limètres; elle est fruticuleuse, simple, obscurément quadrangt=laire, légérement pubescente dans lt partie supérieure ; les feuillus n'occupent que la partie supérieure de la tige, au nombre de 6 à elles sont opposées, courtement péliolées, ovales, acuminées, ete lières, rétrécies insensiblémont à leur baso, latérinersées, presque glabres, longues de 4 à 42 centimètres. Doux slipules assez grandes, opposées, réunies à lour base, pubescentes, découpées supériourement on 5 où 6 lanières étroites, sont interposéos aux feuilles. Les fleurs sont petites, blanches et forment'un polit ca pitule terminal, environné à sa base par un involuere très grand} formé de 4 folioles pubescentes. Le calicoest adhérent, à& dents: la corolle est infundibnliforme; son tube est cylindrique; son limbe a 5 divisions, allongéos, aiguës; 6 étnmines aitachées au lube de a corolle; stylo simple, terminé par ? stigmatos divergents. Lo frait est un nuculaine ovolde, noïrâtre, contonunt #nu: cules blanchâtres,

Les racines du Cephælis ipecaeuanha sont los seules qui soient employées aujourd hui en France sous le nom d'ipécaenamha; les auteurs en reconnaissent lrois variétés, qu'en vérité il impario peu. de distinguer, car elles arrivent souvent confondues dans la méme balle : 1° ipécacuanha annelé gris noïrätre; 2 ipécacusnhia annolà gris rougeltre; 3° ipécacuanha gris blanc.

4e Ipécacuanha annelé gris nofralre (Guibourt), D greg brun de Lemery, — 1 forme la plus grandé pari l'ipéca— cuanha du commerce: c'est une racine longue de 6 à 40 conmètres, tortue ou recourbée en différents sens, ordinairement da la grosseur d'ane petite plume à écrire, et s'amincissant d'une manière remarquable vers son extrémité supéricure, Elle ost farmée d'un cœur ligneux, blanc jaunätre, qui va d'un bout à l'autre de la racine, et d'une écorce épaisse, disposée par anneaux contre le cœur ligneux et facile à en séparer. Cette écorce, dont l'épiderme est d'un gris noïrâire, est griso à l'intérieur, dure, cornée et demi-transparente, Elle a une saveur âcre, manifestement aro= matique ; l'odeur de la racine, respinée on masse, est forte, irrifante el nauséeuse,

Voici l'analyse de l'écorce de colte racine, d'après M. Pellation; malière grasse odoraute, 2 ;— cire, 6; — extrait vomilif, 46; == gomme, 10 ; — amidon, 423 — Hgnuux, 20 ; — perte, 4. San médutillinm contient : mallère | grasse odorante, des UCES ; = OXe trait vomilif, 4,48; — extrait non vomilf, 2,45: — gomme, 5; — amidon, 20 ; — ligneux, 66,60; — perte, 4,80,

"a Jpécacuanha annelé gris rongeatre (Guibourt), ipécaeuanha

ss

si

628 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

is-rouge (Lemery et Mérat). — 11 a absolument la même fre me le Técéient mais il en diffère par la çouleur de son écare moins foncée et rougeâtre, par son odeur moins forte lorsqui est respiré en masse, par sa saveur non aromatique. Voici, d'aprs M. Pelletier, l'analyse de celle écorce privée de son médailles ligneux: matière grasse; 2; — émétine, 44 ; — gomme, 16: — amidon, 48; — ligneux, 48 ; — perte, 2.

3 Jpécacuanha gris-blanc (Mérat):— Anneaux moins saillssk, moins irréguliers; leur teinte extérieure est d’un gris-blanc. Cetu sorte est plus grosse, plus forte, et paraît être l'état de vieilles de celle plante vivace, dont le gris-rouge serait l'âge mois

. Au surplus, la sorte gris-blanc est rare.

été analysé par un grand nombre de chimiste, sa belle thèse inaugurak.

Voici, en somme, les substances dont l'existence esl certaine dans l'ipécacunba : 4° émétine, — 2° gomme, — 3° amidon, — gneux, — 6° cire végétale, — 6° matière grasse huileuse, — 7° matière extractive. — L'éméline existe dans l'ipécacuanbs, combinée avec un acide. On avait d'abord pensé que c'était l'acidi gallique, mais ce n'est pas probable, parce que F'acide gallique précipite l'émétine de ses dissolulions, et que la partie vomitire

de l'ipécacuanha est soluble dans l'eau.

ÉMÉTINE, — Paéranarion. — Extrait alcoolique d'ipécacuanha, préparé par l'alcool à 38 degrés Cart., 400 parties ; magnésie calcinée, 100 parties; faites dissoudre l'extrait dans 10 parties d'eau froide: fillrez pour séparer la matière grasse; ajoutez la magnésie calcinée, évaporez à siccité à ont douce chaleur. Placez le produit, réduit en poudre, sur un filtre, lavez-le avec quatre ou cinq parties d'eau Lrès froide ; séchez-le de nouveau, et traitez-le par l'alcool bouillant. Évaporez les teintures, redissolvez le produit dans une pelite quantité d'ean acidulée par l'acide sulfurique ; décolorez la liqueur par du charton animal dépouillé de son phosphate de chaux; fltrez et préripitez l'émétine par suflisante quantité d'ammoniaque. Le précipité recueilli devra être séché à l'air libre.

Procédé de M. Calloud.— On prend 125 grammes de la partie corlicale de l'ipécacuanha réduit en poudre, on la délaie dans 800 grammes d'eau aiguiséo par 3 décigrammes d'acide sulfarique ; on porte lo mélange à l'ébullition, et on le maintient un peu au-dessous de celle température pendant une demi-heure, en agitant continuellement avec une spatule de bois ; on verse ensuite le tout dans une terrine de grès qui présente le plus de surface possible. On laisse refroidir celte décoction scidulée, et l'on y ajoute

IPÉCACUANIA,

125 grammes do chaux on poudre, ou réduile en consistaneé de gelée par suffisante quantité d'eau ; on fail sécher à l'étuve sans

que la température dépasse 50 degrés Résamur. On pulvéris Jar masse, qui est composée de sulfate de chaux, de gallate de chaux, do matière grasse colorante, combinée avec l'excès de chaux, d@ l'émétine libre, de la fécule et du ligneux. En la soumellant à l'ac= tion de l'alcool (à 36 ou 38 degrés) bouillant, il dissoudra l'émétine avec très peu de matière étrangère; ensuite on Vob= tiendra par l'évaporation de l'alcool. Pour l'isoler entièrement'et la blanchir, 1 faut la dissoudre dans l'eau légèrement acidulée ; on la traite par le churbon animal très purifié ; fltrez ensuile la dissolution, que vous concentrez convenablement ; saturez l'acide par l’ammoniaque faible ; Giltrez, lavez avec un peu d'eau distillée, et laissez sécher le résidu sur le filtre à la température ordinaire et à l'abri de la lumière: ce sera enfin l'émétine purs,

Pnornitrés cmwiques. — L'émétine est blanche, pulvérulente, inültérable à l'air, d'une saveur un peu amère et désagréable, elle est peu soluble dans l'eau froïde, plus soluble dans l'eau bouil= lante, très soluble dans l'alcool, insoluble dans l'éther, les huiles ; | l'éther même la précipite de ses dissolutions alcooliques, Chauffée | doucement, elle fond entre 45 et 48 degrés; puis, lorsque la température est convenablement élevée, elle fournit les produits des substances organiques azotées. L'émétine avec les acides ne forme sueun sel neutre; tous les sels dont elle fait partie sont acides et solubles, tous se prennent en masse d'apparence gommeuse par l'évaporalion; quelquefois seulement, au milieu de ces masses, on distingue des rudiments de cristaux. Pour unir l'émétine à l'acide nitrique, il faut que cet acide soit très étendu d'eau ; l'acide concentré l'attaque, la change en une ma= lière résineuse jaune orange, el enfin en acide oxalique, L'acide gallique et l'infusion de noix de galle forment dans la solution d'éméline des précipiés blancs et très sbondants ; en cela l'émé— line se rapproche de la quinine et de la cinchonine, mais elle n'est pas précipitée par les oxalales et les tortrates alcalins. Lo sousacélate de plomb, qui produit un très abondant précipité dans una dissolution d'éméline colorée, n’a aucune action sur les sels d'éméline pure. On retire très peu d'éméline de booncoup d'ipécu= cusnla ; cola tient, & n'en pas douter, à l'imperfeclion des procédés employés.

L'éméline pure n'est jamais employée en médecine, cur c'est un médicament très cher et d'une trop grando énergie; on préfére l'émétine médicisale ou colorée, dont lu préparation est beaucoup

La Los

630 MÉDICAMENTS ÉMATIQUES.

plus facile et dont l'action est moins frande : nous la décrire avec les extreits d'ipécacuanha. 40 centigrammes d'émétine pen suffisent , d'après M. Magendie , pour faire périr un chien de rs taille, M. Magendie 8 donné les recettes de pastilles d'émétine per: sucre, 430 grammes ; émétine pure, 40 centigrammes : f. d'une potion vomilios , contensnt 5 centigrammes d'émétine des q. 8. d'acide acétique; et d'un sirop d'émétine pure à sucre, 600 grammes ; émétine pute, 20 contigrammes ; à presét por cuillerée.

Paorniérés wävicaues. — On prescrit journellement aujourdhui l'ipécacusnhe comme vomitif et comme incisif. On ordonne l'ip cacuanha si l'on veut obtenir un effet moins énergique que pe l'émétique, ce qui fait qu'on le donné surtout chez les enfants bas âge. Cependant cette racine fait moins franchement vomir qe le sel; son résultat est plus née de sorte qu'on ne doit pas h prescrire sl l'on a besoin d'uné déplétion abondante de l'estoix. Ce n'est que dans los affections où les intestins sont le siêge d'un flux muqueux diarrhéique, etc., qu'il est plus convenablement placé, ainsi que dans les cas où l'on soupçonne que l'état gastrique est plutôt dû à la mollesee, à la flaccidité des parois de l'estomac qu'à la plénitude humorale. L'ipécacuanha causant plus d'eforts que de vomissements abondants, les secousses qu'il amène sont plus salutaires à ces genres d'affections morbides. L'effet purgatif de l'ipécacuanha est fort secondaire: il dépend de l'action des molécules du médicament qui agissent sur les inteslins: il est peu marqué dans le plus grand nombre des cas, ou nul, et celte action secondaire a lieu lorsqu'on administre la plupart des autres vomitifs. L'action incisive de l'ipécacuanha est des plus évidentes, et c'est peut-être aujourd'hui celle dont on fait le plus d'applicæ tions. Ainsi on le prescrit à petites doses, ou doses brisées, dans les embarras bronchiques, la surabondance muqueuse du poumon, la flaccidité du tissu de ce viscère, son infiltration séreuse, etc. 1l procure une expectoration plus abondante, plus farile, en augmen- Lant l'exhalation de la muqueuse de ces parties dans les cas où elle est retenue, et la diminuant par son aclion tonique lorsqu'elle est surabondante. On a avancé que les molécules de l'ipécucuanha sont absorbées, et qu'elles vont agir directement sur l'appareil pulmonairo. Comme incisif, l'ipécacuanha se donne dans les calarrhes muqueux anciens, chez les vieillards ; dans les rhumes avec en- &ouement des voies de la respiration ; dans les embarras de même nature de la glotlo, du larynx, de l'arrière-bouche , ete, Dans la coqueluche, il est prescrit fréquemment, parce que, agissant sur

IPÉCACTANIEA, 64

eslamac et sur la poltrine en même temps, 1 alteint le double ge de cette maladie.

L'administration d'un vomitif est le traitement par excellence elle est done l'indication qui le réclame? Crèst ‘embarras gastrique, Craigaant l'action hyposthénisante de l'émés que, M. Foucart préfère l'ipécacuanha à la dose da + et derbà grammes en une seule fois; il l'administre à tous les malides, ‘début de I, que, dns graves ob ns m éme, et qu'alors il si impossible do inguer, Toutes les fois que se manifestant des accidents rveux d'une certaine intensité, suffocation, délire, ete, s,, Aile ot loujouts avec un excellent réaullut, puisque, @n

édil ,, il n'a pos pordu un seul malade, même lemps l'ipécacuatilia

ouvent encore leur application pour rombattra la constigu ipééacuanha dans le traitement de Ia ronique, du croup et de la péritonite, ladie, on l'administte prinet.

ions sanguines plus où moitie aboninner l'intensité des symplômes il soit loin de passédor loutes les vertus pout être utile dans plusiours ciréonstantes, ve, à été employé avec beaucoup de

yé tes doses, dans lequel il étudie son action dynaique, soû emploi duns là pe et dans la pneumonie :

était surtout dans colle maladia qu'il imporlait de bien préciser nulamte et altérante de l'ipécacuanha, et vériller avancés par M. Broussonel.

bservations de M. Delioux no suffisent point à Ppécacuanha li préséante sur ls nntimo-

iné d'ipécacuantia concassé dans les enteraient des contre-ndications à l'emploi

Cacuaxta. — facine d'ipécuanha, d et pulvérisez-tes par contusion Jusqu'à c& que vous SU à l'état de poudre fine, les trois quarts de la racine em-

yée, Voilk le procédé adopté dans la dernière édition dit Codex, 1 presvait auparavant le séparer le méditullium ligneux qu'on rejétale :

MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

mais celte opération est inutile, car cette partie est fibreuse ti h: résistante, et «île se trouve dans le résidu.

C'est sous de poudre qu'on prescrit le plus souveoi l'yhs) cuanbs. La ntive est depuis 20 centigr. jusqu'à ? gram. Qual où preserit «œue wevnière dose, on la divise eu 3 prises: au-deso à 25 centigr. on a rarement des vomissements. Si l'on ne veut probe que des vomituritions au lieu de vomissements, où le preseril ét

jusqu'à 20 ceuligr., suivant l'âge. La dose incisive est encon fe fes elle est de 1 à 3 centigr., répétée de roïs à cinq fois par je

DÉCOCTION D'IPÉCACUANEA DE SPIELMANX.— [pécacuanha, 8 graus. 0 375 gram, On partage l'eau en trois doses, et chacane d'elles ænil faire une décoction successive. La décoction doît être de 100 ge On l'edministre en trois fois dans les dysentéries. L'

se charge de la combinaison d'émétine et de l'ai

principe a pour effet d'adoucir l'action de Ja combinaison d'éméise Si l'on voulait obtenir seulement le principe vomitif, il sulraib traiter l'ipécacuanba por macération, on me dissoudrait pas ais l'amidon.

Vos D'PÉCACUANHA DE LA PHARMACOPÉE DE LonDRes. — Ipécscussh, 4 p.; viu de Malaga, 42 s. a. Inusité en France. Dose vomidre, 40 gram. lous les quarts d'heure,

TENTURE ALCOOLIQUE D'iPÉcACUANEA. — Ipécacuanba, { p; akoslà 21 degrés Cart., 4 p ; f. s. a. Dose, 2 à 10 gram.

Ten: AISÉE D'IPÉCACUANSA D'ALIBERT. — Ipécacuanbs, 1 p:4

prit d'anis, 4 p.; (. 8. a. Conseillée dans la médecine des enfants. Dot vomitive, 2 à 10 gram.

Exraaurs p'irécacoaræa. — Le Codex contient seulement deax estraii alcooliques d'ipécacuanba : l'an d'eux est connu sous le nom d'émét

brune; quelques pharmacopées étrangères mentionnent encore l'extrait aqueux.

Exraar Aqueux D'inécacuaxma. — Épuisez par l'eau et par litiri-

tion la poudre d'ipéacuanbe; faites évapurer. Dose vomitive, 201 60 centigr.

ExTaaiT ALOOOLIQUE D'IPÉCACUANSA DU CObEx. — Préparez par litiviation. Cet extrait ressemble beaucoup à l'extrait aqueux;: il contient beaucoup plus de matière grasse. L'ipécacuanba donne le quart de sa poids d'extrait. Dose vomitive, 20 à 40 ceutigr.

Énérine mévicmaue pu Conex (émétine brune). — Prenez : poudre de racine d'ipécacuauha, 4 kilogr.; alcool à 38 degrés Cart., 4 kilogr. Faites macérer pendant quelques jours, passez avec expression et Gltrez; versez de nouveau sur le marc 3000 gram. d'alcool, et opérez de même. Réunissez les liqueurs et distillez; faites dissoudre le résidu dans 3 kilogr. d'eau froide; filtres, évaporez en consistance de sirop, et

IPÉCACUANRA.

achevez la dessiccation à l'étuvecomme pour l'extrait sec du L'émétine brune est un estrait d'ipécaenanha ne ne “mn

de matières gommeuses ou féculents , ni des matières ss rés neuses : ainsi les matières vomilives y sont séparées des substances étrangères.

Porméris pe L'ÉMÉTIse MéDIGINALE, — 40 contigrèmmes d'émé= line médicinale, avalés à jeun, donnent lieu à un vomiesement prolongé, suivi d'une disposition prononcée au sommeil ; il suffit quelquefois d'un quart de grain pour produire 1ns nausées ct lo vomissement. L'éméline médicinale a une action tout à fait ann= logue à celle de l'ipécacuanba ; comme loi elle fait vomir et produit des selles; elle modifie les affections catarrhales, particulièrement colles qui passent à l'état chronique : on l'emploio dans les mêmes Cas.

Pour procurer le vomissement avec l'émétine, il faut faire dis soudre 20 centigrammes dans un véhicule et donner la dissolution. par doses rapprochées; si l'on administrait en une seule fois un médicament aussi soluble, il détérminerait un premier vomissement qui l'expulseraiten entier de l'estomac sans auçun autre effet.

Misance vous. — Émétine colorée, 20 cent.; légère infusion de feuilles d'oranger, 50 gram.; sirop de fleurs d'oranger, 20 gram. Une cuillerée à bouche de ce mélange, de demi-heure en demi-heure, dans

les catarrhes pulmonaires chroniques, les coqueluches, les diarrhées anciennes.

Pasriuuxs p'émérine recronauts.— Sucre, 126 gram,; émétine colorée, 2 gram Pour des pastilles de 50 ceutigr,

ÎL est d'usage, en pharmacie, de colorer ces pastilles en rose, pour les distinguer des pastilles d'ipécacuanha, On se sert à cet emfet d'un peu de laque carminée, On donne une de ces pastilles toutes les heures, Si on les rapprochait davantage, il surviendrait des nausées, M. Magondie cite encore des pastilles d'émétine vomitives, qui ont la même composition que les précédentes, mais dont le poids est double.

Smor v'émérixe, — Sirop simple, 500 gram,; émétine colorée, 4 gr. Ce sirop s'emploie dans les mêmes circonstances et de la mème manière que le sirop d'ipécacuanha.

Sinor v'wécacuaxta. — Voici le procédé du Codex qui ressemble à celui donné par MM. Henry et Guibaurt. Extrait alcoolique d'ipécagram,; Cau pure, 250 punis Lee “est 4 kilogr,

à l'ébullition, ajoutez-y la ne “destrait, entre m jusqu'à ce que le sirop ait repris sa consistance pre amière, et passez. Chaque 32 gram, de sirop d'ipécacuanha contient 20 centigr. d'extrait, où la substance de 1 gram, de racine.