HACHISCH. — CHANVRE INDIEN

chloroforme, 20 g;outtes; sirop simple 35 degrés, 40 gram. Faites selon rart.

Les sirops de hachischine alcooliques ou éthôrés sont louches. La matière résineuse s'y maintient en suspension, mais elle se sépare au bout do quelque temps ; le sirop chloroformique est transparent ; la résine y est dissoute et n*en précipite aucunement.

Nous recommandons, dit M. Gastinel , de préparer les potions de liachtschine avec une infusion chaude de camomille , précisément pour que la teinture de hachischine puisse, à l'aide d'un certain degré de chaleur, acquérir un grand état de division, état d'ailleurs qui se conserve, même après le refroidissement du liquide, pendant quelques instants, ainsi que nous l'avons constaté par quelques essais ; et comme dans la période algide et calme du choléra les moments sont très-précieux, nous croyons que la forme que nous avons indiquée est celle qui permet d'administrer la hachischine le plus promptement possible , surtout si, comme cela arrive généralement, on a sous la main chea un malade une infusion chaude de camomille toute prête. Quant au dissolvant à employer, nous avons préféré l'alcool à AO degrés Cartier, et non point l'éther, à cause de la trop grande volatilité de ce dernier au sein d'un liquide chaud, circonstance qui vraisemblablement alors pourrait déterminer la séparation de la résine.

Effets physiologiques do hachisch. — 1° A une dose encore laible, mais cependant capable de modifier profondément le moral, les eflfets physiologiques du hachisch sont nuls, ou du moins si peu sensibles, que certainement ils passeraient inaperçus, si celui qui doit les éprouver n'était pas sur ses gardes et n'épiait en quelque sorte leur arrivée.

2° Par l'élévation de la dose : sentiment de bien-être, de bonheur, légère compression aux tempes et à la partie supérieure du crâne ; la respiration est normale, le pouls s'accélère plus ou moins suivant la dose. Une douce et tiède chaleur, comparable à celle qu'on éprouve en se mettant au bain, se répand par tout le corps, à Texception des pieds et des mains, qui se refroidissent ; les poignets et les avant-bras semblent s'engourdir, on éprouve des inquiétudes dans les jambes. Ces phénomènes ne sont pas constants.

3** Si la dose a été trop considérable, dit M. Moreau, il n'est pas rare de voir survenir des phénomènes nerveux qui , sous beaucoup de rapports, ressemblent assez à des accidents choréiques. Des bouffées de chaleur vous montent à la tête brusquement par jets rapides ; les éblouissements sont rares, les tintements d'oreilles au contraire sont fréquents; on éprouve parfois de l'anxiété, une sorte d'angoisse, un sentiment de conslriction à l'épigaslre. Après le cerveau, c'est vers celle région que les effets du hachisch paraissent avoir le plus de retentissement. Les battements du cœur semblent avoir une ampleur et une sonorité inaccoutumées. Les spasmes des membres acquièrent parfois une grande énergie, sans devenir jamais de véritables couvul-

7/i MEDICAMENTS IVARCOTIQUES.

sions. L*action des muscles fléchisseurs piédoniinc : si Ton se cooche, ainsi qu'on en é])rouve pres(inc toujours le besoin, involootairement les jambes se fléchissent sur les cuisses, les avant-bras sur les bras, ceux-ci se rappi-ochcnt des parties latérales de la poitrine ; la tAe en s'inclinant s'enfonce entre les épaules.

Il** Knfin, si la dose est trop forte, elle donne lieu à un Téritable empoisonnement qui se traduit par une céphalalgie très-forle , une anxiété très-grande, des nausées, des vomissements, un-malaiK d'autant plus considérable que Tcmpoisonné est porté par Finflaence du hachisch à exagérer énormément tous les symptômes qu'il éprouve, sou esprit se frappe davantap:e. Du reste, les conséquences sont loiD d'être aussi terribles que celles qui résultent de l'empolsonneinent par la belladone, la jusquiame, le datura, etc. Le plus souvent ks vomissements viennent expulser l'excès de hachisch, et, au bout d'an tem])s variable, huit, dix, douze, vingt-quatre heures, le malade est complètement remis.

Effets du hachisch sur Vintelligencc, — Ils sont très-nombreux et très-variés. Les idées sont généralement gaies, môme chez ceux qui ont le vin triste. L(3s personnes qui se soumettent à l'empire du hachisch ont une grande tendance à matérialiser toutes leurs idéei. On remarque, dit-on, un état de bien-être, de béatitude. C'est on sentiment de bien-être physi(|ue et moral, de contentement, de joie intime, indéfuiissable, que l'on ne peut analyser, dont on ne peut saisir la cause et qu'il est impossible d'exprimer. Mentionnons cette tendance très -remarquée k exagérer toutes les impressions physiques ou intellectuelles. Mais un des phénomènes les plus curieux est cette excitation de l'intelligence, cette dissociation des idées; nous perdons petit à petit le jmuvojr de diriger nos pensées ù notre guise, il nous devient impossible de les coordonner entre elles, elles se pressent en foule dans noire cerveau, elles s'y accumulent, elles tourbillonnent, elles deviennent de plus en plus nombreuses, plus vives, plus saisissantes ; elles s'accouplent de la façon la plus bizarre, la plus fantasque. Parfois la volonté reprend le dessus et vous avez un moment lucide ; mais cet intervalle de lucidité ne dure pas, et il en résulte une succession non interrompue d'idées fausses et d'idées vraies, de rêves et de réalités. Par un mot, par un geste, nos pensées peuvent être dirigées successivement sur une foule de sujets différents avec une extrême rapidité, et malgré cela avec une grande lucidité. Selon Lallemand, la propriété la plus constante et la plus remarquable du hachisch est d'exalter les idées dominantes de celui qui en a pris, de lui faire voir d'une manière claire ses plans les plus compliqués se débrouiller sans diificulté, ses projets les plus cliers se réaliser sans obstacle; de lui procurer rinluilion précise de ce qu'il recherche; enlin de lui faire savourer par lu pensée la possession anticipée et sans mélange de tout ce qui est suivant ses goilts, ses vœux, ses passions habituelles, ou plutôt suivant ses désirs et lu direction de ses pensées au moment où le hachisch agit sur lui.

HACHISCIÎ. — CHANVRE INftîEîf. 96

Quant aux illusions et aux hallucinations, elles sont très- nombreuses et très-variées ; le hachisché a des hallucinations de la vue, de Fouîe, du goût, du toucher, de Todorat Disons, cependant, que les deux premières paraissent un peu plus fréquentes que les autres.

L'action du hachisch sur Torganismc vivant, selon M. de Luca, varie suivant le tempérament et la sensibilité des individus : les femmes et les enfants sont très-sensibles à cette action ; Thomme et les adultes, à doses égales, la ressentent moins. Tout le monde est d'accord pour attribuer aux personnes qui sont sous Pinfluence du hachisch la faculté de voir les objets plus loin qu'ils ne le sont, de sentir la voix faible et comme venant de loin, de se croire soulevées du sol, de dédaigner les choses qui les environnent, de se complaire de ses propres faits, de se rappeler les choses oubliées, d'avoir les idées claires et nettes, de prendre une attitude de dignité elde supériorité, et d'éprouver un contentement tout particulier.

Hachisch au point de vue hygiénique et moral. — Tous les auteurs sont d'accord sur ce point, que l'usage longtemps continué de cette substance abrutit l'espèce humaine, et peut conduire à l'idiotisnne et à la folie, ainsi que le prouvent bon nombre de cas observés chez les Orientaux. Cette plante semble avoir une action particulière ftur le foie, tous les mangeurs de hachisch ont une teinte ictérique très>remarquable; les yeux deviennent fixes, perdent leur expression ; la physionomie est hébétée. L'usage de cet agent doit être nécessairement funeste, puisque dans tous les temps on voit en Orient des mesures rigoureuses déployées par les autorités locales contre ce coomierce.

Effets thérapeutiques. — Autrefois, dit M. le docteur Rlngler, de Vienne (Gazette médicale, 185/i), les Arabes se servaient du chanvre comme anesthésique ; d'après les recherches de M. Stanislas Julien, les Chinois l'employaient déjà dans le même but dès l'année T20 de notre ère. De nos jours, il a été surtout expérimenté par les médecins anglais qui exercent dans Tlnde. D'une manière générale, nous pouvons dire qu'il a été administré contre la plupart des névroses : ainsi, dans le traitement de la chorée, les praticiens anglais en font un pompeux éloge; malheureusement ils sont en contradiction avec M. Moreau (de Tours), qui l'a administré trèssouvent sans obtenir les succès proclamés par M* Corrigan dans le London médical Times : trois cas de guérison, la dose était de 225 gouttes de teinture trois fois par jour. Il en est de même pour l'épiiepsie. M. Moreau a eu très-souvent l'occasion de donner cet agent aux nombreux malades de Bicêtre, atteints de cette déplorable affection : jusqu'ici il ne compte que des insuccès. Et cependant les médecins anglais se vantent d'en avoir obtenu de bons résultats ; M. Gastinel rapporte également un cas de guérison obtenue par M. le ^teur Bouteille à l'aide du hachisch. Les praticiens exerçant aux

76 MÉDICAMENTS NARCOTIQOES.

Indes prdlcndcnt encore en avoir recueilli de bons effets contre k tétanos ; nous lisons dans la thèse de M. Foulcon-Laborie : « L^extralt alcoolique du chanvre a été employé dans sept cas de létanoi, à la dose de 15 centifi;rammes toutes les deux ou trois beores; sur sept cas, il y a eu quatre p;uérisons au bout de sept à huit jours. * Plus récemment, la Gazette hebdomadaire (185/|) cite deax cas de p^uérison de tétanos des enfants, obtenus par MM. les docteurs Gaillard et Saussure : dans un cas, la teinture était mêlée à de Teaa camphrée, et dans Tautre à de Tcau de cerise; la dose a pa être portée jusqu'à 15 grammes, par cuillerée à café d'abord toutes la deux heures, puis toutes les heures, et enfin chaque demi-heure. Od Ta encore cons(*illé dans la rage, le dellrinm tremens et les convulsions d(*s enfants {{Annales inédico- psychologiques, t. JU, p. 368}» Mais c'est dans la folie avec hallucinations qu'il a été employé jus- ((u'ici avec le plus de succès. M. Moreau (de Tours), dans son ouvrage sur Faliénation, publié en 18/i5, cite sept observations de foai hallucinés guéris par le hachisch ; depuis lors il a continué ses expériences, et il a ol)tenu un certain nombre de nouveaux cas de guérison. Selon lui, ce médicament doit s'adresser aux hallnchiatiom qui signalent le début de la folie, il échoue chez les déments et contre les hallucinations anciennes. M. Uech, professeur à Montpellier, a aussi fait des expériences dans le môme sens, et il en a paiement retiré de bons résultats. M. Ilubbard a vanté le hachisch contre la névralgie faciale et crânienne.

M. Aul)ert-l\oche, dans son Traité de la peste ^ cita onze observations de pestiférés traités par le hachisch ; sur ces onze observations, il y a quatre autopsies et sept gu(h*isous. Voici, du reste, conn ment il s'exprime à ce sujet : «Je suis loin de croire que le hachisch réussisse toujours; je sais qu'il y aura des cas où, dès le début de la peste, les individus seront frappés de mort. Si je juge cette substance comme capable d'arrêter le cours de la maladie, je ne crois pas qu'elle puisse ressusciter ceux qui, bien que respirant encore, sont déjà atteints mortellement. »

Voici une nouvelle et importante application du hachisclL Sa vertu stimulante sur les contractions utérines avait déjà été signalée par M. le docteur Ghristison, qui mettait cette substance au-dessas du seigle ergoté ; elle a été expérimentée par M. J. Gregor, qui l'a administrée à seize femmes. Il s'est servi d'une teinture contenant 3 grammes de hachisch pour 60 grammes de liquide : chez neuf de ces femmes, il ne remarqua pas que l'action de l'utérus fût augmentée, (fiioiquc la dose ait été porlée jusqu'à 60 grammes de teinture donnée par 25 ou 30 gouttes à des intervalles plus oii moins longs; sur ces neuf femmes une seule eut le bénéfice (l'un sommeil profond et réparateur. Chez les sept autres, les contractions devinrent plus fortes et plus fréquentes sous l'influence du médicament, qui agissait ainsi quatre ou cinq minutes après avoir été ingéré ; et lorsque l'effet avait cessé, on faisait de nouveau apparaître les contractions

SOLANÉES VIRECSES. 77

par Tadministration de quelques gouttes de la teinture : chez aucune femme il ne produisit Tanesthésie. En somme, M. Gregor, bien que moins enthousiaste que M. Cbristison, pense qu'en administrant le hachisch lorsque le col est assez dilaté pour admettre le doigt dans son orifice, on peut diminuer de moitié la durée du travail ; il aurait en outre, selon lui, l'avantage sur le seigle ergoté, d'agir comme sédatif dans les contractions spasmodiques. »

M. Debout a employé avec succès contre l'aménorrhée l'association du chanvre indien et du lupulin.

M. Beyran a vanté le Cannabis indica comme diurétique dans Thydropisie.

Enfin, on a encore administré le hachisch dans le choléra ; malheureusement les médecins de Paris n'en ont pas retiré les heureux résultats qu'ils en attendaient, surtout après les nombreux éloges que lui avaient donnés les médecins anglais dans les Indes. Ils échouèrent dans les expériences entreprises à ce sujet, lors de l'épidémie qui désola la capitale en 18/19. M. Uytterhœven parait avoir été plus heureux en Belgique.

Si jusqu'ici on utilisait le chanvre indien, c'était le plus souvent à cause de son action anodine et antispasmodique ; voici qu'on prétend qu'il peut devenir bien plus utile par sa propriété hypnotique, beaucoup moins remarquée. Le docteur Fronmuller a fait dans ce sens, avec la coopération de ses assistants, près de mille essais qui peuvent se résumer dans les conclusions suivantes :

i'* Le chanvre indien est, de tous les moyens anesthésiques connus, celui qui produit un narcotisme remplaçant plus parfaitement le sommeil naturel, sans occasionner l'excitation outrée des vaisseaux, sans suspension paiticulière des excrétions, sans faire craindre une réaction maligne, sans paralysie consécutive. 2° Il n'agit, il est vrai, pas si violenunent ni si sûrement que l'opium. 3^ 11 peut être donné dans toutes les maladies inflammatoires aiguës et dans les affections typhiques. W II est propre surtout à être employé alternativement avec l'opium, dans le cas où celui-ci n'agit plus. 5° Le meilleur mode de donner le remède consiste a faire des pilules d'extrait alcoolique, et de pulv. sem. cannab. La plus petite dose susceptible de produire le sommeil, est de 5 centigrammes, qu'il est nécessaire d'augmenter progressivement.

(iolanées Tirensen.

Les solanées vireuses commencent à prendre le haut rang qu'elles doivent avoir un jour en thérapeutique ; chaque année, de nouveaux faits viennent témoigner leur incontestable utilité, lorsqu'elles sont habilement maniées.

Avant d'étudier ces précieux agents, je veux présenter des considérations générales sur les produits de la famille des sohw^^i^.

78 MÉDIGAMEIfTS NARCOTIQUES.

La famille des solanées est une des plus importantes aoas le point' de vue médical : elle renferme des poisons énergiques ; les feiânes, les tiges, les racines, les fruits et les semences sont vénéneox dans un grand nombre d'espèces, et cependant plusieurs plantes de cette famille sont employées pour la nourriture de Thomme ou desani* maux. Le principe actif a, dans plusieurs espèces, une action parti* cuîlère sur la pupille, qu'il dilate.

Les racines des solanées sont en général stupéfiantes ; on peut citer les racines de belladone, de jusquiame, de mandragore, de nicotiane. La pomme de terre fait exception ; mais ce tubercule est on organe particulier, un dépôt de fécule qui se forme autour des bourgeons dans les tiges souterraines. Les vraies racines de quelques Solanum paraissent avoir des propriétés différentes du reste de la famille : ainsi on dit que les S. trilobatum et sodomeum du Gap sont amères. Dans TDide, on emploie, comme diurétiques, les racines da S. mammosum, etc.

Presque toutes les feuilles des solanées jouissent de propriétés stupéfiantes plus ou moins énergiques. Qui ne connaît l'action des feuilles de belladone, de mandragore, des jusqniames, des datura, de plusieurs Solanum ? Les feuilles mômes et les germes des pommes de terre sont également narcotiques ; on mange à l'état de jeunesse la morelle : cependant Dunal s'est assuré qu'elle n'était pas dépourvue d'action stupéflantc. A l'exemple de quelques botanistes, je retire les molënes de la famille des solanées.

Au Brésil, on emploie l'écorce du S, pseudo-kina comme fébri* fuge ; les tiges de notre S. dulcamara sont vantées comme dépn« ratlves.

La plupart des fruits des solani^es sont malfaisants : nous connaissons tous les fruits vénéneux de la mandragore, de la belladone, des datura ; aux Antilles, on nomme pomm^-poison le fruit du S. mammosum, etc. Cependant on mange certains fruits de solanées, tels sont la tomate, l'aubergine, le coqueret ou alkékenge. Les fruits des Capsicum servent quelquefois de condiment ; ces fruits sont d'une extrême âcreté, ce qui forme une grande anomalie dans cette famille. On cultive dans nos jardins le Capsicum annuum, ou poivre Guinée ; le C. minimum donne un fruit connu sous le nom de piment enragé. Braconnot dit que cette âcreté est due à une huile résineuse qu'il nomme capsicine.

On a extrait le principe actif des solanées de plusieurs graines de cette famille, et l'on cite comme vénéneuses les graines de stramoniuin, de niétel, de jusquiame; c'est une exception remarquable à cette loi qui veut que la plupart des graines des familles les plus sus* pectes soient innocentes.

Histoire chimique des solanées. — Ce fut Desfossés qui le premier isola la solanine des fruits de la morelle ; depuis , plusieurs chimistes Vont retrouvée dans les tiges des pommes de terre; Otto

SOLANiES VIREUSES. 79

]*a rencontrée dans les germes de la même plante; Buchnei% dans le suc de pommes de terre râpées ; on Ta enfin trouvée dans la douce* amère, etc. Brandes annonça également avoir obtenu de la belladone, du stramoninm et de la jusquiame des alcalis, qu*il nomma atro« pine, daturine et liyoscyamine ; mais les chimistes français n*avaient pu réusfdr à les reproduire, malgré de nombreuses tentatives, lorsque M, Mein, M. Simes, les préparèrent à Tétat de pureté, et leurs résultats furent contrôlés par Geiger et Hesse. M. 0. Henry avait donné un procédé général de préparation de ces alcalis au moyen du tannin. Nous avons répété ces essais sur la belladone et le stramonium sans obtenir un résultat satisfaisant. Une remarque générale que j'ai faite sur les produits actifs des solanées, c'est qu'ils s'altèrent et se colorent beaucoup sous Tinfluence des bases, surtout quand on les chauffe; ils se conservent au contraire sans altération et sans se colorer sous rin« fluencedes acides. Cette expérience, que j'avais faite depuis longtemps, a été confirmée par M. Garold, qui a vu que, sous l'influence des alcalis caustiques, les propriétés des solanées vireuses étaient détruites. Tous ces principes sont azotés, tous sont énergiques; cependant la solanine paraît se séparer des autres par une action spé« date. Je les décrirai plus loin.

On n*emploie presque que l'atropine, qui, grâce à M. Merck, est à la disposition du thérapeutiste.

Alcalis des solanées, — Il paraît résulter évidemment de divers travaux, que si Vatropine^ la daturine^ Vhyoscyamine diffèrent réellement entre elles sous le rapport chimique, elles se rapprochent sous le point de vue physiologique , comme le font la quinine de la cinchonine, la strychnine de la bnicine; mais elles diffèrent essentiellement de la solanine, dont le mode d'action est dissemblable. Disons cependant que la daturine exerce uoe action irritante trèsvive sur le derme dénudé, l'action de l'atropine est moins irritante, l'hyoscyaminc l'est à peine.

Atropine, — Elle a été trouvée dans les racines, les feuilles et les tiges de belladone. Voici le procédé indiqué par Mein : On épuise par l'alcool à 90 pour 100, chaud, la poudre de racine de belladone. On môle les teintures avec de l'hydrate de chaux , on agite souvent pendant vingt-quatre heures. On sépare le dépôt, et l'on ajoute goutte à goutte de l'acide sulfurique pour sOparer la chaux qui s'est dissoute. On distille à moitié, ou même un peu plus ; on ajoute de l'eau pure, et l'on fait chauffer dans une capsule jusqu'à ce que tout l'alcool soit dissipé. Le liquide est filtré et évaporé aux deux tiers. Quand il est refroidi, on ajoute par gouttes une solution de carbonate de potasse jusqu'à ce que la liqueur se trouble , et on laisse en repos pendant quelques heures : c'est] pour séparer une résine jaunâtre qui met un grand obstacle à la cristallisation de l'atropine. Cette matière est la belladonine. Lorsque le précipité commence à devenir pulvérulent , c'est l'atropine qui se sépare. On fait sécher l'atropine impure, et on riiuniccle avec de l'eau, de manière à en former une pûte, et l'on en

lève promptcmcnt Tcau de lavage par la compression entre des feuilles de papier, et Ton fait de nouveau sécher le résidu. On le fait dissoudre dans cinq parties d'alcool ; on ajoute huit fois son volume d*eau, et Ton évapore pour dissiper tout Talcool. Au bout de douze à vingt-quatre heures , l'atropine se dépose en cristaux d'un jaune clair; on la lave avec quelques gouttes d'eau, et on la purifie par un nouveau traitement pareil h celui que Ton a fait subir à l'atropine impure.

L'atropine est inodore, incolore ; elle cristallise en prismes soyeux, transparents ; elle fond et se volatilise un peu au-dessus de 100 degrés ; elle se dissout à froid, mais mieux à chaud dans l'éther et dans l'alcool absolu ; l'eau on dissout l/500« à la température ordinaire ; abandonnée au contact de l'eau et de l'air, la liqueur jaunit , et ne donne plus par l'évaporation qu'une matière jaune, soluble, nauséabonde, aussi vénéneuse que l'atropine, d'où l'on peut l'extraire en traitant ce produit par un acide, puis par du charbon, puis en la précipitant par un alcali.

L'atropine sature très -bien les acides; son sulfate et son acétate cristallisent facilement ; elle dilate énergiquement la pupille, et représente les propriétés toxiques de la belladone. Nous y reviendrons plus loin (p. 9Zi et suiv.).

Hyoscyamine, — Elle ressemble «i l'atropine pour ses propriétés essentielles : seulement elle s'obtient avec plus de difficulté, car elle est plus soluble dans l'eau ; clic cristallise en aiguilles soyeuses ; elle se volatilise en donnant un peu d'ammoniaque. Nous traiterons plus loin de ses propriétés physiologiques et thérapeutiques.

Daturine. — Elle a été extraite des feuilles et des semences du Datura strarnonium. Voici le procédé de Simes , qui est facile : Il traite les graines pulvérisées par de l'alcool faible à la chaleur de l'ébullilion ; il fait digérer la liqueur avec 15 grammes de magnésie pour chaque 500 grammes de semences ; il filtre et traite par le charbon ; il filtre la liqueur réduite à moitié ; elle abandonne une foule de cristaux blancs, dont la quantité s'augmente par une évaporation spontanée ; il reste au fond de la terrine une huile et une matière résineuse. La saveur de la duturine est anièrc, puis acre ; elle est trèsvénéneuse, dilate la pupille ; elle est un peu volatile, se dissout dans 280 parties d'eau froide et 72 d'eau chaude ; elle est soluble dans l'alcool, moins soluble dans l'éther, et se comporte avec les alcalis comme l'atropine; ses sels cristallisent bien.

De la daturine comme mydriatique, — Depuis quelque temps, M. Jobert (de Lamballe) remplace les préparations belladonées par une simple solution de daturine, en fondant la préférence qu'il donne à la dernière de ces substances sur les considérations suivantes :

1° La daturine est trois fois plus active que l'atropine et les sels d'atropine ; par conséquent, les doses de daturine doivent être trois fois moindres que celles des préparations d'atropine.

-2^ Introduite dans les paupières , elle ne détermine pas de don-

80LANCES VIREUSEiS. 81

leur, et n'a pas rinconvénient de brouiller la vision , comme fait la , belladone.

3<> Enfin, les effets de la datnrine sont plus constants que ceux de la belladone, et son action persiste plus longtemps que Faction de cette dernière. (Ann, d'ocuL)

La daturine n'est point encore entrée dans la pratique courante. C'est un intéressant sujet d'études que de comparer les effets physiok>g;iqaes de la daturine et de Tatropine.

Propriétés physiologiques des solanées virecses. — On peut former, par rapport aux propriétés médicales, plusieurs catégories dans la famille des solanées. La plus remarquable est celle des solanées viveuses ; les espèces des genres Datura, Atropa^ HyoscyamuSf composent essentiellement cette catégorie. Les espèces dont les propriétés sont le mieux constatées sont : le stramonium (D. stramonium), la belladone {A. belladona), et la jusquiame noire {H. niger).

En lisant avec attention les nombreuses histoires d'empoisonnements par les diverses solanées vireuses, on est frappé de la grande ressemblance des symptômes ; la seule différence qui apparaît d'abord est dans les doses de l'agent toxique. Le stramonium est deux ou trois fois environ plus actif que la belladone, et celle-ci deux ou trois fois plus que la jusquiame ; il existe cependant des différences nouvellement appréciées sur lesquelles nous insisterons.

Les tabacs sont rangés parmi les solanées vlreuses , mais ils s'en distinguent, surtout lorsqu'ils sont préparés, par quelques propriétés spéciales que nous indiquerons. Toutes les parties des solanées vireuses sont actives ; on emploie particulièrement les feuilles , mais les racines paraissent également douées d'énergiques propriétés ; il en est de même des fruits et des graines.

Les solanées vireuses agissent plus principalement sur l'homme et sur les animaux supérieurs. Elles troublent surtout les fonctions des organes qui président à l'intelligence. Plusieurs animaux, même dans la classe des mammifères, ne ressentent aucunement les effets toxiques de ces agents si redoutables pour l'homme. Les lapins mangent très-bien les feuilles de belladone sans en être incommodés, et, chose remarquable , le principe actif qui n'a pas manifesté sa puissance est éliminé par les reins, et peut être facilement reconnu dans les urines.

Les préparations de datura , lorsqu'on les applique sur la peau privée de l'épiderme, déterminent une très-grande irritation ; celles de jusquiame n'exercent plus cette vive action locale. Ce caractère, qu'il est bon de signaler, avait fait séparer ces agents dans une classification longtemps suivie en France ; mais il existe de si puissantes analogies entre ces substances, qu'il faut bien se garder de les éloigner les unes des autres.

La science possède de nombreux exemples d'empoisonnement par

82 BléOICAUENTS NARCOTIQUES.

CCS redoutables agents ; voici les plus remarquables : qaatonse enfonts de la Pitié s'empoisonnèrent au Jardin des plantes, en 1773, ateeles. baies de belladone, quMIs prirent pour des fruits comesHbles; cent cinquante soldats français furent victimes d*une semblable méprise, à la malheureuse campagne de Dresde. On rapporte plusieurs exempies d*empoisonnement par les feuilles de belladone ingérées dans Testomac ou administrées en lavement.

On cite aussi un assez grand nombre d*empolsonnements produits par les graines et les feuilles de stramonium. Les sorciers les employèrent particulièrement pour produire des hallucinations fantastiques, et faire assister les crédules aux séances du sabbat, et procurer aux amants des jouissances imaginaires. Tout le monde a entendu parler d'une compagnie de voleurs connus sous le nom d*endormeiirs ; ils mêlaient à du tabac , qu'ils offraient à leurs dupes, de la poudre des semences de stramonium ou de belladone.

Voici la série de symptômes produits sur l'homme sain par les sda» nées vireuses. Prises à dose modérée, elles déterminent de légers vertiges, et un peu de propension au sommeil ; l'énergie musculaire est diminuée, la sensibilité est émoussée; dilatation de la pupille, léger trouble de la vue, accélération du pouls, élévation delà chaleur delà peau; soif, un peu d'ardeur de gorge; ordinairement le ventre est relâché, les urines sont plus abondantes ; sueurs, quand il n'y a ni diurèse ni diarrhée. Mais, à dose élevée : veiUges, sentiment de faiblesse et d'affaissement général, stupeur légère ; bientôt, trouble de la vue, dilatation énorme et caractéristique des pupilles, agitation, spasmes, délire furieux, gai, triste; hallucinations continuelles, in*somnie opiniâtre; fièvre vive, peau sèche, chaude, se recouvrant quelquefois d'une éruption scarlatiniforme ; soif ardente , sâcheresse et constriction très-douloureuse du pharynx, souvent impossibtiité d'avaler. Cardialgie, vomissements; quelquefois diarrhée; besoin fréquent d'uriner, peu ou point d'urines. Quand l'intoxication doit devenir fafale, à Textrême agitation succèdent le coUapsus, le refroidissement, et enfin la mort ; au trouble dans les organes des fonctions de relation succède alors le trouble des fonctions de nutrition, qui amène l'issue fatale. Dans les cas les plus heureux et les plus ordinaires, les liallucinations se dissipent peu à peu, le délire cesse, et il ne reste plus de tout cet appareil formidable de symptômes que la dilatation des pupilles, l'obscurcissement de la vue, quelquefois une cécité passagère. On a vu le délire et la cécité persister pendant plusieurs jours, et même pendant plusieurs semaines ; le délire est tantôt gai, tantôt triste, mais il s'accompagne toujours d'hallucinations singulières, de visions fantastiques, ce qui a valu au Datura stramonium et à la belladone le nom d'' herbe aux sorciers, herbe au diable.

Les préparations des solanées vireuses se prêtent bien à l'accoutumance.

Les solanées vireuses administrées en lavement, de même que les agents {oxjgues qui agissent par absorption aqueuse, déterminent

SOLANÉES VJREUSES. — BELLADONE. 83

des effets beaucoup plus rapides que lorsqu'elles sont portées dans Pestomac. Les préparations des solanées vireuses, appliquées sur la peau dénudée, et môme sur Tépiderme, peuvent donner lieu quelquefois à des phénomènes d'empoisonnement très-graves.

Les solanées vireuses peuvent toutes se remplacer les unes par les autres dans leurs usages thérapeutiques ; on pourra donc appliquer au stramonium et à la jusquiame ce que je dirai de la belladone et de Tatropine , mais on devra toujours avoir égard aux différences du dosage. L'habitude a consacré certaines préparations dans des cas déterminés, j'indiquerai les usages thérapeutiques après chacune de ces substances.

Traitement de ^empoisonnement par les solanées vireuses, ^ La première indication à remplir est l'expulsion de la substance toxique ; aussi les vomitifs et les purgatifs seront-ils toujours conseillés quand le poison sera contenu dans le tube digestif; on pourra prescrire ensuite quelques verres d'eau iodurée que j'ai indiquée il y n vingt ans, et que M. Houx (de BrignoUes) a employée avec succès. Les acides, les boissons froides, les bains frais seront employés avec avantage pour calmer les symptômes nerveux qui seront survenus. L'opium possède des propriétés antagonistes si remarquables de l'atropine, que dans un cas d'empoisonnement par les solanées vireuses ou l'atropine, rien n'est mieux que de pratiquer une injection sous-cutanée de sulfate de morphine ou d'administrer à l'intérieur l'opium à dose élevée, et particulièrement le laudanum de Sydenham.

BEi^UiDOME (Atropa, L.,J.).— Galice campanule, persistant, h 5 divisions aigites ; corolle campanulée, qninquéfide, plus longue que le calice ; cinq étamines incluses à filets subulés, portant des anthères cordiformes, arrondies. Le fruit est charnu, arrondi, un peu déprimé, à deux loges, renfermant un grand nombre de graines petites, réniformes, attachées à deux trophospermes situés sur la cloison.

Belladone officinale {Atropa belladona). — La belladone a une racine vivace, épaisse et charnue, une tige dressée, haute d'un demimètre à 1 mètre, cylindrique, velue, dichotome ; ses feuilles alternes, quelquefois géminées, sont grandes, courtement péliolées, ovalesaiguës, presque entières; calice campaniforme , velu, 5 divisions ovales-aiguès ; corolle monopétale régulière, à 5 lobes égaux, courts, obtus ; 5 étamines plus courtes que la corolle, filets subulés, anthère, globuleux; ovaire ovoïde -allongé, deux loges polyspermes, style grêle et cylindrique : fruit : baie arrondie, d'abord verte, puis rouge, et enfin presque noire ; elle est environnée à sa base par le calice ; elle offre deux loges contenant un grand nombre de graines réniformes. La belladone est commune en France ; elle fleurit de juin en août

Les feuilles et les racines de belladone sont les parties de la plante plus particulièrement employées.

La belladone contient, d'après une analyse de jurandes : malate

8^ MÉDICAMENTS IfARGOTIQUES.

acide d'atropine, 1,51; gomme, 8,33; amidon, 1,25; chloroikhylks, 5,84 ; ligneux, 13,7 ; osmazôme, des sels, etc.

Usages thérapeutiques de la belladone. —On a souTeni employé la belladone à rintérieiir dans le traitement des névralffies : pilule de 1 centigramme d'extrait toutes les heures, jusqu'à ce qu'il se manifeste des vertiges. Ce moyen réussit particulièrement dans les névralgies de la face , quand le nerf malade est situé profondément. Les applications d'extrait de belladone sur la peau revêtue de son épiderme ont une efficacité incontestable quand le nerf est situé superficiellement. M. Trousseau a retiré de bons effets de la méthode endermique quand le nerf est situé profondément, comme dans la sciatique. M. Fonssagrives a employé avec succès la belladone pour combattre la colique endémique nerveuse des pays chauds.

Les préparations de belladone, administrées soit à Tintérieur, soit à l'extérieur, réussissent très-souvent à calmer les douleurs sans être somnifères, comme on l'avait prétendu. Les préparations de belladone sont particulièrement employées pour combattre les contractions spasmodiques des divers organes, de l'anus, de l'urèlhre, du col de l'utérus ; on les emploie souvent pour dilater la pupille dans plusieurs ophthalmies : tantôt on pratique sur la paupière et sur le sourcil de l'œil malade des frictions avec l'extrait, tantôt on instille dans Toeil même du suc de la plante, de l'extrait ramolli. A. Bérard employait ce moyen non -seulement, à Texemple de plusieurs chirurgiens, avant l'opération de la cataracte, mais encore quand l'opération est faite ; on prévient par là l'inflammation de l'iris , si commune et si fatale dans cette opération.

En emploie avec succès la belladone pour combattre l'incontinence d'urine et la spermalorrhée. Ileustis lui reconnaît des propriétés anaphrodisiaques. Bretonneau et M. Faure ont vanté l'extrait de belladone à la dose de 1 centigramme pour combattre la constipation. M. Ad. Richard et M. iiercloux l'ont heureusement prescrit pour arrêter l'incontinence de matières fécales, et ]\euman, en applications locales, pour suspendre la sécrétion du lait ; M. Leclerc contre le ténesme de la dysenterie, et M. Behren contre l'irritabilité de la vessie.

On a vanté la belladone contre les cancers, l'iléus, l'épilepsic, le tétanos, la folie, etc. ; on l'emploie encore assez fréquemment contre la coqueluche. Dans l'asthme essentiel, on retire de l'avantage de l'administration de la belladone à l'intérieur, mais on réussit beaucoup mieux en faisant fumer la feuille sèche ou mêlée avec du tabac.

Ayant constaté que la pupille est constamment contractée pendant le développement du deliriiim tremens, le docteur Grieve a conçu l'idée de dilater artificiellement l'ouverture pupillaire. A cette fin , il fit faire , chez un sujet atteint de celle afleclion, des frictions avec de l'extrait de belladone sur les paupières. A mesure

SOLÂNÉES YIBED8ES. — BELLADONE. 85

qae la pupille se dilata, le délire devint moindre, et le malade ne tarda pas à tomber dans un sommeil paisible.

Quelques médecins allemands ont attribué à la belladone la propriété remarquable de préserver de la scarlatine ; plusieurs observations remarquables ont confirmé cette assertion.

Après ces généralités, il me reste à insister sur quelques applications de la belladone, qui, dans ces dernières années, ont surtout attiré Tatteution des praticiens. Je dois parler en première ligne de l'emploi de la belladone pour combattre Vépilepsie, Cette redoutable névrose a été attaquée avec succès, par M. Debreyne, par l'administration longuement continuée de 20 à 30 centigrammes par jour d'extrait aqueux de belladone préparé avec la plante fraîche. Leuret a également obtenu de très-bons eflets des stupéfiants solaniques dans cette fatale affection.

La méthode suivie par Debreyne, Bretonneau, et qui a été adoptée par MM. Trousseau et Blache, requiert des soins minutieux et une persévérance sans lesquelles on ne peut espérer de succès. C'est ici, en effet, que l'on peut dire que le remède n'est rien et que la médication est tout.

Vous prescrivez : extrait de belladone, poudre de belladone, de chaque, 1 centigramme pour une pilule.

Le premier mois, le malade prend une pilule ainsi composée, le soir, en se couchant, le soir plutôt que le matin, parce que l'épilepsie est plus souvent nocturne que diurne, et qu'ensuite la belladone devant être administrée en doses croissantes, expose le malade à moins d'incommodités quand on la donne à l'entrée de la nuit. Le deuxième mois, deux pilules au lieu d'une ; le troisième mois, trois pilules ; le quatrième, quatre, toujours à la fois, quel qu'en soit le nombre. Ce détail est capi* tal. Si la dose du médicament paraît trop élevée, trouble la vision, produit un sentiment d'âcreté à la gorge, vous rétrogradez et n'augmentez la dose que tous les deux mois. Vous arrivez ainsi au bout de l'année au chiffre de sept à huit pilules chaque soir, et vous appréciez alors l'influence de la médication. Les familles ont un registre sur lequel elles inscrivent jour par jour le nombre, la forme et l'intensité des attaques ou des vertiges, et lorsque après un an de traitement, vous constatez une diminution dans la force et le nombre des attaques, une modification heureuse dans leur forme, vous insistez sur l'emploi de la belladone pendant deux, trois, quatre ans de suite, en augmentant tous les deux ou trois mois la quantité de la substance active d'un centigramme jusqu'à doses intolérables.

C'est ainsi qu'avec une patience de plusieurs années vous réussissez à lutter contre une maladie ancienne et tenace, et quand vous avez le bonheur d'obtenir la cessation entière des attaques, vous suspendez la médication pendant un mois pour la reprendre^ pendant quinze jours, puis vous laissez deux mois de repos suivis de quinze jours de traitement, et ainsi de suite en augmentant progressivement ces intervalles, mais

lang jamais abandonner l'administration de la belladone d'une manî^ absolue.

Je viens de reproduire tous les détails de la recette de M. Debrejue, réglée par M. Trousseau ; j'ai besoin d'ajouter ici que je préfère ratropina à l'extrait de belladone, comme étant aussi efficace et parce que je tuii sûr de la dose.

Je commence par un demi-milligramme, je m'élève progressivement jusqu'à deux et môme trois.

J'adopte le principe de la continuité de l'administration, et celui de concentrer les doses le soir à l'heure du coucher, mais je prescris le dernier repas, léger, a cinq heures au plus tard.

Belladone contre le tétanos. *- M. Besse et plusieurs autres bons observateurs ont également, dans ces dernières années, employé avee beaucoup de succès la belladone pour combattre le télanos.

Belladone contre les angines. — Pasi a vanté la belladone dans les angines. L'auteur, vériflant les faits connus, admet que la belladonej doit être réservée pour les angines érysipélateuscs et phlegmoneuses, et exclue dans le traitement des angines diphthéritiques et syphililiques. Telle est la vertu de la belladone dans ces cas, dit-il, qu'elle peut être considérée comme un spéciflque, surtout lorsque l'angine est le résultat de causes rhumatismales. Il l'emploie autant à l'extérieur que pour l'usage interne, et préfère l'extrait alcoolique qu'il administre à la dose de 5 centigrammes dissous dans 300 grammes d'eau, en commençant par une cuillerée ou deux et môme trois , selon la gravité des cas, toutes les heures, puis à intervalles plus éloignés, à mesure que le mal diminue d'intensité. En môme temps il s'en sert en applications extérieures, et dans ce but il fait dissoudre 50 centigrammes du même extrait dans un kilogramme d'eau, et imbibe de cette solution une compresse qu'il Dût appliquer en guise de cravate sur la région malade. Par cette méthode, il a obtenu la résolution d'angines très-graves dans l'espace de vingtquatre heures.

Belladone contre la coqueluche pour un enfant de cinq ans. — Le matin, d'une demi-heure à une minute avant le premier repas, une pilule d'un demi-centigramme d'exirait ; de môme le jour suivant. Si aucun effet favorable n'est observé, le troisième jour, une pilule d'un centigramme et une d'un demi-centigramme aux mômes conditions. Le cinquième jour, une pilule d'un centigramme et un demi-centigramme. Le huitième jour, toujours dans le cas où aucun effet n'est observé, deux pilules d'un centigramme. Cette dose devrait ôtre continuée trois jours avant de songer à l'élever d'un demi-cenligramme, et seulement si un peu de sécheresse dans le gosier s'était manifestée. Dans le cas contraire, augmentation d'un centigramme tout entier, si aucune diminution de la toux, aucun éloignement de quintes n'avaient été obtenus. Tandis qu'au moment où une diminution notable dans l'intensité et la fréquence des accès se serait manifestée, au lieu de suivre la progression qui vient d'ôtro indiquée, il faudrait se borner à continuer la dose à laquelle serait dû la

SOUNÉES VIREUSES. -— BELLADONE. 87

bon résultat obtenu tout le temps qu*on verrait croître les bons etteiv.

Pour un enfant âgé de deux ans et demi et très-fort, même progression que pour celui de cinq ans. Seulement cette progression serait ralentie à partir du quatrième jour, et l'augmentation indiquée des doses ne s'effectuerait qu'à trois jours d'intervalle au lieu de deux.

Pour un enfknt de cinq à six mois, des pilules de 1 milligramme seraient substituées aux pilules d'un demi-centigramme, et toujours avec observance des conditions qui autorisent ou qui empêchent d'augmenter les doses.

Belladone pour prévenir le développement de la scarlatine.— Ce médicament, déjà conseillé depuis longtemps par Hahnemann, a été ad^ ministre par plusieurs médecins français.

M. Guersant croit à l'utilité de la belladone pour prévenir la scarlatine ; son opinion est fondée sur des faits assez nombreux. Cet habile praticien avait constamment recours à ce moyen lorsqu'il était appelé dans une famille où il existait une personne affectée de la scarlatine. Il a souvent remarqué que tant que les personnes prenaient de la belladone, la maladie ne paraissait pas, et que lorsqu'on cessait l'administration de cet agent, quelques jours après la scarlatine se développait, mais elle était alors très-bénigne. C'est une maladie si dangereuse lorsqu'elle est épidémique, qu'on ne doit pas rejeter un moyen qui se présente pour la prévenir, bien que l'efilcacité n'en soit peut-être pas encore parfaitement démontrée.

M. de Lens a eu l'occasion d'observer un fait très-concluant en fa* veur de la belladone, considérée comme moyen prophylactique de la scarlatine. M, Stievenart et M. Godelle se louent de la belladone pour prévenir la scarlatine ; le premier administre la teinture alcoolique. Depuis un an jusqu'à trois, il a administré deux gouttes dans une potion à prendre dans la journée ; de trois à six ans, trois gouttes, et^ après cet âge, on augmente d'une goutte de teinture par chaque année. M. Richart a employé la belladone comme agent prophylactique de la variole.

Belladone dans les ophthalmies.— Les solanées vireuses constituent une ressource infiniment précieuse dans diverses affections des yeui. L'action si remarquable des principes actifs de ces plantes sur la pupille devait les recommander à l'attention des médecins oculistes. C'est, en général, l'extrait de suc dépuré de la belladone qu'on emploie dans les hôpitaux de Paris : c'est un bon médicament, qui représente assez fidèlement les principes actifs de la plante.

Suivant M. Wharton Jones, la belladone a pour principal effet d'influencer la pupille par son action sur les fibres radiées, dont elle détermine la contraction, eu égard à leur dépendance du système nerveux ganglion* naire. Les fibres circulaires en rapport avec le système nerveux spinal échappent-elles à cette action ?

Or, l'efTet de la belladone sur les petites artères est identiquement le même ; ce fait a été démontré par l'observation microscopique. Cette substance détermine la contraction des petites artères du mésentère de la

88 HÉOIGÂMENTS NARCOTIQUES.

. grenouille ; les fibres circulaires de ces vaisseaux, comme cellet radiées de l'iris, étant sous la dépendance du système gpanglionnaire.

L'effet que nous annonçons, dit M. Jones, est démontré par la congestion, l'accumulation des globules rouges dans les capillaires, obier* vées sur la conjonctive après l'application de l'atropine.

Dans les cas d'empoisonnement par la belladone, nous pouvons observer des marques frappantes de cette constriction des petites artères : ainsi la petitesse du pouls, la sécheresse de la bouche et de la gorge, la pâleur de la face remplacée par son exirême rougeur, l'injection bleue des conjonctives, le froid, les sueurs froides, etc.

Ces effets sont directement opposés à ceux de l'ophim ; comme on t)eut s'en assurer par l'observation microscopique des tissus de la gre* nouille mis successivement en rapport avec ces substances.

D'autre part, on peut les rapprocher des expériences faites sur les effets de la section cervicale du grand sympathique, suivie, comme on sait, d*une augmentation de la chaleur et de la dilatation des petites artères, que l'excitation galvanique des mêmes nerfs fait au contraire rei» serrer sur elles-mêmes (Bernard, Brown-Séquard).

Ces considérations et ces expériences conduisent le docteur Jones à penser que, dans les affections des yeux, la rougeur de la conjonctive n'est ni la congestion, ni la stase, mais au contraire la preuve d'un plus grand afflux du sang comme lors de la section du grand sympathique : ce qui explique alors l'action spéciale de la belladone qui détermine la constriction des petites artères, et conséquemment amène la soulagement du malade.

Belladone contre le phimosis et le paraphimosis accidentels (P. de Mignot). — <■ Dans le paraphimosis, l'extrait de belladone dilate peu à peu le cercle de constriction formé par le prépuce, il enlève l'inflammation et surtout la douleur ; et après l'emploi suffisamment prolongé de ce tonique, la réduction est généralement possible, et l'incision presque toujours inutile.

» Lorsqu'on est appelé à traiter un malade atteint de paraphimosis, on doit d'abord, à l'exemple de Dupuytren, essayer de réduire le prépuce.

Si la constriction est récente, l'opération est bien simple, et l'on réussit avec assez de facilité ; mais si elle est ancienne, il faut frictionner avec la belladone, au lieu de recourir à l'instrument tranchant. »

Action des solanées vireuses sur l'appareil sécréteur de Vurine. — J'ai eu dans mes Annuaires de fréquentes occasions d'indiquer l'action spéciale des solanées vireuses sur l'appareil urinaire ; j'ai vu depuis peu un de mes amis qui, employant une pommade belladonée contre les hémorrhoïdes, éprouva une difficulté d'uriner assez sérieuse pour lui faire suspendre immédiatement l'emploi de la pommade sédative. Dans le Mémoire sur l'atropine, qui m'est commun avec M. Stuart, nous avons noté les effets sur la miction de celte base qui représente si bien les propriétés actives des solanées vireuses. Ces effels, il faut l'avouer, sont iiort variables : tantôt ce sont des envies fréquentes d'uriner, accompa-

SOLANÉES YIREUSES. ~ BELLADONE. 89

{^nées ou non de difficultés dans Texercice de cette fonction, tantôt, an contraire, c'est une suspension véritable dans l'émission de Turine qu'oa observe. Quoi qu'il en soit, il est bien évident que les principes actifs des solanées vireuses sont de puissants modificateurs de la sécrétion ou de l'excrétion urinaire, et qu'ils peuvent rendre do grands services quand ces fonctions sont dérangées, en y causant des perturbations dont le résultat final peut être heureux. La note suivante do M. Blache prouve que c'est un des moyens les plus sûrs que l'on puisse employer pour combattre l'incontinence d'urine.

Belladone contre l'incontinence d'urine nocturne (Blache] . ~ J*ai depuis deux ans administré plusieurs fois avec succès de la belladone contre l'incontinence d'urine, si fréquente chez les enfants et les adolescents, et malheureusement si opiniâtre, comme chacun le sait. Une jeune personne de dix-huit ans, et un grand garçon de quinze ans en particulier, ont dû leur guérison à ce médicament, après avoir inutilement fait usage de tous les moyens conseillés en pareil cas. Bains sulfureux, bains de mer, applications réfrigérantes et astringentes ; toniques et ferrugineux à l'intérieur, tannin, seigle ergoté, noix vomique, tout avait échoué, et cela malgré les précautions les plus assujettissantes employées avec une persévérance incessante. Depuis plus de six mois la santé est parfaite ; mais ils continuent l'un et l'autre la belladone ; et j'insiste toujours, d'après les conseils de Bretonneau, sur un usage très prolongé de cette substance.

Je donne ordinairement une pilule ou une pastille composée d'un demi-centigramme à 1 centigranmie d'extrait, et de 1 centigramme à 2 centigrammes de poudre de racine de belladone. Je crois avec Bretonneau : 1" que les doses suffisantes ne peuvent être fractionnées sans perdre de leur influence ; 2" qu'elles ne peuvent être inutilement multipliées sans que leur degré d'action soit amoindri par l'accoutumance. Ainsi une seule dose quotidienne au plus, le matin à jeun, au moins une demi-heure avant la première alimentation, ou le soir, trois heures après le dernier repas, suffit chez tous les malades.

La dose qui reste eflicace doit être continuée fort longtemps, en l'élevant, s'il est nécessaire, à des intervalles de plus en plus éloignés. Cette augmentation n'est que d'un demi-centigramme à la fois.

J'ai, à diverses reprises, très-efficacement combattu les constipations les plus rebelles au moyen des mêmes pilules d'extrait de belladone.

Feuilles de belladone. — Desséchées avec soin et roulées en forme decigare, on les emploie en guise de tabac pour combattre l'asthme et des affections nerveuses de poitrine.

Poudre de belladone. — On prend des feuilles de belladone soigneusement séchées et conservant encore toute leur couleur et leur odeur ; on les pulvérise par contusion, en arrêtant l'opération quand la poudre obtenue égale les 4 cinquièmes de la plante. La poudre de belladone, comme celle des autres solanées, s'altère très-facilement; il faut la conserver dans

90 IféDICAMENTS NÀRGOTIQOEf.

des bocaux bien secs et la renouveler fréquemment. On emploie It poudre de belladone à Tintérieur à la dose de 5 à 50 centigrammes. ▲ l'extérieur, elle entre dans les topiques narcotiques.

Poudre de racine de belladone.— On prend les racines de moyenne grosseur, bien sèches ; on les pulvérise en laissant un résidu égal à 1/8* de la racine. La poudre de racine de belladone est employée comme sédative particulièrement dans la coqueluche des enfants.

Poudre de Wetzler. — Elle est composée de 1 gramme de poudre de belladone et de li grammes de sucre. On divise en 60 prises, et l'on en donne 6 par jour aux enfants affectés de coqueluche.

Infusion de belladone. — L'eau dissout très-bien le principe actif de la belladone : aussi l'infusion des feuilles bien conservées est-elle un bon médicament qui est cependant très-rarement employé: 10 à 40 centigrammes de feuilles de belladone pour 1 20 grammes d'eau, voilà la dose pour l'usage interne; 5 à 10 grammes pour 500 grammes d'eau, voilà les proportions qui conviennent pour l'usage externe.

Fumigation de belladone. — On mêle dans l'appareil à fumigation 1 litre d'infusion de sauge et 4 grammes de poudre de belladone. On augmente successivement la dose de belladone. On a vanté ce remède contre la coqueluche et l'asthme ; mais je le crois sans effet, car l'eau distillée de belladone est inerte.

Suc DE belladone. — Ce suc est très-rarement employé à l'état récent; c'est un médicament énergique et d'un effet constant. On le conserve à l'aide de l'éther. On pourrait l'employer à la dose de 12 gouttes. Le suc sert pour la préparation des extraits.

Extraits de belladone. -— On prépare avec les feuilles do belladone plusieurs extraits.

1° Extrait de belladone avec le suc non dépuré. — Il faut évaporer à rétuve à 35 degrés. Cet extrait est très-actif; il contient, il est vrai, l'albumine inerte, mais les principes actifs n'ont point subi d'altération. On l'emploie à l'intérieur à la dose de 5 centigrammes, qu'on élève successivement jusqu'à 1 gramme.

2** Extrait de belladone avec le suc dépuré. — Cet extrait ne contient point le coagulum albumineux inerte ; mais la chaleur employée pour la coagulation et l'évaporation au bain-marie ont pu altérer un peu le principe actif. C'est la préparation de belladone la plus employée. Cet extrait forme la base des pilules, pommades, collyres do belladone.

3° Extrait <1è belladone avec Veau. — On épuise la belladone par lixivialion, et l'an évapore au bain-marie. C'est un mauvais procédé, qui donne un médicament infldèle.

4° Extrait alcoolique de belladone. — Il s'obtient en traitant par lixivialion la belladone pulvérisée par do l'alcool à 21 degrés. On distille et l'on évapore au bain-marie. Cet extrait ne contient pas l'albumino, mais j contient ia chlorophylle et le principe actif de la belladone. C'est une

SOLANJES VIREUSES. — BELLADONE. 91

bonne préparation que M. Fovquier a expérimentée avec succès. Dose : 5 centigrammes, qu'on élève successivement.

Sur le meilleur moyen d*employer la belladone pour faire rentrer les hernies étranglées (Ghrestien). — L'application directe de l'extrait de beUai^one sur la tumeur est le moyen le plus simple. On fait recouvrir toute la tumeur avec une pommade dans laquelle entrent 8 grammes d'extrait de belladone et 8 d'axonge. On recouvre toute la tumeur herniaire avec un cataplasme de farine de lin délayée à l'aide d'une forte décoction de feuilles de belladone.

Bob de belladone. — On l'obtient en évaporant en consistance con* venable le suc des baies de belladone. C'est un médicament énergique, mais qui n'est point employé en France.

Pilules de belladone (Trousseau). — Extrait de suc de belladone, 20 centigr.; extrait d'opium, 20 centigr.; extrait de valériane, 2 gram. Pour 16 pilules. En prendre de 1 à A par jour dans la coqueluche.

Pildles contbe le hoquet coNVULSiF (Dcbreync). — Extrait de belladone, 2 gram.; camphre, 15 gram. F. s. a. GO pilules. Le premier jour 2 pilules, une le matin, une le soir ; le second, 3 pilules, une le matin, une à midi, une le soir. On augmente la dose.

SiBOP DE belladone (Troussoau). — Extrait de belladone, 20 centigrammes. Faites dissoudre dans sirop d'opium et de 0eur d'oranger, de chaque, 30 grammes. En prendre dans les vingt-quatre heures depuis une jusqu'à 8 cuillerées à café dans la coqueluche.

Sirop calmant atropothébaïqub (Dubail). — Extrait d'opium, 15 centigr.; extrait de belladone, 10 centigr.; sirop de capillaire du Canada, 90 gram. F. s. a. A prendre par cuillerées à café, trois dans les vingtquatre heures, dans les irritations nerveuses, et particulièrement dans les toux d'irritation.

Teinture alcoolique de belladone. — Belladone sèche, 1 p.; alcool à 21 degrés, 4 p. F. s. a. C'est un médicament énergique, qui ne doit s'administrer qu'à la dose de quelques gouttes, et qui est employé comme sédatif pour l'usage externe.

Alcoolature de belladone. — Feuilles fraîches de belladone ; alcool à 36 degrés, parties égales. F. s. a. C'est un médicament très-énergique, qui certainement mérite d'être plus employé qu'il ne l'est, aux mêmes doses que la teinture alcoolique.

Teinture éthérée de belladone. — Belladone, 1 p.; éther sulfurique, à p. Préparez par lixiviation et par déplacement. Banque dit que c'est un médicament actif, mais il n'est pas employé.

Huile de belladone. — Feuilles fraîches de belladone, 1 p.; huile d'olive, 2 p. Préparez par coction. Comme on ne sait pas si les huiles

dissolvent le principe actif des solanées, on ignore la valeur thérapeutique de cette préparation.

Baume tranquille. — Prenez : feuilles fraîches de belladone, jitfquiame, morelie, nicotine, pavot, stramonium, de chaque, 125 gram.; sommités sèches d'absinthe, d'hysope, lavande, marjolaine, menthe aquatique, menthe coq, millepertuis, rue, sauge, thym, fleurs sèches de sureau, romarin, de chaque, 32 gram.; huile d'olive, 3 kilogr.; Gontusez les plantes fraîches ; mélangez-les à Thuile, et faites cuire rar un feu doux jusqu'à dissipation complète de l'eau de végétation des plantes ; laissez encore digérer pendant deux heures ; passez avec une forte expression, et versez l'huile chaude sur les sommités et les fleurs sèches, que vous aurez convenablement divisées. Laissez macérer pendant un mois; passez avec expression; décantez et conservez dans des vases bien fermés, que vous placerez dans un lieu frais et à l'abri de la lumière. .

Cette huile composée est très-souvent employée pour faire des frictioDi calmantes. Je préfère la dissolution d'atropine dans le chloroforme.

LiNiMENT NARCOTIQUE. — Baume tranquille, 100 gram.; laudanum de Sydenham, 10 gram. Mêlez.

Uniment sédatif (Kicord). — Huile de jusquiame, 200 gram.; camphre, laudanum de Rousseau, extrait de belladone, chloroforme, de chaque, 4 gram. Môlez.— Ce Uniment s'emploie en frictions, plusieurs fois par jour, contre les douleurs névralgiques, les affections rhumatismales aiguës, enfln toutes les fois que, dans une maladie, l'élément douleur domine.

Uniment antinévralgique (Debout). — Baume tranquille, 15 gram.; extrait de belladone, 50 centigr.; extrait de jusquiame, 50 centigr.; laudanum de Sydenham, à. gram., chloroforme, 10 gram. Mêlez et conservez dans un flacon bouché à Témeri. Une ou deux cuillerées à café, suivant l'étendue de la région, en onction sur la partie douloureuse, que l'on recouvre d'une carde de colon.

Pommade de belladone. — Belladone fraîche, 1 p.; axonge, 2 p. On opère comme pour l'huile de belladone. Cette recette est abandonnée aujourd'hui ; on préfère avec raison mélanger 1 p. d'extrait de suc de belladone ramolli avec â p. d'axonge. Cette pommade a été employée avec succès pour combattre les contractions spasmodiques du col de l'utérus dans l'accouchement.

Emplâtre de belladone. — Extrait alcoolique de belladone, 9 p.; résine élémi, 2 p.; cire blanche, 1 p. F. s. a. Cette recette, indiquée par M. Planche, fournit un emplâtre très-actif. W. Jannet a rapporté un exemple d'empoisonnement par suite de l'application d'un emplâtre de belladone.

Pommade belladonée pour panser les vésicatoires (Delioux). — Extrait de belladone, 1 gram.; axonge, 5 gram. Mêlez pour panser les résicatoires dans les cas de névralgies superficielles.

SOLANJÊCS VIREUSES. — BELLADONE. 93

Cataplasmes calmants (Trousseau). — Cataplasmes de farine de graine

de lin, arrosés d'une demi -cuillerée de mixture ci-après : extrait de

belladone, extrait d*opium, de chaque, 20 à 25 gram.; camphre en

poudre, 5 à 10 gram.; eau, 5 à 15 gram. Mélangez.

Le datura peut, si l'on veut, remplacer la belladone et se prescrit aux mêmes doses.

Employés contre les névralgies et les affections rhumatismales douloureuses.

Cigarettes antiasthmatiques (Dannecy). — « Le stramonium, la belladone, qui, fumés, jouissent à juste titre de la réputation de soulager l'asthme, et qui sont employés avec le plus incontestable succès pour combattre les névralgies, partagent quelques-unes de leurs propriétés avec les plantes nitrées : ainsi, j'ai vu des malades qui avaient éprouvé un grand soulagement par l'usage des feuilles de bourrache et de pariétaire, plantes qui, comme tout le monde le sait, renferment beaucoup de nitrate de chaux.

»Le reproche que presque tous les malades font aux plantes narcotiques fumées dans des pipes ou sous la forme de cigarettes, est une production abondante de fumée qui les fatigue et qui quelquefois provoque la toux, que leur usage a cependant pour but de calmer.

» Afin de remédier à cet inconvénient, j'ai ajouté du nitre aux feuilles de belladone et de stramonium, en arrosant ces plantes, séchées et divisées convenablement, avec une solution de nitrate de potasse, dans la proportion de 100 grammes de nitre par kilogramme de plantes. On comprend comment, cette solution pénétrant tout le tissu végétal, celui-ci, une fois sec, brûle complètement sans la production des produits pyrogénés dont nous parlions plus haut. ».

Je suis à me demander aujourd'hui, après la lecture de la note de M. Dannecy et après l'observation de quelques faits dont j'ai été témoin, si, dans les cigarettes antiasthmatiques, l'effet utile est dû au principe actif du stramonium et de la belladone, ou plutôt à la combustion du papier ou du carton, sous l'influence du nitrate de potasse. 11 est certain que le papier ou le carton imprégné de décoctions de plantes insignifiantes, telles que la bardane, le tussilage, puis d'une dissolution concentrée de nitrate de potasse, peut former des cigarettes antiasthmatiques souvent efficaces. Or, la belladone et le stramomium, quand ils founiissent leurs feuilles la deuxième année, après la fructification, contiennent une quantité très-notable de nitrate de potasse dont la présence peut servir à expliquer les propriétés actives des feuilles de stramonium ou de belladone pour combattre l'asthme.

Cautères médicamenteux dans la sciatique (Trousseau). — Les vésicatoires morphines constituent un agent de médication excellent ; mais ils ont le double inconvénient d'être dispendieux et d'un entretien difficile. C'est pourquoi M. Trousseau a imaginé sa méthode hypodermique, qui consiste à introduire dans la profondeur de la peau des médicaments narcotiques. On fait, pour cela, coucher le malade sur le ventre, et, à

9/i MÉDICAMENTS NARCOTIQOKS.

Taide d'un bistouri, on pratique, à Téchancrure sciatique, une incision cruciale de 1 cenlimètre et demi, au centre de laquelle on incruste un pois médicamenteux. On réunit ainsi, à Tefficacité d'un corps étranfor agissant à la manière du cautère simple, celle d'un topique antinévralgique placé dans le voisinage du nerf malade. Voici la formule des pois employés par M. Trousseau : extrait d'opium, de belladone, de chaque, 2 gram,; mucilage, q. s.

F. s. a, vingt pilules contenant chacune 10 centigrammes de substance active. Ces pilules, qu'on ne doit pas faire argenter, sont séchées à l'éluve, et grâce à la poudre de gaïac superflue qui entre dans leur composition, elles acquièrent la dureté du bois. On ne doit pas s'en servir le premier jour. Une fois l'incision faite, opération d'ailleurs peu douloureuse, on introduit dans la plaie un pois à manger, qui a l'avantagé, sur le pois d'iris, d'être souple, non irritant et d'accrottre, par l'augmentation rapide de son volume ; la cavité qui recevra plus tard les bols médicamenteux. Le second jour, on se sert de ceux-ci ; on en met un seul dans la plaie, puis, à côté de celui-ci, on place deux petits pois ordinaires ; le tout est maintenu par un peu de charpie et un morceau de diachylon. Si, le troisième jour, le malade n'a pas été trop narcotisé, on passe à deux pois médicamenteux, puis à trois, et à quatre, s'il est nécessaire. Au bout de huit jours, on constate généralement une amélioration trèsvoisine de la guérison. Du reste, comme cette affection est très-persistante et sujette à récidive, une fois les douleurs dissipées, M. Trousseau donne le conseil d'entretenir la suppuration du cautère pendant quinze jours ou trois semaines. On a, par ce moyen, un révulsif agissant d'une manière permanente, et une porte tout ouverte pour y fidre passer, en cas de retour de la douleur, de nouvelles substances narcotiques. Si l'on considère, en outre, que, tandis que les sels de morphine ne valent pas moins de 50 centimes les 5 centigrammes, les pois dont il s'agit coûtent 5 centimes; qu'en moyenne, 10 à 20 de ces pois suffisent pour enlever la douleur ; que ce pansement peut être feit par tout le monde, sans le moindre inconvénient, on reconnaîtra que c'est là une ressource d'autant plus précieuse que la sciatique firappe de préférence les ouvriers.

ATROPIME» — Depuis la publication de notre mémoire sur les propriétés physiologiques de l'atropine, cette base tend â se substituer à presque .toutes les autres préparations de solanées vireuses. Je vais reproduire ici un résumé étendu de ce travail qui m'est commun avec Stuart Cooper; avant cela, revenons sur la préparation de l'atropine.

J'ai pris de l'extrait dépuré de feuilles de belladone, je l'ai mêlé avec suffisante quantité de noir animal, pour avoir un mélaUge pulvérulent que j'ai obtenu bien sec par quelques heures d'exposidon h l'étuve. Je l'ai épuisé par de l'éther alcalisc avec l'ammoniaque à l'aide d'un appareil à lixiviation continue.

J'ai obtenu une dissolution éthériquc tellement saturée d^attopine,

SOLAff^ES VIREDSSS. — ATftOPIl^e. ^5

^e, par le temps et le refroidissement, elle laissa déjà déposer quelques aiguilles d'atropine. J'ai ajouté dans cet éther chargé d'atropine une dissolution concentrée d'acide oxalique ; il s'est formé un dépôt d*oxalate d'atropine qui a été décomposé par une dissolution de potasse ; le tout a été agité avec de l'éther qui a dissous l'atropine. Il suffit d'évaporer spontanément l'éther pour obtenir l'atropine.

L'appareil à lixiviation continue se compose simplement d'une allonge de fer-blanc munie d'un diaphragme à la naissance de la douille. Au-dessous de ce diaphragme part un tube de fer-blanc qui, rampant à l'extérieur de l'allonge et soudé avec elle, va se rendre dans le col de cette allonge. 11 suffit alors d'adapter l'allonge à un flacon contenant de l'éther ammoniacal , de chauffer au bain-marie et de condenser la vapeur d'éthcr en adaptant la partie supérieure de l'allonge au serpentin d'un alambic qu'on a soin de refroidir.

Ce procédé d'extraction des alcalis organiques, qui rappelle celui qae M. Schloesing a employé pour extraire et doser la nicotine, pourra sans doute se perfectionner. Peut-être l'emploi du chloroforme, proposé par M. Rabourdin, sera-t-il plus avantageux que celui de l'éther.

M. Procter extrait ainsi Tatropine de la racine de belladone. On humecte d'abord 600 grammes de racine pulvérisée avec de l'alcool, on les tasse dansuQ appareil à déplacement, et on les lessive avec le même dissolu vant jusqu'à ce qu'il se soit écoulé près de 4 litres de teinture. On la laisse en contact pendant vingt-quatre heures avec 30 grammes de chaux éteinte, en ayant soin d'agiter souvent. On sature alors par l'acide sulfurique en très-léger excès, et après fUtration on réduit à 80 grammes par l'évaporation le poids du liquide, que l'huile grasse recouvre d'ime pellicule cristalline. Après addition de 100 grammes d'eau, il est jeté sur un filtre mouillé, qu'on lave jusqu'à ce que le poids dei liqueurs atteigne 250 grammes. Elles sont agitées avec 30 grammes de chloroforme, qui dissout le sulfate d'atropine et que l'on sépare. On y verie de nouveau 45 grammes de chloroforme, et assez de potasse pour donner au liquide une réaction franchement alcahne ; on agite, et lorsque le chloroforme est bien déposé, on le sépare ; par l'évaporation spontanée, il laisse cristalliser l'atropine, qu'il faut purifier par une deuxième cristallisation après dissolution dans l'alcool mêlé d'un peu de noir animal. La quantité du produit s'élève à peine à 1/3 pour 100 du poids de la racine sèche.

Voici, selon M. Planta, quelques-uns des caractères de l'atropine ! Elle se présente sous forme de petites aiguilles très-fines, inaltérables à l'air et plus pesantes que l'eau. A la température ordinaire, la partie d'atropine exige 300 (299) parties d'eau pour se dissoudre. L'alcool la dissout en toutes proportions, l'éther moins facilement.

A 90 degrés, l'atropine fond en un liquide incolore et transparent, et se prenant par le refroidissement en une masse cassante, dans laquelle, après une fusion longtemps prolongée, on remarque souvent, des agglo-

98 MEDICAMENTS NARC0TlQn£8,

de laquelle nous avons dOposé 5 centigrammes d*atropinc Les bords de la plaie ayant M rai)pi*odi(^s et Hués par des bandelettes de qiaradrap diacnylon, le cliien a été mis à terre. Aussitôt il a cherché à se débarrasser du pansement, el en arrachant le sparadrap avec ses dénis, il est entré dans sa gueule quelques particules d'atropinei II secoue la tète avec violence, et presque immédiatement après fl loi survient une salivation abondante ; ses lèvres se recouvrent d*iiiie écume épaisse, qu'il éparpille en tous sens par ses mouvements de tête. 11 est resté dans cet état environ deux heures.

Nous avons répété cette expérience sur un autre cbîcn de la même force, en élevant la dose d'atropine à 10 centigrammes et en ayant soin de garantir le pansement des efforts que faisait ranimai pour le déranger. Au bout de quelquas instants, il devient maussade et va se coucher sous une table ; poussé et frappé ensuite pour le faire cliagcr de place, il essaye en vain de marcher, il fait des cflTortspoiir se lever, puis retombe sur le ventre, comme si ses jambes étaient trop faibles pour le porter. Il est demeuré pendant plusieurs heures dans un état de malaise constant ; puis ces phénomènes ont disparu^ et il sVst remis à manger.

Nous avons fait une troisième expérience semblable, en élevant la dose d'atropine ù 15 centigrammes. Cette fols-ci le malaise a été plus prononcé, accompagné de frisson et de titubation, loi-squ'on remettait l'animal sur ses pattes. Au bout de quelques heures, il paraissait être dans son état normal.

Nous avons fait des boulettes avec de la viande pilée, en plaçant au centre de chacune 15 centigrammes d'atropine ; nous les avons présentées à trois chiens; mais à peine en avaient-ils mâché chacun une, qu'ils les ont rejetées ; puis il est survenu chez tous ime salivation abondante, avec beaucoup d'écume à la gueule. Cet état a duré sept à huit heures, ici l'atropine a agi localement sur les glandes salivaires, car ces animaux ont rejeté la boulette presque immédiatement.

Nous avons injecté dans la veine crurale d'un chien de moyenne taille 10 centigrammes d'atropine dissous dans 20 grammes d'eau distillée à l'aide d'une goutte d'acide chlorhydrique. A peine celte injection fut-elle faite, que l'animal poussa un cri aigu et prolongé, puis tomba roide comme s'il eût été frappé d'un coup de foudre. Sa tête, soulevée et abandonnée à son propre poids, tomba comme celle d'un cadavre, et ses jambes étaient tendues ; un mouvement thoraciquc presque imperceptible et un faible frémissement du cœur témoignaient encore de la vie, qui nous semblait près de s'éteindre. Cinq ou six minutes se passèrent ainsi, lorsque l'animal fit une légère plainte que nous sui)posions la fin de ses souffrances. Grande fut donc notre surprise de le voir se lever et traverser la pièce d'une marche chancelante pour se blottir sous ime table où il est demeuré plusieurs heures. Pendant ce temps, il n'a eu aucune excrétion soit alvinc, soit urinaûre. Le soir même, il s'est remis à manger.

SOLANÉES YIREUSES. — ATROPINE. 9d

Noos avons ensuite répété cette expérience sur d'autres chiens à la même dose et à des doses d'atropine plus élevées, savoir, de 15, de 20 9 de 30 centigrammes. Les remarquables phénomènes que nous venons de décrire se sont constamment produits, seulement avec une intensité plus grande et une dm'ée plus prolongée, en rapport avec la dose.

Action de l'atropine sur Vhomme. — Nous avons vérifié par un ensemble imposant d'observations que l'atropine représente complètement, pour ses effets physiologiques sur l'homme, la belladone, et qu^elle doit la remplacer dans toutes les opérations thérapeutiques que nous avons indiquées pages 85 et suivantes.

L*atropine, appliquée sur le derme dénudé, y cause une vive irritation locale, que quelques malades ont comparée à la sensatioird'un fer chaud qu'on passerait sur la plaie. Cette douleur diminue graduellement et cède bientôt ; quelquefois cinq minutes su£Qsent pour cela.

Voici l'ensemble des phénomènes que peut déterminer chea l'homme l'application de 1 centigramme d'atropine :

Le pouls s'élève le plus souvent de 8 à 10 pulsations, quelquefois de 15 à 20. L'action dynamique propre aux solanées vireuses n'apparaît habituellement que de quinze à trente minutes après l'application.

Un des premiers et des plus constants symptômes que les malades éprouvent, c'est la sécheresse de la gorge, accompagnée d'une grande difficulté dans la déglutition.

La dilatation de la pupille est constante et souvent considérable ; les malades éprouvent habituellement des vertiges, des éblouissements, des bourdonnements d'oreilles. L'aphonie ne s'est pas montrée aussi fréquemment qu'on l'a signalé pour les solanées vireuses.

Les hallucinations et le délire ont été fréquents. L'émission de l'urine a été, dans quelques cas, ou retardée, ou les malades ont été tourmentés par des envies fréquentes d'uriner.

Les jambes s'engourdissent quelquefois ; elles refusent aussi leur service. Les malades se cramponnent aux meubles ; ils éprouvent des fourmillements dans les bras. Leur voix est souvent sans force ; à peine peuvent-ils appeler au secours.

La face peut être ou très-rouge ou très-pâle ; le pouls peut s'affaiblir ; les extrémités se refroidissent ; la sensibilité générale devient très-obtuse.

Malgré ce cortège effrayant de symptômes , au bout de douze à vingt heures, toute inquiétude a disparu. Le vin ou le thé ont aidé à cet effet.

Nous devons dire que nous n'avons pas dépassé la dose de 1 centigramme et demi par application chez l'homme.

Le fait physiologique principal qui découle de nos expériences, c'est celte incroyable inégalité d'action sur l'homme et sur les animaux. Il est évident que l'atropine agit principalement sur les organes de la

iOO MÉDICAMENTS NARCOTIQUES.

vie de rdaliou et sur la partie encéphalique qui y préside L'inactivité de Tatropine par la méthode endermique cliez les lapins proave que son impuissance, chez cet animal, ne résulte pas de ce qae ce médicament est altéré par les liquides qui sont sécrétés dans Tappareil digestif. Les différences considérables produites par Tatroptiie chez le chien et chez Thommc tendent à établir que cet alcali végétal agit chez Thomme sur une partie de l'organisme qui se trouve moins développée ou moins impressionnable chez le chien que chez l*homme, et moins encore chez le lapin.

L'atropine, par la sûreté de son dosage, par la facilité de Templd endermique, peut non-seulement remplacer utilement toutes les préparations dont les solanécs vircuses sont la base, mais elle reiiàn encore bien des services qu'on ne pouvait leur demander. Nous Tavons très-uiilement employée contre un cas de chorée des plus rebelles, contre lequel la poudre de belladone à haute dose avait échoué. Elle m'a fourni , ainsi qu'à M. Lusanna , de très-beaux résultats contre l'épilepsie. Ce dernier auteur l'a employée avec succès contre la lièvre intermittente.

La dose à laquelle on doit prescrire l'atropine, soit à l'intéricar, soit par la méthode endermique, découle de nos recherches. A l'intérieur comme à l'extérieur, l'alropme peut se prescrire à la dose de 1/2 à i milligramme.

Atropine dans l'épilepsie, — J'ai le premier employé l'atropine contre l'épilepsie ; on peut consulter le mémoire qui m'est commun avec Stuart Cooper sur les propriétés physiologiques et thérapeuti' ques de cet alcaloïde {Annuaire thérapeutique , 18/19). Depuis ce temps, je l'ai prescrite avec des succès variés contre cette redoutable névrose. M. Lusanna l'a également employée.

Le docteur Max. Marcsch, profitant de sa position de médecin d'un établissement d'aliénés à Vienne, a soumis des sujets épileptiques à l'usage de l'atropine, et a fait publier, dans le Journal de médecine de Vienne (nouvelle série, 1, 7 et 8), les résultats qu'il a obtenas.

Les essais du docteur Marcsch se sont étendus à huit sujets de la section des femmes de l'établissement et à dix de la section des aliénés incurables, quatre hommes et six femmes. Des huit premières malades, trois ont été complètement guéries, et l'état des cinq autres a été améhoré, de manière qu'il a été impossible de nier l'effet bienfaisant de l'atropine. Des dix individus appartenant à la classe des incurables, huit ont éprouvé une notable diminution dans la violence et la fréquence de leurs accès épileptiques, en môme temps que dans les exaccrbations de leurs troubles psychiques. Ces résultats, joints à ceux que d'autres praticiens ont obtenus de l'atropine dans le traitement de l'épilepsie, méritent la plus sérieuse attention.

Maresch a soigneusement noté les phénomènes pharmacodynamiques qui se sont présentés pendant l'administration du remède. 1/50® de grain d'atropine donnait lieu, dans lous les cas, aux effets çuj ^fwyeat habituellement l'administration de cet agent, tels que

sécheresse de la goi^e, dilGcalté à parier, aberration visuelle, dilatation des pupilles, etc., phénomènes auxquels les malades s'habi-> tuaient peu à peu, mais qui ne se maintenaient pas moins pendant tout le traitement. Dans tous les cas, le pouls perdait 8 à 12 pulsations pendant la première heure après la prise du remède, mais il reprenait sa fréquence normale dès que les autres phénomènes phar^* macodynamiques se manifestaient. Il ne s'est présenté chez aucun malade d'accélération notable du pouls sous Tinfluence de la dose mdiquée d'atropine. Gomme phénomènes particuliers, Maresch a vu survenir, dans (rois cas, pendant Tadministration de Tatropinc, un exanthème analogue h la roséole , qui ne tarda pas à disparaître par la cessation du remède et par quelques bains tièdes. Il est, en outre, digne de remarque que l'atropine n'a donné lieu, chez aucun malade, à des troubles digestifs ou à quelque autre symptôme fâcheux que ce soit.

L'administration du remède dont il s'agit n'a produit aucun bon résultat dans toutes les autres formes des maladies mentales. De petites doses restèrent sans effet, et des doses plus grandes donnèrent heu à des symptômes d'intoxication qu'on fut forcé de combattre sans qu'ils produisissent des modifications favorables dans la psychose.

Le docteur Maresch administre l'atropine de la manière suivante : Il en dissout 5 centigrammes dans 500 gouttes d'alcool rectifié et donne de la solution 5 à 10 gouttes, soit 1/2 à 1 milUgramme. Cette dose est administrée en une fois, le matin avant le déjeuner, qui ne peut comprendre ni café, ni thé, ni cacao, ces substances contrariant l'action du médicament. Celui-ci est continué pendant soixante à quatre-vingt-dix jours sans interruption, puis est repris après un intervalle de trente à quarante-cinq jours. Chez les femmes, il n'est pas besoin de le suspendre pendant la durée des menstrues, dont il favorise Técoulement et qu'il augmente. Uarcmcnt Tatroplne donne lieu à la constipation ; plutôt elle occasionne des diarrhées, qui, lorsqu'elles deviennent intenses, obligent à en suspendre l'administration quelques jours.

En nous appuyant sur les observations qui nous ont servi à établir les doses, nous avons donné les formules des principales formes pliarmacologiques sous lesquelles on peut prescrire l'atropine :

Par la méthode endermiquc ;

Par les injections sous-cutanées ;

Gouttes ou teinture au centième ;

Sirop contenant 1 centigramme par 100 grammes de sirop ;

Prises contre la coqueluche, contenant un demi-milligramme ;

Pilules et dragées contenant un demi-milligramme d'atropine.

Avantages de l'atropine sur les préparations de belladone ; doses auocquelles on doit l'administrer. — Les préparations de belladone sont, comme chacun sait , extrêmement variables dans leurs effets, parce qu'elles contiennent des proportions également variables d'atropine : cette dernière substance représente complètement les pro-

102 MÉDICAMENTS NARCOTIQUKS.

priétés utiles de ces préparations. On peut la doser avec exactitude, éviter ainsi les inconvénients des doses faibles, et ne pas redouter Itt doses exagérées lorsqu*on changeait de préparation et qu*on en rcn* contrait une très-actlve.

Le préparations des solanées vireuses se prêtaient difflcUement i l'emploi endermique ; bien que Tatropine ait une action irritante asseï puissante, on peut cependant l'employer facilement par la méthode endermique, ou mieux par injections sous-cutanées. Cette forme d'administration sera féconde en bonnes applications pour ce médicament énergique.

Avant nos observations, on manquait de faits précis pour en fixer la dose ; aujourd'hui, rien n'est plus facile ù régler. On peut commencer par un demi- milligramme et s'élever h 2 milligrammes.

Formes pharmacologiques sous lesquelles il convient d* administrer l'atropine. — On voit, par ce qui précède, que l'atropine est une substance extrêmement active.

MÉTHODE ENDERMIQUE. — On commencera à la dose de 1/2 milligramme par jour, qu'on augmentera graduellement à celle de 2 milligrammM, dans les vingt-quatre heures, en surveillant attentivement son action. Cette application doit être faite sur la peau nouvellement dépouillée de l'épiderme. La surfiice d'un vésicatoire n'absorbe activement que pendant trois ou quatre jours.

Teinture d'atropine. — Atropine, 1 gram.; alcool à 85 degrés cen« tésimaux, 100 gram.

Une goutte représente un demi-milligramme environ d'atropine. Faites dissoudre. On la prescrit en potions a la dose de 1 ù 3 gouttes,

Sirop d'atropine. — Atropine, 1 décigramme. Faites dissoudre dans 10 grammes d'eau, à l'aide d'une gouttelette d'acide chlorhydrique. Mêlez avec sirop de sucre, 2000 gram.; 100 grammes de ce sirop contiennent 5 milligrammes d'atropine. On le prescrit a la dose de 10 grammes pour commencer.

Prises d'atropine. — Atropine, 1 centigr.; sucre blanc , 2 gram. Mêlez par une longue trituration. Divisez en AO paquets. Chacun d'eux contiendra un quart de milligramme d'atropine. A la dose de 1 ou 2 paquets par jour aux enfants de cinq ans dans les cas de coqueluche.

Pilules d'atropine. — Atropine, 5 centigr.; miel et poudre de guimauve, q. s. Pour faire 100 pilules. A la dose d'une ou deux pour commencer.

Dragées d'atropine. — Il sufTlt d'enrober d'une couche légère de sucre les pilules précédentes.

Collyre d'atropine.— Atropine, 10 centigr.; eau distillée, 100 gram. Dans les cas de hernie de l'iris; ulcérations de la cornée.

Collyre d'atropine pour dilater la pupille.— Atropine, 5 centigr.*, eau distillée, 20 gram. Une ou deux goutteg instillées dans Tœil suffisent,

Sulfate neutre d'atropine (Gh. Maître).-^ On prend : atropine cristallisée, 10 grammes.

Et on les fait dissoudre dans q. s. d'élher parfaitement pur, exempt d'eau et marquant 66'» B.

On prépare, d'un autre côté, un mélange d'acide sulfurique pur et d'alcool à 40* B., dans la proportion de 1 gramme d'acide pour 10 grammes d'alcool^ et l'on verse ce mélange goutte à goutte dans la première solation.

La liqueur se trouble, devient laiteuse et laisse déposer, sur les parois du vase, un précipité volumineux, d'apparence visqueuse. Quand ce précipité cesse de se former, on laisse reposer quelques minutes, puis on décante l'éther surnageant, et l'on porte le vase h l'étuve. Le sulfate d'atropine formé ne tarde pas à se dessécher complètement, et il se présente alors sous forme d'une poudre blanche parfaitement neutre, trés-soluble dans l'eau, et précipitant abondamment par le chlorure de baryum.

Pour que cette préparation réussisse, il est essentiel d'opérer à la plus basse température possible, et de n'employer, comme dissolvant, que des liqueurs parfaitement déshydratées. 11 faudra vérifier avec soin le degré de l'alcool et de l'éther, n'employer que de l'acide sulfUrique concentré, c'est-i-dire monohydraté (cet acide marque 66 degrés au pèse*acide B.). Euftn, il sera prudent, au moment où l'on opère la précipitation, d'essayer, au papier de tournesol, la liqueur où elle se forme, et de ne pas y laisser dominer l'acide. Si cela arrivait, on en saturerait l'excès avec une petite quantité de solution éthérée d'atropine tenue en réserve à cet effet.

On voit que l'atropine est très-altérable, ce qui explique la difficulté de sa préparation et ce qui légitime la préférence que j'ai toujours manifestée pour l'atropine sur ses sels,

Injection sous-cutanée de sulfate d'atropine. (Voyez pour la deifcriptiondc l'appareil, au tome II, Tarticlc sur les injections sous* cu/an^6^ (livre II, Administration des Mi^DICAMENT8 et doses,)

Selon M. Behier, il convient d'employer une dissolution de sulfate d*atropine dans la proportion de 30 centigrammes pour 30 grammes d'eaa distillée, ce qui donne exactement deux dixièmes de milli« gramme de sel par chaque goutte ou par chaque quart de révolution de la petite seringue, et pour 5 gouttes ou 5 quarts de révolution un milligramme de sulfate d'atropine.

« En résumé, dit M. Behier, sur 35 cas dans lesquels j'ai employé les injections de sulfate d'atropine pour des douleurs variables et pour des contusions, j'ai constaté dix-huit guérisons complètes obtenues

iOti MÉDICAMENTS NAaCOTIQOES.

d'ordinaire par une seule injection, par deux au plus, et quinze auties fois nous avons constaté les bons elTets constants du moyen.

» Nous voyons que chez cinquante-trois malades les injections de sulfate d'atropine faites au niveau du point douloureux, quel qaî fût, ont toujours été efficaces pour calmer les douleurs ncnrease9,et qu'elles les ont toujours guéries dtins les cas où elles ont pu Àtt suffisamment multipliées, c'est-à-dire dans 31 cas sur 53.

» Chez tous les malades, nous avons constaté les signes de Tintoii' cation atropique plus on moins bien exprimés. Un quart-d'heore, une demi-heure, ou quelquefois, quoique beaucoup plus rarement, une heure seulement après l'injection, les malades étaient pris de malaise, d'étourdissements, de sécheresse de la gorge, de troubles de la vue. Un homme voyait les objets beaucoup plus gros quMb n'étaient réellement, leurs contours étaient mal circonscrits ; un autre les voyait tout colorés en rouge, un troisième leur trouvait une teinte verte, quelques-uns ont éprouvé des hallucinations. Une femme, après ses injections, voyait des rats, ailés ou non, qui couraient par la salle. Un malade croyait voir les chevaux qu'il a l'habitude de soigner, leur parlait et croyait les panser. Enfin, le délire a été chei certains malades plus vif et plus actif : ils se levaient et descendaient au jardin et accomplissaient des actes peu raisonnables dont ils ne conservaient pas le souvenir une fois revenus à eux-même^

» Un malade présenta une marche singulière de son délire atropique, à la suite d'une injection de vingt gouttes de solution atropique, faite le 1/i mars. 11 se leva, courut les corridors de l'hôpital sans savoir où il allait, perdant ses habits et tenant des propos incohérents, sans violence. On le coucha , et pendant la nuit il dormit tranquillement ; h son réveil, il n'oOrait plus de traces de délire le 15, et racontait, à la visite, les événements de la veille dont ilavait conservé un vague souvenir. On croyait tout terminé, lorsque p«i après, sans injection nouvelle, sans aucune administration d'un médicament quelconque, le délire reparut, dura toute la journée, et le lendemain, après une nuit agitée, il était encore en plein délire, à genoux sur son lit, me conjurant de sauver sa femme et ses enfants.

» J'ai cru devoir signaler, dit M. IJéhier, la durée du délire, et surtout l'intermittence singulière qu'il présenta. Chez tous ces malades, ropium,sous forme d'extrait ou de sirop, arrêta tous les phénomènes toxiques.

» Du reste, il faut le dire, rien ne ressemble plus à l'ivresse alcoolique'que l'ivresse atropique, si l'on ajoute l'aspect particulier du regard brillant et vague tout à la fois, l'injection de la conjonctive des paupières et de la partie supérieure de la face, qui prend un aspect vraiment spécial. Deux ou trois de nos malades ont présenté des éruptions orliées consécutivement aux injections atropiques. Enfin, il est un phénomène que nous avons retrouvé souvent aussi, c'est la rétention d'urine avec douleur lors de l'émission des premières projections de ce liquide, qui déterminaient au méat urinaire une scn-

satlon de brûlure très-pénible. Cette rétention d'urine a souvent duré plusieurs beures. Un seul nous a offert, comme phénomène produit par la solution atropique, un relâchement du sphincter de ranuSy et des émissions involontaires de matières fécales. »

M. Courty a également employé avec succès la même méthode Ihérapeutique. La quantité, dit-il, de médicament déposée par chaque injection dans le tissu cellulaire a varié de 2 milligrammes pour les doses les plus faibles (6 à 8 gouttes de la solution au 100', c'est-à-dire de 5 centigrammes de sulfate d'atropine dans 5 grammes d'eau), à 1 centigramme pour les doses les plus fortes (20 gouttes de solution au 50«, c'est-à-dire de 10 centigrammes de sulfate d'atropine dans 5 grammes d'eau).

Il ne s'est produit dans ce traitement, dit M. Courty, aucun accident, soit généra], soit local.

Les phénomènes généraux de narcoiisation n'ont presque jamais exigé l'emploi des antidotes. Néanmoins, dans le petit nombre des cas où l'mtoxication atropique a donné naissance à des phénomènes cérébraux qui ont paru devoir être combattus, M. Courty a constaté que l'opium, à la dose de 25 milligrammes de demi-heure en demiheure hâtait le retour des fonctions à l'état normal, en neutralisant en quelque sorte les effets de la belladone sur le cerveau. Il a swih ordinairement d'une à deux pilules pour calmer les accidents.

Atbopuie pour dilater la pupille (Ruy ter).— Pour dilater la pupille, c*est au sulfate d'atropine qu'on a surtout donné la préférence, et la solution dont on fait généralement usage en Angleterre, contient 0,20 de tulfiite d'atropine pour 32 grammes d'eau distillée. Une seule goutte de cette solution, placée au contact de la cornée et de la conjonctive pendant quelques instants, suffit pour amener en vingt ou vingt-cinq minutes une dilatation complète avec immobilité de la pupille. Mais il y a évidemment quelque chose de brutal dans l'emploi de cette solution, et chez presque tous les malades, il s'écoule trois ou quatre jours avant que la vue ait repris toute sa plénitude et que l'œil soit revenu à son état normal. Il y avait donc lieu de s'arrêter à une dissolution plus faible que celle que l'on prescrit ordinairement ; et voici les conclusions auxquelles M. de Ruyter est arrivé à cet égard : i° Une solution de 0,20 de sulfate d'atropine dans 32 grammes d'eau distillée est suffisante comme préparation aux opérations, lorsqu'il s'agit de prévenir une synéchie, un synchysis ou un prolapsus de l'iris imminent, ou d'augmenter la capacité visuelle dans la cataracte centrale ou dans l'opacité centrale de la cornée, etc. 2* Une partie de cette solution, étendue de 13 parties d'eau, suffit à produire une dilatation complète, avec immobilité passagère de la pupille, lorsqu'on se propose seulement de soumettre à un examen complet les parties internes de l'œil dans toutes les directions (la dilatation survient après trente à quarante-cinq minutes , et ordinairement en vingt-quatre heures, tout trouble a cessé dans la vision). 3° La même solution étendue de 80 parties d'eau est celle qui convient dans l'im^

ion MÉDICAMENTS NARCOTIQUES.

mense majorité des cas. Une goutte ou deux de celte loluUon, iati9> duites entre les paupières, amènent, en trente ou soixante minutei, nue dilatation suffisante pour Texamen du plus grand nombre des yeux* Toutefois, la dilatation n'est pas assez considérable pour léser notable^ ment la vision, et en huit à trente-six heures elle a entièrement dkpam. Action de V atropine sur les pupilles (Halley). — L'auteur a cherché à préciser le mode d'action de l'atropine sur les pupilles. Suivant loi, ratropine ne possède pas le pouvoir de dilater la pupille en agissant ssrle grand sympathique, l'absorption précède toujours l'action ; elle agit nonseulement sur le bout périphérique, mais aussi sur la racine des nerfi. Son mode probable d'action semble reposer sur la paralysie des branchei ciliaircs de la troisième paire et non sur la stimulation des filaments dn grand sympathique qui fournit aux fibres radéies de l'iris.

Valérianate d' atropine (Calmann).— Quoique je sois con?aiiica que le valérianate d'atropine n'a pasd'autrcs propriétés que cellesqaH doit à ratropine, comme ce sel est assez fréquemment usité anjoord'hui, je crois utile de faire connaître le procédé donné par M. ddmann pour l'obtenir pur et cristallisé ; on est plus sûr de sa pureté sou cette forme que sous celle de poudre colorée, sous laquelle le commerce la délivrait, et qui contenait des quantités d'atropine variant de 60 à 90 pour 100.

Pour préparer le valérianate d'atropine cristallisé , on coaunenoe par refh)idir séparément, à la température de zéro, Tacide valérianique étendu de son poids d'éther rectifié et l'atropine. Puis on op^ rapidement le mélange dans un mortier refroidi de même à la température de zéro, et l'on agite vivement avec une baguette de verre Si le mélange contient un nombre égal d'équivalents d'acide et d'alcaloïde, l'atropine est tout entière dissoute, et l'on obtient un liquide incolore, de consistance sirupeuse. On ajoute alors une quantité d'éther égale à environ six fois le poids de Tatropinc employée, on verse le tout dans un tube de verre qu'on bouche avec soin, et l'on maintient ce mélange à la température de 10 degrés au-<lcssous de zéro. Au bout d'un quart d'heure, les cristaux de valérianate d'atropine commencent h se former, et la cristallisation met environ deox lieures à se faire complètement. 11 ne reste plus, pour avoir ce sel bien pur, qu'à décanter et à laver les cristaux avec un peu d'éther absolu. L'étlier provenant de la décantation et du lavage retient toujours une faible proportion de valérianate d'atropine.

« Selon M. Michéa, le valérianate d'atropine est un médicamentprécieux dans plusieurs affections spasmodiques ou convuLsives, notamment dans l'épilcpsie, l'hystérie, la choréc, la coqueluche et l'asthme essentiel.

» Dansi'épilepsie,il guérit tous les sujets jeunes, les adultes comme les enfants, dont le début de la maladie est encore récent, et dont les attaques ne sont ni précédées ni suivies de désordre intellectnel. Dans répilepsie ancienne et compliquée d'aliénation mentale, il ne

SOLXNëES V1R£US£S. - JUSQUIAMR. 107

guérit pas, mais il améliore toujours Télat des malades : il éloigne ks attaques et il en amoindrit la violence.

» Le sel, dit M. Michéa, est préférable à la valériane et à la bellajkmc, d'une part, parce qu'il n'a pas les inconvénients de ces plantes, lont les extraits alcooliques et les poudres sont très-infidèles, et l'exercent quelque action qu'autant qu'ils sont préparés récemment, Mins compter l'odeur fétide de la valériane, qui la fait rejeter par un ^and nombre de malades ; et d'autre part, parce que, comme tous 168 principes actifs des végétaux, il agit à très-faibles doses et toujours de la même manière.

» La dose de valérianalc d'atropine est, au début, chez les adultes, le i milligramme par jour; au bout d'une semaine, on l'élève à 2 milligrammes. 11 n'est guère possible de dépasser cette dernière dose sans déterminer une dilatation des pupilles et un trouble de la vision qui gênent ou effrayent beaucoup les malades; chez les en< fants, on commence par un demi-milligramme, et il est prudent de ne jamais dépasser i milligramme.

» Pour obtenir un effet thérapeutique appréciable, il faut prolonger le traitement pendant plusieurs mois, deux, trois, quatre, cinq, en ayant soin de le suspendre. »

Je suis d'accord avec M. Michéa sur deux pomts importants dans l'emploi de l'atropine dans Tépilepsie : le premier, c'est de commencer la dose de cet alcaloïde par un demi-milligranune chaque soir et ne jamais dépasser 2 milligrammes ; le second c'est de suspendre l'emploi du médicament dès qu'il survient du trouble de la vue.

Ck)ntrairement à l'opinion de M. Michéa, je persiste à croire que l'atropine, qui cristallise bien, qui est très-soluble dans le suc gastrique, est préférable à tous les sels dont elle est la base.

Potion ao valérianate d'atropine (Bosrédon).— Valérianaie d'atropine, 1/2 milligr. ; eau de tilleul, 120 gram.; sirop de sucre, 20 grain. ▲ prendre par cuillerées dans les vingt -quatre heures. Administrée contre le délire des aboyeurs.

SVM^WlAMWt {Hyoscyamus, L., J.). — Calice tubulcux, subcampanifonne, quinquéfide; corolle infundibuliforme, limbe oblique, à 5 lobes obtus et inégaux; 5 étamines déclinées ; stigmate capitulé simple. Le fruit est une pyxide, c'est-à-dire une capsule allongée, un peu ventrue à sa base, biloculaire, s'ouvrant horizontalement en deux valves superposées, enveloppée par le calice, dont les dents la dépassent. Les graines sont subréniformes, tuberculeuses. Les jusquiames sont des plantes annuelles. On a employé en médecine trois espèces du genre IJyoscyamus : albus, aureus et niger.

Jusquiame noire (llyoscyamus niger, L.). — Tige haute de 50 à 70 centimètres, cylindrique, recourbée en arc, couverte de poils longs, visqueux ; feuilles amplexicaules, sinueuses sur les bords j velues ; fleurs

presque sessiles, tournées d*un seul cdté et disposées en longs épis, d'un jaune sale et veinées de lignes pourpres; fruit: pyiide. Commune danlei lieux incultes.

La jusquiame noire contient, suivant l'analyse de Brandes, de la résine, du mucilage, de l'extractif, de l'acide malique et de l'hyoscyamine.

L\iclion toxiqtie des jusquiamcs est beaucoup moins poissante que celle de la belladone ; elle est toutefois très-analogue, si les doses sont proportionnellement plus élevées. G^est Storck qui Ta préconisée de môme que les autres plantes vireuses. On Ta employa dans les mômes circonstances que la belladone : ainsi tout ce que nous avons dit de cette plante peut être appliqué à la jusquiame. StoHla préfère à Topium dans le traitement de la colique de plomb, parce qu'en calmant les douleurs elle tient le ventre libre.

On pense généralement, comme je viens de le dire, que la jusquiame agit de même que la belladone et le stramonium, et que des préparations correspondantes de ces plantes ne rlifTércnt que par Tintensité d'action. Des observations de Schroff semblent prouver que, malgré la grande analogie d'action, il existe des différences qu'il est très-important de voir préciser.

(( Les effets physiologiques de la jusquiame ont été étudiés sur plusieurs personnes bien portantes et ont donné les résultats suivants. L'action sur le pouls est des plus intéressantes. De petites et de moyennes doses le ralentissent constamment entre les deux à trois premières heures, de 10 à 20 pulsations. Plus la dose était petite, plus il fallait de temps pour obtenir cet effet, et vice versd. Les fortes doses le diminuaient rapidement, mais, après un temps d'autant plus court que la dose était considérable, il remontait au-dessus de la normale. Ainsi, 0,10 d'extrait éther alcoolique de semences déterminaient un abaissement de 20 pulsations en deux heures; 0,20 n'exigeaient qu'une heure, mais une demi-heure après, le pouls remonta de 11 pour retomber de 12 dans la demi-heure suivante; O/iO produisaient, en vingt minutes, un ralentissement de 19; vingt minutes après, il remonta de 29, devint petit, irrcgulior, se soutint pendant une heure au-dessus de la normale, avec de légères fluctuations, et ne diminua que peu à peu. La jusquiame a de commun avec la belladone, non-seulement' cette action, mais il y a la plus grande analogie, pour ne pas dire identité, entre ces deux médicaments. La jusquiame dilate la pupille, mais, à des doses plus fortes et quand elles sont considérables, la dilatation est précédée parfois de rétrécissement. De petites doses procuraient déjà de h lourdeur de la tête, la sécheresse des lèvres, de la bouche et du gosier^ la diminution de la sécrétion salivaire, un peu de faiblesse. Après les doses plus considérables, il survenait de l'assoupissement, tendance au sommeil et même sommeil profond, s'accompagnant, par des doses très-fortes, de coma yigi] cï de rcves effrayants ; parfois céphalalgie, presque toujours

SOLÂNEES VIREDSES. — JUSQUIAME. 109

Tertiges, bourdonnements d'oreilles ; faiblesse de la vue à ne pas pouvoir distinguer les lettres, sensibilité de la rétine à la lumière ; diminution de Tolfaction avec persistance du goût, qui n'était aboli que deux fois; impossibilité de fixer l'attention sur un objet, état qui se prolongeait jusqu'au second jour; faiblesse considérable, démarche incertaine; la sécheresse de la bouche et du gosier augmentait jusqu'à l'impossibilité d'avaler; voix rauque, enrouée; peau sèche, parcheminée; la température en diminuait. Chez l'un des expérimentateurs, il est survenu deux fois, le lendemain, de la diarrhée et des nausées, des épistaxis, et un autre a vu survenir, le deuxième et le troisième jour, la sécrétion d'un mucus nasal tenace, épais et mêlé de sang.

9 La jusquiame diffère de la belladone par moins d'action sur les sphincters, surtout sur celui de l'anus ; par moins d'excitation cérébrale et par une plus grande tendance au sommeil. Elle ne détermine pas ces mouvements brusques, la tendance au rire, à sauter, à danser, caractéristiques à la belladone. Ces dififérences doivent être plus saillantes encore entre l'atropine et l'hyoscyamine.

» Toutes les préparations de jusquiame ont la même action ; elles diffèrent seulement en énergie. La plus faible est la poudre des feuilles; la racine d'un an est plus active, mais cède le pas aux bons extraits. »

Propriétés de Vhyoscyamine (Schrofï). — L'hyoscyamine est un agent efficace pour apaiser la toux et assurer le repos des nuits. Gomme hypnotique, il est inférieur à la morphine, surtout lorsque l'insomnie est occasionnée par une vive douleur ; mais, contrairement à ce dernier médicament, il provoque plutôt qu'il ne retarde l'action de l'intestin. M. Schroff le prescrit mêlé au sucre en poudre, à doses qui varient depuis un soixantième jusqu'à un vingtième de grain. Il ajoute qu'un dixième de grain est déjà une dose trop élevée. Il a surtout la singulière propriété de dilater plus fortement la pupille qu'une autre substance dont on pourrait le rapprocher. Il n'est aucune de ces substances qui agisse sur l'iris avec une intensité, une rapidité égales. Il se distingue de l'atropine et de la daturine par la facilité avec laquelle il se dissout dans l'eau, ce qui rend son application sur l'œil bien moins irritante que celle de l'atropine et de la daturine, solubles seulement dans l'alcooL Si l'hyoscyamine doit être employée pendant un temps assez long, il est utile d'y ajouter un peu d'alcool pour l'empêcher de perdre son énergie. La formule delà solution indiquée par Schroff est la suivante : hyoscyamine, 1 partie; alcool, 10 parties; eau, 100 parties.

Il serait à désirer qu'on pût facilement se procurer en France Thyoscyamioe, et répéter les observations de M. Schroff.

Préparation de jusquiame.^* On prépare les médicaments qui ont la jusquiame pour base de même que ceux qui ont la belladone : 1« la poudrCy elle s'administre à la dose de 20 à 80 centigrammes par jour; 2^ le Stic, à la dose de 1 gramme à 5; 3" rin/tision, 2 grammes pour 150 grammes d'eau pour l'usage interne, 10 grammes pour 500 grammes d'eau pour l'usage externe; 4° fumigations y 15 grammes de poudre de jusquiame;

iiO MéDIGAMËNTS IVARGOTIQUCS.

ô<^ extrait avec le suc dépuré^ dose 20 centigrammes; 6^ eoUraUamk suc fum dépuré, dose 15 centigrammes; ?<> extrait aqueitXj dose 30 centigrammes; 8° eoUrait alcoolique, dose 10 centigrammes; 9« (etniurtf alcoolique, à la dose de 2 grammes; 10"* alcoolalure, à la dose de 2 grammes; 11® teindre éthérée; 12" huile de jusquiame en frictkm; 13° pommade, extrait alcoolique, 1 p.; axonge, 1 p.; l/l* etiipld^re de jtisgulame, comme celui de belladone.

SiBOP DE JUSQUUME BLANCHE. — Extrait sec de jusquiame blaiicbe,

1 p.; sirop, 576 p.; dose, 15 à 30 grammes.

Potion sédative. — On réduit en poudre fine par trituration, dans un mortier de marbre, 1 gramme de semences de jusquiame ; on ajoute 10 grammes d'amandes douces, et Ton fait une émulsion à la manière ordinaire avec 150 grammes d'eau.

Pilules de Méglin. — Oxyde de zinc, — extrait de jusquiame, ^> extrait de valériane, de chaque, parties égales. Faites des pilules de 15 centigrammes. Burdin a démontré que ces pilules n'agissent que par Pextrait de jusquiame qu'elles contiennent; elles s'administrent dans les névralgies, à la dose de 1 à 30 par jour. Elles doivent être portées jusqu'au point de déterminer de légers vertiges et un trouble notable de la vue. On les continue au moins quinze jours ou un mois après la complète cessation de la douleur névralgique. C'est surtout dans le tic douloureux qu'on les emploie. Elles ont été employées avec succès par M. Roux pour combattre les névralgies du col de l'utérus.

Les préparations de jusqiiiamc que je regarde comme préférables sont : 1° le suc ; 2° Textrait avec le suc non dépuré, évaporé à «ne Chaleur de 35 degrés, pour l'usage interne; Textrait de suc dépuré et l'extrait alcoolique pour Fusage externe.

(iTRAilOlivi: {Dalura, L., J.).— Calice tubuleux, renflé à sa base, à 5 angles, à 5 dents profondes, caduc, à l'exception de sa partie la plus inférieure, qui persiste et se renverse en dehors ; coroUe très-grande, infundibuliforme ; tube à 5 angles ; limbe ofifrant 5 plis, qui se terminent supérieurement par 5 lobes très- aigus; 5 étamines incluses; stigmate bUobé ; capsule à li loges, communiquant deux à deux par leur sommet, à 4 valves ; graines très-nombreuses, réniformes, chagrinées, noires.

Les stramoines sont tantôt des herbes annuelles, des arbustes ou même des arbrisseaux. Elles sont remarquables par la grandeur de leurs fleurs. Ces plantes sont des poisons redoutables.

Slramoine, pomme épineuse {Datura slramonium, L.). — C'est une grande plante annuelle à tige herbacée, cylindrique , haute de 1 à

2 mètres, dichotome; ses feuilles sont grandes, ovales, péliolées, aiguës, sinuées et anguleuses, un peu pubescentes; fleurs très-grandes, blanches ou violacées, solitaires ; le fruit est une capsule ovoïde chargée de

piquants très-aigus ; graines brunâtres, réniformes. Cette plante est fort

SOLANÉES ViREtSES. — StkAilOiNÊ. lii

eomtnune dans les lieux incultes près des habitations. Toutes les parties sont actives ; mais on emploie particulièrement les feuilles et les semences.

Les feuilles fraîches de stramoine contiennent, d'après Prommitz : extractif gommeux, 0,58 ; extractif, 0,6 ; fécule, 0,6^ ; albumine, 0,15; résine, 0,12; sels, 0,23 ; ligneux, 3,15. Brandes a découvert dans les feuilles et dans la semence un alcali végétal, la daturiîie (voyez page 80).

La stramoine est la plus redoutable des solanées vireuses que nous avons étudiées jusqu'ici. Nous avons exposé d'une manière générale (p. 81) l'histoire physiologique et toxicologique de ces agents ; nous n'y reviendrons pas. Storck passe pour être le premier qui essaya l'emploi du Datura stramonium ; il s'en servit d'abord pour combattre la folie et l'épilepsie. Ce moyen n'a pas réussi entre les mains de la plupart des médecins qui ont répété ses essais ; mais on peut remployer avec succès dans tous les cas où la belladone réussit ordinairement : ainsi, on Ta vanté dans la coqueluche, les névralgies, les rhumatismes, les douleurs, l'épilepsie, etc. On rapporte un grand nombre d'observations d'asthmatiques guéris ou soulagés en fumant du Datura stramonium.

Voici quelques détails publiés par M. Moreau sur le traitement des hallucinations par le stramonium.

Sur dix hallucinés qui, s'ils ne pouvaient être déclarés incurables, se trouvaient dans des conditions plus ou moins fâcheuses, sept ont guéri, trois n'ont éprouvé qu'une amélioration passagère. Les guérisons ont été obtenues en quatre, sept jours, un mois, avec des doses modérées d'extrait de su^ dépuré de stramonium, 10 centigrammes matin et soir; en cinq, huit ou quinze jours, par une dose élevée, SO centigrammes dans une potion à prendre par cuillerée toutes les heures ; en vingt-quatre heures par des doses très-élevées, 5 centigrammes d'extrait administrés d'heure en heure jusqu'à ce que des effets physiologiques apparaissent; ils surviennent ordinairement après Tadminislration des 30 centigrammes. L'emploi du datura à do»es très-élevées exige une prudence extrême. 11 ne faut pas perdre le malade de vue un seul instant, afin de veiller sur les effets croissants du remède, et combattre les accidents, s'ils menacent de dépasser la limite.

Voyez, pour le détail des préparations, les médicaments de belladone.

CtGAftES DE STRAMOINE. — Feuilles par£eiitement desséchées et convenablement roulées. Employés dans l'asthme.

Poudre de stramoine. — Dose : 5 à 30 centigrammes dans les vingt-quatre heures.

Suc de stramoine. — Dose : 6 gouttes.

112 MÉDICAMENTS NARCOTIOOES*

Infusion de stràmoine. — Dose : 5 à50 centigrammes pour 150 gnm« mes d*eau. Pour Tusage interne.

Extrait de stràmoine avec le suc non dépuré. — Dose : 1 caiti« grammes à 10.

Extrait avec le suc dépuré. — Môme dose*

Extrait de stràmoine par l'eau. — Dose : 2 centigrammes à 20.

Extrait alcoolique de stràmoine. — Dose 2 centigrammes à 10.

Extrait de suc de capsules vertes de stràmoine. — Dose : 1 centigrammes à 10.

Extrait de semences de stràmoine. — On divise au moulin les semences de stràmoine ; on les traite par l'alcool à 21 degrés à chaud à plusieurs reprises ; les liqueurs refroidies et filtrées sont évaporées en consistance d'extrait, qui est dissous dans une petite quantité d'eau et filtré de nouveau. C'est un médicament très-énergique. Dose : 1 centigramme à 10.

YiN de semences de STRAMOINE. — Somencos de stràmoine, 20 gram.; alcool rectifié, 10 gram.; vin de Malaga, 80 gram.; F. s. a.; s'administre par gouttes. C'est un médicament énergique.

Teinture alcoolique de stràmoine. — Stràmoine, 1 p.; alcool à 21 degrés, ti p. Dose : 2 à 20 gouttes.

Alcoolature de stràmoine. — Stràmoine et alcool à 36 degrés, p. é. Dose : 2 à 20 gouttes.

Teinture éthérée de stràmoine. — Stràmoine, 1 p.; éther, à p. Usitée en frictions.

Huile de stràmoine. — Feuilles fraîches de stràmoine, 1 p.; huSa d'olive, 2 p.; usitée en frictions.

Pommade de STRAMOINE. — • Extrait alcoolique de stràmoine, 1 p.; graisse, à p.

Emplâtre de stràmoine. — Comme celui de belladone.

TABAC. — Sans doute le tabac se rapproche sous certains rapports des autres solanées vireuses par son action physiologique, mais il en diiïèrc aussi complètement à plusieurs égards ; la nature de son principe actif, la nicotine, qu'on a isolée à l'état de pureté, diffère beaucoup des alcalis actifs des solanées vireuses.

nicotine. — Depuis longtemps Vauquelin a extrait du tabac un principe actif fort remarquable ; mais M. Barrai est le premier qui l'ait obtenu à l'état de pureté.

Voici comment M. Debize, chimiste attaché au laboratoire de la manufacture des tabacs, prépare la nicotine. Le tabac mélangé de chaux en poudre, et placé dans un cylindre recevant à l'une des extrémités la vapeur amenée par un tube placé sur la hausse d'une

SOLANÉES VIREUSES. — TABAC. il3

chaudière, Fautre extrémité communique a?ec un serpentin. La vapeur d'eau et la nicotine se dégagent simultanément et se condensent. Pour épuiser 1 kilogramme de tabac, il faut environ U liilogrammes de vapeur d'eau. Les produits de la condensation renferment, outre la nicotine libre, d'autres bases indéterminées et surtout de l'ammoniaque.

Pour obtenir la séparation, il faut d'abord se débarrasser de l'excès d'eau; pour cela, on neutralise exactement toutes ces bases par de Tacide sulfurique , et l'on peut ainsi, par évaporation , réduire la solution autant qu'on le veut. Lorsqu'elle est suffisamment concentrée, elle est traitée par une dissolution étbérée d'ammoniaque qu déplace la nicotine ; cette base, étant insoluble dans une solution de sulfite d'anunoniaque, vient aussitôt nager à la surface et se séparer ainsi d'une manière très-nette, sous forme de solution étbérée.

On distille sur la cbaux éteinte la liqueur ainsi concentrée au milieu d'un courant d'bydrogène sec, dans une cornue placée dans un bain d'huile chauffé à 190 degrés environ, et dont le col recourl)é et effilé plonge dans un petit flacon sec. La nicotine, préservée ainsi des altérations que causerait le contact de l'air ou une chaleur trop intense, passe légèrement colorée ; une nouvelle distillation la donne incolore et tout à fait pure. Elle ne contient pas d'ammoniaque ; car, traitée par une dissolution de chlore, elle ne donne pas la moindre trace d'azote.

C'est un liquide transparent, incolore, assez fluide, anhydre, s'altérant, devenant brun et s'épaississant au contact de l'air ; d'une odeur acre, ne rappelant que peu celle du tabac; d'une saveur brûlante. M. Barrai n'a pu la congeler en l'exposant à un froid de 10 degrés. — Elle se volatilise à 250 degrés environ, en laissant un résidu charbonneux. C'est un poison d'une extrême violence. Un chien de moyenne taille meurt en moins de trois mhiutes, si on lui place sur la langue une goutte de nicotine de moins de 5 milligrammes. Elle bleuit le papier rouge de tournesol humide ; elle se comporte comme un alcali fixe. Ainsi elle se combine en dégageant de la chaleur avec les acides, et elle précipite de leurs dissolutions Talumine et tous les métaux.

Elle se combine directement avec le^ hydracides ; ses sels simples cristallisent difficilement, parce qu'ils sont déliquescents; les sels doubles qu'elle donne avec différents métaux cristallisent mieux. Tous ces sels sont insolubles dans Téther.

La nicotine a été vantée par llangton à la dose de 1 à 3 gouttes dans les vingt-quatre heures, contre lé tétanos.

Nicotine (physiologie thérapeutique, Praag). — La nicotine est à peine employée en thérapeutique ; quoi qu'il en soit, voici Texposition de ses propriétés physiologiques :

La nicotine n'agit pas comme caustique ; non-seulement elle ^<t "^^^^

duit aucun changement dans les tissus, mais son application n'occasioima même aucune douleur.

Tous les auteurs ont vu l'accélération de la respiration suivre l'administration de la nicotine ; mais la plupart n'ont pas remarqué le ralentissement qui suit cette accélération momentanée. M. Cl. Bernard, « qui a fait sur cette substance les expériences les plus importantes et les plus exactes » , n'a vu que deux fois ce ralentissement ; ce que l'auteur attribue à ce que ce phénomène ne se montre quelquefois que trèstard.

Un symptôme important que M. Cl. Bernard a aussi observé, consiste dans un bruit particulier qui se produit pendant la respiration, et que Tauteur attribue à un rétrécissement des voies aériennes, tandis que M. Cl. Bernard croit qu'il dépend d'un mouvement très-rapide du dia* phragme. Le pouls s'est généralement montré accéléré au commencement de l'expérience.

Tous les auteurs sont d'accord sur les affections du système musculaire. Dans les cas dont la marche n'est pas très -rapide, on voit survenir des crampes toniques et cloniques qui affectent les diverses parties du corps ; le spasme du globe de l'œil est surtout remarquable. Puis à ces spasmes succède un abattement considérable, accompagné de tremblements partiels. Dans les cas dont la marche est rapide, l'état spasmodique manque souvent tout à fait, et l'adynamie accompagnée de tremblements se montre aussitôt. Ënfln, quand la marche est aussi rapide que possible, les animaux meurent quelquefois sans mouvements musculaires.

Les modifications qui surviennent dans la sensibilité sont variables.

La nicotine provoque souvent un flux abondant de salive ; cependant l'auteur ne l'a observé que quatre fois sur neuf.

On n'observe une au^s^mentation dans les selles et des vomissements que dans les cas suivis de guérison. C'est un fait curieux, mais constant, que toutes les fois que la nicotine fait vomir, on peut être assuré de la guérison ; ce qui ne veut pas dire toutefois que la guérison ne puisse pas avoir lieu sans ce symptôme.

La sécrétion urinairc n'est pas modifiée d'une manière sensible.

Quant à la dose, elle dépend de l'individualité et du mode d'administration ; elle est tellement variable, que l'auteur ne saurait spécifier la dose la plus forte qu'on pourrait administrer à l'homme sans danger; toutefois la dose d'un demi-grain (08^,0325 ) n'est jamais mortelle.

En résumé, l'action est d'abord excitante, puis déprimante, aussi bien sur l'appareil circulatoire que sur la respiration et sur le système nerveux.

Aucune classe de maladies n'est plus appropriée à ce médicament que les dermatoses chroniques, dans lesquelles on désire souvent obtenir une excitation énergique, suivie d'un abaissement de la vitalité, pour faire cesser le travail morbide. 11 serait, du reste, intéressant de l'essayer dans d*autres maladies chroniques de nature inflammatoire, qui sont devenues habituelles par la durée. Mais la nicotine ne peut être conseil-

SOLANéES VIBEUSES. — TABAC. 115

lée dans la pratique, qu'à la condition que ses sels ne soient pas altérables à l'air. La nicotine pure ne convient pas, parce qu'elle n'atteint pas le but qu'on se propose, savoir, l'uniformité d'action. Il est probable que Foxalate cristallisable, le phosphate et le tartrate restent longtemps sans i*altérer, quand ils sont bien conservés.

Intoxication lente par la nicotine (Siebert). — Grâce au mode de préparation que subit le tabac découpé pour la pipe, la nicotine est déjà réduite dans celui-ci à son minimum d'activité. Mais il n'en est plus de même pour les feuilles destinées à être converties en cigares ; celles-ci, en effet, ne sont pas soumises à la même préparation préalable. Aussi est-ce principalement à la suite de l'usage des cigares qu'on remarque l'affectioa sur laquelle nous appelons l'attention, et qui consiste dans une névrose trés-opiniâtre qui se développe lentement sous l'influence de l'ingestion continue de quantités minimes de nicotine. Cette névrose prend des allures d'une irritation spinale, et produit, selon le point de la moelle épinière principalement affecté, différents phénomènes excentriques, tels qu'étouffements et spasmes bronchiques, battements de cœur, gastrodynie et vomissements, névralgie méseutérique, etc.

Desckiption botanique du genre nicotiana. — Calice urcéolé, ventru, quinquéfide; corolle infundibuliforme , régulière; tube plus long que le calice; limbe ouvert, plan, à 5 divisions égales; stigmate capitulé, légèrement bilobé, capsule ovoïde, bivalve ; graines très-petites , irré« giâièrement arrondies et rugueuses.

Plantes herbacées, presque toutes originaires du nouveau monde ; les fleurs sont paniculées ou rarement disposées en épi.

Tabac ordinaire (Nicotiana tabacum, L.). — Racine annuelle ; tiges dressées, rameuses, cylindriques, hautes de i/2 mètre à 1 mètre, pubescentes; feuilles sessiles, oblongues, lancéolées, acuminées; les inférieures décurrentes, longues de 32 centimètres, larges de 8 à 12 centimètres; corolle infundibuliforme; tube deux fois plus long que le calice, limbe étalé à 5 divisions peu profondes ; fruit : capsule ovoïdepointue.

Le tabac nous a été apporté en Europe de l'Amérique vers le milieu du XVI® siècle; il fut introduit en France sous le règne de Charles IX. Nicot, ambassadeur de France à Lisbonne, en rapporta à Catherine de Médicis, d'où les nomsd'/ier6e à la reine^ herbe à la princesse. Les feuilles sont les parties usitées.

Les feuilles de tabac ont été successivement analysées par Vauquelin, puis par Posselt et Riemann ; ces divers chimistes y ont trouvé : nicotine, — nicotianine, — extractif, — gomme, — chlorophylle, — albumine, — gluten, — amidon, — acide malique, — muriate d'ammoniaque, — nitrate et muriate de potasse ; autres sels.

Nicotianine, — Elle est solide, d'une odeur de tabac, d'une saveur amère ; c'est une espèce d'huile volatile, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool et l'éther. On la prépare en d\sll\!L^iil^ ^Vosàk\x\^

reprises de Peau avec du tabac , elle vieat nager à la surface de Teau distillée.

Propriétés physiologiques et médicinales. — Dans remploi médical, il faut distinguer deux préparations de tabac : les feuÛles de tabac desséchées, qui paraissent avoir une action ayant de l'analogie avec les autres solanées .vireuses (voyez page 81), et le tabac préparé, qui a subi une sorte de fermentation. C'est alors un médicament narcotique, acre, qui détermine des phénomènes d'irritation locale plus ou moins énergiques. On n'a que trop souvent à déplorer des empoisonnements par l'emploi inopportun du tabac.

L'usage du tabac comme errhin et comme masticatoire est trop connu pour qu'il soit nécessaire d'y insister. L'usage médical du tabac est beaucoup moins répandu aujourd'hui qu'il ne l'était autrefois, et c'est avec raison ; car, comme narcotique, il le cède aux autres solanées ; comme médicament acre , il est très-inûdèle. On administre encore des lavements de tabac à la dose de 2 grammes à 5, dans l'asphyxie, les hernies étranglées, l'iléus, la paralysie, pour détruire les ascarides. On l'emploie à l'extérieur contre la gale, la teigne, et d'autres maladies de la peau.

Dangers qui suivent V administration d'une dose trop élevée de tabac sous forme de lavement. — On a rapporté une série d'accidents sérieux survenus à la suite d'une infusion de poudre de tabac à la dose de ^5 grammes. M. Tavignot a rapporté un cas de mort qui suivit l'administration de tabac à la dose de 60 grammes. Les symptômes se succédèrent avec une effrayante rapidité et dans l'ordre suivant : pâleur, stupeur, pupille dilatée normalement, respiration de plus en plus gênée, intelligence complètement abolie ; à cela s'ajoutèrent des tremblements convulsifsdes bras d'abord, des jambes et de tout le corps ensuite, qui allèrent progressivement en augmentant pendant six minutes, et auxquels succéda un état 4o prostration extrême. Le coma et la résolution de tous les membres terminèrent l'agonie. En douze minutes tout fut fini. 11 n'y avait pas eu de vomissement.

Nous rappelons ces deux faits avec intention ; ils nous fourniront l'occasion de remarquer que la proportion de 80 grammes de tabac qui entrent dans le lavement de tabac du Formulaire des hôpitaux est beaucoup trop considérable ; il faut la réduire à 5 granounes ; et je pense, en outre, que la fumée de tabac, dans les cas d'asphyxie, est beaucoup plus utile que les lavements de tabac et ne peut être remplacée par eux, comme on le pense généralement aujourd'hui. Quoi qu'il en soit, des lavements de tabac à dose élevée ont été utilement employés contre l'iléus ; mais il faut connaître l'idiosyncrasie et toujours alors rigoureusement surveiller l'emploi.

Sur la santé des ouvriers qui préparent le tabac. — Le travail du tabac dans les manufactures royales de France a reçu de très-grands

perfectionnements. On n'a rien négligé pour éloigner les dangers qui accompagnent les manipulations diverses auxquelles cette denrée est soumise avant d'être livrée à la consommation. Malgré ces améliorations, il s'en faut beaucoup, selon M. Mêlier, que la fabrication du tabac soit complètement exempte de toute action sur les ouvriers. A vrai dire, on ne concevrait guère qu'elle pût être sans inconvénient, quand on songe à la composition de la plante et au principe si énergique qu'elle contient, la nicotine j poison des plus violents. Beaucoup d'ouvriers en ressentent les effets : effets primitifs caractérisés par une céphalalgie plus ou moins intense, accompagnée de mal de cœur et de nausées, perte de l'appétit et du sommeil, diarrhée ; ils durent de huit à quinze jours, et disparaissent ordinairement; effets consécutifs se révélant par une altération particulière du teint, qui prend une nuance grise. Ce dernier effet ne s'observe que sur un petit nombre d'ouvriers, après un temps assez long et seulement dans certains ateliers. M. Mêlier suppose qu'il se lie à un état particulier du sang dû à l'absorption des principes du tabac.

Tout en signalant ainsi les effets du tabac sur les ouvriers, effets qui se sont manifestés même sur les plantes, M. Mêlier a soin d'ajouter qu'ils sont loin d'être aussi graves qu'on le croyait autrefois. « N'exagérons rien, dit- il ; l'action du tabac sur les ouvriers, bien que réelle, n'est pas telle qu'il faille voir dans sa fabrication une chose éminemment nuisible et dangereuse ; ce n'est rien de comparable, par exemple, au plomb ou au mercure : il n'en résulte ni coliques violentes, ni paralysies, ni tremblement, comme de la part de ces métaux ; il n'y a même pas, à bien dire, de maladie déterminée ; mais il y a des effets physiologiques bien certains, et tels qu'on devait les attendre de la substance dont il s'agit, et d'après ses propriétés connues. »

Est-il vrai qu'à côté des inconvénients que produit la fabrication du tabac, il y ait, comme compensation, quelques effets salutaires ? M. Mêlier fait observer qu'il n'y aurait rien de surprenant ni de contradictoire à ce qu^il en fût ainsi. La plupart de nos agents thérapeutiques ne doivent-ils pas aux mêmes éléments, et les vertus salutaires qui les font rechercher, et les propriétés toxiques qui les rendent redoutables ? Il parait certain que les émanations du tabac sont quelquefois salutaires. Les ouvriers sont persuadés de leur efficacité contre les douleurs rhumatismales ; sont-ils pris de ces douleurs après un refroidissement, ils ne connaissent pas de meilleur remède qu'un bon somme sur un tas de tabac. M. Mêlier cite à ce propos, et à l'appui du fait, une série d'observations qui lui ont été communiquées par M. le docteur Berthelot, et desquelles il résulte que des cataplasmes de farine de graine de lin délayée dans une décoction de tabac calment promptement les douleurs du rhumatisme, et amènent, en moyenne, une guérison aussi prompte que là plupart des méthodes de traitement généralement employées contre cette maladie.

Le travail du tabac paraît êlre propre à préserver des fièvres intermittentes ; il aurait eu également pour effet de préserver des atteintes de

certaines épidémies : c'est ainsi qu'à Tonneins la suette aurait éparipoé presque complètement les ouvriers du tabac ; il préserve de la ^ale.

Préserverait-il de la phthisie? pourrait-il en ralentir la ■ marche et la guérir, comme on l'a dit. Tout en louant les médecins qui ont cru entrevoir une si belle espérance, de l'avoir signalée, parce qu'on ne doit rien négliger de ce qui semble pouvoir donner prise sur une maladie aussi funeste, M. Mélier ne croit guère que l'on puisse avoir une aussi bonne opinion du tabac. Il n'a vu aucun fait qui l'appuie ; il en a vu de contraires. M. Ruefz (de Strasbourg) prétend que la phthisie est plus rare chez les ouvriers qui travaillent le tabac.

MOBEiiiii:. — soiiAMUM.— Les espèces du genre Solanumne possèdent pas les propriétés stupéfiantes énergiques des solanées Tireuses. On remarque cependant, quand elles sont données en quantité suffisante, qu'elles peuvent causer des vertiges, des convulsions, et qu'elles déterminent une éruption spécifique à la peau. On emploie la douce-amère comme dépurative, peut-être à cause de son action sur la peau, et la morelle noire comme calmant léger.

iMorelle (Solanum^ L., J.). — Galice subcampanulé, à 5 divisions, persistant ; corolle rotacée, tube très-court ; limbe à 5 divisions étalées ; anthères allongées, conniventes, s'ouvrant par un petit trou pratiqué au sommet de chaque loge, et formant une espèce de petite pyramide centrale ; baie à deux loges, entourée à sa base par le calice persistant.

Soianine. — Découverte par Desfosses, elle s'obtient, ou des baies de morelle, ou des tiges de douce-amère, ou des germes de pomme de terre. Voici comme Otto l'extrait de ces derniers : il les traite par de l'eau acidulée avec de l'acide chlorhydrique , et il précipite en même temps de la liqueur l'acide sulfurique avec l'acide phosphorique et une matière extractive, au moyen de l'acétate de plomb ; il sursature ensuite la liqueur par un lait de chaux ; il recueille le précipité, le fait bouillir avec de l'alcool à 80 degrés ; il purifie par plusieurs cristallisations dans l'alcool. La solanine est très-différente des autres alcalis de solanées ; elle ne possède pas leur action caractéristique sur la pupille à un degré aussi prononcé : c'est un stupéfiant puissant, qui agit particulièrement en paralysant les membres inférieurs et en déterminant de violentes convulsions. La solanine n'est pas un alcali ; selon M. Otto Gmelin, c'est un corps de l'ordre des glycosides,

La solanine a été à peine essayée en France, mais on emploie journellement la douce-amère ; les faits qui suivent sont précieux pour nous guider dans l'administration de ce remède puissant et peu connu physiologiquement.

£e professeur darus {àe Leipzig) a publié une série d'expériences