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CA]!TTEA RIDES. 539

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moribonds atteints de fièvre typhoïde, de pneumonie, etc., auxquels

on applique comme pour dernier remède les vésicatoires aux

jambes.

Les vésicatoires longtemps ejitrctcnus' peuvent encore être considérés comme des moyens efficaces de la médication spolialive. Pour diminuer l'irritation causée par les vésicatoires sur l'appareil génilo-urinaire, on les saupoudre souvent avec de la poudre de camphre.

(1) Voy. Annuaire de thérapeutique ^ une obsctNaWotv ^xsi \oç\^\a^ç>^'iKt l^arM. GuHJcbert,

538 MÉDICAM£XTS APHRODISIÂQUKS.

dfven accidents qui peuvent devoiiir tri^s-graves. Ainsi, chez certaines personnes irritables, Tapplicalion d'un v(?sicatoirc aux cantbarides peut <ître accompa<;née de priapisme, d'li<îmaturie, de stran- Snrie, etc. Administrtîes à rinlérienr, les pn'paratîons de eantharides agissent d'une façon sp(^cial(^ et digne de toute l'attention des physlologisles : elles provoquent d'abord une irritation gastro^inlestinale des plus vives, puis lem- absorption est suivie d'une lièvre inflammatoire intense, et elles r(?agissent aussi sur l'appareil génito-urinaîre, qu'elles stimulent assez énei-giquement pour provoquer de violentes hitmaturies chez la i)liipart dt>s sujets ; la cantharidlne absorbée mOine par l'absorption d'un v<?sicatoirc détermine l'irritatioii de l'appareil urnito-urinaire, fait apparaître la présence de l'albnmine dans les urines , souvent accompagnées de fausses membranes.

M. le Hicbe a rapporté dans la Gazette médicale de Lijon, un exemple remarquable de l'action iriitante, déterminée sur les muqueuses buccales et les gland<;s salivaires par l'absorption de la cantoaridine, par suite d'application d'un vésicatoirc chez un jeune anjet. Cc^tle remanpie devra éveiller l'attention des praticiens sur ce grave inconvénient, mais «Ile a beaucoup moins d'importance que celle de V albuminurie cmilharidienne,

Malgrr> ces redoutables propriétés, les préparations de cantharides sont quel(fuefois conseillées à i'inti^rieur : mais il faudra se garder de prescrire la jwudre, parce que, malgré lexl renie division qu'on pourrait lui donner, on aurait toujours cl craindre qu'elle ne se dépuSf'^t sur quc'hpirs points du canal alimentaire et qu'elle ne détermiuAt de graves accidents locaux. On a conseillé les préparations de cantbaridcs f'i rinlérieur dans rana])brodisie, dans certaines paralysies de la vessie, dans cerlai.ies incontinences d'urine, occasionnées par l'état de faiblesse d<'s orgiinos, dans les écoulements blenn(»rrbagiqiies anciens et rebelles. Les cantliarides peuvent rendre des services dans ces conditions ; mais la f)lus grande prudence doit être recommandée dans l'administrai ion de e<* redoutable médiranient.

M. lUiyer a montré que les cantharides |)ouvaient être utilement employées dans le catliarrlie vésical et aussi dans les cas d'albuminurie. Ouaiid le sang est appauvri, (piand les globules de même que laproi)ortion d'albumine ont décru, les cantliarides i)rises à doses convenables et modérées peuvent ranimer l'énergie des fonctions vitales, et par là contribuer à rétablir le sang dans son état normal. L(;s cantliarid(îs, administrées à rinlérieur, sont surtout utiles dans " les urines en même temi)s que la chaleur animale a dinn'nué. Si l'on analyse avec soin l'urine nmdue dans les vingt-quatre heures par les malades (pii sont dans l'état que je viens d'indi(|uer, on i-econuaîtra bien vite ([ue la proportion d'urée y a notablement diminué. Ainsi, au lieu de 20 à 25 granmies dans les vingt-quatre heures, ces malades n'en rendront plus que 10 et même quelquefois 0 grammes. Voltô piécisémenl les cas où les cantharides administrées à riiilé-

rieur avec prt^caiition ont produit de l)ons offeis. J'ai également constaté leur utilité dans des cas de polydipsie rebelle.

Le docteur Irven a employé la teinture alcoolique de cantharides à la dose de 15 à 20 gouttes par jour pour combattre le scorbut» Cette pratique peut, en effet, être trt's-convenable quand le scorbut est compliqué d'un grand affaiblissement.

On a encore vanté Tusagc intérieur des cantbaridcs contre certaines maladies de la peau, contre les hydropisies, les calculs vésicaux, l'éptlepsie, l'bydrophobie môme (1), soit comme moyen prophylacliquc, soit comme moyen curatif. De graves autorités ont insisté sur leur utilité avec une telle conviction, que Je crois qo'on est en droit d'en tenter l'emploi contre cette affection désespérante. Mais nous devons dire qu'en somme l'usage intérieur des cantharides est très-resircint ; il n'en est pas de même de leur emploi comme ^pispastique.

Les vésicatoires sont utiles non-seulement par l'irritation locale qu'ils déterminent, mais leur action peut être générale ; elle est alors sous la dépendance de l'absorption de la cantharidine. On peut constater les elFets généraux et les effets locaux de l'administration des cantbaridcs après l'application de grands vésicatoires ; qu'il faut toujours surveiller en pensant aux inconvénients de l'albuminurie cantliaridienne qui, le plus souxent, ne dure que quelques jours, mais qui peut aussi persister et constituer alors une reioutable affection.

Les vésicatoires sont les agents les plus précieux peut-être de la médication révulsive. Us peuvent surtout manifester leur puissance pour abréger la durée des maladies qui débutent et qui n'ont point encore altéré la texture des organes, qui ont pour siège plutôt les membranes que les parenchymes : ils peuvent, dans ce cas, maniés par une main habile, juguler des maladies redoutables. Il faat ajouter encore, et cela est important, que la révulsion ddt être pro- |)orlionnelle au mal que l'on veut combattre. C'est pour avoir mis des vésicatoires insuffisants que l'on a accusé d'impiussancc cette héroïque médication; mais dans les maladies qui envahissent pour ainsi dire toute l'économie, l'iniluence des vésicatoires sera nulle ou nuisible, et j'ai la conviction qu'on tourmente inutilement bien des moribonds atteints de fièvre typhoïde, de pneumonie, etc., auxquds on applique comme pour dernier remède les vésicatoires aux jambes.

Les vésicatoires longtemps entretenus* peuvent encore être considérés comme des moyens efficaces de la médication spoliative. Pour diminuer l'irritation causée par les vésicatoires sur l'appareil ^énilo-urinalre, on les saupoudre souvent avec de la poudre de camphre.

(1) V««y. Annuaire de IhérapeHt'uiuc, une obscrvalion du docteur Borzcr •rapportée |>ar M. Guillebcrt.

5^0 MÉDICAMEiSTS APUROBISUQtEâ.

PoironE DE CANTM^tiJUES, ^ fVejicz : caniliarides, q. s. FaUes-ïes aC^chor au f>o\pï[ tm ù rétiive; au^sHôL qu'elles ?îei ont sèches, puhwiaeziçs dans un niurlîer tîe hrorwe sans laisser de n'isidu. L'opémleur, |>eiidanicotLu préparation^ ne dolL négliger aucune pfécatilîon pour ^egarsuLir de ta poussière des eanthrjtidi'S. La t^iub qui a &ervi à celte prép^iratioa no doîl âtte ejn|»loyé qu'à col usage. On prépare de même les poudres éù çiofifuteSr GocheniU*', kërm'^ muimtti.

Les eautharîdos en piiudre servent à préparer les pommades el les emplàUes à vMcatoires; eJles servent à saupoudrer oiîs dernier». Quelqut^fuis on fait uo vési^airnf^ tttHjfi irai ou ècûnomifine eo recouvraitl ^ie \a pâto de Idrine au vîniigre hvc** de la poudre do cantliarides.

On reconn^Ht la pmidre de «^andiarideâ à sou odeur particulière * el aurlouL à des parcf^lle^ d'élyLre^ vertes qui soûl répandues dans une poudre gris^atre.

iNFirsiON OE CaNIUAkidks {Phannacop. Hambùnrf^,). — ^ Ca ut h arides, 2 f^r^m.-, t?au, 200 ^r m. F- s a. L'eau dissout la canttifiridîrie, bien qu'elle ne aoît pa& soluble dJin? «o yùbictile ; elle f^st entr&îtiée à la èveur des amros pririi ipes soluMes, ot surtout ùe la substance jaune visqueuse.

Cette préparation, qui est de^^Unoe à l'usage înterae, est inusitée en Frauce; il en est de iuème du vin de catiihund^s^ avec l gram. ; \jq. blanc, 500 ^ram. F* s. a. Si i Un voufait les employer, it fatidratt toujours le f^ire avec la plus grande rriserve.

Huile be cantii^bioes. — 'V-nep^ poudre grossière de eanlharîdea,

125 gTîim.; huile d'oiiv*', 100 i;iaiii. Faites dii^-ùici- pendant six heures dans nn vase feiiii!', ;i la chi-fM- du hain-ui.uie; passez avec expression et filtrez (Codex). L'huih- sr rli,!;i;c de la canlt .aiidine à la laveur des ou'rt'S princij.es; eUe se.rt i oui- Imio des iVirtions excitantes. On remj)loie quelquefois à rinlé;i. iir sons ionne de {lotion : alors il faut rémulsionnor au moyen de la irommc.

Teintiike de (:\>tii.\hi:m s. — Pienez : canthuides en poudre, 4 00 i;rani.', alcool à 21 ''e^r s Oirt., <S0() grani. i'"aile> macérer pendant quinze jours; pass- z avrc cv u- sion . liltrez. - l.a teinture de cantharides contient j/oô"^ d.- >n!i ismmI- de principes tUr-s ; l'aleool à 21 degrés d'S-out la caniharidine, I'IismI' v<Mle, le.-? malieie> verte et noire, et l'osma/.t'me. — La teiniure (!•' <■ n îii ides est nu m mIk ameiit fréquemment emtdoyé à l'extériem-, en IVicinti- com-ne ndiéliaut et excitant; on l'associe quelt|ue(oi> à I limle do i^c ou à l'alcod cani 'lue pour dimiimcr son activité. On la proMiil i Tm erieiir, dans des poti:>ns, à la dose de 4 0 à M) g-oultes.

MiXTiiu: c\NTifAiii[»:.i: <,[ iackk (nayei-i. — Solution de gomme, 4 20 j:^'! a m.; tei.i'.ure .ie caîiilMii i s, 12 i;Mulles; laudanum liquide de Sydcnham, 10 i:ouL;e> A pieudu- par tuillerécs en vini;t-<iuatrc heures dans les cas de h \ :\r.-i\-i" d^ 1 s >sie.

iViMiiiE DUi;i':ii.'i >. V»*» ^>*'^) — VuWvnw vV. va\W\, V'IT^ ^^^g^iu.; lein-

CANTllARIDES. hlii

liire lie canlliandes» 8 gouttes; lau<]aniim îîqyide de Sydenliam, 12 gouttes; sirop simple, 16 gram. A prendre en trois ckses, en vingt-quatre heures ^ dans rhydropîsfe consécutive à la néphrite albumineuse chronique»

La «fusa de la temturo de canlharides peut être ^graduellement portée à 36 gouttes, en augmentant la dose du laudanum jusqu'à 18 gouttea.

LiTmiNTuiPTioCÉ bt Ti'i,p. — Canlharides, 5 gram.; petit cardamome, 5 gram-î alcool, ù€ gram,; acide nitrique, 20 gram. Faites macérer et flllrez. Douze gouttes dans un demi- verre d'eau sucrée*

ExTBAïT liL CA^Tir ARIDES» — Canlharides* 2 kilogf^î akool à 21 degrés, 7 ktlogr. l\ s. a. par lixiviation» Ruliéfianl énergique; inusité»

Teikture éthébée ue canthaiubes. — Prenez : cantharides pulvérisées, lOO gram,; étln*r acélifiue, 800 gram» Faites macérer dans un flacon à l'ézueit pendant tuùl jours; passez, exprimez et fiUrcï. — L'étlîer acétique dissout la cunttiaridinc. On emploie cette teinture associée à riiuile pour liitiments excitants.

VÉsiCATOiRE ou PAPIER vÉsiCAKT (Trousseau). ^ Imbibez un papier Joseph de la {grandeur et de la Torme du vésicatoire que vous voulez établir avec de l'extrait élluVré de canttiarides évaporé en consistance sirtipeuse« Appliquez sur une rondelle de sparadrap^ dont les borda dépassent un peu la rondelle de papier Joseph, Sept à dix heures après t'applicaticfti, l'épidcnne est soulevé.

Ce vésicatoire, d'un emploi très-simple, réussit très-bien»

EMPLATRE TÉ5ICAT0IRE. — Prenez : poix-résina, axonge, cire jaune, cantharîles en poudre tlne, aa 100 gram. Faites tiquéûer sur un feti doux la poix blanche , la térébenthine et ia rire ; passez à travers un linge, et tandis que la matière est encore chaude, ajoutez la poudre de cantharides et continuez de remuer jusqu'à ce que remplîitro soit retenu i In consistance solide. Kn été, il faut reirancher 30 grammes de gra (s se de la formule, et les remplacer par 30 grammes de cire. Pour préparer det réskatoires^ on étend cet emplâtre sur de la peau blanche et on le saupoudre de cantharides.

Emplâtre vésicatoire anglais. — Prenez : emplâtre do cire, graisse de por<% cantharides en pondre très-fine, de ch,ique, 100 granu Faites liquéiler l'emplâtre et la graisse, ajoutez la poudre de cantharides et remuez jusqu'à refroidiBsement; conservez l'emplâtre dons un pot couvi-^rl. (Il n'est pas ht'soin de recouvrir cet emplâtre de poudre de caulh»'* tiles pour faire des véskatoires>}

Vorci les conclurions d'un travail injporlanl de M, lourncz sur raclîon plij'siologk|uo dûs vécicaloires : !* Le vésicatoire cantharid<ft est un agenl Uiérapcntique trés-nncienncment et Irés-fréquemmcnt emjdoyé. *2" Pour le préparer, on doit toujours préférer la poudre de canlhArjdes à la cantharidine. 3* tl est doué de deux modes d'action distincti, mais inséparables et généralemont connus sons les noms d'aetian locale ou méenniro*

chimiquie ol d'acUorj générale ou d)aamîqyE, 4*' Chacune de cefi acimm préséfiie dinorenls degrés d'énergie. Ainsi, localement, on (icul qlitenîf la rubéfection, h vésïcalion et rukéraUoQ* D'autfe pari, Taction gétié* raie donne Ueu à des phénonièn&s qui se rapportent à la stîniulatiatL h rexcilAtioQ et à la spoliation. 5*^ Les deux genres de phénomènes physiologiques peuvent, dans certaines circonstances, être nuls, faibles, exagérés, modifiés, accompagnés ou suivis de divers accidenta qu'on parvient généralement à prévenir, à régler, à mitiger et à détruire. 6" i'appîicatton d'un vésieatoire canlhandé donne lieu à des altérations, à de^ eisod;ttions et à des sécrétions phynîologique& et pathologiques externes et internes. 7^ L^ action locale est une hillamniation spéciale, décrétante, Olbummeuse ; Taction générale ou d>'namîque a électivtté prîmjLïre ?ur le ij'stèmc nerveux ganglionnaire, spécilicitô sur toutes les sécrétions <]ii*e1le rend album incu&es et est Iiyperstbéniianle de sa nntyre. 8" Chacona de ces actions peut être utilisée avec buccô&, mît séparément, soit coi^ointement dans so» divers degrés, pour le ïrailement d'une foïile dWecttona eicternes ou internes, aigulis on chroniques. [ï^^ Aussi il tm^ porto toujours de rechercher avec soin la partie de l'opération du vésicaloire qui doit devenir médicinale. 1 Û' Il faut en outre, pour l'employer avec succès, avoir égafd à certaines conditions générales subordunnées à la maladie, au sujet qui en egl atteint et ausbi k l'agent lui-mdoie*

Les éludes de M. Hervieux sur des vésicatoires dans les syphilides oot une véritable importance pratique ;

« Ln syphilide populeuse est la forme que j'ai eu le pkis souvent occasion de soumettre à l'action xles vésicaloires. C'est aussi celle dans laquelle ce genre de médication m'a paru le mieux réussir. 11 suffisait habituellement d'un vésicatoire pour modifier notablement cerl aines syphilides papuleuses passées à l'état chronique et régnant depuis plusieurs mois. Le cas le plus remarquable que j'aie rencontré est celui d'un lichen syphilitique qui comptait déjà un an de durée et contre lequel on avait vainement épuisé tous les traitements internes les plus actifs et les plus efficaces. Dans l'espace de huit jours environ, pendant lesquels trois larges \ésicatoires furent successivement appliqués sur la partie antérieure et sur la partie postérieure du lliorax, le lichen avait disparu.

» La syphilide squameuse m'a paru résister beaucoup à l'action des vésicatoires. Néanmoins, dans les deux cas de psoriasis, l'un en plaques et l'autre circulaire, que j'ai combattus par ce moyen, j'ai vu survenir, au bout de quelques jours, un amendement incontestable, malgré la durée déjà longue de la maladie ; au bout de septénaires, les squames étaient détacliées, et il ne restait plus presque partout que les macules Consécutives à cette variété de syphilide.

» Les syphilides pustuleuses me paraîtraient devoir tenir le second rang parmi celles sur lesquelles le vésicatoire semble exercer une action thérapeutique favorable. Je possède quelques cas d'acné syphiliti(iuc qui ont été très-heureusement et très-rapidement modifiés par ce mode de truitemenU »

l^OMliADB ÊPISF ASTIQUE VERTE. — Prenei i canlliarideB on piulro finef »î2 gnim,; onguetU popiiîéum, 875 gram* ; cire lilcinclie, lîîô j^ram. FaUes Uqutîller la cire à un© douce clialeur avec l'onguenl populéiim ; fljoiitejî Ifts caolharides, el aptez ju*qu*à refroidis Bernent. — CeUe pommade est employée pour panser les vésÎGaioîres; elle excite line stippu' ration active.

Pommade ÊpJSPASTiûtiE jaune ou douce. — Prene» : ciaotliarides en poudre grossière, 125 ^rom. ; graisse de porc, IGttÛ gram. ; cire jayne, 250 grani- \ curcuma en poudre, 8 gram*; hoile volalile de citron, H grani. Mctlcz les cîtutharides et l'axonge dans un baiu-marie et faitea digérer pendant trois ou quatre heures a la température de t'oay bouillante, en agitant de temps en tenips ; passez avec forte expression; remettez ki pommade sur le feu avec la cire jaune ; remuez le mélange jusqu'à ce qu'il soit en grande partie refroidi , el aromatisez-le avec l'huile volatile de citron. Cette pommade est plus douce que la précédente, et convient mieux aux personnes irritables,

Pommade cANTnAKiniEïf^iE costae lo ulcé^hes CAfECÉitEux (Hemy). — AxongL», 3tt griim.; contharides pulvérisées, 10 gram. Appliquer soir et matin avec de la charpie*

Selon M. Itemy, ou obtient, dani un temps asseï court, la cieatrttatîon des eucavalions cancéreuses les plus profonde*, et parlnut la ^wérîson apparente de la uïaladie^ considérée comme état générât ; mais II n*en est rien matheurcusemeotj gi la cicatrisation s'est opérée, la diatbèse persiste, et ia mort ne tarde pas à arriver,

La pommade en qucstian n'est donc <|u'uo paliiatir Son utilité consiste à maintenir fntcèrc cancéreux dans des dimensions étroites, par conséquent à diminuer une cause d'épuisement. Bn cessant les pansements et , abandonnant cet ulcère u la nature, il ne tarde pas à fl^agrandlr; mais par l'emploi de Va pommade do cantbaridcs on la ramène bientôt à fa cicatrisation, qu'il ne faut pas obtenir complète, ainsi qnll vrenl d'être dit. En combinant de celte manière faetion et rcxpectation, on maintient il l'état d'ulcérations peu étendues , peu profondes et sans danger pour k vie, des cancers qui ont presque eoinplétemenl rongé les mamelles.

Taffetas véstcant. — Prenez : poudre de cantïjarides, 1000 gram,; éther sulfurique, q. s. Préparez une teniture étbérée de cantharides par liîtivialion ; distillez cette teinture pour en retirer l'éther, vous obtiendrez une builc épaisse* très-vésicante. Prenez alors de c«?lLe lunle de cantliaride«, 125 gram*; cire jaune, 250 ^am. laites liquétler k une trésdouce chaleur, cl étendez sur une toile cirée. Ce sparadrap doit être préparé en petites quantités ù la fois. Il faut le conserver diuis un vase fermé* Il sufllt de l'appliquer sur la peau après Tavoir lL*gérènient Uutnoclé avec du vinaigre [lour détertuiner linc vésicalion (Codoxj,

CoLtOEiltiM CAMTiABiDAU — - D*aprés H. Hisch, le coUfNlitim, cotttbiné «vee teoMitliiridiiie, peut être employé imse It frtif fiiiid sueeèfl coimilt .

^^à MÉDICAMENTS APHRODISIAQUES.

TùffièM épîspasLlqiis : non- seulement il peut tenir lieu des emplâîrei de canthaHdea , ordinaires, mais il olfre encore Tavanlage qu'on peut, par sOQ emploi, se passer de la toile ou du cuir nécessaire pour T application de ces dernîerfï« L^emploi de collodium èpispastique se recorumanrie surtout ]or.squ'il &'af H de placer un fort vésicatoîra an un endroit du corpi où il peut se déplacer fiicilement par les mouvements du patient^ ou bkii où l'irritabilité de celui-ci s'oppose a ce gue le vésicatoire soit mainlenu dans une po^îtîon tranquille^ ce qui détruirait eod action ou du moins la déplacerait en une autre partie du corps.

Pour employer le colbdium cantbaridaU i\ luffit d'en enduire, au moyen d'un pinceau, l'endroit où lo vésicatotre doit être appliqué. Si Ton voit après la degsiccatioo du ccllodîum, qui a lieu en nioîus d*ujia minute, que l'endroit désigné de b peau n'en est pas encore entiéremetit recouvert, on répète la même opération. On obtiendra une action plus rapide et plus certaine si Ton recouvre la partie enduite de coliodium avec un peu de graisse de porc ou de ce rat simple, ou bien encore d'une légère couche d'emplâtre de diacbylon. Le collodium canlharidal n'exige pas plus de temps pour produire son effet qu'un vÉsicaloire ordinaire ; en outre, il olTre ravanlage que les mouvements du malade ne l'emp^ cheiit nullement d'agir.

Préparation. — On épuise, par la méthode de déplacement, 5ÛÛ gram* de cantharides grossièrement pulvérisées avec 50Û gram, d'êther suifurique et 100 gram, d'éther acétique; de cette manière, on obtient une solulion saturcD de caothaHdes, ainsi qu'une matière grasse animale d'une couleur verdâtre ; enfin, dans 60 gram. de liquide, on dissout

1 gram. de coton-poudre.

Le collodium canlharidal peut se conserver sans altération dans des flacons bien fermés, ce qui lui donne de grands avantages sur les autres remèdes épispastiques, surtout dans les ambulances et dans les maladies que contractent les militaires par suite de longues marches, où l'application de vésicatoires sera jugée nécessaire.

On a fait des essais répétés avec le collodium canlharidal : son action s'est constamment vérifiée.

Le collodium canlharidal pourrait servir de base à d'excellents taffetas épispastiques.

Papier épispastiquE (Vée). — N** 1. Cantharides en poudre grossière, 620 gram.; axonge, 4 kilogr.; cire très-blanche, 2 kilogr. — N« 2. Cantharides, 1 kilogr.; onguent de morelle, 8 kilogr.; cire très-blanche,

2 kilogr. — N" 3. Cantharides, 1500 gram ; axonge colorée par l'orcanette, 8 kilogr.; cire blanche, 2 kilogr. Le mode d'opérer est le même pour les trois espèces de mélanges : ou met les cantharides en poudre grossière dans une bassine, avec suffisante quantité d'eau pour qu'elles y baignent largement; on ajoute l'axonge, on chauffe jusqu'à l'ébullition de l'eau, qu'on entretient d'une manière modérée pendant une heure, en agitant conlinuellement la- masse; on laisse refroidir dans la bassine même, et ïon sépare ensuite \a çtaÀs^^ c«uW\^\\^^^ «(vvv ^' ^^\. ^x^-é.^ ^ u

MEDICAMENTS SUDOHinQtJËS, 6i^5

dïi marc liquide qui &*efit déposé au fond et que Ton rfijeUe. H fifflvè quelquefois, loféqti'oo n'a pan pris une quantité d'eau snflUante ou que révaporation a été trop prompte, qu'une partie du corps gérais- %eux re^te engagée da^^^ tes cantliorideH; il faut ulors le^ faire bouillir dans de nouvelle eau pour l'en séparer.

On fait fondre ensuite sans eau la graisse canttmrîdce et on la coule a travers un linge dans un bain-marie d'élaîn ; on ajoute la cire et Ton chauffe pendant deux ou trois lieures pour opérer la fusion de ectte dernière et une complète défécation de la masse, qne l'on gratte après le refroidissement pour la séparer du dé pût formé.

Cette masse peut être étendue, pour l'usage, f^ur de la toile ou du taffêtas; nous préférons le papier, comme plus économique. Voici commeot il faul procéder i on clioisit du papier blanc, sans colle» très-fin et trèslisse, on le fait couper à la presse à rogner, par bandes prbes dans le sens de la plus grande dimcnîsion des feuilles, et larges de (iO ou 80 niillimè- Ires; on plonge ces bandes dans la masse épispastique liquêfiéi% et on les en relire pour les faire passer entre deux baguettes de fer polies et légèrement échauffées.

Ces papiers seul trùs-convenablea pour entretenir ks vésicaloircs ; ils sont d'un ysage infiniment plus commode que les pommades employées cumniunément.

iii:iiit\%i<BO!f NtDoniriQiK ft viiPiioni^Ti^iF.,

Oii don ne le nom tic sudorîfhfues aux mddicanienls qui niig montent la iranspiraiion cufnufe Cet effet peut être déleirinn»! par de» substances apparlenan! îi tlitfi^rï'nles classes, pourvu qu'cdics soient adminiîitrées dans un véliicule chaud et abondinl: plusieurs médecins prtqendent même que la plupart dcii siidorifiques ne doivent leut's propriér**» qu'à Teau qui leur sert U(* \élii(:ule. Gela peul être vrai jwur quelques-uns dVntre env; mais il n'cni pas moins cert;»«n que plusieurs accents ont une action manife-ste sur la peau : c'est partîrnliereitienl ceux qui sont éliminés par celle voie, ei pent-ôlro ceux, aussi qui augmentent la fonction de caloriricatioii»

t>n disiinjîoait anirefois les sndorifiqnes en diaphorétiques et e«i Sùdorifîif lies proprement dits, selon (pills sç twrnaient h augrmenter Texhalation iiaîurellede la peau, ou fprils allaient jusqu'à dtUermInrr la sueur. Mais cette distinclion est abandonnée, parce qu Vile repos ;iil moins sur une diiït^rence entre ces médicumenls que sur la température ei VéUil liy^çrométrique de Taîr ambiant.

On peut (lire (1*0 ne manière {î**nérale que, pour faciliter ractîofT des stidootiquos, ou doit les proscrire dans un véhicule aqueux aboodani, et qu'il f.inl placer le malade dans nwQ lenipi^rature douce et à Tabri des courani» d'air, en rcnveloppanl de bonn*»s couvertures de laine.

ÏA*s médicamenls stidotifiques peuvent rendre di»s services dans

f^g MÉDICAMEWTS SUDOftîFfQDES-

«n grand nombre de ci rcons lances : ils sont utiles dans les cas où il

' Tant chasser par Ir voie des sueurs les principes scplîques qui peu- ^'eut îiuîre h Véc^mmie : c'ait parler le langage de Tancien hurao-

[ riîime, qui, dans celle circonsîancc, pourraii bien filre lVxpr«ssion de la v^'tHï^. Ainsi» des sueurs provoquées à propos peuvent air^tpr

i dans le di^but les maladies inflanioiaioires ie.s plus djversei^ ; niaui ca emploie parliculièrement les sudorifiques dans les maladies clironique^ï c'esi ainsi qu'on les prescrit dans les affectloiiii dan reuses t't autres pldegmasies chroïiiquea Ûe celle membrane. On les emploie conire les rlinmalismesja goutte, les hydropisies, certaines affections cataiTlialcs. Le plus souvent leur usage accompagne celui des mercurlaux contre ies maladies s^pliilîtîqueg i mafô dans ce cas c^est m\ sudorifiquea végétaux qu'où a recours.

l^es sudorifiques sont fom'nis par le règne minéral et par le rèpe végéïal, — Vammoniaque vient au premier rang parmi les agents diapliorétiques, puis le carbonate d'ammoniaque et V acétate d'ammoniaque* — On range au nombro des sudorlOques le soufre, tes préparations sulfureuses et les effu^ minéraies hépatiques^ il est certain que ces médicaments ont une action évidente sur la peau, mais ils agissent aussi comme stimulants généraux, Véniétique et plusieurs autres préparations antimonialcï^ peuvent également aflr d'une manière secondaire comme sudorifiquea.

Le règne végétal fournit plusieurs médicaments sudori tiques ; maïs leur influence pour provoquer la diapborèse est plus contestée, ViJiineiiE en pn'inièreilj^iKî W gante, — hxsahe par cille c( la ,v,jriai^% — le sassafras, — la douce -amer e (dont nous avons traité prcccdemmenl), — les fleurs de sureau; — puis arrivent plusieurs médicaments dont raclion diaphorélique est très-contestable, comme la canne de Provence, le roseau à balai, le santal rouge, la lobélie syphilitique, les souchets, la scahieuse, les écorces d'orme et de tilleul, la bourrache. Plusieurs médicaments appartenant à d'autres sections ont une action évidente sur la peau, et sont souvent employés lorsque l'indication des diapliorétiques se présente ; je vais en citer quelques-uns ici. Les opiacés devraient peut-être venir au premier rang dans la classe des sudorifiques, s'ils n'étaient mieux placés parmi les narcotiques. On emploie souvent comme diapliorélique, soit la morpliine, soit la poudre de Dower. Presque tous les agents de la médication stinuilanle ont une action sudorifique incontestal)le. En parlant des canlliarldes, j'ai insisté sur la propriété qu'ont ces insectes de provoqiier des sueurs abondantes ; en parlant de plusieui*s autres mt'dioamenls, et des anliinoniaux par exemple, je mentionnerai leur action sur la peau. Mais je dois dire, en terminant cet article de généralités, qu'on ne connaît aucun agent pharmaceutique qui provvHpio sûrement et constamment la diapborèse; l'eau seule, et Oinpio} ée connue on le fait en hydrothérapie, peut produire constamment cet ellel. Termiuous p'«\v \\\\ vwWdKi -àWK V^s ç,vwuis médicamen-

tetms, omprunni i\ M. Dv\c\os ide. 'Vouv?.v

MÉDICAMENTS SCDORIFrOtlES. 5^7

Df S principales sueurs médicamenteuses. — Lorsqu'on ad ministre cerlaînes siibslaiices, pi dans 1m cfniditîons pathologique?» gi^in^aïes ou Inrak'îî h^ plus dilTéroiilc^ d*Eiiileiii"îi, il arrive assfï fri^quenimenl i]uU «<* diHoloppc à la surface culan^ks ou iTU'me du côté ilcsmembrant's muqueuses» rcrlains phenoniiViies phli^gmasiquea» certain» cxaniîiènies intéressants à tHutlier.

C'est toujours p^r une aciion un médiate que so pi-oduil rcxanlli^*uie. Le nuMicameut al>Horbé est expulsé par tes surfaces cutanées el muqueuses, et communique h la sécrétion sudorale on muqueuse des propriétés tontes nouvelles et eu ^îénérîil irritantes, en sorte que Taltératiou qui se mimirestc 4lu cèté tie la penn n*est point nu pliénomène sympatinque, mais bien le résultat de Tact ion directe du nuklieainent.

tl est h cet égard un fait intéressant h noîer, c'est que la rapidité et retendue du développeuiêut de ces éruptions ne sont point en rapport absolu avn^ la qtiaulilé du médicament absorlté* 1V'l sujet preiid pendant longtemps des doses considérables de copabu, de cuMbe, dlodure de potassinm , sans que jamais apparaisse du côté dn système cutané le moindre exantlièuie. Clu'z tei autre, an contraire, l*administraîîon des nn^nn>s substances à dose cxlrémenienl faible, et pendant quelques jours seulement, provoquera le développe nuMtt d'éruptions [générales et connuentes. Il y a à cet égiird des dllîérences qui tie peuvent *^tre formtiléês d'une niani(*ie {générale : elles sont surtout individuelles. Ces siLsceptibilités si diverses sont de vé rilables idioïty ne rasies.

Oiiium et sim diverses préparations, — Les éruptions que détermine radmînistration de Topium ou des composés ilont il constitue la base sont foujouis de nature rxaîitbématique. Le plus ordinairement elles consistent dans de ])eiites lâches rouges et parfaitement isolées, qui rappellent, par leur disposition, leur forme, leur durée» les éruptions pseudo-morbilleuses. Ce sont d'ailleurs des faits qu'où rencontre assez rarement, bien que, de tous les médieamenti, aucun ne soit d*un emploi plus fréquent que ropiuin.

Sùlanèes rireuses* — Ce sont encore des éruptions exantbémaiiqu^s que produisent les solanéi^ vireust?s, et il est vrai de dire qu'elb's sont aussi rares que relies déiernûnées par Topium,

T;tndi*i que rexantbeme de Totunni est presque toujoui-s pseudomorbillt^ux, celui des sobnées vireuses est ordinairement pseudoscarlatîncux, c^st-à-ilire qu'il consiste en de larges plaques rouges violacées, identiques, quant h ïeur aspect, avec celles de la scarlatine* Il succf'de alors A des sueurs sénéralemenl assex abtîudiuttes*

Ol/'i^-résineg, — Toutes tes oléo-résinei* tien vent produire des érnptlitns cutanées, Aucune n*en détermine plus fréquenurienl que la térébentbine, et surtout le copalui. L'iulmlnlstraliiui de ces sub- Rlanees pidvot|ue. et quelquefois d^s le premier jour^ des sueurs dont IVHl«'ur aeeuse bien nettement roiiglne» et qui sont sui\iesdu dévc- InpjRMuent dVxantbèmes variés, Li} forme la plus habittielle querevft-

MÉDICAMENTS SUDOUIFIQUES-

' teol ces érupUotis su<]Qriiles les rapproche des deuï précédeates« Ce ; sont ordinal remeut des exanthèmes ou pseudo-morhllteux, ou pseuda^ Bcarlâiineus, 11 est vraimcnl très exceptionnel de voir l'usage du I copahu ou de la téi'<îbenlhine amener des éruptions, soit vësiculeuseSj [mit sariout pustuleuses. Les papules fioni une forme motos rare, foien que pourtant elle soit loin d'être commune.

Les diuptions qui succèdeni à Tadministration du poivre ûubi^ £oni également de tiature exan thématique, ei dues, comme les précédentes, à des sueurs dont l'odeur démontre incontestablemuLit rinfluence du cubëbe.

Il est peu d*é ru plions plus fugaces» Elles ne persistent en §:énénl que pendant tout le temps que b sueur conserve rôdeur qui (uï a été communiquée par h& dîveriies oléo-résiiies, et cessent complètement )orsqu*elle est rentrée dans les conditions normales, lémoignagc évident du fait sur lequel nous ne saurions trop insister, à savoir, que ces éruptions ne sont point des phénomènes sympa ihlqnes, mais bien le résultat d'aclïons immédiates-

Huile de foie de morue. — C'est une médiciition qui trouve â chaque instant son opportunité. Dans la plupart des cas, Thuile de foie de morue peut être prise pendant un certain temps sans qu'il se développe du c^)l*S de la peau quelque eianthfcme. Ces éruptions, lorsqu'elles surviennent, sont vésiculeuses, miliaires ou eczt-m^deust^ L'eczéma de l'huile de foie moine est simple, occupe ordinairement toute la surface cutanée, se nianîtV'sie à jKirfirdu cinquième ousixii-m»' jour d'administration du remède pour cesser pendaiil une grande partie de la durée de son emploi. 11 arrive pourtant, dans certains cas, que l'eczéma se renouvelle pendant presque tout le temps que Ton continue l'usage de l'huile.

lodure de potassium, — Les éruptions qu'il détermine quelquefois sont peut-être moins uniformes que toutes celles pui précèdent. Tantôt, en effet, on observe des eczémas ; d'autres lois des affections pustuleuses, et, parmi elles, connue forme la plus comnunie, Tacné. Il semble donc qu'il y ait là une certaine différence ; mais qu'on pousse plus loin l'examen, qu'on les étudie pendant toute la dur(?e de leur développement, et l'on constate que ces eczémas prennent bientôt le caractère impétigincux, c'est-à-dire aboutissent en délinitivc à une affection pustuleuse. La forme varie de l'eczéma impétigincux à l'impétigo et à l'acné ; mais au fond c'est toujours une éruption pustuleuse qui résulte, soit tout d'abord, soit en passant par d'autres degrés, de l'absorption del'iodure de potassium.

Il arrive, dans certains cas, qu'il ne se développe aucune éruption cutanée, mais bien une phlegmasie du côté de quelque surface muqueuse. Les plus fréquents de tous ces accidents produits par Tiodure de potassium sont l'ophllialmic et surtout le coryza, affections cssentieJiement passagères si l'on suspend remploi du remède, tenaces au contraire et ne cMiml pv\s îvw vy^W^vw^w vc»\s\<\vve, si Ton conlinae Tusage de l'iodave,

i l'SI

HTï>ROTI!^RAPIB, 6Û9

Les jîécrélions sudor aies, groupées sous îe lili^e commun de smurs wtkik'anienieuses^ ont» dans leur aclion sur le sysrtuia cuiant', quelque chose de spiVial, suivant le médicameniqu^uii emploi*^. L'opium» par i^xemple, ne produit bal>ilucllenieul que û&i i^xanlhôuies , el même avec h forme pseudomor bille use; les solanées virciises, des exanthèmes égaJemeuU mais avec la forme pseudo-scarïalinetise ; les oléo-résinea» eucore des exanlhèmes, mais infhlïïîreuimeut axec Tune ou raulre des deux foriu» a pi'iîtiédenies ; rhulle de foie de morue amtne des éruptions vésicukuscs ; riodure de potassium^ des éruptions esscntielleuieni pustuleuses, avec des varï(?tés dans la forme qui ne changent rien au fond mOuic ûg réruption*

Non*seulemeul les observations précédentes sont intéressa ut es sons le point de vue pbysioloi^ique, mais elles oui encore une grande importance pratique. Si Tou ne savait point rattacher ces éruptions sudorales à radniinistration d'un médicament déterminé, ou pourrait, comme j'en ai vu plus d'un exemple, corn mettre les pi us graves erreurs,

uTiinoTHiRR%piR. — Je vais commencer par reproduire Tarlicïe de ma deuxième édition consacrée à Thydroibérapie , puis f enlr<^rai dans des détails eirctmslauciés sur les pratiques de cette mélliode thérapeutique , entin j'envisagerai d'une manière tonte nouvelle Taciion pijysiologiqne des pratiques d'hydrothérapie , et j'arriveriu ainsi à poser des b^ses ralioimeîles qui pourront dirigei le médecin dans un grand niunhrc de maladies,

<f Priesnitz, simple paysan des environs de Menne, est Tauteur de cette nouvelle méthode, basée sur ce princi|>c : que toutes les maladies sont déterminées par des humeurs viciées retenues à Tin* térieur du corps; qu'il sufllt d'une sudation convenable pour en détermine r IVxpulsion et réttdihr la santé. C'est à Crae(Tenbei*g que Priesuitz a née son établissement. 11 était dfuié d'un tacl exquis; il savait faire un choix de ses mahides, et prévoir ceux dont il pouvait 0|>érer la giiérisou par sa méthode; c'est ainsi qu'il s'est acquis en Allemagne une grande renoitnnée. Il a été créé dans ce pa^s et en France de grands élablisst?m*^nls d'hydrothérapie, où il s'est effectué des gnérisous là où d'autres im^dicatious avaieut éclioné; mais, hâtons* nous de le dire, on a siugylièreuienl atténué le non»bre des reverset exagéré rinifiortauee des cas heureux. L'hydrothérapie est une iunie poissa nte, mais qui ne peut servir flans l(uis Iqh r^is, et qui demandi' beaucoup de tirco]^spe[iion dans s<ui emploi.

» Voici comme on opère eu Allemagne :

I) Vers les quatre à cinq heures du juatin, le malade e^t enveloppé jusqu'au cou dans une couverture de laine grossifTement tissée, av*T adtlition de nouveaux entourages de duvet ou de Iburrure. Il y a des malades qui ont tout inondé en une demi-heure, d'autres qui transpirent à peine au bout de trois ou quatie heures. Si la peau est rebelle, on a sticcessivemejit recours aux frictions sèches, an\

&50 MiDlCAMËNTS SDBORIFIQUES.

lûtiona froideâ, auï draps de lit mouilla et froids, de telle sorte que J^orgaae rt^fractrilre finît toujours pai^ cMer et dODoer lieu h une évacufitîon CDtiddérable de suetir.

» Aii»iiîlût que le médecÎEi, plocé en observateur aoprèji de son malade, jyge qu'il a asat^z transpiré» 11 le fait mettre aussi vite que passible dans un bain Tioid préparé à Tiivauce prèa de son lit. La première 1 m presâlati âiirmauiéCt Icsiuidades y éprouvent souvent une ientation de bieu-ètre uotiible, La durée de ce bain varie et estige d^'èlre compiéc par le mMcciftp Certains malades ne restent qu^une minute au liaÎJi IVoid ; d\iutres y restent juE^qu'â Tapparîtioii du second frisson. Four ceus qui sont irèa-diîUcaiB, on élève la température; d'autres fois, au eoniraire, on la baisse irtifîeieilement autant que posEsible.

rt Immédiatement après le bain externe vient le bain interne, c'est-à-dire que le malade commence une promenade, pendant laquelle il boit de Teau abondamment, jusqu'à ce qu'il sente une pesanteur incommode h TesEomac; et lliabilude fait tant, queron voit des individus qui boivent habitueilement peu d'eau, en avaler avec rapidité vingt k trente verres par jour, La promenade est suivie par un déjeuner sans boissons Irritantes, mais dont la base aolide est nourrissanlCp C'est un %raî plaisir de voir des malades, même ceux qui ionifraieut naguère de dyspepsie, dévorer les abinents qu*on leur présente. Le temps qui s'écoule jusqu'au dernier joui- s'emploie pour ceux qui sont faibles et délicaiif, ùu ceux dont le mal doit céder facilement, à des exercices gymnasliques.

I» Ceux qui sont plus forts ou atteints de maux cbroniques plus opiniâtres commencent à se soumet irc à Tinfluencc de Teau froide, employée tantôt en pluie, en poussière, tantôt en douche. D'autres encore prennent des demi-bains, des bains de siège, des bains de pieds.

)> Pour permettre aux malades de continuer remploi des moyens curatifs et de se livrer au repos, le dîner a lieu après midi.

» Pendant le temps de la digestion, on leur interdit l'eau froide, excepté aux personnes atteintes d'obésité. On revient ensuite aux moyens thérapeutiques de la matinée, à moins que l'organisation ne soit trop faible. Mais il est des individus cliez lesquels on renouvelle la transpiration et le Ijain consécutif. Après un souper que l'appétit assaisonne, les malades vont chercher un repos dont ils ont, en edet, grand besoin.

» Il estdeux conditions importantes pour que l'hydrothérapie produise, quand l'indication de cette méthode de traitement est précise, des résultats heureux : la première, c'est que les voies digestives soient en bon état ou puissent y être bientôt ramenées par l'emploi de l'eau; la seconde, c'est que l'eau qu'on emploie, tant pour les bains que pour les boissons , soit bien aérée , de bonne qualité , agréable, exemple autant que possible de sulfates qui purgent et dérangent la digestion \ il laul aussi qw^ Q.es ^^vxx ^\^wv \v^vl\vi\^^^»

I ll¥DnOTfll^HAI4R. 551

j On comprnid sans pciite que riiydrolluîrapiQ ne peut ôtre commo- ' d^mfnl aj>plk|in^e en Ions lieiiîi, tai" on ne rencontre pas friîqiïemtnent des eMis. d^aussi bonne qunlilt?. Quoique Jcs eaux du canal de l'Onrcqde Pam ne soient pru^ie convenables pour ce traitement, il a \m cependant être appliqtii* ;ivcc succès dans pinsienrii services de l'iiùfiiial Saini'Lonis, iRiit contre les psoriasis rebellée que contre les it'pra vulgam anciejines* >»

Voilà ce que Je connaissais en Î845 sur TliydroUnîrapie et sur les

I moyens employés alors ou quelques années auiiaravant par Priesnils. Depuis ce temps [a pratique du sagace inventeur s'esl singulièrement lïioclNiiie," en l'étudiant avec les lumières de la pliysiologie nouvelle, dans les récits de nondjreux malades soigm^s par Priesnitz dans les dernières années de sa \ ie, j'ai pu envisager d*une manière tonte nouvelle les résuUats de riiplrotliérapie et arriver à nne llidone plus salisfaisanle qui pourra diriger srtreuient dans IViur^iMe des prtitiifue^ de thifttrothènipie, qui, comme dans loute métbode byglénique, n*acqulèrent une graiule valeur ([ue par leur réunion, et ne produisi'nt iiuciuï bien, nuisent nii^nie quand quelque condition, qui n^a [loint apparu aux imitateurs, ou qui ne leur a semblé qu'accessoire, est négligée.

Avant d'aïler plus loin, faisons connaître les pratiques des dernière* années de la vie de ï'riesnilz, conservées religieusement à Divonne» telles qu'elb 'S ont été rédigées par M. II. Tontiellé» qui a bien voulu me les counnuniquer*

Disons, avant cela, que sauf un grand nombre d^exceptions^ dont quelques-unes étaient inspirées par une sagace observation, d autres par une babile exploitation, le traitement consistait essenliellement, dans les dernières années de la vie de l*riesnitz, en : 1" drap mouilUî {iu ninillf^t Innnide ; 'i" doucbe ù colonne ; T bain de siège froid ; h' ceinture mouillée. Dès lti^6, Teau prise en Iwjisson éiait administrée moins abondanuneni que dans le début de la pratique de rbydrotbérapeute allemand, lians la première partie de sa carrière» il fuiployait beaucoup le maillot sec ; il y avait pour ainsi dire re^ nonce à la tin, modHicalion inuïiense qui a cbangé la face de Thy* droibérapie, comme nous le dirons bienhM,

Voici maintenant la description sommaire des dtiïéren tes pratiques de riiydrolbérapie*

Mamxot ni lime. — Le malade est encore au lit ; il importe que h cbaleur soit bonne. On étend alors sur le lit quitté un instant une rouvenure de laine et un drap préalablement mouillé et forlemenl tordu ; le malade se rouclie dessus, et en un tour de main, il eat emmaillotté» tCel-» doit se faire très- rapidement.) Pardessus, oa ajoute trois ou quatre couvertures de laine, un édredon, etc.

Cber. l'riesnitz, nn vous démaillottait au bout de vingt minutes, pour cbanger le drap mouillé contre un autre, et Ton tK>rtait invariablement du maillot au bout de vingt-cinq aulreu minntes (en tout

Si2 MÉDlC^lirENTS SDDOftrFIQOES*

qaarante-cînqminutçs). Dans d'autres dtabUssements, et îiotamment à Divonne, on al tend ponr vous sortir du maillot rinâtant variable du récbaanemenL On sortait du maillot , soii pour la pisciney sott pour le bain pariieU Celui-ci était plus ordinairement emplos^é, soit au début du traitement, soit chez lai msilades qui sq récliauOaltuit mal dans le maillot, soit chez les malades trè5-fait>tes<

Maillot sec. — Il se fait de la même manière que le maillot luimide, si ce n'est que renveloppemeni se fait dans denx couvertures de laine, ^n^ Fintermédiaire du drap mouillé» toujours avec deni ou trois couvertures par-dessus un édredon, etc. — On y reste uq temps variable, jusqu^à ce que la transpira lion soit abondante, souvent trois heures et plus. Il a Tinconvc' nient d'être pénible, trèsexciianl. Beaucoup de malades ne peuvent pas le supporter ; il est suivi, comme le maillot humide^ de Teau froide sous diverses formeff ; plus ordinairement la piscine,

PriesnitK. pendant la première partie de sa carrière, employait beaucoup le mailloi sec, concurremment avec Tautre; mais à partir de 1840, c'est-à-dire pendant les onze dernières années de sa vie, il était arrivé à le supprimer presqcie complètement, ce qai a changé de face sa méthode thérapeutique.

Fricîiûiï de drap mouillL — Elle se fait ainsi : le matin, imraé* diatement en sautant du Ur, où Ton s'arrange pour erre bien récliaaiïé, te douclunii' vonn ji (fe sur les <^|>;nili"s cl fïiir lo corps on drap mouillé et tordu ; puis, il vous frotte fortement par derrière, avec la main ouverte, les épaules, le dos, les bras, les cuisses, les jambes, pendant que vous vous frottez vous-même en avant la poitrine et le ventre; cela dure trois à quatre minutes, jusqu'à ce que Ton sente que le drap commence à se réchauffer; on remplace alors le drap mouillé par un drap sec, très-gros et très-rude, avec lequel on vous essuie et Ton vous frotte vigoureusement, ou mieux encore, au lieu de vous essuyer on fait le bain cPair» Quand la friction se fait dans le jour, il faut être dans un bon état de chaleur, qu'on obtient, si cela est nécessaire, par un peu d'exercice préalable, sans aller jusqu'à la moiteur ; il peut être à propos, avant de recevoir le drap mouillé sur les épaules, de se mouiller préalablement le front et les tempes.

Douches, bains de siège. — Priesnitz n'a jamais employé que les douches à colonne, et pour les bains de siég(* les baquels de bois. Ses moyens étaient tous très-simples ; son talent consistait surtout, outre l'invention des procéde^s, dans le tact avec lequel il jugeait les indications et savait y adapter ses moyens.

Il n'a jamais employé le bain de siège à eau courante ; il n'est guère présumable qu'il n'y eCu \ii\s ^ougé ; prêférait-il que la température de Teau et celle du coy^^s îvwvNd^^^wv v^w v\ ^^w \\ «è,^ wwtwx^

HrOROTHÉRAPÏE. 553

en équilibre, ainsi que cela se prodiiil en prenanl loiïl sîmplenîent le hiiin de sk^ge dans un biiqueij aitisi qu'iî le fuisaic preiMlre, <le (ïix à vîjigl iMiiuUeii ■/

Le hd,in de siège élail toujours préttklé de la friclioii de drap mouillé, et on le prenait ainsi que le bain de pieds quand il suivait, sans se rtiabiller et le corps seuleinent couvert dn i;ros drap qui avait servi à vous f roi ter» J'riesnitz variait ta durée de ses opérations froides, scion la température de son eau.

Drtus les au 1res claldissenunls, on i\ beaucoup augmenté Tarsenal IjydrolbLrapiqne. Ainsi, à Divojuie, ouue les doncïies h colonne de ptusifurs puissances, il y a les do ne lies en pluie line, en pi nie trorrtiîe, v#*rlicale!i, lionzonlafes, ascendantes, les dowiiesen jiappes; le* bains de siège à eau courante, eu pluie ascendante, à jet asccn^ tendant, les doucbes vaginales, rectales, nasales, etc. , etc.

Baïn d'aïr, — Apres l'eau froide, le malade, an lieu de se faire essuyer par le doucUenr, llimi par les deux coins au-dessus tle sa lèteet de ses reins, le drap de irès-g rosse iode destiné a cela, et l'agite laléralemenl connue les ailes d'un oiseau pendaiil que le doucîienr Je tient par les deux coins à rautre extrémité, et fagile de haut eu bas : on se place pour cela dans un courant d'air, entre la tenture et la porte ouvertes ; au btïut d'une denn-unnute, on est tout à fait sec î oji laisse alors tomber snr le corps le drap avec Icfjuel le dou* clienr \otts frictionne; révaporalion a produit une n'iVi géra (loti assez vive, mais tres-supertkielle, qui est suivie lrès-ra|ndemenl d*une pÉ tiie réaction, qui favorine notablement la réaction générale. Tout cela doit être fait tri-'s-rapiilement, ainsi, du reste, que toules Jes opérations Itydrotbérapiques. pour lesquelles le inodus faciettdi est irès-importanl ; de làj la nicesïiité de douclieurs liés -bien dressés,

Prndant la réaclion, oji recommande d'être aussi peu létu que possible, Quand oji a vu les aneiejiH malades de (iraetîenberg faire leur réacUon sans cbapeau, sans cravate, sans gilet, sans bas ttans leurs souliers, et par des temps niisez froids, on admet facibMnent r in nociu lé de celte pratique.

TEMPtiiATL'iit; DE L'fiAU. — lai Icmpéralncc de Peau étant trèsbasse à Divonne (6",*25 en tonte saison), les opérations froides s'y font Irès-courles ; les doucbes et les bains de pieds, de une i\ deux minutes ati plus ; l'inmiersion dans la piscine, rarement an delà d'une mi PI nie et irès-souvent moins, I^e médecin prescrit toujours exactenient la durée, jusqu'à ce qu'on saclie soi-même aj)précier l'opportun i lé, l'ri<"snit/ attachait umi très^grande importance a la froideur de Tean, telleuient qu'il renvoyait souvent ses cas graves à l'biver, cl qiu? souvent, en été» il disait à sc^ malades : ,fe ne ptjîs pins rien poiu' vous, revenez dans un mois quand lescbîdems seiont passées. Kiaii-ce à cause de rinflucncedn temps cliatid, qu'il regardait comme

5M SIÉDICAMENTS SUDORIPIQUES.

imiirafs? Etait-ce parce que dans le temps chand, son eau, amenée par de mauvais conduits, n'étnit pas assez froide? Ce qu^fl y a de certain, c'est que pendant los clialcurs le traitement produit mirins bon oflct, les réactions ne sont pas aussi franches, la transpiration vient trop facilement. •

ij'eilet des opérations liydrothérapiques est très-rapide et trèspuissant, mais il est de très-courte durée. Au bout de trois heures au plus, reiïet d'une opération est consommé. De là, la nécessité de répéter incessamment les opérations et la longueur des trailcment& Lorsque Phydrothérapie sera plus répandue, plusieurs de ces procédés pourront peut-être passer dans la thérapeutique ordinaire, par exemple, le maillot humide d*une certaine durée est une opération sédative par excellence. L'effet du bain de siège et du bain de pieds froid, est bien plus pulnsant que celui du bain de pi^s chaud, môme sinapisé ; mais reiïct que produit un bain de siège ou un bain de pieds froid, chez un mnladcqui est soumis au traitement général, et chez lequel, par suite, la tendance à la réaction est déjà établie, n'est certainement pas le môme que chez un malade qui n^est pas dans CCS conditions. Le drap mouillé et les frictions de drap rçde sec constitueront de puissants moyens qu'on peut prescrire dans les (ilhiilles.

Théorie de l'hydrothérapie. — L'inventeur de l'hydrothérapie, pendant les dernières annéccs de sa pratique, et la plupart de sesiniitaleurs, regardaient cette méthode lli(h-apeutique commecssenlicllemenl dèpuralive. Boire beaucoup d'eau, provoquer des sueurs abondantes nour déterminer l'expulsion au dehors des humeurs viciées, voilà le fond théorique sur lequel on édifiait. I\len n'est moins complet, rien n'est moins exact. Les pratiques de l'hydrothérapie ont ^pour résultat de ranimer toutes les fonctions de la poau dont l'alaiigiiissemont est une cause des plus importantes d'une foule d'alfections. Parmi ces fonctions de la peau ou plutôt du réseau capillaire qui en forme une partie si essentielle, la calorification vient en première ligne.

llaninicr l'énergie de la calorification, tel est le premier résultat des pratiques de l'hydrothérapie bien dirigée. Ranimer l'énergie des décompositions qui s'opèrent dans ce réseau capillaire et qui produisent de la chaleur, tel est le plus important des effets qu'on obtient. Rendre plus énergiques et plus faciles les fonctions d'exhalation qui permettent une régularisation facile de la chaleur animale, tel est le second résultat de l'hydrothérapie.

il est bien évident que lorsque les pratiques de l'hydrothérapie ont réussi à modifier l'organisme, la dépense des matériaux combustibles doit être plus considérable. Il est donc indispensable de pourvoir à cette dépense par une alimentation riche en aliments de caloriûcalion les plus paissants; on comprend sans peine maintenant

^ m m me

HYDWOTIIÉBAPIE.

comment 1*^ heiiiTL* imervemaii poin- une si krgr part dans h nourriture grasHÎÈre que IVii'snilz imposfiil h ses iHmnionnairos.

L'oljservHliaii (h's ctlfts qu^oii l'pniin^ forsqne Ton sp irome au niiiillut iiiifiiidc, ronfjrme romiifiHenieiii lii llnk>rie qiio Iv viens de dijvebppf r. Lv. vûdnnïtîvmvni dwz ]>lMsj(^tirs siqi'ls t^st Irès-lt^m iliuift k (lt?hnl tic remploi <h\ ce nio^tMi ; il fiiiil quoifjtiefois um^ heure puur l'oblLMur; quand, .lu contraire, les* organes sont façonnés, vingt ïiu'nule^ cl moins suftisent [loitr qn'un<^ bonne chfileur ttpparaisse. Le pouls rprouve de grajules variaïious pendant celle otKhaîion. Après cinq h hnil minutes, il baisse suuv<iit de trois à lurit puisalions par niinnle. Le réelianflemenl se produit peu h peu, il a tui .sentûiienl de hien-Olre complet. On doit sortir du inailim dès qu'on est l)ien rckliaullé, i>ï Ton dt^passe ce terjuc, le pouls s'accdlèrc i^nergiquement.

Les frictions si réptHfe avec un drap rude, qui suivent ou accorarompagnent presque toutes les prjiliqueh de riiydrotliérapie, ont pour rfeultal d^iu^menter la quant it(^ des priduc lions épideimoïdales. C'est une des fonctions de la peau qu'il im|R>rte le plus de maintenir active, et une foule d'alliHations de la santé penveiit survenir lors(ju on néglige de inaiiilenir l'activité de celte excrétion. C'est une des questions qui m'ont vlvrmenl préoccupé dans mon I cours d'iiygiène, lorsque j\u chcrclié h démêler les causes si obscure:* de plusieurs maladies chroniques.

I Api'IJCAtiows THÉiiAPEUTiQUES- — Je ue puis exposer ici avec .issi^z de ccrliUule les indications précises de rhydrolbéraïue. On comprend sans peine , d'après ce que je viens d'exposer, qu'elles doiveul êlr*^ très-nombrpiises. Les iir^jiiques diverses dont cette mélliodn ibéra peu tique se compose peuveiil rendre de ^çrands services

I dans les aifecltmis goutïiîuses, dans les serolides deFàge adulte, dans

I la syphilis conslîmtionnelle; elles sont puissantes pour comballre la

" cachexie pahidéeunc et les lueonrinodilés sans nonilïre qui suivenl les ac^^s souvent répétés des lièvres inîermilh'uics. Lestemmeshys* tériques, qui vivent enveloppée» dwns du coton» se reirempen! dans rbydrotbérapie.

j'ai obtenu des résullids trts-lieurenx de Thydrolbéraplc pour comhallre une alTeetiun reljellp, la pohdipsle* Souvent cette méthode in'a élé d'un };rand secours chez lyliisieurs glycosuriques. Ajoutons

■ttijflD que, dans le choléra asiatique, riiydrotbérapie compte de

P^Eux tiucces.

F ()ia conipnwl !i.ins peine cprun tsmud nombre de ma Indien de h peau jtenvenl être beureusemini modîbée» par rhydroibérapie.

miliii Ht: Y.%Fictiii« — Us consiiïucui un des moyens les plus précieux de la médicalioti sndorilïque* I Un atïmînisire nn Ijiiin de vapeur en plaçant le malade dum un 1 appareil parikulier» où Ton Hût arriver la vû(M.'ur d'eau pure ou

556 MifilClAMSNTS &UDORJF!QU£S.

cliûigi^e de princlpea voleiiLâ aromatiques. A rn6leUDiea, on emploie niajnienant un sac de lolle vernissée cjui enveloppe le corps du malade en laissant la têle libre, La vapeur est TourDie au moyen d'une lampe entretenue par T esprit- de- vin, et le malade prend ce bain sans sortir de son Uu

Ces bains rendent de grands services dans les âfTectiûns rbnmalismales, dans les maladies de la peau, dans les grands refroidissemenls, et toutes les fois quMl faut, dans I^ maladies aiguës, rappeler la chaleur vers Torgane légumentaire externe.

On doit éviter avec soin les refroîdissements lorsqu'on emploie kà bains de vapeur,

A]ii.H«ii.%c.%ir&. — Les préparations ammoniacales ont reprfe depuis quelques années une faveur marquée ; Tamnioniaquc liquide et plusieurs sels ammoniacaux sont journellement employés aujuiirdUiui, tant à rinléiieur qu'^à rextérieur. L'ammoniaque liquide, h la dose de lu i 20 gouttes, est généralement prescrite pour combattre Tivresse, pour s'opposer aux redoutables accidents de la chorée alcoolique* On a cilé bon nombre de cas d*épilepsie amendds par cet agent.

Le carbonate d^ammoniaque est un médicament dont les propriété alcalines et stimulantes sont très-précleuscs. Depuis plusieurs années il m'a rendu de bous services dans le traitement de la glycosurie.

La cautérisation h raide du causfiquf ammoniacat est un moyen très-précieux delà médication révulsive; je suis convaincu que raction caustique est puissamment aidée par l'action spécifique sur le système nerveux. C'est ainsi que je m'explique les très-heureuses applications à l'amaurosc de la cautérisation sincipitale, suivant la méthode de Gondret.

Aii.no.iki.%Qiii:. — C'est un gaz formé par la combinaison de 1 volume d'azote et de 3 volumes d'hydrogène condensés en 2 volumes, ou de 1 atome d'azote (88,518) et 3 atomes d'hydrogène (18,721). Il est sans couleur, d'une odeur suffocante, d'une densité de 0,501. Il se liquéfie à — /iS'^ ; c'est un alcaU fort ;jl verdit le sirop de violettes ; l'eau en dissout /|30 fois son volume.

i%iiMO.\i.%QrK i.iqui»e:. {Alcali volatil fluor, esprit de sel ammoniac, ammoniaque,) — C'est un liquide incolore, transparent, d'une odeur particulière , extrêmement vive et suffocante , d'une saveur caustique. L'ammoniaque pure ne précipite ni par les sels de baryte, ni par le niU'ate d'argcut, après la sursaturalion de l'ammoniaque par l'acide nitrique; saturée par l'acide sulfurique, elle doit fournir une dissolution incolore et exempte d'odeur. Pour l'usage médical, il ii'est pas nécessaire que l'ammoniaque soit chimiquement pure, mais elle doit mavqviex ^^ Olo^yC^s Iv VÀ\<iViw\vi.vçç., ^w ^^v ^^s-çv^î^vo

AMMOHïAQtTE, 557

iMUétre de 0»903* Elle contient einîron 1/5^ de son poids d'alcali r^l, Pour robieiiir, prenez : thlorliydrale d'iim mon laque vn pondre, chaux dleinte* de cliaque, i kilofn*. AtOîez rapidcmenl et aussi t*xaclemenl i]w^ possible; introduisez prompk^menl le niëlaiifjïe dans une cornue de gri'S lutine, h latiuelle seront adaplc^s une allonge et un ballon lie verre; ce dernier communiquera avec une série de Uoîs (laçons de rappnrcîlde VVould; le premier contiendra nue Ires-petîie qniintihM'eau, suffisante scylement jïour y faire plonger l'exlri^tiiilé du ïube qui anif'ne le ^az. Cliacnn des deux derniers tlaions devra conletûr : eau dislilfe^ 1,500. Les tubes qui y auwnent le gaz devront plonger dans le liquide jusqu^à (ïeu de dislaiifc du fond. L'appareil eiaut parfaîiemt^ul luté, surlonl d^ïns les parties qui doivent éirv exposées h l'action de la chaleur, chaulïez li^jî^'reuient la cornue [ujur farillter le dégagetneiit de rauinioulaque; éJevcK ensuite progressivement la température jusf(u'à ce qu'il ne se dégage plus de gaz. Démontez alnrs Tappardl. Vous relirez du deuxième tlacon environ 2 kiloîçrammes d'anïmoniaque a 22 tlegr*:'s, tpii devra étr*^ conservée dans des tiarons bouctiés à l'émert. Le dernier tlacon donnera de ramiuoiihique faible, qu'on ponrra employer, au lieu d'eau pure, dans une opération suivante* I^e tnvmier llacon» dont

ITeau a servi li laver ie j;az, renferfuera tle rammonlaquc; impure, mais irts-concenlrée ; vwWn le ballon contiendra aosi»l une certaine fjuantilé de liqnlde auijnoniacal impur et enjpyreumalique , qui pourra, comme le précédenl, <^lre employé fila préparation de quelques sels auiuionlacaux, ie résidu de Topératlon sera un nu'lange de cbiorure et d^oxyde de calcumi, ilont on pOEirra tirer également parti, l'êuilanl la condensation du fçaz ammoniac dans rcau, il si^ développe beaucoup de chaleur ; il est convenable, atin de prévenir Ci'tlc élévation de tenjpéiaînre rpu s'oppose à la dlssobilion du gaz, de rafraîcbii" les flacons au ntoyen d'un tilet d'eau froide; et romnnî par la dissolution du gaz l'eau augmente beaucoup de volume, il cojjvient encore que les flacons ne soient pas remplis à plus <le la mollit^ de leur capacité, au moment où Ton commence l'opération.

On ren*place quelquefois le cblorhydrate d'ammoui;ique ptU^ le snlfale d'ammmiiaque; les proportions sont : 1 partie de sulfate^ et 3 parlie.v d'hydrate de cbaux.

I^rophiktks M*^DtciNALES. — L'atntnonlaquc liqutdeles! un mMîcaluent préci<'ux et fréquemment employé. On raduiinlstre à rintérieur; Ou sVn sert pour l'usage externe. Wous allons le considérer sous ces tlenx points de vue.

Uuine externe, — Appliquée sur la peau, l'ammoniaque liquide h 22 degrés produit rapidement une rougeur asskz vive, quelquefois

Ides phlyctènes» et même uneeschare quand lecoidact est assez prolf)ngé, bu remploie ccnnme iub<5ïiant dans les rbunulismes cbrolîiques, les t unième froides, les névralgies, les engorgements récents des mamelh^, le croup, etc. M. Guérard emploie l'ammoniaque

nque

558 MÉDICAMENTS SUDOHIFIQU £S.

MqiiMe eonire les brûlures, au premier on an deuxième dcgié. On «"«a serf eonitiM? dt^rivalîf H riH-nlsif dans une fonl«! d'affprtîons dkerséi; on rapplique sur h^ somniei delà lèle, dans TamauTOse ; sur la colonne vert*Uïiale, tlans le choiera et Ins nialadiea de la mcMïlIe, cif, ; on remplùie journellemcnl pour caunniser les morsures des animant %eiiîuiciix ei in piqûre de certains inseciea. Outre ces usages^ on t vaille comme rL^solutifs^ ou comme excitants, des mt^langes qui dégageât continuellement du ^az ammoniac, On fait respirer le gaj qui se dégage coïilinuellement de l'ammoniaque liquide, dans les cas de syncope, puur irriter la membrane pitui taire: mais cojç vapeurs peuvent occasiotiner des accidents par leur trop fçraude énergie.

On sait qu'on emploie contre rivresse rammoniaque à la dose d« ID à 12 comtes daus un demi- verre d'eau sucrde. Nousavcms trouv(* beaucoup plus efficace, h l'Hôtel- Dieu, oi\ Ton nous apporte le lundi et le dimanclïe des ivrognes ramassi^s sur la \oie publique, de ïenr promener sou^ le nez avec précau lion, pendant quelques minuteâf un flacon plein d*amnioniaque liquide. La potion luïimonïacale a éié employée contre le delirium tre^nens^ M» Delacroix Ta conseillée h la lièvre typhoïde.

l)epuis ddjà longlemps on employait Tammoniaque gaieuse dans le iraiiemeni de quelques opUillialmies chroniques ; le remède usité en pareil cas est le mélange di^gageantde Tanuiioniaque, connu sons le nom de coihjre de Leaysûn. M, Ducrog a employé rammoniaque conire T asthme nerveut et quelques autres afTec lions. On a certaîneinenl, <ïa!is h} niotide i^tiaiv^er a ki intVlerino, e\;i^^|îré îes smxh ohloiuis; quoi qu'il en soit, voici rénumération des cas dans lesquels rc moyoïi peut èiro employé :

Los laryngites chroniques, avec aphonie ou extinction plus ou moins complète de la voix ;

'i'oules les angines pharyngées chroniques ou suhaiguës, fréquentes depuis Tàge de vingt-trois à cinquante ans chez les dartreux, ou les scrofuleux sujets aux angines aiguës dans leur enfance et leur adolescence, ainsi que dans les coryzas anciens cl rehclles ;

Dans l'asthme nerveux, quel que soit le degré d'emphysème pulmonaire qui s'y joigne, et malgré l'existence d'un catarrhe chronique miiqueux ou piluiteux ;

Dans certaines o|)hthalniies ou conjonctivites chroniques ;

Enfin, dans Taniaurose simple et récente. Ce moyen, aidé de l'application des vésicatoires volants sur la tempe et la région sourcilière, paraît agir de la même manière qu'eux en stimulant les expansions nerveuses de la cin(|uièmc paire de nerfs, et produit en pareil cas des ellets assez avantageux.

Tour remi)lir ces diverses indications, soit dans le cas précédent, soit dans les maladies de la conjonctive, de la muqueuse d< s fosses nasales, du larynx et des bronclies, il suflit de passer plus ou moins rapideineiU devant les yeux enir'ouverts, ou bien sous le nez et la bouche, au moment de l'inspirai ion, un flacon débouché contenant

AMMOSUQtJE* 559

cle ranmiôïiiaque Hqiiult% depuis 20 jusqu'à 30 {\e\i[ih suivani le be^soin et TiiK^icalion.

Dans lestas d'asllime, on peut jaitMlre a celte iispiralion raltoii- 4 iieiiient de la pîtroi postt^ncuredii i>tiaiyiï\ avee un piueeau a lavis irenipé tians Tamnioîiiaqui' liquitle couceulrée, pour piovtuiorr nue U^h'c cHuU'rîsïitiwu M. Moniieret a expt'nnieutéla raulertsaliou pliar5 iigieuue avrc rammoiiiaque sui- une femnu! â^ée , atteinte de c alaiTlie lumKiiiiiue» avec d^spiii^e intense et production dt* rAles briiymils et t-tendus. Le soulagement a <ilé iunuiVIial, et il ne me semble pas possible d'invoquer tuie simple comeideuce, IVailleurs, dans un autre service du mt^mc liôpital, celni de \L liayer, ce tnoycn a éié expérimenté un asspz grand nombre de fois, et les vésulîals ont été satisfaisants : seulement M . Uayer a jugé 5 propos do substilncr la cantc^risalion pïilatine à Ea catiti^rîsalion ptrtuyu^iejme, qui n'est pas sans priîscniei- de graves dangers. M. iîronssfuuict a employé avec sncccs contre rami^nurrbiîe ID ou li> gouttes (Famiiionîafpie liquide dans h euillerik's de lait, eu injections dans le vagin. M. (drard a employé utie solution coutenani 1 partie d*arnmûuiaque litiuide pour oO d'eau, pour couiballre les douleurs du cancer ulcéreux.

Conlro la cataracte^ M. i]uadn a appliqué^ tous les jours, L'amnioniaque liquide aux (empes, sou& un verre de montre, et ûonm à riutérieur quelques cenUgrammes û& chlorliydrate d'ammoniaque, et cela dans un cas, UVGC Kuccâs^

J'ai la conviction que, ^vàca aux beltcs observations de M. Cosseltu, et au peHactiouneri)eiil iU'S dissoîvanLâ pliannuceutif|ue$, ou pourra attaquer Avec iuccès certaine'H fonues do cataractea. Unppcîoiis Ici que déjà Goncirel a employé avec autant de tiardii^si^c que de bonheur tt'â amutu* niacaux contre l'amaurose et même dans quelques cas de cntaracte.

Pomma HE de Gosdret (causliquo' amuioriiacaï). — Prenez : suif, 32 grani.^ graisse de porc, 32 i^ratu.; atuiuouiaque liquide à 2h'\ Gà gram< Faites liquéfier le sutf et Taxaiige ditus un riacuti à large ouverture; «jouiez ranuuoniaquc, fermez le Hacon et agitez vivement; tenez te flacon plonge tbns l'eau ffoide, en ajant soin d'agiter de temps en temps jusqu'à te que la pommade soit refroidie. Cctle ponimadie est très-activo î en l'étendant sur la peau et en la recouvrant d'une compresse, elle produit une vèsieatior) rapide. On l'emploie parttcuHèremcni pour caulériâcr le sincipul dans les cas d^aui&urose.Celto mélhodc compte plusieurs succi^s.

Voici un moyen jiour obtenir la rubéfaction avec t'ammoniiique. Il cousisle, suisanl h\. Tonnelé» à remplir de pommade ommoniocalc une de ces petites cupules de frr- blanc que detacbent les b^rblanliers quand il* pratiquent des irou» dans les plaques de lole étamée, on maintient l'appareil en conlaci avec la peau pcudanl dix a douzâ minutes, puis, avec un tinge un peu rude, on froisse la ^urfaGG culnnéû d'un mouvement rapide, el Tan détacbe ainsi Tépiderme. Celle

660 MÉDICAMENTS SDDORIFIQUES.

méthode a l'avantage d'emprisonner rammoniaque de façon à empêcher toute évaporation, de sorte que la vésication se produit promptemeot et sûrement. — Mais, pour arriver à ces deux résultais, il faut apporter quelques perfectionnements au procédé du professeur de Tours. Ainsi, quand on emploie la cupule telle qu'elle sort des mains du ferblantier, on s'aperçoit que son contour n'est pas plan , et si on la place, chargée de pommade, sur la peau d'un malade, on reconnaît : 1° que l'ammoniaque s'évapore par les vides qui existent entre le bord de la cupule et l'épiderme; 2^ que la pommade elle-même, liquéfiée par la chaJeur des tissus vivants, fuse et va irriter les parties voisines. 11 est facile d'éviter ces deux inconvénients, selon M. £. Boudet, 1^ en faisant planer à la lime le contour de la cupule ; 2^ en lutant, par surcroît de précautions, le pourtour de l'appareil, afin d'empêcher toute déperdition d'actioo rubéfiante.

On doit aussi maintenir l'appareil en place pendant le temps nécessaire avec un ruban d'un diamètre plus étroit que celui de la cupule, afin de remplacer le doigt qui glisserait sur le fer-blanc et se fatiguerait promptement, afin aussi de pouvoir surveiller à chaque instant le pourtour de la cupule, et s'assurer qu'aucune parcelle de la pommade ne s'échappe sur les parties voisines.

LiNiMENT AMMONIACAL ( Uniment volatil ). — Mêlez 64 gram. d'huile d'olive avec 8 gram. d'ammoniaque liquide à 22 degrés.

Ce liniment est un excitant fort actif qui rougit la peau et peut même produire une vésication. Quand on veut un effet plus actif, on double la dose d'ammoniaque ; on la diminue au contraire quand on veut obtenir une action plus douce. Ce liniment est surtout employé dans les douleurs rhumatismales; on y ajoute souvent le camphre, H gram.; du laudanum, A gram., etc. — L'ammoniaque fait également partie d'un liniment connu sous le nom de opodeldoch»

Collyre ammoniacal (poudre de Leayson). — Prenez : chaux éteinte, 32 gram.; poudre de sel ammoniac, A gram.; poudre de charbon végétal, 1 gram ; poudre de cannelle, 1 gram.; poudre de girofle, 1 gram.; poudre de bol d'Arméiiie,^2 gram. Mêlez la plus grande partie de la chaux avec le charbon, et introduisez le mélange dans un flacon bouchant à l'émeri, par couches successives avec le sel ammoniac. Recouvrez avec les aromates, et mettez en dernier le reste de la chaux que vous aurez mélangé avec le bol d'Arménie. Versez dans le flacon quelques gouttes d'eau pour humecter légèrement la matière, et bouchez exactement.

Ce collyre est quelquefois utile quand il s'agit de stimuler l'appareil de la vision : c'est l'ammoniaque qui agit. On expose l'œil ouvert sur le flacon qu'on vient de déboucher.

Sachkt résolutif, — Prenez : sel ammoniac, chaux éteinte, parties égales. On môle ces matières, on les place entre deux couches de coton, et l'on enveloppe le tout d'une mousseline que Ton pique. Le gaz ammoniac se produit longtemps el a^vt avxr la peau.

AMMONfAQtE.

Vmf^e interne, — A rinidrieiir, l'ammonîarpic conrenrrt^c agil comme lui poison irnlaiiï Uvs-vkilcnt ; éfeinUio d'eau, c'est lui agail slimulanl cliapliorélkiue <1 sudorifiqiie qui peut rendre de grands seivfces. On l'adtniuisliv av^ïc succès dans certains cas d'éruptions cnlant^i^sdiffidles ou brusqiieninit supprimik^, dans les fii^vres alaxiques, le rljumaiisnie clnonique, les morsures d'iuiiniaux venimeux. On remploie encore pour pr<^vcnir les rapporis acides, pour condjailre l'ivresse *H la cliori'e alcoolique ; mais c'est surUnil comme sudonfHiue t[ue ranimoniatpie penll^lrepHrLicuIièrrnienl préconisi^e, La dose vark* en ire 6 à 'M goulten. <\dminislréc au\ animaux herbivores qui sont alTeck's û\m gt^ullenient excessif quand ils ont mangé du trèfle vcrl,elle les rétablît presqueJnstanlanéraent,

PûTiors AMMONIACALE UE CiiEVALLiEH. — Eau dtslillée^ IGOgrani-î MU (tistiltée rie meiUlic, 16 gram»; ammoniaque concentrée, 3 k 36 gouttes. Cctic potimi pçut s'administrer dans tous les cas où nous avons indiqué l'ammooiaquG.

Potion AiiMomACALE akisée (Marotte). — Ammoniaque liquide, 30 gntittes; laudanum de Sydenham , 25 gonltes ; potion gommeusc, 120 gram. F. s. a. Par cuillerée toutea les dix minutes, daiis tes cas do pbtbi!)ie laryngée avec suffocation imminente.

Eau oe Lvœ> — Prcne;; : iiuiie do ricin rédigée, 113 gram.; savon blanc, S grim.; baume de la Mecque, 8 gram.; alcool à 3() degrés, 375 gram» Faites macérer pendant Imit jours; lllirez et conserves! pour Tusage* On prépare l'eau de Lnce €ii ajoutant i partie de la teiiitura précédente à 16 parties d'iimmouraqiie liquide.

AixooL AiMONfACAL ( csprit d'amniûtiiaque , liqueur d'ammoniaque vineuse). — Ammoniaque litpude, î p.; alcool à 35 degrés, 2 p., ou mieux, alcoolat d'anis. Mêlez. Dose, 2 à à grammes dans une potion.

C.%miiO^%TK D'AMMOii t^i ■•:. — On connaît trois carl>onatcs d*ammoniaque : 1" ycnrhanaie ommoMiVïCfïi, qui résulte de la combinaison de 1 volinuc de gaz acide carbonique sec avec *i volume:» de gaz ammoniac légalement sec : 2*^ le sesquÎLiU'bonated'ammonîaqne : il est fornu^de volumes i''|îaux des deux ^\m, et de 15,7i> pour 100 d'eau ; «3° le bicarl>onate (.ranumuiiaque : tl contient 1 volume d'annunniaque et 1 volume 1/i de gaz acide carbonique, plus ï;2,7 pour 1(10 d'eau.

T Scsiiuicarbtmale d'ainmonîaqHe (ciirbonate d*animoniaque, alcali volatil concret, sel volatil dWrTglçterre, sous^citrbonale d'ammonia([ne). — Il uV\iste pas dans la nature, mars il se forme sp-imtaui^ment dans les matières animales eu pntri'factinn^ lise présente sous forme de masses hianclies, demi-lransp«irentcs, composites d'un amus de [wlits cristaux ; ii a une otlenr ammoniacale iris-forle ; it verdit foriemcut le sirop de violette ; il se volatilise à la temperî^'

mUmkii ; il est soUible dd m le double de son poids d''ciiu froîd^î ; j) srt.' vijlaïilisïî cnli('renie»t dans Teaii bouillante. A Taîr, fl se convmii Cil bicarbonaiÇt en perdant le qnarl de son ammoniaqne ei m pienant autant d'eau qn^il en cOïiUcnt déjà. Pour le préparer, m chaiiffw dîiiis une cormie de grès lutée, adaptée k un r<^cîpienl de ploEnb qu'on refrûldU continuellement, tin mélange de parties égales .de chlorhydrate d'à mmomaqne et de carbonate de chaux.

P PbopriIt^s MÉmcïNAT.EB, — Le carbonate d*ammoniaque jouit des mêmes proprié H*5 que r ammoniaque, seulement elles sont bttm* coup moins énergiques*

Vsage sirieme, — Chaussier l^employait pour l'usage Cîtlérieiir comme l'a m mon raque ; il produit la rubt^faciièn ; il peut même dé» terminer des pbljciènes, Rochon il a vanté contre le croup, en frictions sur le cou, un eéi^t avec carbonate d'ammoniiique, 4 partie î -Itérât sans eaui S parties : c'est le cérat de î^&choux, l On fait souvent respirer ïe carbonate d'ammoniaque dans le» syncopes, ï>our provoquer la membrane pittùtaire; il présente dap-s c<* OWtlloinsdMoconvértîcîUL que rammoniaque. On connaît sous le nooi de &d tolHiii anffîais un mélange de 2 parties de sel ammoniac puU vérisé^ et 2 pariiesde carbonate de potasse sec. On mêle les poudre!*, et on les introduit dans des flacons à Témerî ; il se fait un dégagement kat de carbonate d- ammoniaque,

UBOg^ mtertiÊ, — Administré à hanîe dose, le carbonate d'ammoniaque agit à la manière de poisons irritants. CVsl un stîmaTant ciii.rgîqiii^, (j[ui csl adiinnistn?, df ini nii^ que rarmnoniaqiio, comiu'j diaphoréliquc ot dans les mêmes maladies. On leprescrit en Angleterre dans les convulsions des enfants, produites par le travail de la dentition, surtout lorsqu'il y a acidité des premières voies. On Ta administré avec succès dans quelques cas de croui). Il a été beaucoup vanté dans les cas graves de scarlatine. M. Botrcl précise ainsi le mode d'administration de ce précieux médicament : « Constamment Tadministralion s'en est faite dans une potion, un julep, ou un demijulep, soil simple ou aromatisé avec Teau de Heur d'oranger, sirop de même nature ou le sirop de violette... C'est aussi en potion que le prescrivait M. Strahl. Je l'emploie avec un grand avantage dans le diabète sucré ou glycosurie : c'est un médicament énergique qui mérite l'attention des praticiens, et qui peut être donné aux adultes à la dose de J à 10 grammes pour un jour, dans une potion on en pilules.» Ne pas continuer plus de dix jours, souvent s'arrêter à cinq. Le sel volatil de corne de cerf, ou carbonate d'ammoniaque empyreumalique, n'est que du carbonate d'ammoniaque mêlé à de l'huile ompynHunalique. On l'obtient en distillant dans un appareil convenable de la corne de cerf en j)eti!s fragments, imisité.

V es prit volatil de corne de ccrf\ V esprit de soie crue, sont des liquides contenant du carbonate, de l'acétate, de l'hydrocyanate d'ammoniaque, et de l'huile empyreumatique. On les obtient par la

SELS i>Vmmoniàqu£. 563

dislillaliou de la corne de cerf ou de soie. Ce deruier forme la bas^ de Valcoolat de lavande ammoniacal ou gouttes céphaliques anglaises, avec esprit de soie, 125 grammes ; essence de lavande, U gram.; alcool à 35 degrés, 16 gram. On met ces matières dans une cornue et Ton distille à siccité. On l'administre à la dose de 10 gouttes à 2 grammes dans un véhicule approprié, dans les cas de spasmes, d'hystérie, de migraine, etc.

Le carbonate d'ammoniaque forme la base de Tesprit fx>latil aromatiq ue huileux de Sylvius.

PoTioM DiAPHoBÉTiQUE. — Carbonate d'ammoniaque, 2 gram. ; rhum, 20 gram.; sirop de sucre, 20 gram.; eau, 100 gram. A prendre en deux fois, le matin à jeun et une heure avant le principal repas, dans les cas de glycosurie.

Je regarde cette potion comme très-^fRcace. On augmente successivement la dose de carbonate d'ammoniaque; je m'arrête habituellement à 5 grammes^ mais je l'ai élevée souvent à 10.

Bols dtaphorétiques. — Carbonate d'ammoniaque, 2 gram. ; Ihériaque, h gram.; extrait d'opium, 2 centigr. Mêlez. Divisez en deux bols à prendre chaque soir. J'ai utilement employé ce bol dans le traitement de la glycosurie. On augmente successivement la dose du carbonate d'ammoniaque. Je n'ai pas trouvé utile de dépasser 5 grammes par jour.

Pilules de carbonate d'ammoniaque contre la bronchite chronique (J. Williams, de Cork). — Gomme ammoniaque, 50 centigr. ; ipéca pulvérisé, 12 centigr.; chlorhydrate de morphine, 5 centigr.; carbonate d'ammoniaque, 50 centigr.; mucilage de gomme, q. s. Mêlez et divisez en 10 pilules. On enduit les pilules d'un vernis composé du baume de Tolu dissous dans le chloroforme, et on les conserve daus un flacon bien bouché. On débute par l'emploi d'une pilule prise le soir. Dans la bronchite chronique, principalement lorsque la sécrétion est visqueuse et l'expectoration difllcile.

Les médecins allemands emploient dans les mômes conditions le sel ammoniac à la dose de 50 centigrammes à 1 gramme par jour.

Sirop de carbonate d'ammoniaque (Cazenave). — Le carbonate d'ammoniaque est un puissant modificateur de la sécrétion cutanée dont J'ai bien des fois constaté l'cfllcacité.

11 était à peine employé en France il y a quelques années. On le prescrit aujourd'hui plus fréquemment, soit dans les scarlatines graves, soit dans les cas de glycosurie. M. Cazenave l'a employé avec succès contre les affections squameuses de la peau.

Se rappelant la vogue dont avait joui autrefois le sirop de Peyrilhe (qui, en réalité, doit son action active au sous-carbonate d'ammoniaque), frappé d'ailleurs de ce qu'on pourrait attendre d'une substance qui exerce une action évidente sur la peau, et qui, par conséquent, pouvait et utilisée comme stimulant de la vitalité de cette partie, M.

I loui de vieil l iDOins fatigaiitCt rexpectoratîon plus facile, mmm

laboiïdanle, Tappi^til ne tard*? pas h reparaître.

I M. Di^haux adminïatrù le sel ammoniac diaprés les formules sm-

l-faiites ï mais répëioni, d'apN'S M* Saticerotie* qu'il faut sVji abt-

Llenir lorsque k pouls est fi^brile, qii^il peat ator» déieiniiner des lié^

libopiy^ie.'î^

[ PiLiiLËS AVEC LE CHLORURE AHMOiTiOïïE. — Çhlorure amraonï<|oe , f h gram,; miel^ pondre d'allhffia, de chaque, q. s. Pour l^ire vitigt piWei â prendre de â à 8 pilules dans les rinfl-quatre heures.

L ELECTUAlftE AVEC LE aiLORrmE AMMOÎîlOL'E* — Rob de aure-ftïl. ' 130 ^rani.; chlorure aaimouique, It 2, 3 gram. À prendre par cuiUêfée^ à cafù d'heure en heure*

PoTios AVEC LE caLOBCRE AMMoaiQLiE. — Eflu de lilleuî, 200 graai,; chlorure ammonique, 1, 2, 3 grtiui,; sirop de pavol blaoc, t6gram. A prendre une cuillerée à soupe d'heure eu heure.

Déjà le chlorbjdrate d'ammoniaque a ùiè employé en Allemuguc €00tri5 mes les breuclùles. Ou le pre^crivaii â la dose de 5 gram dons une mh' sien de régltsie,

POTIO!! COirtRE DES CiPHALALClKS KKRVEUSES (BarrajUîer), — Efl!) dialdlée ou infusion de méliâse et de menlhe, 60 gram. ; cblm-hydrïiki d'ammoniaque, 3 gram.; sirop d'éeerees d'oranges, 25 fram. A prendre en Iroist doçei^, à une demi -heure d'intrrvalle.

Donné pendant un accès de céphalalgie nerveuse, ce sel révèle sou action avec une grande promptitude ; le plus ordinairement, à la première prise, la douleur se calme, le pouls se relève ; à la sécheresse de la peau succède une douce moiteur ; cette influence sur la circulation est assez marquée pour que le pouls, qui, pendant le paroxysme douloureux, était au-dessous de 50 pulsations, monte, après une première dose, au delà de 70. A mesure que le remède est donné, la céphalalgie, amendée par la première dose, diminue, puis disparaît tout à fait.

Quant aux indications de l'emploi de ce moyen et aux résultats que M, Barraillier en a obtenus dans deux cent cinquante-neuf cas de céphalalgies diverses, l'auteur les résume dans les propositions suivantes :

La potion au chlorhydrate d'ammoniaque a presque constamment dissipé les accès de migaine idiopathique et de migraine consécutive à une menstruation plus abondante que de coutume.

Elle a été impuissante à soulager les accès d'hémicrânie dépendant d'une irrégularité ou d'une suppression de la menstruation.

Elle a donné d'assez bons résultats contre les douleurs crâniennes placées sous la dépendance d'une altération fonctionnelle de l'estomac, et contre la céphalalgie nerveuse accidentelle.

Elle a heureusement amendé les céphalalgies consécutives à des accès réitérés de fièvre intermittente, celles qui s'observent au déclin des fièrres graves, et dans le cours àe\a ^éùo^ci ô.'wxW^Wq'îv ^w Vj\jVv\sa.

SELS d'ammoniaqoe. 907

Sôti aetîon ne b© manifeste d'une mamère bien prononcée que lorsqii'pile est adjTunislrée au momenl ik» la plus vive doulewr*

llieseler r vanlè le clilorliydnile d'ammoniaqye en inlialalions. L'apjiaieîl employé consiste en yn creuse! de iloàse, soutenu au-dessus d'une lampe a alco(d h clieminée. De 6 à 12 g rammes do Bel ammoniac, purifié el sec;, sont mii dans le creuset et vaporisés eu une sûatvce. Le malade «$t assis devant Tappareil et respire le* vapeurs de plus ou muins près. Celles qui se dé^a^ent directemeûl sont plus irritantes el plus actives que les vapeurs blanches qui ne tardent pas à remplir la pièce. Le nia^ lude prolonge ces inspirations en restant encore une ou deux heures dans la cliambre. On les renmivelle tou?; les jours^ et deux ou trois fois dans les vingl-quatre heures. Ordinairement, ce n*e£t que dans les premières sdances que ces inhablious déterminent de la toux ; plus tard, le malade n'é|irouve qu'un seniiment de cliiileur dans les voies respiratoires, Quand les poumons sont Irès-irrilables, il faut se fontenleft au commencement, du séjour de l'îilmosphère chargée de vapeurs , sans respirer celles-ci directement. Ce mode est seul applicable chez îes petits enfants. Par ceft f^mif ations, les poumons et la peau devieiment plus souples ; le malade doit donc éviter l'impression du froid, non-seulement dans les séances, mais pendant tout le traitement. M. Gieseler recommande les intialalions du clilorliydrale d'ammoniaque non-seulement pendant les catarrhes pulmonaires, la phthisie luberculeuse, la coqueluche, mais enrore dans roptillialmie scrofuleusc et rhumatismale, dans ht blennorrhogie du sac Iftrrymal el le pannus mince, dans le catarrhe de la trompe d*Eufttache, dans le catarrhe aigu et chronique de la vessie.

M. Hutchiiison a vaulé te chiof hydrate d'ammoniaque contre les ulcérations. Les formes d*ulcères contre lesquelles cet auteur a employé le chlorhydrale d'ammoniaque sont principalement celles d'origine cachée* lique. C'est généralement sur des ulcérations de forme fongueuse, siluéea aux membres inrérieurs, ainsi que sur des bubons ouverts et ulcérés, mais surtout sur des mamcîons excoriés et fendillé», que l'un a expérimenté ce moyen. Pour obtenir le résultat qu'on se propose, on étend avec ïe d(>igt, sur la surface de l'ulcération, le sel réduit en une poudre fine. La douleur produite par son application n'a qu'une: courte durée. D'après les observalions de Tauteur, le» ulcérations de mauvaise nalure, sou^ mises à ce traitement, prennent bienlét une ap|Kirence meilleure, et Iti cicatrisation marche rapidement. Dans beaucoup de cas^ il est utile de prescrire en même temps l'usage du rldorhjdratc d'ammoniaque a Tinlérîeur.

Pommade de sel ammokuc (Gucpin). — Axonge, 30 gram.; chlorhydrale d'ammoniaque, 4 gram.; camphre, 1 gram. Celte pommade noufi a seni très -souvent, dit M. Guépin, en frictions sur la colonne vertébrale, (antét chez des rachitiqiies, tanlét chez des enfanls dont le développement était très lent, tantôt après desappHcalionsde camphre lorsque, les vertèbres étant malades, nous voulions produire une action irrî* tante et résolutive ; tantét encore dans des affections de la moelle épiniére.

56â MÉmCÂMËNlâ SUDORIFIQUES,

Acétate d*ammohiaqde uquîdr {esprit de Mindererus). — C'at un liquide incolore, iransparent, inodoiet d*uiïe sa\ciir fraîche ei piquante, puis un peu sucrt'e; il est irès-soliible dans Teau et dans Talcool \ i\ s'allere par le contact i>rolongd de Tair et de la lumii^ri! ; chaulTti^ il se volatilise enlitrement. four Tobtenir, prenez : acide acétique à 3 degrés, iûO parties; carbonate d^amnioiiiaque, quantité SQlïîsante. Chauffez U^gÈTement Faeide acétique; ajguiez-y cû petite fragments le carbouaie d'ammoniaque jusqu'à ce qu'il en ail un léger excfïs ; filtre?, et conservez dans un flacon bien bouché. 100 parties d^'acide acétique h 3 degriîs exigent envirou (i à 7 parties de carbonate d'ammoniaque jHïiir leur saïuraiion ; la liqueur saturée marque 5 degrés à T aréomètre. Le métlicament employé autrefois avec de r esprit de Minderer ou de MÎJidererus n'était autre que i'acéiate d'ammoniaque liquide^ mais impur; ou le préparait avec le vinaigre distillé et le sel volatil de corne de cerf. Suivant Chaussicr, la présence de Tbuile empji^eumalfque devait reïidre ce médicaniefi! plus aciif.

Comme les autres sels ammoniacaux, Tacélate d'ammoniaque exerce sur Téconamie animale une action stimulante assez énergique. Il est rapidement absiorbé, puis éliminé par la voie de h peau et des reins, dont il augmente la sécrétion. On le conskitre comme un puissant diaphoré tique, et on Je recommande souvent comme tel Suivant ^1. C-aiTifcre i 1* racétate d'ammonîaque n'est pas seulement un stimulant diiïiisible, il est surtout antispasmodique.

2*^' H est slimulani dififusible à haute dose; il est anii^pnsmwliqiip à petite dose.

3" Ses qualités antispasmodiques expliquent ses qualités diffusibles et diapliorétiques ; car s'il agit en distribuant les forces nerveuses du centre à la péripliérie, ou d'une partie du corps vers toutes les autres, il doit agir linalement sur les capillaires ou les surfaces dermiques, de manière à leur communiquer une plus grande activité.

Enfui, Tacétate d'ammoniaque devra être employé toutes les fois qu'il y aura accumulation exagérée de fluide nerveux sur un organe, parce que, sous son influence, l'innervation peut être ramenée aux conditions pliysiologiques de son équilibre normal.

Dans les aflections tuberculeuses du poumon, avec dyspnée ; dans les catarrhes bronchiques anciens, avec ou sans emphysème pulmonaire ; dans les maladies organiques du cœur ou de l'aorte, avec ou sans anasarque, avec ou sans lésion pulmonaire, l'acétate d'ammoniaque, à la dose de Ix grammes par jour, dans une tisane, produit, selon M. (iuérard, d'excellents effets, apaise la circulation arlérielle cl la dyspnée, procure du calme et du sommeil, enlève l'empliysènio pulmonaire et améliore l'état de la muqueuse bronrhique. On l'a vanté dans la goutte et le rbumatisme cbronique, dans certaines aflections cutanées anciennes, dans queUpu-s cas de variole ou variceJJc, (le scarlatine, lorsque l'éruption ne se fait pas convenablementou lorsqu'elle a été si\p\>vvu\CH\ Ova Va oaw\\V\nC\cv>w\k*.A^ an\^Iuis

SELS d'ammoniaque. 569

qui se manifeste quelquefois dans les camps, les hôpitaux ou les prisons. On Ta considéré comme ayant une action sédative particulière sur les organes de la génération ; on l'a vanté dans la nymphomanie. On Ta prescrit encore dans les cas de menstruation difficile, ou poiir combattre les coliques violentes qui, chez certaines femmes, précèdent et suivent l'écoulement des règles. Masuyer a montré qu'on pouvait l'employer avec succès pour dissiper l'iyresse.

A Vintérieur^ on le prescrit ordinairement en addition dans les tisanes, à la dose de 4 à 64 grammes par jour comme emménagogue, et contre l'ivresse, à la dose de 4 à 8 grammes dans un verre d'eau sucrée.

Potion excitante diaphorétiqde. — Acétate d'ammoniaque, 64 gràm.; sirop simple, 64 gram.; eau de fleur d'oranger, 32 gram.; infusion de tilleul, 125 gram. A prendre par cuillerée toutes les heures.

A l'extérieur^ on l'emploie étendu d'eau de roses en collyre et en injections.

Benzoate d'ammoniaque liquide. — Lehenzoate d'ammoniaque n'est pas usité en France ; il paraît qu'il l'est plus fréquemment en Prusse, et que ce médicament mérite l'attention des médecins. Voici comment on le prépare :

Ammoniaque liquide concentrée, quantité quelconque.

Saturez à chaud par : acide benzoïque pur. Filtrez la liqueur. Usage thérapeutigue. — Catarrhes bronchiques, asthme des vieillards. — Se prescrit dans une potion à la dose de 1 à 10 grammes.

Phosphate d'ammoniaque. -- Il a été vanté contre la goutte et le rhumatisme] par MM. Buckler et Maltei. M. Edwards a ajouté de nouveaux faits à ceux déjà connus ; il affirme que, donné à l'intérieur à la dose de 50 centigrammes, ce sel ne détermine aucun accident, tout au plus quelques nausées en commençant, avec un peu de chaleur à Tépigastre ; et si le malade se tient chaudement, on ne tarde pas à voir des effets diaphorétiques et diurétiques très-prononcés. Ce médecin fait précéder l'usage du phosphate d'ammoniaque de l'administration d'un purgatif ; et, dans le rhumatisme articulaire aigu, lorsque la maladie est intense, il a recours aussi à un traitement antiphlogistique local et général. Suivant lui, le phosphate d'ammoniaque prévient l'extension du rhumatisme à d'autres jointures, l'empêche de passer à l'état chronique et de se localiser ; il prévient aussi les complications vers le cœur. Dans la goutte,, en employant ce sel de bonne heure, on préviendrait, selon lui, et l'on retarderait les attaques. C'est surtout dans la forme atonique, avec gonflement rebelle des articulations, que l'on se trouve le mieux du phosphate d'ammoniaque. M. I. Bergson emploie 6 grammes de phosphate d'ammoniaque, pour 200 grammes d'eau de mélisse et 30 grammes de sirop de guimauve. J'ai prescrit le ^\\0Çk^Vv^V^ ^^\sv\si.ws!^^^

ACÉTATE D*AMMONiAQDB LIQUIDE {esprit de Minderetus), — C'est un liquide incolore, transparent, inodore, d'une saveur fraîche et piquante, puis un peu sucrée; il est très-soluble dans l'eau et dans rakool; il s'alt^re par le contact prolongé de l'air et de la lumière; chauffé, il se volaUlisc entièrement. Tour l'obtem'r, prenez : acide acétique à 3 degrés, 100 parties; carbonate d'ammoniaque, quantité suffisante. Chauffiez légèrement l'acide acétique ; ajoutez-y en petits fragments le carbonate d'ammoniaque jusqu'à ce qu'il en ait un léger excès ; ûltrez et conservez dans un flacon bien bouché. 100 parties d'acide acétique à 3 degrés exigent environ 6 à 7 parties de carbonate d'ammoniaque pour leur saturation ; la liqueur saturée marque 5 degrés à l'aréomètre. Le médicament employé autrerois avec de l'esprit de Minderer ou de Mindererus n'était autre que l'acétate d'ammoniaque liquide, mais impur ; on le préparait avec le vinaigre distillé et le sel volatil de corne de cerf. Suivant Ghaussier, la présence de l'huile empyreumalique devait rendre ce médicament plus actif.

Gomme les autres sels ammoniacaux, l'acétate d'ammoniaqae exerce sur l'économie animale une action stimulante assez énergique. 11 est rapidement absorbé, puis éliminé par la voie de )a peau et des reins, dont il augmente la sécrétion. On le considère comme un puissant diaphorétique, et on le recommande souvent comme tel. Suivant M. Carrière : 1° l'acétate d'ammoniaque n'est pas seulement un stimulant diiïusible, il est surtout antispasmodique.

2" Il est stimulant diffusiblc à haute dose ; il est antispasmodique à petite dose.

3" Ses qualités antispasmodiques expliquent ses qualités diffusibles et diapliorétiques ; car s'il agit en distribuant les forces nerveuses du centre h la périphérie, ou d'une partie du corps vers toutes les autres, il doit agir tinalement sur les capillaires ou les surfaces dermiques, de manière à leur communiquer une plus grande activité.

Enfin, l'acétate d'ammoniaque devra être employé toutes les fois qu'il y aura accumulation exagérée de fluide nerveux sur un organe, parce que, sous son influence, l'innervalion peut être ramenée aux conditions physiologiques de son équilibre normal.

Dans les afl'ections tuberculeuses du poumon, avec dyspnée; dans les catarrhes bronchiques anciens, avec ou sans emphysème pulmonaire ; dans les maladies organiques du cœur ou de l'aorte, avec ou sans anasaïque, avec ou sans lésion pulmonaire, l'acétate d'ammoniaque, à la dose de U grammes par jour, dans une tisane, produit, selon M. Guérard, d'cxcellcnis effets, apaise la circulation artérielle et la dyspnée, procure du calme et du sommeil, enlève l'emphysème pulmonaire et améliore l'état de la muqueuse bronchique. On l'a vanté dans la goutte et le rhumatisme chronique, dans certaines affections cutanées anciennes, dans quelques cas de variole ou varicelle, de scarlatine, lorsque l'éruption ne se fait pas convenablement ou lorsqu'elle a été supprimée. On l'a employé contre le typhus

SELS I>"A5ïM0MAQUE* 509

qui se manifesie cjuelquertils tliins les camps, les liôpUaiix. ou les prisons. On Ta cojisïtiéré comme iijaiil nue aclioii séclalive pailjciilière Mir Ich oryanostle In gL-ntotion ; on Ta Vimlij (Ieids la nyiiipluH rnanie. OiJ Ta presciiL cDioie ilaiiLS K-s cas de jnefislrualion tlifficile, ou i>our combiitlrc les coliqties violentes qui, cljez cei laines femmes, précèdent el suivent r^coulcmeut dos rcglcs. Alasnyer a montré qu'on [movait remployer avec snceès pour dissiper riircssc,

A i*mlénsury on !e prescrit ordinairement en aJdition dans le» lîflanei, à la dose de à a G^ grammes par jour comme emmênogogue, et contre l'ivresse, à la dose de i a 8 grammes dans nn verre d'eau ancrée.

Potion excitante WAPnorïÉTJQeE.— Acétate d'ammoniaqne, 61 gram,;, sirop simplei 6^^ gram,; eau de (leur d'orang^cr^ 32 gram.; tafusjon de^ tilleul, 125 grain. A prendre par cnlllerée toutes les heures.

A V extérieur ^ on l'emploie étendu d'eau de roses en collyre et en it^jecttons.

Be?îzoate D*AMMOxrAQt]E LinuiDE. — Le bcnzoatc d*ammoniîique n'est pas usité en France; il paraît qu'il Test plus fréqucmmetil en IVrusse* et que ce niédieanicut mérite rallculiou des médecins. Voici comment on le pn!])are :

Ammmiiaqne liquide concentrée, quanlilé quelconque. Saturez à cliaml par : acide benzoïque pur. Filtrez la liqueur. Usage ihêraiieutigue. — Catarrhes bronchiques, aslhinc des vieillards. — Se prescnl dans une potion à la dose iÏQ 1 â 10 grammes*

PBOsrnATK 0'AHMONiAQUE* — Il a été vanté contre la goutle el le

rlmmalisnic] par MM. Buckler et Maliei, ^]. Kdwards a ajouté de nouveaux faits à ceux déjà connus; il allirnie que, donné a Tinlé rieur à la dose de 50 ceuligrainnies, ce sel ne délermine anrun accident, tout itu plus quelques nausées eu connnençanl, avec un peu de clialenr à Tépigaslre ; et si le malade se lient chaudetneni, on ne larde ])as à voir des elTels diaphorétiques el diurétiques très-prononcés. Ce médecin fait précéder Tusage du phospîitite d^âuimoniiiquederadnunistration d'mi purgatif; et, dïius le rhuniatispuc arlicnlaire ai;^ni, lorsque la mal.idiê est intense, il a recours aussi à un traitenunit antiphlogislique local et général. Suivanl lui, le phosphate d'ammoniaque prévient rc\tension du rhnnitviisuie à d'autres jointures, IVuqïéche de passer à l'état chmniqu** et d<' se localiser; il prévi^^it aussi les eomplicatious vers lecteur. Dans la goutte,, en employant ce sel de honue heure, mi préviendrait, selon lui, el Ton retarderait les al laques. CVst surtout dans la forme a tonique» avec gonHement rebelle des arlicidations, que l'on se trouve le niîeuv du phospbate d'amninnîjiqyc. M, I. H^ri;^s<n^ emploie *> ^rauunes de phosphate d*auuuouiaque, pour 200 granunes treau de nuMisse el 30 grannin^» de sirop de nuini:iuve. J'ai prescrit le phosphate d'ammoniaque avec

5^0 MÉrUGAMESTS SUDïmiFIQUES*

mant&gç rianî» i^ glycosurie. Je fais dissoudre (t<? 5 à 10 grammeH pro- IjrCîisheMîoni iUus un lllre treaii ; €Cite solniion est prhe dans les vîngi-iuatrc lienres^ pure ou niélangt^e avec le vfn. Le plitïsphaie fran»niou[.iquK iu*a paru favoriser la destruclion de la glycosfi ésm ^'économie iKHii-èlrc* pïus acUvemeni que le carbouale d'ammoniaque qui cepcndHiu a une ir^s-rt^elle uiillié, niaîs j'ai besoin de le dire, tous ces ai;etUs le ckkni inrinimeut au régime bien ordonné, ainni qu'à un exercice régulier en rapport avec les forcer.

AîSiLïKE [aeht leur emploi thémptutique). — De longtenrps, lîâ dérivés d*aniliue ont une grande importance industrielle, et nulle jus<iii'kl er. médecine. Le docteur Turnbull assure avoir reconnu a«i sels d^mlline une action puisî^anie sur le système nerveux. Il a employé le sulfate d'ajiiline conlre la cborée/ll observa en même lempi^ une coloration particulière de la peau, qu'il attribue â une oxydaUon de raniline et à la formation d*une matière colorante par- IJculière «lans le sang ; celle coluration n*çM que tran^siioire et dîspa rail bientùl après la cessation de Hutroduction de ce médkatiieiil nou veau dans rorganisine.

ir-

sioCFiiE ï:t pnv>FAH.tTio«si Ptx.rt'iiÈ(j$isi9. — Le goufre, h gaz sulflij rique, les sulfiu-es alcalins, les sulfhydratcs alcalins, les eaux mim^raies sulfureuses, voilà les médicaments qui iont communément désigut^s sous le nom de préparations sulfureusts. Je vais d'aboi-d diîcrirc le soufre : puis j'exposerai les prapriétés physiologiques er lln^rnpeiiïiqucs de ce pn^rîijux u^'<'nt,

NOtFRi:. — Corps simple qui cxisie dans la nature à rétal natif dans les terrains volcaniques, et à Télat de combinaison : sulfures et sulfate. — On purifie le soufre en le distillant dans de grands vases qui communiquent à une cbambrc qui sert de récipient. On obtient î{ volonté : i"" du soufre en masses, qu'on trouve dans le connnerce sous forme cylindrique d'un jaune citron, craquant et se brisant lorsqu'on les cbauiïe un peu, d'une densité de 1,99 : c'est le soufre en canon; 2° du soufre en poudre crislalline, jaune, très-fine, connue sous le nom de fleur de soufre, soufre sublimé. Le soufre est sans saveur, inodore, mais il en prend une légère par le frottement ; il fond entre 107 et 109 degrés; vers IGO degrés, il s'épaissit et prend une couleur rouge. Ce pbénomène augmente jusqu'à 250 degrés. Si l'on refroidit brusquement le soufre ainsi cbauiïé, il reste mou pendant quelque temps. 11 est insoluble dans l'eau ; l'alcool en disout pou ; les bulles volatiles et fixes en dissolvent davantage : ils le laissent déposer crislallé par le refroidissement. Il brille h Tair avec une flamme bleuâtre, en formant des vapeurs piquantes d'acide sulfureux.

Propriétés physiologiques et mi%dicinales. — Le soufre, et surtout ses préparations, cousUU\^v\l d<*s médicaïueuts des plus fréquem-