ACÉTATE DE POTASSE

Boisson acîdulée vùim prévenir la formation de la gbavelle* -^ Ditartrale de palasse, 5 grani,; borate de soude, l grara.; bicar- ))oiirit« de soude, 2 gram,; eau, G25 çiîi\m. Rcnrermez dans une boute iJ le bien bouchée. On en prendra 2 à 3 bouleillcs par jour.

Boisson alcaline polr ritévENiR la formation de la rrRAVELLE tiBlttUE» — Itoratc de potasse, bicarbonate dc' poiassc^ aa 1 grym.; eau ga/euse, 625 gram. Mèk'z djns uue bouLeille bien boucbée.

mvxM %^%:%'nw'M gi i , ii%^a i/ ippaiikit. cinc t i.%-

T0iiti<:, Mt: TiEtit^FaitnKiT w.x iiit' tnuu^ATFN %i.t i.-

lJ[fH. — Il fiiiH c^videmment ranger à la stiikMli^s ab-aiins les sols ii^^iitrcs qui, lorsqu'ils sonl absorbf^s, si- irarisforiiicnt dans k* sang t»n birarbonatt^sakaliiis. Cmix qu'on emploie comtnu moment sont les acétalcs de poiasse et de soude, el les savons. On pourrall aussi prescrire avee un x^%*\\ avantnufe le ritrate de soude, qui es! aussi un excellent purjçaïîf : le sel de SeiguHleftl le larlraie neutre de potasse, dont je parlerai a propos di's sels neutres pu rf;iil ifs. tl faulsenlenient observer que lorsqu'on les jnescnt couiine «dcaliits ï^ »'' f«i'»t pas les douner 5 une dose supérieure*! 1 0 grammes par jour ; car auHcment ils agiraient comme purgatifs, et seraient élimines ave- les matières excrtîmcnittielïes sans subir d'aïleralious,

ACKTATf-: WK ■►OT.%j#!*K [tûTTe foUée véfjétate). — Ce sel e\islc dans la sève des vetîi?tair\ ; il est blanc ; il peut cristalliser en prismes aiguilles; mais il se ptiiseiiie f)rdinairement sons forme de masses poreuses, U^gêres, sans odi^ur d'euipyreume, ne présentant point de nVnclion akaîitie ; il est très-dtMiquescent, d'une saveur franche, piquante, frakhe. Pour Tobteuir, dissolvez du carbonate de potasse ptu'ifiè dans de Tacide *JC<îltque «i 'â ou li depi's, q. s,; dissolves du carbonate de ïxdasse par petites portiojis dans Tiicide aciîlique, aKitiz le mélange ^lour faciliter la dissolution ; laissez la liqueur fuiblemcnt ackîe. l ilire2 et évajioiTZ duH une bassine d'argent. Lorsque la liqueur sera arrivi^e h un certain di*grc^ de coneeniVatirui, vous verrez se fortner à sa surface une pellicule 1 Légère, boursouflée, dont Pepaissenr augmentera sncce?<sivement; il faudra la rejeter sur le i>ord de la bassine à Taide d'une «^cumoire ou d'une, spatule d'argent, ljn:*que le liquide sera entîèremeut evapori^ laisseis euCore quelques instants TaciUate dépotasse expisé à raction de là elialeuf, aliii de le bien dessécber ; puis enfumiez le eurtire cband dans deii llacou;* que vous ferinerejî bernieliqneuient. Il luit avoir soin, pendant le cours tU r»Hapf>ratbuj, de niaiuienir bs liqirrjirs * li^p;*îrement acides. Oii employait le charbon vêgiHal ou le charthui proveiiiint d'une b^gère Ciil:inaliori de lac^Hate de priasse, ou en deruiêf lieu de charbon iUiim il, pour blancliîr rarétale de pulasse qui Olait fait avec le vinaigre disiilli5 ; mais en eiiqiloyant l'acid** aci'iique provenant un la disliliaiioii du bois bien puribé/ cette précaution eat

§16 MÉDIGillBIfTS DIURETIQUES.

inatiie. Le commerce fournit quelquefois de Tacétatc de polasse qui est produit par la double décomposition de Tacétate de chaux ou de piomb avec le sulfate de potasse. Gomme il peut retenir du sulfate de chaux ou du sulfate de plomb, on doit le rejeter absolument et D'employer que de Facétate de potasse préparé directement.

Propriétés u£diginàles.— Administré à petites doses, Tacétate de potasse est diurétique, et on le conseille comme tel dans Tbydropisie, la goutte, certaines affections des voies urinaires, lionne à des doses un peu plus élevées, on Ta vanté comme fondant et apéritif. On le prescrit contre rictèrc et les obstructions des Viscères abdominaux ; à très-baute dose, c'est un catbariique très-<kHix, mais inusité. ^

Selon M. Ambrosoli, Facétate de potasse, administré k doses élevées et répétées, modifié par Torganisme et éliminé par l'urine, guérit Turéthrite aigué et subaigué. 100 grammes au moins doivent être employés pour obtenir quelque résultat.

Comme diurétique^ on le prescrit à la dote de i à 5 flammes dans i litre de tisane ; comme fondant ^ on le donne à dose de 5 à 15 grammes dans 1 litre de tisane.

AcéTÂTE DE POTASSE LIQUIDE. — On connalt sous ce nom une solution d'acétate de potasse liquide marquant 25 degrés à Taréomètrc. Cliaque 32 grammes de cette liqueur contient 2 grammes environ dVélatc de potasse sec. On le prescrit à la dose de 10 à 60 granunes pour 1 litige de tisane.

Tisane a l'acétate de potasse (Forgct). — Acétate de potasse, de 6 à 20 gram. progressivement, dans tisane de chiendent édulcorée, 1 litre. Cette tisane a très-bien réussi dans un cas d'ascile avec albuminurie. A essayer quand on est à bout de ressources ; mais avant tout bien nourrir.

Limonade contre le rhumatisme (Nicholson) . — Acétate de potasse, d à 6 gram.; limonade, 500 gram. A prendre dans la journée contre la fièvre rhumatismale.

ACîÉïAïE DFi SOtJiil«: {terre foliée minérale). — Ce sel s'obtieiU en saturant le carbonate de soude par l'acide acétique ; il cristallise en longs prismes striés ; il n'est pas déliquescent ; il se dissout dians 3 parties d'eau froide ; il e.a moins actif et moins employé que ]*acétate de potasse; il a les mêmes propriétés. Oo l'a vanté comme fondant et diurétique. Il s'emploie aux mêmes doses.

e^/kW^mm. — LeGodfc^d.oane la préparation du savon amygdalin

SAVOfffil. M9

et du savon animal ; la théorie de ces cmératlons 'est absolament fa même que celle que nous exposcFons à rarticle des Empldires.

Savon amygdalin (savon médicinal), — Prenez 1 kilogramme de lessive caustique des savonniers à trente-six degrés, 2 kiiog^am* mes et 100 grammes d*tiuile d*amande douce.

Mettez riiuile dans un vase de faïence ou 4e verre ; ajoutez-y par portions la soude; agitez pour obtenir \m mélange exact. Placez ensuite le jnélange pendant quelques jours ^ une température de dix-huit à vingt degrés, et continuez à l*agiter de temps eu temps avec une spatule de verre ou d'argept, jusqu^à ce qu'il ait acquis la consistance d'un pâte molle; divisez-le alors dans des moules de faïence dont vous le retirerez lorsqu'il sera entièrement solidifié. Ce savon ne peut être employé pour l'usage médical que lorsqu'il a perdu, par un ou deux mois d'exposition à l'air, l'excès d^'alcali qu'il retient après sa préparation. On reconnaît qu'il est arrivé au point de neutralité convenable, à sa saveur, qui est devenue douce, de caustique qu'elle était, et à ce que, mis en contact avec le protochlorure de mercure, il ne communique plus à ee composé la cou^ leur grise que fait naître le contact d'un savon ricemment préparé.

Le succès de cette préparation dépend surtout de la pureté et de la causticité de la lessive employée.

Le savon est très-employé en médecine.

Voici les caractères qu'il doit présenter : il doit être Mane, solide, ferme, avec une légère saveur alcaline, sans âcreté, «e dissoudre complètement dans )'eau et l'alcool affaibj j. Il ne 4oit point, d'après l'observation (|e M* Planche, se colorer en gi'is quan4 on le tnJiurc avec du prolochlori^r^ dé mercure ; c'est upe preuve qu'il ne contient pas d'alcali à l'état de liberté.

Propriétés MÉDICINALES. — On l'emploie à Vextérieur, soit sous forme d'emplâtre, soit en solution alcoolique, comme résolutif, soit eu solution aqueuse^ pour bains, lotions, lavements. On le dissout dans l'élhej acétique, et on l'emploie contre les rimmatismes. C'est le meilleur excipient des pommades avec les sulfures de potasse et de soude. On prépare des suppositoires de savon en taillant en forme de cône un morceau de savon ofiiciaal.

A V intérieur f on le prescrit en dissolution dans l'eau comme antidote dans les empoisonnements par les acides, ou en pilules k là dose de ôO centigrammes à i gramme par jour; on le préconise contre les acides de l'estomac, les engprgeo^ents abdominaux, si^rtout ceux du foie et de la fatc, les sujtes de fièvres iiitcrmittenti^i riiypochondrie, l'ictère, les concrétions biliaires, |es calculs grm^ircs, Selon Desbois, c'est le préservatif le plus certain de la goutte. Cuîlen le regarde à tort comme inerte.

Kxaminons avec quelque détail l'emploi du savon peur eomballK les calculs biliaires. Le savon amyfdaHn jeuk de la propriété ée

A in^i j'approuve forl Fadmiiiislralion de^ pilules civile thiîi HiHiiaire cûniposi^ à parliVs égales d< de mieï, duiil on prt'ndrail au moins 10 gramme rccoîinnencerait irois ou quatre fois par jour. «

Teinture de savon. — On fait dissoudre à frS 1 à p. d'alcool à 26 degrés; on filtre. Celle leinture lion^ comme résoluLhe : c'est un remède populaire riiumotismales. On connaît sous le nom ^'essence dt tion employée pour la loilette. On fait dissoudre à dans 32 p. d'ean distillée, el dans G4 p» d'alcool k 1 p. de carbonate de potasse et quelqueis gouttes d' citron ; on fdtre,

PtLCLES DE SAVON. — Savou médicinal, 250 g mauve, 32 gram.; nitrate de polflsse, 8 gram. , 20 centigrammes; on en administre depuis 1 justpa fondant.

Ei]p|,ATR£ DE SAVON. — On divise le plus possib bbnc ; on rajoutû eu agitant à un mélaiig:e fondu é simple, et de 100 gram. de ciro blanche. Cet j connue mBlnralif. Quelquefois on ajouLe 2i) cenlig 3tJ gram. à l'emplâtre de savon ; le mieux est de ^ du besoin. M

Savon calcaire ou limmunt oLÉfj-CALCAmE. -J

en agitant continuellement H p. d'eau de chaux el fl

^^ donces; le savon vient nager h la surface » et on riM

^H. tioû a été vanléc ilaos le nansement des hrûlures. m

SATOIÏS, 689

dans lîTie capsule de porcelaine ou dans un 'vase d'argent; chau(r<*z ; lors* que la malïère prasse sera fondue, ajiiulez la lessive jiar porlitiiis en ag^ilant couLiiiijellciiienl; entretenez la chaleur et i^agilalinn ju-qu'ù ce que ïa saponifitiaLiyn soU complète. Ajoutez alors le stl marin ; favoriser sa tliasohilion par une léj^èrc agitation ; enlevez; le savon qui ï^e nissemblera a la surface ; faites- le égoutter; foridiîK-Ie à une douce chaleur; écouler- le daos des mouleâ, où il se solidifiera de nouveau par rerroidissement.

Savon ûnctleux. — Graisse de porc, iOÛO grain* Ajoutez peu à peu : liqueur de potasse caustique (pesanteur spécifique, l,333j, 500 gram. Agitez avec soin pendant quaire heures. A employer dans les affections psoriques comme succédané du savon mou ou savon vert, dont rodetir est si repoussante pour la plupart des personnes appelées a en faire usa^e.

Il est in contes table qu*il est souvent avantageux d'employer dans des pommades anlipsoriques du savon mou, et que ceint du commerce a une odeur infecte et une couleur désagrêtible. J'en ai pn^paré d'excellent en saponifiant par de la liqueur de potasse canslique de la ^raist^e fraîciie de rognon de veau^ en dissolvant le savon dans l'alcool, diitslbnt et aromiilisant avec l'essence d'amandes amer es. On obtient ainsi un savon mon, Iransparent et d'une très-bonne odeur» Les parfumiurs reni]dnient avec avantage.

LiTHiS!É. — Elle n*cst pas employée cliez nous, M. darrod en fait grand ras contre la goutte. L'emporle't-elle sur les autres alcalis ygîléi en France? Je ne saurais le dire, nijtis je ne puis rien faire de mieux que de reproduire un extrait de l'ouvrage de M. Oarrod :

<t La lithine a été découverte en tai7 par 5L Arlwedriou, dans trois nuoéraux provenant de Tile d'Uto, en Suéde. Ces minéraux étaient la triphane, la pétalîtc et la tourmaline rouge. On a trouvé depuis la même base alcaline dans d'autres minéraux» et principalement dans une variété de mica très-brillinte, nommée lépidolile, dans la triplii'iline., . Klle existe dans plusieurs» eaux minérales, telles que celles de CarUbad, Frauïensbad , Aix-la-Chapelle, Marienbad , Kîsstugen, Enis, Tœplitz, KreuKîiach, Vicliy.

M Le liihinm, qui fui e^frnit de la lilhino par Bavy, est im métal d*une belle rnnicur blanctie, semblable à l'oigent, très -oxydable h l'air, d'une den.-îlr^i btfjmoup moindre que celle de l'eau, et plus léger qu'aucun nKîlal connu. Il est remarquable également en ce qu'il posféde un poids ,j atomique très-peu élevé, tjuant à l'oxy-le de lilliium, on litliine, c'est une substance blanche, cristalline, d'une savctir eay^tiquL^ et d'une réartion alcaline prononcée semblable â b pot;is»e ou k la soude. Par quelquesuns de *es caraetéres chimiques» elle se rapproche étroitement de ces ba*cs, et par d*autrcs de la niaijnéaitî et de la uhaux. « » Le protorarbonate de lithine ibllere des autres carbonales al câlinai, en ce qu'il est peu solublo dans l*ean; mais un excès d*acide carbonique augmente »a solubilité. Sa saveur ressemble beaucoup à celle du bicar-

69i XÉDICAXEXn DTVRtTIQrES.

boMie de pmide: mais, roiDin« l'éqnirateiit de la Ihlrifie nt feïMe, il n r^foll« qu'elle |>of>Me, ain«i que son carbonate, le p^niTc-îr de neutiali«er ^ner/ifii'ïment le* aride*. — l'ne des fropri»^tpf le* plu? remarquable* d-: Il W.h.r f^i la facilité 9%er laquelle elle d:««out l'aride urîqne, fur a te d»? li'hinc «-tant le plu* «iluMe •!€? urntcs: et Irlie e<l r;iffîr.i:é de l'acide uri^fue |Kjur li lithir'e, nue, c* mmeTa démontré Li(^<i«-iti, m Ton piilvf^riçe Ah la l<;piIo ite et qu'on la fafse Looillir aicc de l'aciie uriqae, i-e i\f:ni'u',r déplace l'a-?! le «-ih-iquc avec le-^^uel la lithinc était combinée. t-i il ?e fijrrne d*; Tu rate «le cette base. I»u reste. M, GarroJ a observé aussi que «i iVin fait bouillir de l'eau contenant du carbona'.e «Je Iàli.ii;e eo excès, et qu'on t njoule d'.* raci<!e uiique, le carb> nate en exe-' s ne lardé paiâ se di««0!idrc,prouv«int ainsi que l'urale ielithine est plus solubleqne son cirbonnle. Le sel qui se pro<luit dans cet'.e circonstance e^t le tiurate de lilliiiie, qui nîMallise en longues aiguilles, et qui coFrespoiid au sel de soude uécouvcrl dans le sang et les tissus des sujets goutteux. II est bcau' ou|> plus Fohible dans l'eau qu'aucun autre urate. Lipowilz 3 établi qu'une icirlie de rarbuniilc de lilhine dans 90 pîirlies d'eau dissolvait à la clialr:ur de l'ébullitioii ^ parties d'acide urique, en déi;açeant de l'acide carbonique, et que le sel ainsi obtenu, s'il était tout à fait exempt de carbonate, se dissolvait dans GU parties d'eau. — De son côté, M. Ure a démontré qu'un grain de carbonate de lilliine dissous dans une once dV.'iu distill/îc, et cbnuflTé à î)0 degrés Fahrenheit (32 degrés centigrades), élail (:a|»ahle (te dissoudre deux à trois grains d'acide urique, c'est-à-dire une proportion beflucoup plus considérable que celle qui serait dissoute par un autre carbonate, celui de foude nu de potasse, par exemple. Knfln, nin<\van}çer Affirme qu'une partie «le carlmnate do litbine ilaiis 120 pai-ti(;.s <l'(;au, dissout ù la température du sang, 4 parties d'acido urique.

1» Voici inainlenarit les cxpéricMices qti'a instituées M. Garrod pourdcmontrer la proportion d'urate do «ou«lo rendue !«olublo par le carbonate do lilhine. II choisit un métncarpien dont l'extrémité phalnn<;iennc éUiit cofnplétf'incnt inllltrée «l'un dépôt ffoutloux, et il la plaça dans un vpitc avec dn l'eau froide contenant quelques grains de carhoiintc de lilhine. Au bout de deux uu trois jours, quand In tète de l'os lut examinée, toute trace de dépôt avait disparu, et le carlilagc semblait avoir repris son aspect normal. Une autre fois, il prépara des solutions do carbonates de lilliine, de potasse et de soude, dans la proportion d'un grain do sol soc pour une once d'cnu distillée, et, dans ces solutions, il laissa macérer pendant quarante-huit heurns des fragments de cartilages complélenienl infiltrés d'urate de soude. Examinés au bout de co temps, les carlilajîcs qui avaiont séjourné dans la lilhine avaient repris leur aspect naturel; ceux (jui avaient maréré dans la potasse avaient été notablement attaqués ; mais ceux qui avaient été soumis à l'influence du carbonate do soude paraissaient n'avoir subi aucun changement.

» Si les expériences sont répétées avec il'autres sels do lilhine, tels qiiR lo sulfalo ou le chlorure, mis en parallèle avec le» sels de soude cofresi^ondanVft, ou o\i%^tN^ C«» t^tuUats analogues. Par exemple, si du

sulfate de lithîtie an soliilior* éteruluo est mis en contact avec (îe^ lifftraenls ou tïos caiiilajçea ïricnL^lt»?. (i'ijrato de ioiidt% il se proiUiiL une ilmiMe iléromposilion qui «louiio naissance k tiu suirale de soucie et h ûti l'uratt; »!ti lillûne, ei le di'^piil drs]idrîiîi.

ji M. Cro II praposé dMnÎMler du earlM)nttte de iilhiiie dnns In vossla pour dissoudre les calculi renreriTi^â dans va cavUe ; et dans le Journal de pharmavia du Loudroâ, il a piiblît^ le r<^suUat d'une expérience h laquelle il s'est livré sur un calcul unuaJre de l'homme* Ce calcul, farniô d'acide urique aUernant avec dcB couches d*oxalate de chaux, fut mti on cotitact avec mm solution de quatre g'ruins do carbonate de lithine danff mm onco d'eau distillée» et y ftit inairitenu conslamment à la tempéreitore du ean^ pendnet cinq heures conKë<!iiUves« Au bout de ce temps, on constata qu*il avait perdu noq gf raina de son poids. Ce fut la dilïlcuïté qu'éprouva M. Ure à se procurer du carbonate do lithino qui l'enipêclia , de pousser plus loin f?eB recherches sur faction dbsolvanle exercôe pdf ' celle substance sur les calculs vésicaux,

» Quant à l'actiou du carbonate de Ittlime administré a rinténcuf, M, Garrod a voulu rétablir clairement, et, depuis plusteurs aunées qu'il le consinlle, soit dans les cas de dialhèse urique liés a la i^ravelle, soît dans la flfoutle chronique, il eu a toujours obtenu les résultats les plus satisfaisante, i^ns à Tintérieur et deux ou Iroi? foi» le jour, à la dosa d'un à quatre grains dissous daus l'eau. Il ne produit aucun pliénométia physiologique direct; mais che^t les sujets qui rendent de la javelle urique^ ii exerce une ùifliience marquée, en diminuant l'abondance des di^pôls, et même en les faisant entièrement cesser. lïu rpste, comuio soïi inp^eslton n'a jamais détermina d'accidenlii lâcheux^ M. Tfârrod le consi-^ dére comme le remède le plus propre à éloigner les attaques de goutte et à améliorer Tétat des malades.

ji Que ce soit le carbonate d& litbîne qu*on administre ou un autre sel de cette base, on le fera prendre sous la forme de poudre dissoute dans une certaine quantité d'eau ordinaire, ou mieux d'eau gazeuse ; et s'il y a nécessité d'ailministrer une forte proportion d*alcali, en pourra associer le carbonate de lithino à quelque sel de potasse, tel que ie carhflnale ou le cjLrale, en cboisbsatit toujours l'eau ga/euse pour véhicule. — KitRn, il est des ras ou des applications locales calment les douleurs des ^oui* J teux, et« tt'L en«!ore, tes préparations de lîtlutiQ méritent d'être pritos en sérieuse cousidéralbn. »

Eau cûNihË la diatuèse urique (Lippert). — Carbonate de lithlnt, 20 centif^r.ï eau gaseu^e, 500 gram* F. »» o. Boire dini k fnaliné«« Continuer.

MK»ir%Mi:KTfi nmFKcraiiAMTf* ou mcifvm.

On (lonin? ce nwn h des tiitHliiMmetîts fnii agis^sent d'une maIli^re Hpéclak mit h mnqttf aw de Tappan'll pulmoniifrc, et qn%n admi-

692 MEDICAMENTS EXPECTORANTS.

nistre dans le but de favoriser Pexpulsion des matières contenues dans les canaux bronchiques. — Un grand nombre de substances ont été employées comme expectorants. On les prescrit particulièrement à la (in des bronchites chroniques, des catarrhes muqueux, et dans un grand nombre de circonstances pathologiques dans lesquelles Texpectoration a besoin d'être sollicitée. — Les principaux expectorants sont le soufre et ses pr^paraitons ; — le kermès et Vémétique ù doses réfractées; — la scille; — Vipécacuanha ; — les baumes, et particulièrement les baumes du Pérou et de Tolu ; — la gomme ammoniaque;— les poivres, et particulièrement le poivre- long; — le polygala ae Virginie; — le lierre terrestre; — Vhysope, et plusieurs autres plantes de la famille des labiées y Yerysimum, et quelques autres crucifères, etc.

On voit qu'on trouve rangées dans cette classe plusieurs substances qui appartiennent à d'autres divisions : ainsi la gomme ammoniaque, que nous avons classée parmi les antispasmodiques, le soufre paimi les diaphorétiques, le kermès, Témétique et Tipécacuanha parmi les émétiques, les balsamiques et plusieurs autres substances qui sont classés parmi les stimulants généraux, la scille parmi les diurétiques.

Cette énumération nous montre que c'est une classe tout ariiûcielle qui peut aussi bien comprendre des médicaments stimulants que des conlro-stimulants. L'action particulière du côté du poumon dépend de la dose : quand elle est faible, c'est cet organe, qui est un des plus impressionnables de l'économie, qui est atlecté un des premiers par de petites quantités des agents les plus divers. Nous ne décrirons ici que le polygala.

POLVCiAi.A. — La famille des polyyalées comprend des herbes ou des arbustes d'un port élégant et d'un aspect agréable ; il y en a d'indigènes et d'exotiques. Les renseignements que nous possédons sur la composiiion et les propriétés des plantes de celte famille sont encore incomplets; ils nous porteraient à admettre qu'elle présente de grandes anomalies. Ainsi plusieurs plantes de celte famille ont des feuilles amères. Le Soulamea amara des Moluques est d'une extrême amertume ; les Polygala vulgaris et P. amara de nos pays sont également amers. Le P. venenosa a causé à Gommerson des éterniiments et des nausées, pour en avoir cueilli des branches. Le P, poaija du Brésil et le P. glandulosa du Pérou sont employés comme vomitifs. La racine du P, senega contient un principe acre, l'acide polygalique. On a attribué à cette racine une action spéciahi sur les organes pulmonaires : on emploie aux mOmes usages en Amérique le P. sanyuinea. Les espèces du genre Krameria sont remarquables par des racines astringentes que nous étudierons sous le nom de ratanhia ; nous ne nous occuperons ici que du polygala.

1\ÂGIN£ DE T?0\iXG.K.\*N. \iï. YiRGiNiE,— Elle est fournie par le Poly-

POLYGALA. 693

(jala senrfiay L. , qui rroil dans rAnn5rique sep l en î ri on aie. Telle que k commerce nous la fotnvnil, cet le racine varie depuis la grosseur d*ime plume jusqu'à celle du pelll tîoîfçt; elle est loute conlouroj^e, rcmpUe dYinineiices calleuses, et termiu<k' supérieureiiieui par une lubi^rosité {lîfrarnie; on y remarque une cèle saillante qui, snivant tous tes contours de la racine, ^a du sou miel h F extrémité; soa ëtorce est grise, i^pakse, comme n^siucuse ; son medifulliuu), lîgueux, est blanc; sa saveur, d'alwrd fade el mucila^ineuse, devient Acre, piquante, excite la toux, la salivaiîou; sou odeur est uaust'eiLse, sa jioussière irritante ; Técorce est j^lus énergique tiue le meditulliun». Lejxdygala a ^Ui analyse par (iellieu, Oulong, d'AstaforI, heneulle, t'olchi, ctcT; mais sa conipomiiiiu ne nous est bien connue qui' deiniis le travail de ijueveuiie. Il contient, suivant ce dernier cbiniiste : acide polyp^alique, — acide \irginêîque, — acide peclique, — acide larmique, — matière colorante jaune^- pnnuie,— albumine,— cérine, — bniïe lixe,— carbonate calciqtie, — carbonate polassique, — sultate potassique,— pbospba te potassique, — cblorure jmlassiqije, — sulfate calelque,— ijbosphale calcique,^^alumine, — magnésie, — silice, — 1er,

Vaciile jmhjffalique est le principe le plus important du polyj^ala ; c*est une poudre d'une couleur binnche; il a une odeur aromatique particulière» une saveur ilcre prenant au gosier; il excite \ivenu'nt IV'ternumenl ; il est sr^luble dans Teau; cette sol ni ion rougit le iciurnesul et mousse fortement par Tagitation ; l'acîde stilfuriqne le jaunit, puis le dissout en développEutl une belle couleor rouge-violette; racide bydrocblorique le Uansf*>rnn^ en un nouvel acicle insoluble dans Teau et soluble dans TalcooL Adminisirt^ à la di)>e de 20 centigrammes, Tacide polygabque jïrcKbut cbez les jeunes chiens fies vomissements, des mouvements \iolenfsetconvulsifs, et un tres-graiid embarras dans la respira don. Il est €om|K>s(? de 2t atomes de carbom^ (t'>5/j:j), 3(j atomes d'hydrog^'uie (7,47)» et 11 atonn^s dVxyfîène (:iri,(>;, il se rapproclie beaucoup par plusieurs propriiUi^sde la saponine et de la salseparine, Pour le préparer, on évapore en eoti- «istancc sirupeuse de la teintun; <le polygala, ou traite par riHlier pour eidever les matières grasses ; par le n-pos, il se tornn* un prt^cipilé qu*on recutille, qu*on dissont dans IVati; on ajoute un peu d*alcool qui fruiïilela séparation de l'acide polygalique, qu\m purilîe en le cbaullant dans ï'alcool ?i M degrés bouillant, avec un peu de noir animal pur; l'acide iMdygaliquc se pri-cipile |ïar le refroidissement,

La matière jiuine est en ecailh's uHuces, brune, jaunâtre, inodoie, trt's-amère ; elle fond h 160 degrés, elle esl peu soluble dans Teau, s<»luble dans Talcool et dans rélher. L*f/cni^ vinfineuiufi est un acide gras, \olalil, analogue aux acides valérlanique el phocénique ; c*eM â lui que le poly^ala doit en grande partie son odeur.

pROPRî^TÉs MÉDict?iALi:îî.^Lc polygala est un médirameni énergique, C'eîît l'ennant qui, en 17118, envoya celle racine en lùirope.

0911 MÉDIGAMBIIfS ÉVÉTIQDES.

On Ta nmplrtyd contre la pneumonie et d'autres affections du poumon, et surtout dans la dernlftre période des catarrlics pulmonaires, dans rhvflrotlmrax, dans le croup, dans les affwiions rluimatismalcs, dans II» ir.illpnuMit di»s opiithalmies très-inlcnses contre lesquelles les antlplilog:Jstiques échouent si souvent. Les Américains le regardent comme un spécifique contre la morsure des serpents venimeux. Le pnlyp:ala, administré à dose élevée, peut causer des vomissements et des'déjeclions alvlnes. C'est ce qui le fait classer par plusieurs auteurs parmi les médicaments ('méliques; mais conmie on ne le prescrit pas dans le but de faire vomir, nous ne Tavons pas rangé dans cette classe. Les préparations de polyRala exercent une action stimulante spéciale sur les muqueuses, d'où résulte la sécrétion d'un muctts très-ahondant ; ceci s'accorde avec Tobservatlon de Kreyslg, qui administre le polygala chez les hommes ûgés où il y a absence plus ou moins compIMe de sécrétion muqueuse â la surface des bronches. On pourrait aussi expliquer, d'après le mode d'action du polygala, l'emploi de ce médicament par Valentin et Brelonncau, dans le croup, où il s'opposerait h la formation de la couenne, ou, si elle existe déjù, il contribuerait h la détacher.

Modes d'administration. — On administre le polygala sous forme de tisane ou de potion. C'est un médicament qu'il faut doser avec prudence : il ne faut gu^rc en prescrire que 2 à 10 grammes dans 1 litre d'eau pour la tisane, et dans 150 grammes d'eau pour une potion. Comme cette boisson est trës-ftcre, il faut la sucrer convehablemenl. On devra préférer, pour tratler le polygala par Peau, V\nfusioii ou la macération, car en eniploynni la décoction on ohtiem des liqueurs bien moins chargées. Ouevinme admet ciu'il se forme dans la racine même, sous PInnuence de l'eau bouillante, une combinaison insolul)Ic d'acide polygalique» de matli>rc colorante et d'albumine. On prépare avec le polygala un extrait aqueux et un extrait avec l'alcool à 'ii degrés ; dose i20 centigrammes à 2 grammes, et un sirop de polygala avec: polygala, 1 partie; eau, 2 parties ; sucre, 18 parties. F. s. a. Mais, je le répMe, on le prescrit uniquement sous forme de tisane. On devrait employer de préférence l'acide polygalique à la dose de 20 ^ 50 centigrammes.

MKDItAIHK.lîT^ KMÉTIQCKS.

On donne ce nom aux médicaments qui déterminent le vomissement, quelle que soit la manière dont ils sont introduits dans le torrent de la circulation, et qui sont habituellement administrés pour faire vomir. On les sépare ainsi d'un grand nombre de substances qui, portées dans Testomac en grande quantité, peuvent faire vouïir, mais qui se distinguent par d'autres effets lorsqu'elles sont administrées en peÙVe qw^u\M%-U« éméliqucs excrcem une iafloence spé*

élfÉTlQCES. 695

claie sur restomac et sur les muscles abdominaux ; cette Influence se îiianifesie siirlont à la suite de Tabsorption de leurs molécules. Leur administration est suivie d'accélération du pouls, d'augmentation de la transpiration cutanée ou de la sécrétion de Turine. Ainsi un vomitif n'est pas uniquement un moyen d'évacuer l'estomac : c'est un agent perturbateur, dont l'action prompte et grande remédie à des débilités profondes, détourne les lésions de certains organes par son action révulsive. Mais pour recourir à l'emploi des émétiqucs, il faut que l'estomac soit sain, exempt d'inflammations, sans engorgement squirrheux ni adhérences. On remarque que les vomitife sont indiqués surtout à l'invasion des maladies, tandis que les purgatifs conviennent mieux vers la fln. Les émétiques ordinairement employés sont le lartrate de potasse et d'antimoine, et Yipécacuanha, On peut encore citer le kermès, plusieurs compositions d'antimoine, les sulfates de zinc, de cuivre^ etc.; les racines de violettes^ les ipécacuanhas faux, Vasaret^ etc.

Division. — Je diviserai les émétiques en deux sections : 1® les émétiques fournis par le règne végétal ; 2^ les émétiques fournis par le règne minéral.

Indications des émétiques. — Je vais commencer par indiquer d'une manière générale les conditions dans lesquelles les médicaments émétiques peuvent être utilement employés.

La première des indications est celle de débarrasser Teslomac des substances nuisibles qu'A peut contenir. Dans presque tous les cas d'empoisonnements, les émétiques sont indiqués d'une manière urgente. Y a-t-il, en effet, quelque chose de plus sûr et de plus rationnel que de débarrasser l'économie des substances nuisibles qui vont produire des désordres qu'on peut prévoir et éviter ? Les émétiques les plus prompts et les plus sûrs sont les meilleurs dans ce cas : il faut seulement songer que plusieurs poisons peuvent décomposer les émétiques minéraux ; il faut alors employer les émétiques fournis par le règne végétal, et ne pas négliger la titillation de la luette, et môme, h défaut d'elTet, avoir recours immédiatement à la sonde œsophagienne, à laquelle s'adaptent une pompe aspirante et une pompe à double courant.

Je viens d'indiquer le cas le plus simple, celui où le poison aura été ingt^ré ; mais il peut arriver encore que les grands appareils sécréteurs de l'appareil digestif, le foie, le pancréas, etc., versent dans le duodénum un liquide altéré, et dont la réabsorplion déterminerait de graves accidents. Des émétiques qui font affluer ces liquides dans restoinac, et qui facilitent leur expulsion au dehors, peuvent être inflninicnt utiles en débarrassant ainsi l'économie animale de matières altéréi^s. Je vais justifler par quelques mots cette assertion, qvte quelques personnes peuvent regarder comme hasardée. Tout le monde sait que dans la pt^ritoniie puerpérale, lorsqa'H survient des vomis^

696 mIdicaments émétiques.

sements continuels, ils sont bilieux ; on sait également que la couleur de la bile est alors altérée, qu'au lieu d'élre jaune verdâlre, elle est d'un vert-pré foncé ; plusieurs observateurs ont en outre remarqué que des inoculations pratiquées avec celle bile était extrêmement dangereuses. On comprend sans peine qu'il doit être fort important de débaiTasscr l'économie animale de ces matières viciées.

Admettons pour un moment que la bile et les autres liquides que les émétiques font aflluer dans l'estomac aient une composition normale ; quand il importe de soumettre immédiatement le malade à une diète sévère, les émétiques, en favorisant l'évacuation d'une quantité considérable de bile, qu'on doit considérer, tout aussi bien que le chyle, comme de la nourriture élaborée, secondent puissamment reflet des autres moyens contro- stimulants.

Supposons actuellement que la sécrétion de la bile soit complètement suspendue, et cette suppression peut coïncider, comme dans le choléra asiatique, avec des vomissements et des déjections alvines séreuses continuelles; les émétiques, administrés à propos, en rétablissant le coui-s de la bile, peuvent produire d'admirables eflets.

Propriétés physiologiques et médicinales. — Tous les agents de la médication émétique, lorsqu'ils sont appliqués sur une surface d'une texture délicate, y déterminent une irritation plus ou moins vive ; cette irritation des émétiques peut être une arme précieuse de la médication substitutive. Lorsque, dans le début d'une fièvre continue, la langue et toutes les autres parties du tube digestif se revêtent d'un enduit saburral, les émétiques, en déterminant une inflammation spécifique, peuvent changer utilement la nature de la sécrétion, et contribuer à réveiller l'énergie des fonctions digestives, ce qui est aussi infiniment précieux dans une foule de maladies dites de langueur.

M. Fischer annonce avoir traité plusieurs phthisiques en leur administrant chaque jour un éméiique, et en associant à colle médication l'usage des toniques et des ferrugineux ; il affirme que, sous l'influence de ce traitement si simple, il a vu revenir à la santé plusieui*s sujets qui eussent infailliblement succombé s'ils eussent été abandonnés aux seules ressources de la nature, ou traités par les autres moyens ordinairement employés en pareil cas. Les émétiques auxquels ce praticien a particulièrement eu recours sont : le tartre stibiil, l'ipécacuanha, et, dans quelques rares circonstances, le sulfate de zinc; il a prolongé leur emploi pendant six semaines successives.

Les émétiques répétés coup sur coup exercent une action perturbatrice qui peut être très-ulile dans plusieurs maladies de l'appareil respiratoire; ils constituent le remède le plus sûr peut-être delà coqueluche, celui qui a rendu les services les moins équivoques dans le croup; dans les bronchites mêmes, un émétique employé à propos produit souvent de bons effets.

Terminons pïit une remarque importante sur l'emploi des éméti-

APOCTNÉBS, 697

qiics : CCS liéroîqiics mctlicatiicnls sont loiil à fuit jndiqmîs dans une foule de maladies de Te n fa ne e, mais il faut <ître bcaucmip plus réserva Ic»rs(]ifi)n les présent ;iux vieillards.

Lorsque les éui<:'liqnes sont ronlinués et administrés ii dose élcvt^e, îLs peuvciil ue plus détemiiiier de vomissements ; il s*élal>lit alors un état dit de tolérance. Dans tetlc condition, que nons examinerons spécialement àrarlicledes aiUimoniaux, ces agents doivent être considérés comme les plus stlrs conlro-sMundanis,

i:inélif|ucii r^iurniii par le rèsno véfi^lol.

Lis éméliques fonniis par le rèp; ne végétal sont trèsnomlireux, muis dans la [vralique presque imis ont été mis cti oubli ; on iremploie jJus guère que ripécaenanha aunelé gris. Je vais eouïmencrr par donner d< s généralités sur les fan»lle.s végétales t[td ont Iminii des éuuHiques qui ont en leurs jours de vogue ou qui sont encore décrds par les imliurs.

ivtFHiiiiHi.tri'ïr:i4. — Plusieurs nicincs d'euphorbes aglssenl connue étnéliques à la do'>c de 1 ou 2 gramnn^s. (Voyez, à la niédie a l i 0 n p li rg a l i v e , Et tph orb iavres, )

;tiiiMTOi.o€Tiii^]|^!i, — CeUe famille fournit VAsarum europœum^ que j'ai décrit précé^lemmenl. (l\Uait Témétique qullippocraie employait le plus. On ue le preseriî guère anjourdlnu que comme slernnUiloire, on Ta noii\elJement vanté pour combatire les aecidents de T alcoolisme.

.%P4i€'v.^i-:i':i4. — 11 u sieurs racines d*apocynées ont eu de h réi>ulalîon connut^ éméliques : quoiqu'elles ne soient plus employées, je crois ni île tle présenter des notions générrdes sur cette (ami lie ûnjîorirUUe. l'Jlc ct>n lient un grand nombre de plaïUes dimgereuses» m^iis iloul Tac lion pliysiologiqiie est très-dilTérenie ; aussi, sous le point de \ne des propriétés jnédiciiiales, nous divjseions ci'lte iamille vu trois groufH'S : celui des apocyjiées, celui des asclépiadées et eetui des s rycbnées. Les produits des ûi.mx derniers groupes présentent beancoupde ressenddance ; le premier, comme nous «dlons le \oir» offre eniore des anomalies.

Lis raciiu's des vraies apocynées soru ordinairement gorgé» s (Fun Ftic laiteux irès-Acri,, ce qui li's lailomployer ou comme purgaliv*^, oti conmie voniilives. Ainsi, on se pui^^e dans l'Inde avec Irs raclues du tittineria uhtHsa; on fait vcuuirdaiis rAmériq te sepienUionale avec les racines de rAftocfjnutjt aifuiabinum^ qui a dotnié a Tanalys4% à M. Grlsctuu, du lamtin, de la résine, du caoutclmuc, de la gomme, de h fécule, et ujie matière anière soluble dans Teau, up* pelée apocym.

698 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQDES.

Les écorces employées des apocynées ont des propriélés fort diverses. Ainsi celle du laurier-rose est toxique. Plusieurs espèces du genre Tabcrnœnumlana aoni oinpIoyOes comme fébrifu{i;cs. UÀlyxia aromatica^ ou écorce de pulassarl, est administrée comme aromalicpie pour couiballre les fièvres pernicieuses qui désolent Halavia. Elle rosseuil)le à la cannelle blanche; elle possède une odeur de mélilol très-agréable ; elle a une saveur amère.

Lrs feuilles dos apocynées sont en général purgatives ; quelquesunes sont en même temps aslringçnles. Les fouilles de pervenche, Viîica major et jniiior, réunissent ces deux propriétés à un faible degré ; ollos son! 5 peu prèsineries ; l(»ar infusion est un remède populaire pour combatlre les affections laiteuses.

Le suc des apocynées est en général laiteux ; on pense que c'est le caoulfliouc qui lui donne cette propriété. Ce suc est le plus souvent tri>s-Acre. On emploie celui de plusieurs espèces de Plumeria comme purgatif. Le P. fl?6adu Mcxi(jue, le /*. drastica du Brésil: plusieurs autres espèces des genres hchites, Cameraria, Allamanda^ fournissent également des sucs purgatifs. 11 existe aussi des apocynées qui doiHiont dos sucs très-vénéneux : on cite h Tlle de France celui du Tabernœmontana persicariœfolia; celui du Coiima guianensh est employé pour empoisonner les flèches; ceux du Cerbêra ahouai, dos r. mmujhas et C. thevetia sont très-vénéneux. Le fameux poison de rorénoque, nounné curare, est encore rapporté à la famille des apocynées; il sert aussi à empoisonner les ilèches. On le prépare avec Técorce et Taubier d'un arbre nommé dans le pays bcjuco de mavacure. Ce curare contient un alcali végiMal trouvé par Houssingaull et l\oulin, puis étudié par rolloijcr et Poiroz. Cet alcali est trnsvonéneux ; il est soluble dans Talcool et insoluble dans Téthor. A côté de ces poisons terribles, on cite le suc du Tahcrnœmonlana utilis, qui donne un suc d'un aspect gras et crémeux, et qui sert d'aliment. Le \Vri'(j(ia de l'Inde est très-utilement exploité dans ce pays pour la fabrication de l'Indigo.

liOs fruits des vraies apocynées sont peu employés; ils sont, en général, Acres, comme les autres parties de ces plantes. On recommando les fruits vomitifs des Cerhera, A côté de ces fruits, on en rencontre plusieurs qui sont alimentaii-es ; ceux de plusieurs Plumeria sont mangés aux Antilles ; le Couma Quianensis donne le fruit connu à Cayenne sous le nom de poire du coumier.

Plusieurs semeîiccs d'apocynées sont vénéneuses. Les graines de taughin sont employées, à Mada^a^car, comme poisons légaux. L'amande de celle graine contient, d'après Henry, une huile douce, de ralbumine, de la gomme, une matière brune, acide, cl une matière blanche, cristalline, neutre, non azotée, nommée tanghine. C'est un poison violent, qui engourdit pour quelque temps le palais de celui qui le goûte. Les semences des Gerbera sont Acres, narcotiques et

Le groupe des nsclépiadées fournit dos végétaux âci'Cs. On emploie

VIOLARIÉEB. 699

pluBietifs de leurs racines comme émétiqties ou purgatives. On conseille celle de VAsclepias vincetoxicum^ ou le dompte-venin. Feneuille les a analysées ; il y a trouvé de la rOsine et une mati^re cxlraclive analogue h Téméline, à laquelle il attribue les mêmes propriétés. Hicord, qui a analysé les racines de madar (A. gigantea), dit que c'est la résine qui est la partie active. Ce résultat est contredit par Duncan, qui affirme que c'est la matière extractive. Plusieurs racines d'asclépiadées sont employées comme faux ipécacuanhas, et le plus connu est le Cynanchvm ipecacuanha, l'iusieurs feuilles d'asclépiadées sont purgatives ; la plus connue est Varguel (Cynanchum oleœfvlium)^ que Ton mêle au séné.

On emploie comme purgatif, et Ton vend sous le nom de scammonée de Smyrne, le suc épais du Periploca secamone ; le Periploca monspeliaea fournit la scammonée de Montpellier, qui n'est pas employée ; le suc de 1'^^. procera d'Egypte a tant d'âcrelé, qu'on l'emploie comme dépilatoire. A côté de cela nous citerons le suc de VAsclepias lacHfera, dont le lait est très-doux et si abondant, que les indiens l'emploient comme aliment ; on mange également dans divers pays les Jeunes pousses du Pergularia edulis, celles du Periploca esculenia, de VAsclepias asthmatica, qui est la même plante que le Cynanchum vomitorium,

i^ioiiARiÉcii. — La famille des Violariées a été séparée de celle des Cystées, Elle est remarquable par sa corolle souvent éperonnée, par ses étamines, au nombre de cinq ; par son fruit uniloculaire, dont les graines sont pariétales ; par son embryon droit et non recourbé, ni roulé en spirale. Les racines vivaces ou les liges souterraines, quoiqu'elles ne soient pas employées, méritent cependant de nous arrêter un instant. Ces racines sont vomitives ; celle propriété a été constatée dans les racines d'Ionidium ipecacuanha, 1. parviflorum, L brevicaule, connues sous le nom de faux ipécacuanhas du Brésil ; dans celle d'/. itouboa ou faux ipécacuanha de Cayenne. Les rhizomes du genre Kto/a jouissent également de propriétés vomitives. Kous citerons les Viola canina, V, odorata de nos pays, etc.

La nature du principe vomitif des racines de violariées n'est pas encore bien connue. Vauquelin et l\ichard l'avaient assimilé à fémétine ; mais M. Boullay a démontré que c'était un alcaloïde nouveau, la violine. C'est une poudre l)lanche, d'une saveur amèreâci*a et vireuse, un peu soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, insoluble dans l'éther. On emploie en médecine les fleurs de violettes et les sommités fleuries de pensée sauvage. Nous allons les étudier.

vi^f.Rm» {fleurs de viuleltes). — Elles sont fournies par le Viola odorata, L.; on lui substitue souvent dans le commerce les fleurs des V. êudeiica et V, calcarata, qui sont moins odorantes et nullement comparables à œlles que le pharmacien fait sécher luimême. Tour cela on sépar« les pétales du calke, on les fait sécher

700 MÉDIGAlfENTS ÉMÉTIQDES.

rapidement à l*éluve, et on les renferme, encore chaades el friables, dans des Uacons bien secs, qu'on bouche avec soin ; elles conservent ainsi leurs belles couleurs et leur parfum. Deyeux avait conseillé de laver rapidement les violettes à Peau chaude avant de les sécher, dans le but de les priver d'un principe qui rend leur altération plus prompte.

PROPKiÉTr.s Mi^iDiciNALES. — Lcs flcui-s deviolettcs sont employées tous les jours contre les bronchites aiguës et les catarrhes chroniques. C'est un médicament agréable, et qui n'est pas aussi dépourvu d'action qu'on serait tenté de le croire; elles agissent d'abord parle principe mucilagineux comme adoucissantes ; ensuite, si la dose est augmentée, elles peuvent f tre laxatives, et même déterminer quelques nausées. On les ordonne le plus souvent sous forme de tisane; on traite par infusion 5 grammes de fleurs sèches par i litre d'eau.

Sirop de violette.— Prenez : pétales récents et mondés de violettes) 500 gram.; eau bouillante, 1 kilogr.; sucre très-blanc, q. s., environ 2 kilugr. Versez sur les pétales de violettes trois fois leur poids dVau à A5 degrés; agitez pendant quelques minutes et passez avec une légère expression ; remettez les pétales dans un bain-marie d'étain et versez-y deux fois leur poids d'eau bouillante ; après douze heures d'infusion, passez avec expression à travers un linge bien rincé; laissez déposer la liqueur et décantez : remettez-la dans un bain-marie avec le double de son poids de sucre, et faites dissoudre celui-ci à une douce chaleur.

Si l'on élevait la température, le sirop prendrait une couleur feuillemorte, qui, à la vérité, diminue beaucoup en refroidissant. Il est indispensable d'employer, pour passer l'infusion de violeltes, un linge que l'on a eu soin de laver plusieurs fois dans de l'eau pure, pour séparer les moindres traces de lessive alcaline qui pourraient y rester, et qui feraient tourner au vert une partie de la matière colorante bleue.

L'emploi des vases d'étain a pour effet de rendre la couleur plus vive. D'après Vauquelin, l'oxygène de l'air est absorbé par les pétales de violettes à mesure que la floraison avance et leur couleur s'affaiblit. On comprend alors comment celte couleur s'avive par un corps désoxygénant comme l'étain.

Le sirop de violette est prescrit pour édulcorer des tisanes ou des potions, à la dose de 30 ou 60 grammes; il agit comme légèrement laxatif; i on l'associe souvent au sérum. On cite encore la conserve de violettes avec ] pétales mondés de violettes, 1 p.; sucre, 3 p. Le miel violât, avec suc ; dépuré de violettes, 1 p.; miel blanc, 1 p. F. s. a.

AMARYLLiDREit [AmarylUdeœ) , —Les amaryllidées sont des ! plantes recherchées pour la beauté de leurs fleurs. Les propriétés médicinales de celte famille sont mal connues ; on n'a employé que le^narcisse. Les fleurs contiennent une huile volatile, que Robinet a extraite du natçÂsse car l'éther.

On a Ptnployt^ les fleurs, les feuilles el les racines du narrisse {Xarcissus fiseudo-nûTa^atis). Lt^ premières sont plus usiu^es; elles conlîeJUienK d^ïiprès Charpentier, de Tacide giillîque, du iiiiicilaf;e, dulaïuiiiï, do rexlraclif, de la résine et du muriate de elian\ ; el, d^apri's Caventou, une iiialière coloranle jaune, odorante, de la nature des eiups gras,

La poudre a. 6Aé employée par neslongchamps comme émtîlicpie, et pour eombattre lesd^rrhécs, à la dose de 4 grammes. On a vaiUd Vtxirdîl fail par Fiofusion des fleurs, connut^ antisjiasmodiqne contre h coqtïductie ; le sirop, fait avec Tînfuskmde 1 partie de fli iirs ponr *2 d'eau el^i parties dt: sucre, ri eu k* njOnje usage* On emploie imssi le viîKiifire^ conienEint H de vinaigre. *2 de fleurs; et Voxijmel, conienant 1 de vinaigre el /i de loieL

Nous arrivons niainteiiani à faire Thisloire du seul (^ m iHique fourni parle règne vt^gétal qui est employé aujotudliui, I ipt'racuajiiia.

ip»:r %ri AAiii* — Ost nn des meîlïeurs médîcainenls de la niali( re rnedicide, et un de.s plus fri^quemmenl en^ployés. Il a ûlé apporté en l^urope vers l'année jG7*J, On h connaissai! alors jïous ie nom de In'rtmtjuilh on de minp d'or, mais il m* fut guère en usage en France fjuVn 108^- llelvéliiis, médecin a Keims, le préroîusa comme vomitif el anlîdysenlétiqne. On Temjïloyair à cette éiWKpie avec une sorte de myslf re : Louis XIV en acheia le seiuel, qid fut imblié en IfjîïO,

(rest Margriifl' et Pison qui ont les premiers décrit le véritable ipécacuanba ; mais le vague qui régnait dans leur desrriplion a longtemps eiripérbé les botanistes de détenninrr (piel élail le végétal qui foiirnissiril Pipécacuanba» On a pensé lanuM que ce médicauient était fourni par une violette, un cbèvrefeuîJle, un pruls. Mulis, en 167/i, lit parvenir à Linné la descrtplion et la figure du végétal qui, dans la NwuvdbM irenade et au Pérou, fournil ripéracurmlia ; LininS lîls le désigna sons le nom de Psiicfntiria rmettca. KnJiu, en IM)0, nomez, puis Uroiero, flrenl conniuln- la piaule qui, au IJrésil, fuitrnii ripécaenanba apporté par la voie tbi commerce*, ils la nommèrent Vitikovea ifuracuanha. r/esl bien la même pbmte qui avait été décrite par ^largralf et l*ison ; mais ce g*'nre étant le mome ([ue le Ceph<fiis deSwariz, M, A. Ilicbard bd a doimé le nom de (ûpfHvliH ipecûcitnnhft^ de bt tribu des cépbélidées el de l,i famille des rnbiacées. C'est la seide espèce qui soit eiTiployét^ drins I ! médecine française : cependant nous décrirons k la suite des ipécacnanlias fonmis par les l*Sijvho{riti et liicitartfsoniay geun'S de la ménie faudlle, Nous dirons également un mol des racines vanlécs comme snccédauéesde Tipécacuanba, ou comme fnnx ipécacnanlias*

ci:i>ii/t<:i.iM (Swarîz, IVicbard), — Fleurs réunies en capiiide ejriouré d'un iu^ducre poljpbyUe, Cabre à 6 dei»i». Corolle iafuii-

7M MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

dibuliforme à 5 lobes. Baie OToTde, peu charnue, renfermant denx nncules qui se s<<parent à la maturité.

iPÉCAcuAiviiA ANNELl^ {Cepfiœlis ipecacuanha^ Rich., Calicocca ippcacuanha^ Brot.)- — C'est un petit arbrisseau qui croît dans les forèls ombragées du Brésil. Les racines partent d'une tige souterraine rampante, horizontale ; elles sont ou fibreuses capillaires, oo bien représentent des esp^ces de tubercules allongés, marqués d'impressions annulaires très- rapprochées; elles sont prévue ligneuses et irrégulièrement ramifiées, ont un épiderme brim, sons lequel 9e trouve un parenchyme blanc, presque charnu dans Tétat frais ; leur centre est occupé par un axe ligneux, filiforme. La tige qui est d'abord souterraine, se redresse et s'élève à environ 32 centimètres; elle est frntiruleuse, simple, obscurément qnadrangnlaire, légèrement pubescente dans la partie supérieure. Les feuilles n'occupent qn(i la partie supérieure de la tige, an nombre de 6 à 8 ; elles sont oppost^os, courtement péliolées, ovales, acuminées, entières, rétrécios insensiblement à leur base, latérinervées, presque glabres, longues do Zj à 12 centimètres. Deux stipules assez grandes, opposées, réunies à leur base, pubescentes, découpées supérieurement en 5 ou 0 lanières étroites, sont interposées aux feuilles. I^es fleurs sont petites, blanches et forment un petit capitule terminal, environné à sa base par un involucre très-grand, formé de Ix folioles pubescentes. Le calice est adliérent, à 5 dents; la corolle est infundibuHforme; son tnhe est cylindrique; son limbe a 5 divisions allongées, aiguës. 5 é lamines attachées au tube de la corolle ; style simple, terminé par 2 sligmates divergents. Le fruit est un nuculaine ovoïde, noirdtre, contenant 2 nucules blanchâtres.

Les racines du Cephœlis ipecacuanha sont les seules qui soient employées aujourd'imi en I^'rance sous le nom d'ipécacuanha. Les aiiloiirs en reconnaissent trois variétés, qu'en vérité il importe peu de distinguer, car elles arrivent souvent confondues dans la même balle : 1" Ipécacuanlia annelé gris noirûlro; 2" ipecacuanha annclé gris rougcûtre ; 3" ipécacuanlia gris blanc.

1° Ipecacuanha anneAé y ris noirâtre^ Guibourt, Ipecacuanha brun de Leniery). — Il forme la plus grande partie de l'ipécacuanha du commerce. C'est une racine longue de 6 à 10 centimètres, tortue ou recourbée en différents sens, ordinairement de la grosseur d'une petite plume h écrire, et s'amincissant d'une manière remarquable vers son extrémité supérieure. Elle est formée d'un cœur ligneux, blanc jaunâtre, qui va d'un bout à l'autre de la racine, et d'une écorcc épaisse, disposée par anneaux contre le cœur ligneux et facile à en séparer. Celte écorce, dont l'épidcrme est d'un gris noirâtre, est grise à l'intérieur, dure, cornée et demi-transparente. Elle a une saveur Acre, manifestement aromatique ; l'odeur de la racine, respirée en masse, est forte, irritante et nauséeuse.

Voici l'analyse de l'écorce de cette racine, d'après M. Pelletier: matière grasse oiVoTîwvlft, 2 ; — cire, 6; — extrait vomitif, 16; -

ÉMÉTINfi* 703

gomme, 10 ; -^ amidon, 62 ; — ligneax, 20 ; -* perte, 6. Son médi* tullium contient : matière grasse odorante, des traces ; — extrait vomitif, 1,15 ; — extrait non vomitif, 2,/i3 ; — gomme, 5 ; — amidon, 20 ; — ligneux, 66,60 ; — perle, Zi,80.

2° Jpécacuanha annelé gris rougeâtre (Guil)Ourt, Jpécaciianha gris rouge, Lemery et lM(?rat). — Il a absolument la même forme que le précédent, mais il en dilTère par la couleur de son écorce moins foncée et rougeâtre, par son odeur moins forte lorsqu'il est respiré en masse, par sa saveur non aromatique. Voici, d'après M. Pelletier, l'analyse de cette écorce privée de son médilullium ligneux : matière grasse, 2; — éméline, iU; — gomme, 16; — amidon, 18 ; — ligneux, 68 ; — perle, 2.

3° Ipécaeuanha gris blanc, Mérat. — Anneaux moins saillants, moins irréguliers ; leur teinte extérieure est d'un gris blanc. Celte sorte est plu« grosse, plus forte, et paraît être l'état de vieillesse de cette plante vivace, dont le gris rouge serait l'ûge moins avancé. Au surplus, la sorte gris blanc est rare.

L'ipécacuanha a été analysé par un grand nombre de chimistes^ depuis Boulduc jusqu'à M. Uichard dans sa belle thèse inaugurale. Voici, en somme, les substances dont l'existence est certaine dans l'ipécacuanha : 1° éméline, — 2° gomme, — 3° amidon, — W ligneux, — 5** cire végétale ; — 6° matière grasse huileuse, — 7° matière extractive. — L'émétine existe dans l'ipécacuanha, combinée avec un acide. On avait d'abord pensé que c'était l'acide gallique, mais ce n'est pas probable, parce que l'dcide gallique précipite Témétine de ses dissolutions, et que la partie vomitive de l'ipécacuanha est soluble dans l'eau.

kmétime:. -^ PRÉPARATioif. — Extrait alcoolique d'ipécacfianha préparé par l'alcool h 38 degrés Gart., 100 parlies; magnésie calcinée, 100 partiee. Faites dissoudre l'extrait dans 10 parties d'eau froide; flltrez pour séparer la matière grasse; ajoutez la magnésie calcinée, évaporez à siccité à une douce chaleur. IMacez le produit, réduit en poudre, sur un flltre, lavez-le avec quatre ou cinq parties d'eau tiès-froide; séchez- le de nouveau, el trailcz-le par l'alcool bouillant. Evaporez les teintures, redissolvez le produit dans une petite quantité d'eau acidulée par l'acide sulfurique; décolorez la liqueur par du charbon animal dépouillé de son phosphate de chaux ; fdtrcz et précipitez l'émétine par suffisante quantité d'ammoniaque. Le précipité recueilli devra être séché ù l'air libre.

Procédé de M. Calloud. — On prend 125 grammes de la partie corticale de l'ipécacuanha réduite en poudre, on la délaye dans 800 grammes d'eau aiguisée par 8 décigramines d'acide sulfurique ; on ]>ortc le mélange h l'ébullltion, et on le maintient un peu au-dessous de celte température pendant une demi-heure, en agitant continuellement avec une spatule de bols ; on verse ensldte le tout dans une terrine de grès qui présente le plus de surface possible. On laisse

70ll MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

refroidir celte décoction acidulée, et Ton y ajoute 125 grammes de chaux en poudre, ou réduite en consistance de gelée par suffisante quantité d'eau ; on fait sécher à l'étuve sans que la température dépasse 50 degrés Uéaumur. On pulvérise la masse, qui est composée de sulfate de chaux, de gallatede chaux, de matière grasse colorante, combinée avec l'excès de chaux, de Téméiine libre, de la fécule et du ligneux. En la soumettant à Pactionde Talcool (à 36 ou 38 degrés) bouillant, il dissoudra Témélinc avec très-peu de matière étrangère; ensuite on Tobliendra par Tévaporation de Talcool. Pour l'isoler entièrement et la blanchir, il faut la dissoudre dans Peau légèrement acidulée ; on la traite par le charbon animal très-purifié. Filtrez ensuite la dissolution, que vous concentrez convenablement; saturez Pacide par Pammoniaque faible ; filtrez, lavez avec un peu d'eau distillée, et laissez sécher le résidu sur le filtre h la température ordinaire et h Pabri de la lumière : ce sera enfin Pémétine pure.

Propriétés chimiques. — L'émétine est blanche, pulvérulente, biallérable à Pair, d'une saveur un peu amère et désagréable ; elle est peu sohiblcdans Peau froide, plus solubledans Peau bouillante, trèssoluble dans l'alcool, insoluble dans Pélher, les huiles; Péther même la précipite de ses dissolutions alcooliques. Ghaufiée doucement, elle fond entre Zi5 et 68 degrés ; puis, lorsque la température est convenablement élevée, elle fournit les produits des substances organiques azotées. L'c'niéline avec les acides ne forme aucun sel neutre ; tous les sels dont elle fait partie sont acides et solubles, tous se prennent en masse d'apparence gomnieuse par Pévaporalion ; quelquefois seulement, au milieu de ces niasses, on distingue des rudiments de cristaux. Pour unir Pémétine à Pacide nilri(|uo, il laul que cet acide soit irès-élciidu d'eau ; Pacide concentré l'attaque, la change en une maliî'rc résineuse jaune orange, et enfin en acide oxalique. L'acide gallique et l'infusion de noix de galle forment dans la solution d'éméline (les précipités blancs et très- abondants ; en cela Pémétine se rapproche de la quinine et de la cinchonine, mais elle n'est pas précipitée par les oxalales et les tartrates alcaHns. Le sous-acétate de plomb, (|ui prodiiii un très-aljondanl précipité dans une dissolution d'éméline colorée, n'a aucune aciion sur les sels d'éméline pure. On relire irès-peii d'éméline de beaucoup d'ipi^cacuanha ; cela tient, à n'en pas (iouter, à Pimperfeclion des procédés employés.

L'émélinc pure n'est jamais employée en médecine, car c'est un médicament irès-cher et d'une trop grande énergie ; on préfère Vémétine médicinale ou colorée, donl la préparation est beaucoup plus facile et dont Paction est moins grande : nous la décrirons avec les extraits d'ipécacuanha. 10 centigrammes d'éméline pure snflisent, d'après M. Magendie, pour faire périr un chien de forte taille. M. Magendie a donné les recettes de pastilles d'éméline pure : sucre, 120 gram.; émélinepure, Z»0 centigr.; f. s. a.; d'une potion vomitii^, contcnaul 5 ceTWx^x^vames d'éméline dans quantité suffisante d'acide

ÉMÉTIKE.

îiCL'lîqiie; et d*uii,Çïrop d^éméhue jmre : sirop de sucre, 500 gnmi»; émétine pure, 20 cenligi.; à preiidn* par cuillerées*

Pkopriétés PïnsioLoaigtES. — m. Pi^eliolîer a exécuté de nombreuses expérinires sur 1rs propriétés physiolt^pjques de Tipéca* cuanha, eu voici le résumé i

ct^ous avons, dlt-i!, consliilé chez nos animaux soumis à IVlîon de Témétine i

» 1" l'fie diminution considérable dans le nombre et Ténergie (b*s batti^menls du cu'ur et des piil*iatious, Ainsi des lapins, qui, avant l'expérience, avaient de 160 à 'im pulNalious par miiiuie, voyaienl, .--oiis rinHuence de doses d'éméline allant de b milligrammes à 6 ctnligramnies, le nombre des pulsations tomber k 12U, 100, et môme 92 par rainnie.

» '1^' Une diminution éfçalemenl considérable dans le nombre des respirations qui, de l&tï environ par minute, tombai<^nt à 5ft, /iO et même 'à% En même temps, les ponnions de tous les lajnns morts par Tac lion de Fémétine, ou sacrifiés peuplant qifils étaient sous Vïnlluenec de celle sul>slan€e, étaient pâles el c\sanf,^iies. Ce phénomène était rejidu évident par la comparaison de ces poumons avec les poumons d'aiilrrs lapins sacrifiés au moment où ils jouissaient de toute leur santé.

ï\ 3' Ln abaissement de 1, 2 ou 3 tlej^rés dans la lempéraiure de la boucbe, de roreillc et de raisselle, tan<lis que la température du recmm restait stïilionnaire ou même s'élevait de 0",5 à 0*,7.

M /j° Dcsefiorts constants de vomissement, rbypérémie de reslomac et de la moitié supérieure de l^mtestin» la dist>ariti(m de la glycosc du foie.

iï5'' Un amoindrissement de Tactivité du système nerven\,du collapsus, la jjaralysie des nerfs sensilifs, tandis que la moîriciié n(Tveuse et la conlractilité musculaire sont diminuées, mais en partie conservées» Ces derniers faits ont été constatés sur des gfrenfiiiilles cmi>ois(nmêes par réinétine» puis décapitées* A re tnomenl le pincement de loutes les parties de la peau ne déiemunait aucune action réilexe, tandis que rexeilation galvanique des nerfs des membres (spécialement des nerfs lombaires) el celte des muscles causaient des contractions musculai^s, beaucoup t^lns faibles cependant que dans une (îreno ni Ile saine é^iilement déciipitée.

» lïes réstiitals expériineulaux qtii pré^etleni, nous concluons qtie IMprcacnanba exerce sur les lupins el les grenouilles une action tontrO'Stimulanle.

a En est-il de même cbezllioinme 7 Ici nous pensons que Tanalo^te peut lïi'Mi fournir des présomp lions, mais pas de certitude, l/expéricnce clini(|Uê sente donne la dernière s;mclion a ralBrinilion d*un fait de Ibéraptutiqne; or, notre expérienre clinique* est en parfait accord avec nos expérinu-ntalious pbysiologifiues. Si, en elîel, employé à de faibles doses, Tipécacucuilia peut, par la réaction qui soit

iùê MéDIGÀMBlfTS iuiXlQVES.

le vomiiBeinent, produire des phénomènes secondaires d*excltadoD, donné en infusion k la dose de 2, 3 ou /i grammes dans 120 grammes de v<^hicu]o et par cuillcri^cs toutes les une ou deux heures, il nous a toujours monlré une action contro-stimulante. »

Troprietés Mf^.DTCiNALES. — On prcscrit journellement aujourd'hui ripécacuanha comme vomitif et comme incisif. On ordonne Tipécacuanlia si Ton ytMit obtenir un eflct moins énergique que par Témétique, ce qui fait qu*on le donne surtout chez les enfants eu bas âge. Cependant celte racine fait moins franchement vomir que le sel ; son résultat est [tlus inégal, de sorte qu*on ne (bit pas la prescrire si Ton a l)esoin d'une déplétion abondante de Testomac Ce n*est que dans les aiïections où les intestins sont le siège d'un flux muqueux diarrhéique, etc., qu'il es! plus convenablement placé, ainsi que dans les cas où Ton soupçonne que l'état gastrique est plutôt dû k ta mollesse, k la flaccidité des parois de Testomac qu'à la plénitude humorale. L'i()écacuanha causant plus d'efforts que de vomissements abondants, les s(;cou88es qti'il amène sont plus salutaires à ces genres d'affections morbides. L'effet purgalif de l'ipécacuanha est fort secondaire ; il dépond de l'action des molécules du médicament qui agissent sur les intestins; il est peu marqué dans le plus grand nombre des cas, ou nul, et cette action secondaire a lieu lorsqu'on administre la plupart des autres vomitifs. L'action incisive de l'ipécacuanha est des plos évidentes, et c'est peut-être aujourd'hui celle dont on fait le plus d'applications. Ainsi on le prescrit à petites doses, ou doses brisées, dans l<'s etnbnrras bronchiques, la surnjjondance muqueuse du poumon, la flîic(!i(lilé (lu tissu de ce visclMc, son inlillralion séreuse, etc. Il piocurc une expectoration plus abondaiito, plus facile, en augmentant rcxhalalion de la muqueuse de ces parlies dans les cas où elle est retenue, et la diminuant par son action Ionique lorsqu'elle est surabondante. On a avancé que les molécules de l'ipécacuanha sont absorbées, et qu'elles vont agir directement sur l'appareil pulmonaire. Gomme incisif, l'ipi^cacuanha se donne dans les catarrhes muqueoi anciens, chez les vieillards; dans les rhumes avec engouement des voies de la respiration; dans les embarras de même nature de la glotte, du larynx, de l'arrière -bouche, etc. Dans la coqueluche, il est prescrit fréquemment, parce que, agissant sur l'estomac et sur la poitrine en môme temps, il atteint le double siège de cette maladie.

L'administration d'un vomitif est le traitement par excellence de la suette. Quelle est donc l'indication qui le réclame ? C'est l'embarras gastrique. Craignant l'action hyposthénisante de l'émélique, M. Foacart préfère l'ipécacuanha à la dose de 1 et demi à 2 grammes en une seule fois; il l'administre à tous les malades, au début delà siielte, par la raison, dit-il, que, cas graves et cas légers, tous commencent de même, et qu'alors il est impossible de les distinguer. Toutes ks fois que se manifestent des accidents nerveux d'une certaine iulensM, sufiw.^\jfâù, ^<^^w^ etc., il le donne «Bcore et m-

ip£gàg0Ahha. 9of

jours avec excelient résultat, puisqae, en suivant cette médication, il n'a pas perdu un seul malade.

Les vertus purgatives dont jouit en même temps Tlpécacuanha trouvent encore leur apf^ication pour combattre la constipation.

On a beaucoup vanté Tipécacuanlia dans le traitement & la dysenterie, de la diarrhée chronique, du croup et de la péritonite puerpérale. Dans cette dernière maladie, on l'administre principalement lorsque, par des émissions sanguines plus ou moins abondantes, on est parvenu à diminuer Tintensité des symptômes inflammatoires ; et, quoiqu'il soit loin de posséder toutes les vertus qu'on lui attribuait, il peut être utile dans plusieurs circonstances. L'ipécacuanha, à dose vomitive, a été employé avec beaucoup de succès dans le choléra asiatique. Depuis longtemps, je prescris l'ipécacuanba dans certains cas rebelles de glycosurie,

M. Delioux a publié un travail important sui* Tipécacuanlia employé à hautes doses, dans lequel il étudie son action dynamique, son emploi dans la dysenterie et dans la pneumonie : c'était surtout dans cette maladie qu'il importait de bien préciser l'action controstimulante et altérante de l'ipécacuanha, et de vériûer les faits heureux avancés par M. firoussonnet

Sans doute les observations de M. Delioux ne suffisent point pour faire accorder à l'ipécacuanha la préséance sur les antimoniaux em-

gloyés comme contro-stimuJants ; mais elles suffiront pour engager » médecins à avoir recours à la décoction de i , 2 et même U grammes de racine d'ipécacuanba concassé dans les pneumonies où se pjrésenteraient des contre-indications à l'emploi des antimoniaux.

Poudre d'ipégacuakha. — Racine d'ipécacuanba, q. s. Faites sécher les racines à l'étuve et pulvérisez-les par contusion jusqu'à ce que vous ayez obtenu, à l'état de poudre fine, les trois quarts de la racine employée.

Voilà le procédé adopté. On prescrivait auparavant de séparer le médjtullium ligneux qu'on rejetait ; mais cette opération est inutile, car cette sortie est fibreuse et la plus résistante, et elle se trouve dans le résidu.

C'est sous forme do poudre qu'on prescrit le plus souvent l'ipécacuanha. La dose vomitive est depuis 20 centigr. jusqu'à 2 grammes. Quand JD prescrit cette dernière dose, on Ja divise en 3 prises ; au-doMOus de t^ centigr. on a rarement des vomissements. Si l'on ne veut produire me des vomituritions au lieu de vomissements, on le prescrit depuis ^-jusqu'à 20 centigrammes, suivant l'âge. La dose incisive est encore plus Iléble ; elle est de 1 à 3 centigrammes, répétée de trois à cinq fois par jour. ^. Mcoeneif d'ipécacuakha de Spielmanii. — Ipécacuanha, 8 gram. ; ^B, H75 gram. On partage l'eau en trois doses, et chacune d'elles sert à ^ire une décoction successive. La décoction doit être de 100 grammes. On ^idministre en trois fois dans les dysenteries. L'eau par déeoction se ^large de la combinaison d'émétine et de l'amidon', ce dernier principe

708 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

a pour effet d'adoucir Taction de la combinaison d'émétine. Si Ton voulail obtenir seulement le principe vomitif, il suffirait de traiter l'ipécacuanha par macération, on ne dissoudrait pas ainsi l'amidon.

Vin d'ipécacuanha de la pharmacopée de Londres. — Ipécacuanha, i p.; vin de Malaga, 42 p. F. s. a. Inusité en France. Dose vomitive, 10 £;rammes tous les quarts d'heure.

Teinture alcoolique d'ipécacuanha. — Ipécacuanha, 1 p.; alcool à 21 degrés Cart., 4 p. F. s. a. Dose, 2 à 10 grammes.

Teinture anisée d'ipécacuanha d'Alibert. — Ipécacuanha, 1 p.; esprit d'anis, 4 p. F. s. a. Conseillée dans la médecine des enfants. Dose vomitive, 2 à 10 grammes.

Extraits d'ipécacuanha. — Le Codex contient seulement deux extraits alcooliques d'ipécacuanha : l'un d'eux est connu sous le nom d*éméUne brune; quelques pharmacopées étrangères mentionnent encore l'extrait aqueux.

Extrait aqueux d'ipécacuanha. — Épuisez par Teau et par lixiviation la poudre d'ipécacuanha ; faites évaporer. Dose vomitive , 20 à 60 centigrammes.

Extrait alcoolique d'ipécacuanha du Codex. — Préparez par lixiviation. Cet extrait ressemble beaucoup à l'extrait aqueux ; il contient beaucoup plus de matière grasse. L'ipécacuanha donne le quart de son poids d'extrait. Dose vomitive, 20 à 40 centigrammes.

Khétine médicinale du Codex (éméiine brune). — Prenez : poudre de racine d'ipécacuanha, 1 kilogr, ; alcool à 38 degrés Cart., 4 kilogr. Faites macérer pendant quelques jours, passez avec expression et filtrez; versez de nouveau sur le marc 3000 gram. d'alcool, et opérez de même. Réunissez les liqueurs et distillez ; faites dissoudre le résidu danJ 3 kilogrammes d'eau froide; filtrez, évaporez en consistance de sirop, f' achevez la dessiccation à l'étuve comme pour l'extrait sec du quinquina.

L'émétine brune est un extrait d'ipécacuanha qui ne contient poin' de matières gommeuses ou féculentes, ni des matières grasses et résineuses : ainsi les matières vomitives y sont séparées des subsUoi^ étrangères.

PROPRIÉTKS DE l'émétine MÉDICINALE.— 10 Centigrammes d'ér fine médicinale, avalés à jeun, donnent lieu à un vomissement pr»-^ longé, suivi d'une disposition prononcée au sommeil ; il su§ quelquefois d'un quart de grain pour produire les nausées et le^»* missement. L'émétine médicinale a une action tout à l'ait analogo*^ celle de l'ipécacuanha ; comme lui elle fait vomir et produit desselleelle modifie les affections calarrhales, particulièrement celles quip*' sent à Télat chronique : on l'emploie dans les mêmes cas.

Pour pïocvxvev le vomissement avec l'émétine, il faut faire di^ soudrc ^0 ce\iV\^tiMS«ûR& tovs un véhicule et donner la dissolaà^j

IPÉGACUANHA, 709

par doses i ïïppitjciuk^s ; si Pou aduiinisuail en une seule lois uu mtV dicameiiL aussi soiuble, il déterminerait un premier vomissemeJU qm rcxpuiserîiit eu eriîier de restomac sans aucun au Ire elïeU

MÉLANGE VOMITIF» — Émétine colorée, 20 ccnligr.; légère io/usion de feuilles dWanger, 50 gram.; sirop de fleurs d'oranger, 20 grani. Une cuillerée à bouche de ce mélange» de demi-heure en demi-heure, dans les catarrhes pulmonaires chroniques , les coqueluches , les diarrhées anciennes,

Pastilles i^'émétine pectorale!». — Sucre, 125 ^ram.; émétine colorée, '2 grani, Pour des pastilles de 50 cenligrammes.

Il est d'usage^ en pharnincie, de colorer ces paslilles en rose, pour les distinguer des pastilles d'ipécacuanha. On se sert à *:et effet d'un peu de latine tarin in ce. On donne une de ces paslilles tontes les heures. Si on les rapprochait davantage, il surviendrait des nausées. M. M;igendie cile encore des pastilles d'êmtHins vomitives^ qui onl la même composition que les précédentes, mufs dont le poîds est douhle.

Sirop d'lmétini:* — Sirop simple, 500 gram. ; emétîne colorée, 1 gram. Ce sirop s'emfdoie dans les mâtnea ctrconstances et de la même manière que le sirop d*ipécacuanha.'

Sirop t^'iPÉCACiiASHA, — Voici le prûcédê donné par MM Jlcnry et Cfuibourt. Extrait alcoolique dipécacuanïia, 32 gram.; eau pure, 250 gram.; sirop simple, h kilogr, 500 gram, Failes dissoudre l'extrait dans IV^u ; filtrez. D'autre part, portez le sirop à rébuliition, ajoutei-y la dissolution d'extrait, entretenez l'ébuïlition jusqu'à ce que te sirop ait repris sa consistaûce prtîiniijre, el passez. Chaque 32 grammes de sirop dipécacuanha contient 20 centigrammes deTttrait, ou la substance de 1 gramme de racine.

Ce procédé donne un sirop très-aclif et d'une bonne conservation ; autrefois on le préparait en Taisant agir l'eau sur ripëcacuanba. On a préconisé lonr à tour la décoction, la macération et b ïixiviation ; cette dernière miHbode est préférable, car on épuise alors ripécacuanha de se« purties vomitives sans le charger de ses parties féculentes, qui dtsposonl le sirop à la fcrmenliition.

C*est un médicatiietd très-employé dans ta médecine des enfanls; il s'administre dnns la coqueluche, les rhumes, iV la dose d*uiie cmllerée à calV?, répél»'*<^ trois fois en un quart d'heure d'inlervalle» coomic vomitif, et denii-cuitlerée le matin et autant le soir comme incisifi

Smop tï'iPÈCACUANHA coMi'oaÉ ou UE Desessarts. — Prenez ; ipécacuanha gris, 32 gram. ; séné, 90 gram.; sommités sèches de serpolet, 32 gram.; fleurs sèches de coquelicot, 125 gram.; sullale de magnétie, 9fi gram.; vin blanc, 750 gram.; Ctiu de fleurs d'oranger, 750 gram.; sucre bbnc, q. s. Faites mucérer ripécacuanha et le séné dans le via blanc pendant douze heures; passez avec expression el filtrez la liqueur. Mêliez le résidu dans un bain-marie avec le coquelicot, le serpolet et le sulblede magnésie, versex dessus 3000 grammesd'eau bouillante ; laisîâez

ï. uo

7i0 MÉDICÂMEHTS éMÉTIQUES.

înAiser pendant douse heures, pnseez avec expression, mélangez alors la produit avec la liqueur vineuse et l'eau de fleur d'orangpcr ; ajoutez à C0 mélangée le double de son poids de sucre, cl faites un sirop par simple solution à chnud au liain-marie.

Ce sirop est Ir^s-usilé sur ia On des c^larrl^es chroni(|ues. Dose, i6 à 64 grnniincs en plusieurs fois.

TAiiLKTTi^^â ou PA&TiLLts h'utUCVkHHK — l^ienez : poudre d'ipéca^ cuanha, 32 graui.; surre très-t)lanc en poudro, 1A7Û gram.; mucilage de gomme adragantc n Tenu de fleur d'ornngcr, q. s. Mêlez la poudra d'ipécacuauha nu siicrc, ajoutez le mucilage, pt liùlvlb^a^ k la oi^i;} pour obtenir une pûle que vous diviserez en tablettes de 651 miljjgramine?. Chaque tablette contiendra 15 ceutigrannues de poudre .c}'ip6cacj;uin|ia.

Les pastilles d'ipécacuanha sorjt un remède populaire; c'est soys celte forme qu'on administre l'ipécacuanba lorsqu'on le prescrit comme jncislf. La dose est de 4 à 12, prises de di!>tance on distance dans une journée. Ces pastilles sont très-utiles contre les glaires et sur 1q fin des bronc^l/îs.

ÏAnLETTES d'ipkcacuanua AU CHOCOLAT (tablolles de DauLeutou). -r Prenez : ipécacuanba pulvérisé, 32 gram. ; cliocul^i à la vanille, 375 gram.; faites liquéfier lo chocolat à une douce chaleur, incorporez-y a poudre d'ipécacuanha , et divisez en petites masses 4e i grgipQie, que vous roulerez en boules et auxquelles vous ferez prendre une forme hémisphérique en les tenant pendant quelques instants sur une plaque de fer-blanc échauffée. Ces tablettes sont quatre fois plus actives que les précédentes ; on les preecrit aux enfants comme vomitives ; 3 ou /ï suffisent pour obtenir cet effet.

B*HV€iiOTnii-: {l'syrhotria, L., J.),-- Calice à U dents. Corolh" lubiiloiise, évns(*c fi 5 lobes dressc^s ; dîaniines incluses. }VdW globuleuse, c()uronn(^.e par les 5 dents du calice, et se sc'paraiit à la niaturite en deux imcules.

Ii>écACUAMiA STRit {Psychotria cnicticcif A. flichanj). — Arbuste semblable, pour le poit, au Cephœlis ippcacuanhd ; ij crpîl parliculièrement à la Nouvelle-Grenade. La racine est une souclie pfcsquc horizontale, cylindrique, de la grosseur du petit doigl, l'ii-angléiMle distance en dislance, otîranl quelques radicules fibreuses, grêk's. La i tige est fruliculeusc, dress(5e, haute de .'5") à 50 centigrainmcs, simple, / cylindrique, finement pubescenle. Les feuilles sont opposées, l;mc«^oli^es, aiguës, finissant insensiblement à leur base en un court péiiolo: elles sont entières, glabres en dessus, i)ubescentes en dessous; t2 stipules étroites, aiguës, dressées, un peu ferme et pul>€scentes, sont interposées aux feuilles. Les fleurs sont disposées en petites grappes axillaires et bifuiquées ; le calice csl adhérent, son limbe est à 5 dlvisiojis ovales, oWongues; la corolle est infundibulifonnc, évasée, qaiflquétide \ k& 5 élamiues sont incluses et attiicliéei» au tube. Le fruH est uu uucuVm& o^ûiik.» \!\&,vkiU*Q^ renfermant 'i nucules.

IFÉGAGUAIlHAt 711

La racine de cette plante est comine sons le nom àHpécacudnha strié on noir» Elle est rameuse^ articulée^ un peu flbfiilaire, malà sans anneanx saillants» tranchés et irrégnliers comme dans Pipécacnanha oiEcinal. Elle est striée sur sa longneur et non cerclée ; sa teinte extérieure est d'un gris brun on noi^. 9a cassure est noirâtre (et non blanche) à l'intérieur, son odeur nulle, ainsi que sa saveur. L'axe fibreux ou méditullium est en général plus gros que la partie corticale de la racine, qui est ordinairement plus grosse d'un tiers que celle de iMpëcàcuanhi officinal. L'analyse du Psychotria emetica a été faiie par M. Pelletier : il y a trouvé, sur lÔO parties, 9 de matière vomitive et 12 de matière grasse ; le reste était formé d'amidon très-abondant, dégomme et de ligneux; ce qui montre que cette racine n'a guère que la moitié de l'activité de l'ipécacuanha officinal. On remploie au Pérou, sous le nom de raicilla (petite racine), ainsi que nous faisons du Cephœlis ; mais il est nécessaire d'en doubler la dose. Comme celte racine ne se trouve plus dans le commerce, on n*Gn fait aucun emploi dans la pratique médicale européenne.

IpécacuanHA 0NDULI5 [ipécacuanha blanc amylacé, Mérat). — 11 est fourni par le Richardsonia brasiliensis, plante qui croît au Brésil et dans d'autres parties de l'Amérique méridionale. Sa racine est inodore, d'une teinte grise blanchâtre, ridée, tortue, coupée d'anneaux assez marqués, mais qui ne font pas un tour complet ; sa cassure est d'un blanc d'amidon, et à la loupe on aperçoit les grains; son axe varie en volume. Celle racine est d'une insipidité absolue et parfîdicment inodore. Elle conilcnt, d'après M. Richard, émétine, 3,5; amidon. bU ; matière cxtractive particulière, 2'J ; ligneux, 19 ; des traces (racide gallique ; pas de matière grasse. On peut juger, d'après ces résultats, que celte espèce est encore moins énergique que ripécaCnanha strié, et qu'on doit en rejeter l'usage; elle n'existe plus d'ailleurs dans le commerce.

Faux it^ÉcACOANiiAs. — On comprend sous ce nom une foule de racines différentes qui, dans divers pays, ont été proposées ou employées comme succédanées de l'ipécacuanha, mais qui ne sont point usitées en France. Guibourt cite : 1° Faux ipécacuanha du Brésil^ fourni par VIonidium ipécacuanha. Vent. ; 2° autre faux ipécactianha du Brésil, produit par VIonidium parviflurum. Vent.; 3*» faux ipécacuanha de Cayenne, produit par lonidium ilouboa, Vent. ; A° faux ipécacuanha de V Amérique septentrionale, produit par le Gillenia trifoliata, Mœnch (rosacées); 5° autre faux ipécacuanha de V Amérique sententrionale, produit par VEuphorbia ipécacuanha (cuphorbiacées) ; G° faux ipécacuanha des Antilles (Asclepias curassnvica, L.) ; 7' faux ipécacuanha de Vile de France^ ipécacuanha blanc de Lemery, produit par le Cynanchwn ipécacuanha, Kich. (apocynées) ; 8" faux ipécacuanha de Bourbon^ produit parle Peripioca mauritiana^ Potfi (apocynées).

712 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

CAiMCA. — On donne ce nom à la racine da Chiococca anguifuga, de la famille des rubiacées. On la classe habituellement parmi les diiirétiqnes; mais comme elle est fournie par la famille qui donne ripécacuanha, comme elle s'en rapproche aussi par sa forme extérieure et par ses propriétés évacuantes, je l'ai classée à la suite de ce médicament.

ClllOCOQUE {Chiococca, L. J.). — Limbe du calice à 5 dents. Corolle infundibuliforme, presque campanulée, à 5 divisions étalées ; 5 étamines renfermées dans l'intérieur de la corolle; style simple terminé par 2 stigmates linéaires, soudés en un seul. Fruit charnu, un peu comprimé, renfermant 2 nucules lisses, allongées, comprimées, indéhiscentes et monospermes. Arbustes sarmenteux, tous originaires d'Amérique, ayant les fleurs disposées en petites grappes axillaires et unilatérales.

CuiocOQDE ANGDIFUGE (Chiococca anguifuça, L. )• — Arbuste sarmenteux qui croît au Brésil, s'élève à la hauteur de 2 à Zi mètres. Ses feuilles sont opposées, accompagnées de stipules ovales, acuminées; ses fleurs sont disposées en grappes paniculées sortant de Taisselle des feuilles. Le fruit consiste en une petite baie sèche, presque didyme, couronnée par les dents du calice et contenant deux semences à albumen cartilagineux, comme celui du café. On lui attribue, ainsi qu'au C, racemosa, la racine du caînca.

lUciNE DE CAïNCA. — Elle osl la seule partie de cette plante qu'on emploie. Elle est rameuse, composée de radicules cylindriques longues de plus d'un pied, et dont la grosseur varie depuis celle d'une plume jusqu'à celle d'un doigt; elle est formée d'une écorce brunAtre, peu épaisse, qui seule est sapide, ûcrc et amère ; elle entoure un corps ligneux blanchâtre, qui forme à lui seul toute la masse de la racine, et dont la cassure paraît criblée de trous lorsqu'on l'examine à la loupe. L'écorce offre souvent, de dislance eu distance, des fissures transversales, et se sépare assez facilement du bois. A cet égard, le caînca se rapproche de Tipécacuanlia gris. Le caractère le plus frappant de la racine de caînca consiste dans les nervures très-appa renies qui parcourent longitudinalemcnt ses gros rameaux, et qui sont formées à l'intérieur d'un méditullium ligneux entouré de son écorce, confondue avec celle du rameau ; de sorte que l'on dirait des radicules décurrentes qui se sont soudées par approche avec le tronc principal.

La racine de caînca a été analysée par MM. Pelletier et Caventon; elle contient : 1" matière grasse verte, d'odeur vireuse; 2" matière jaune extractive et amère ; 3" matière colorante visqueuse ; II" acide caïncique.

Acide ca^ïnciwe.. — VQ>M\^^^^'^«s«î^^tv\^^v%sout dans l'eau l'extrait

CAmCA, 7!

akoolique de caïnca ; on filtre ; on y ajoute sucées si vemi*nt àe petites portîoRs [Je lait de r-liaux» jusqu'à ce que la dissoluJîoa soil dépourvued'amertume. !l en rc^LiIt€J un sou s-caïn cale de chnux insoluble, qui doit être mis en cou tact, à chaud, avec une dissolution alcoolique d'adda oxalique; bientôt le set est décomposé. Il suffit nlors de passer la nouvelle liqueur à travers un filtre, et de la laisser rerroidir ; une partie de l'acide caïncique 8*en d(![qiose sous foruie de petites aiguillofi déliées, ordinairement groupées entre elles; le resltî s'obtient par une douce ùvaporation. L^acide faïncique pur est sans odeur; sa saveur, nulle d*aboiii, devient ensuite rortemcnt amêre, et laisse un léger sentiment d'aslricîion à la gorge, qui se dissipe t^ientôt; il rougit le papier tournesol d'une manière IrèS'Sensible. Pris inlérjeuremenl* il ajT;it comme un puissant diurétique, et c'est sans doute en lui que réside la vertu de la racine de caïnca. Chaufîé dans un tube de verre, à la lampe à esprit-de-vin^ it se ramollit, se cbarbonne, et donne un sublimé blanc sans amertume, et par conséquent d'une autre nature que Focide lui-même', Tair ne t'allère pas; Teati n'eu dissout que ta l/(>On'= partie de son poids; il eu est de rn»^me de t'éther. L'alcool, au contraire, le dissout fEicilement, mais plus à chaud r|u*à froid, et le laisse cristalliiîer piir refroidis se m eut. Les acides concentrés exercent sur t*acide caïnciquo une action remarquable. L'acide sulfurique le charbonne immédiatement eu le dÉ^composant. L*aride cblorhydrique le dissout, maïs prei^que à l'instant le convertit en une masse gélatineuse transparente, insoluble dan$ Feau et dépourvue d'amertume. L'acide a?ntiqne ag^it d\ibord d'une manière analope, puis donne lieu à un di'gagemi^nt de bioxydc d'asîote, et enfin» loni^temps après, à une matière jaimc» amère, sans aucune trace d'at'ide oxaliqfue, t/ncide acétique, k dtaud, agit encore sur l'acide caïncique, de même que l'acide cbtorhj'drique ; à froid, il n*en opère que la dissolution.

L'acïde eaïncique sec est com|*osé, suivant Liebig, de 8 atomes de carbone (57, US), Ift atomes d'Ii^droj^èue (7,A8), et h atomes d'oxygène (35,1^) ; Facidc hydraté contient 1 atome d*eau.

Il paraît, d'après M. François, que Facide eaïncique est le principe actif du caïnca; on Fa employé en pastilles contre Fhydropiiic essentielle, h la dose de 20 à Gf) centigrammeg.

r*iiOr»Br^Tt^s Mi.DîciNAr.KS, — La rarine du caïnca <^\^ dit-on, rr^semi>lnyée an Brtlstl, Elle passe pour ilinn^tîque, Ionique, purgative el aiiUieliiiihtliiquc; elle a Hé expônmviHéi' en Frairc p^tr M, Fraiii^ms : il H^sure qu\*île est loniquo sans éirc irritante, qu'elle purge sans futiiruer les org.ines; mais ta pnjpriélé sur laquelle ou a le plus insist/% c'est wn actîou sptViiile sur le p'in, dont <dle îiujg' mente raclivîte et tlont elle uiodilic la sécnHion. On Fa beaucoup vantée clan.*» le tr.iitLnuent tic rhydropinie essenlielle, l'-e remédt' a eu jhi vofîue pendant qutUiueï anntU^s, H est presque «li^laissii aujourd'Iiui pent-éire h tort; M. iiCfioviî l*a employ<*e avec succ**h, enpowdi'c, à la dose de /§ ^ramnies, tiiiatii ei mk*

7U MÉDIGAMEUTS iVÉTIQDES.

TitâMt M câïNOA. «^ Suivint M. François, <m fait mttcéref Ksndflitt qwinifiie-^biMi bettr^ 8 grammes d'^ciirce de racine d« cAtnfO dans tlM frammM d*e«u ; puis on fait booilUr dix mfittttcs et t*on passe» On administre cëiin dose eft deux fois.

Tnirrutife tu CAïnCA. — Calnca, 1 p.; alcool à 21 degrés Cart,, 8 p. F. s. a. Dose^ If) à ftO grammes dans une potion.

Teinture ammoniacale de caïnga. — Alcool ammoniacal au 1/6% 40 gran. ; oaïnoa «a poudre, 10 gram. Faites macérer pendant huit jours et flltrea. Celte teinture a une couleur verte foncée due « ractitti prolongée de Tammoniaque sur la matière colorante 4u ceïnca.

Ym Di qaTnca* -^ Gaineti 1 p.; tin de Malaga, 16 p. P. s. a. Dosé, SO à 100 gramtnet.

EXThAiT DE CAïNCA. ^Préparez par lixiviation avec de Talcool à 21 degrés Caft.; le caînca donne 1/6^ de son poids d'extrait. Doite, 30 centigrammes à 5 gramms. C^est sous celte forme que Ton administre encore quelquefois le caînca.

MÊÊÊéUtiU^m ff««ntf0 |Nur !• règne mliiérM.

De même que Tipécacuanba est pour ainsi dire le seul dmétique fourni par le règne tégétal qui soit employé, de même les prépara* lions antimoniales en général, et le tartre stibié en particulier, sont, pour ainsi dire, exclusivement employés comme émétiques minéraux. On prescrit encore quelquefois, dans les cas d'empoisonnement, le sulfate de zinc à la (iose de 80 à 50 centigrammes ; le sulfate de enivre à la dose de 10 à 30 cenligrammes, mais ils ont peu d'avantages sur Pémélique, et leur emploi n'est pas sans inconvénient; il vaut donc mieux , sauf indications spéciales, s'en tenir à Téinétique. Insistons cependant sur une application importante du êulfaîe de ouivre ; c'est son emploi contre le croup. Nous en traiterons plus loin 4

Pour ne point interrompre Thistoire des antimonlaux , je vais réunir ici toutes ces préparations, qui agissent toutes, d'ailleurs, de la même manière, et dont l'énergie est proportionnelle à la so- Ittbiiité»

ANTlMOIllfi ET PRÉPARATlOi^S AIVTIMOIttAt.teg. —

Les préparations antimoniales fournissent une série de médicaments prcîcieux. On distingue les préparations solubtes et les préparations insolubles. Les premiOres sont plus ou moins vénéneuses; elles provoquent le Vomissement avec une grande énergie; elles ont une faible saveur métallique ; leurs dissolutions se troublent quand on les étend d'eau, mais elles ne sont point troublées quand l'acide M véf.«HaL Le ç;ai sulfllydriquc et les sulfliydrates les précipiter ea orangé, A. VéVôil ç.0ùc.^vv\3cfes "^^ \VR «ont pas précipitées par une

AlfflMONtÀÙX. 716

solatk)ii également concentrée de cyanitipe ferfO!iô-pola»slque4 Le fer, le zinc, rétain, précipitent Tantimolne en pondre flne; le tannin les précipite; le quinquina et la noix de galle sont leur meilleur conti-cpoison.

J'ai dit, il y a un instant, qu'on distinguait les antimoniaiix en pré-

Earalions solubles et en préparations insolubles : cette distinction est onne en thérapeutique, mais elle est inexacte sous le point de vue chimique. En cfTet, les préparations insolubles sont attaquées sous rinfluence des acides, des alcalis et des sels qu'on trouve dans l'appareil digestif, et c'est seulement la partie dissoute qui manifeste sa puissance, qui est d'autant moins grande que dans un temps donné il y a moins de composé a:itimonial dissous. Les antimonianx appliqués, soit sur une muqueuse, soit sur la peau» déterminent une irritation locale asses intense qui est suivie, lorsque l'application est suffisamment prolongée, d'un développement de pustules spécifiques qui ressemblent beaucoup aux pustules varioliqucs, ou plutôt à celles du vaccin. Les préparations antimoniales dissoutes dans une quantité d'eau suffisante, ingérées dans l'estomac, sont absorbées; elles sont éliminées assez rapidement de l'économie r en eiiet, deux organes importants concourent ù les séparer du sang» les reins et le foie. Notons cependant qu'en traversant co dernier organe elles s'y condensent.

PR0PRIéTl^s PUTSiOLOGiQUEs» — Lorsqu'uue préparation autimoniale aura été ingérée en quantité suffisante, on la retrouvera toujours dans l'urine, dans les maticTes excrémenliltellcs , et l'oi-gane qui en donnera le dernier des traces sera le foie; cela se conçoit facilement, puisque c'est à la fois l'organe intermédiaire de la transmission dans le sang et l'organe qui élimine du sang les préparations antimoniales.

Par rapport à leur action sur la série animalci les préparations antimoniales présentent d'étranges anomalies.

L'action de l'émétique sur t'iiommc et les animaux carnivores est bien connue : de très-petites quantités déterminent des vomissements abondants; les animaux ruminants, au contraire, peuvent prendre des quantités considérables de préparations antimoniales, d'émétique même, sans en ressentir aucune fâcheuse influence. Les belles expériences de M. Flourens ont établi ce fait capital. D'un aiUitj côté, mes expériences sur les poissons et les animaux qui vivent dans l'eau ont démonu*é qu'à dose égale, Témétique agissait sur ces animaux avec plus de rapidité et de puissance que l'acide arsénieUx, et  plus forte raison que l'arséniate de soude.

Si nous cherchons^ à nous rendre compte de ces anomalie^^ on pourrait penser que chez les animaux ruminants, réniélique se trouve «n présence de corps qui, comme le tannin du quinquina^ le décomposetu et le rendent insoluble, tandis que chei les animaux qui vivent d«iM r«auy la td autinioaial eit toujours .aUsorM et toujours

716 MÉDIGAMEK^S ÉMÉTIQUES.

agissant; sa puissance, supérieure aux préparations arsenicales, tiendrait à ce que ces dernières n'ont une action plus funeste chez les carnivores que parce qu'elles sont beaucoup moins rapidement éliminées que les antimoniaux. Quoi qu'il en soit de ces explications, sur lesquelles je reviendrai plus tard dans un mémoire à part, en présentant les expériences à l'appui, la différence d'action des antimoniaux sur les divers animaux n'en est pas moins digne de fixer l'attention des physiologistes.

Propriétés MÉDICINALES. — Les préparations antimonifiles,so]ubles lorsqu'elles sont absorbées en quantité suffisante, ont pour premier effet de provoquer des vomissements, qui se déclarent le plus souvent dix minutes après l'administration du médicament. Ces Tomi$semf'nts sont déterminés moins par l'irritation locale que par une action spécifique. On se rappelle, en effet, celte mémorable expérience de M. Magendie, où, l'émétique étant injecté dans les veines d'un chien chez lequel l'estomac était remplacé par une vessie, les efforts de vomissement n'en furent pas moins manifestes. L'action émélique des antimoniaux peut s'expliquer encore parce que ces agents sont rapidement éliminés par les organes qui versent des liquides dans l'appareil digestif.

Quand on donne des antimoniaux à un individu en santé, il vomit presque toujours ; mais quand on prescrit des préparations antimonialos à un malade qui est h la diète depuis plusieurs jours, comine les liquides dissolvants sont moins abondants dans l'appareil digestif, l'absorption ost lente cl born(^e, et rcffetémétique ne se fait plus sentir. 11 est encore une autre condition dans laquelle reffet émélique peut manquer, quoiqu'on administre une préparation antimoniale soluble à dose élevée; on dit alors qu'il existe un état de tolérance. Cela vient uniquement de ce que ces préparations antinioniales, étant prescrites à des individus affaiblis par la diète, ont bientôt épuisé leur action spécifique sur les muscles, qui, par leur contraction, déterminent les vomissements ; la tolérance s'établit alors, et les antimoniaux n'étant plus rejetés au dehors avec les matières vomies, l'absorption est alors beaucoup plus considérable. Si l'administration des antimoniaux est continuée pendant longtemps, il peut se déclarer un état de saturation qui se manifeste par un état d'irritation dans toute la gorge et dans la bouche, qui s'accompagne d'une saveur métallique, il faut suspendre alors l'usage des antimoniaux. L'action de l'émétique sur la bouche et la gorge dépend surtout de l'applicatioD locale du sel irritant.

Lorsque les préparations antimoniales sont absorbées, outre Vefi^t émélique sur lequel nous avons insisté, elles déterminent un iroubif très-remarquable dans la circulation. Lorsqu'elles sont prescrites î des individus qui sont en proie à une pneumonie, ou à un rhumatisme aigu, ov\ îsi wive autre maladie inflammatoire, le plus souvenir remavqvie wue à\Tv\\vv\\V\Q\v\iQNa5c^^^ le nombre des pulsations t'

ANTtlIOSrAUX.

dans celui dc^ inspj râlions, Cest ce qui a fai! ronsidLîrcr les nntînioiiianx comme ]ch ixf^cn\& les plus précieux de la niédiÉ:alion cmilmstimiilaufe. Eu nicnie lenips qu'on observe cet effet sïir la cîrcidalion, on remarque nue aup;nieiiiation dans U Iran spiral ion cutanée et dans la sécrétion urinjure. Lorsqu'on administre tïes antinionlaiix aux anirnanx doinesiiques, rettc angnienîalion dtiiis la quantité d'urine esl telleiiienl remarquable, que ces raéilieamenls doivent être rejïarciés pour eux conuiie les meilleurs diurétiques, et qu'ils sont Irè^-udles sous ce point de ^ue.

Les préparations anlimonîales données îi dose conlro-stîmiilante sont usiu'os eu prcnnière li^îne contre la poeunwnîc •él^uë ; on !es a employées aussi pour cond)atlre le rlnmiatisme articulaire aigu. Thé- . paiiie aigtie, la phlébite, le catarrbe sulfocaut, etc.

A^iTlMONIAlîX sous LE POtNT DE VÏE TOXlCOt.f>GIQrE ET Ml^DICO-

Lf:GAL. — Les antimoniaux sont ifibniment moins vénéneux pour riiomme qu'on ne le supposait jadis. La pratique des médecins italiens ,1 beautoup diminué nos apprébensions àcelég^ard : cependant on doit convenir aussi qull e\iste dos exemples bien cojisla tés dVmpoîsonnemenl par le tarîre slibié. Loi^quUl s'ajJiua de coudMtlre un pmiîoisoiuienieul par cette substance, aucun contre-poison n'est plus convenable qîie la <Iécoclion de f|Uïiiquina. J'en *iï éprouvé les ixms C'ITcls. On voit, après radminislraiîon de celte décociion, cesser les voinissennM^ls, et les accidents Cînisés par raniinioinc dim i mien t bien vite.

Il nVsl pas beatnoup de sel plus facile à ret'onmdtre que le tartre slibîéî, s'il est isolé. On peut eu Jeter nue très-petite quantité sur nu charhon; on a l'odeur de caramel piopre au lartrate, et en cbaulTant au cbfilumeau a la flaunne de réduction, on obtient un petit culocFuu métal blanc» cassanï, donnatit un oxyde blanc à ïa llauune d'oxydation» En dissolution, ou reconnaît racilemciil l'éméiique à Taidc de r appareil de Marsh,

tiiTi^Kii^K iiiVrii,i.i^irv;, régule tPantimoim {stibmm), — Il est d'im blanc ar^^entin. d'une lexture lamelleusc et à petits grafn9 quand il est pur. et à larges facettes quand il contient <les m*^taux étrangers; il rst cassant, d'une densité de (i,H: il fond a ^i25 de^i'és, se volatilisiî â la chaleur rouge blancbe; le poids de son atome est de 8i)(î,AVi. Il existe dans U nature à l'état méiabique ; mais celui qu'on trouve dans le commerce s'obtient en cliaulï^mt le sulfure d'anlÉiuoine avec du fer ou bît'n en loxydiinl par un grillage, et le fondant avec du tartre ou du charbon el un peu de carbonate de soude. Le mét.H ;unsi tilïtenu cojHienl pliLsieurs métaux élrangors, du fer, du plomb, de rarsenic. hnir le pinilier, on Téiend, après fa voir réduit en pondre, sur un pîat de lerje vernissé, large et p* u profond ; on cbaufïe (graduellement jusqu'à ce qu'il se manifeste de^ taches tiotnis nur la surface ; on dimiimc alars la chaleur; les taches aug-

719 MéDIGÂMENTS ÉMiTlQUES.

mement i la masse deyient incandescente malgré Tabais^lnent de température \ on brasse avec une spattile de fer tant que Fincandeftcence dure ; Tantimoine absorbe ainsi 1246 p. 100 d'oxygène ; il se convertit ainsi en sous-oxyde qu'on met dans un creowît couvert, et qu'on fond à la plus basse température possible. On obtient ainsi doux produits : 1" à la partie inférieure^ un culot d'antimoine pur; 2° à la pariie supérieure^ une scorie formée d'aiguilles assez brillantes : c'est de l'oxytie antimouique combiné avec les oxydes des métaux étrangers que pouvait contenir l'antimoine.

8éruUa8 a donné un bon moyen pour s'assurer que l'antimoine ne contient plus d'arsenic On en broie un petit fragment avec le double de son poids de tartre; oncbaulTc asses fortement ce mélange dans un petit creuset couvert et luté : on obtient par ce moyen un alliage de potassium et d'antimoine qui jouit de la propriété de décomposer l'eau* Si Ton recueille l'hydrogène qui provient de cette réaction dans une cloche longue et étroite, et qu'on y introduise une allamette cnflnmmée< on voit le gaz brûler couche par couche sans laisser aucun dépôt sur les parois ; tandis que s'il contient les moindres traces d'arsenic, il s'y dépose des pellicules noirâtres d'arsenic trèsdivisé.

thopRiÉT^s bIédiciwales. — Aulrefois on employait eu médecine l^antimoinc métallique ; on faisait de petites balles que Ton avalait, et que l'on rendait par les selles à peu près telles qu'on les avait prises ; elles pouvaient ainsi servir un grand nombre do fois : on les nommait pilules 'perpétuelles* M. Trousseau a fait tirs expihienccs curieuses sur l'emploi de l'antimoine métallique réduit en poudre fine par la porpliyrisalion ; il Ta adminislré pour combattre la pneumonie cl le rhumatlsuic arliculaire ; on le donnait en suspension dans un loocli ou dans \\\Md potion 'imirilagineuse, à la dose de nO centigrammes à 5 grammes, lin le mêlant avec 2 parties d'axonge, il a obtenu une pofnmade antimoniale qui agit comme la pommade d'Àvtenrieth» Tout cela est inusité aujourd'hui.

OXYDKfi Fit ÀCÉDKS IIK t/AHiTIMOBlK. AMTIM OlI.tTEfl.

— L*antimoitie peut former avec roxygone quatre combinaisons: 1° un sous-oxyde d*un brun noir, qui se forme quand on emploie Vanlimoine comme conducteur positif d'une pile ; 2° l'oxyde d'antimoine salifiable ou o.tyde antimonique; 3" l'acide andmoniem: li° l'acide antimonique. Ces oxydes d'antimoine sont très-peu actifs; ils sont rangés parmi les composés antimoniaux insolubles dam l'eau; mais M. II. Capitaine a montré qu'ils y étaient très-faiblement solubles.

Oxyde d'antimoike (protoxyde d'antimoine, oxyde antimnnique)% — }\ eaV^wm^ Àa 1 atomes d'antimoine et de 3 atomes d'oxT» gèae^ U e^lUaûfc wv %t\^ ^<^^<eesfc>\»aîfc^^> volatil ; il e&t insoluble

iflTlMOMAUM. 7id

clans Peau : c'esi le souI des oxyd(*s (i'aiiiîiiioîae qui &e combine a¥û£ les addes ; il se coiiilïiiie aussi avec les alcaîis. On roblitîjit i 1" far la vuid ièdie, *J" par la loie liuniide,

1*^ OxYDR D'A^TnfQ^Ns CBisTArjJSK [jhun arifentines d'anti' momp), — MalUi une t|iKiutîii anniSfijUt* iranUinaiiie diim un têt h lûl-ir^ {û'àC2z Ci* tel dans le ujouUe d'un peliL foumeaii a j2ou|M?lle de Dtiiœl, pré^lablcDiejai ddiauittî ; i^tib^iiiii^ z u ta porte du luuulle un gros cliaiiiDU Jjteii allimie, et placez-le de iiicniière qu'il iiViljsinie pa» coJïqiii^tLiueut rouierture. Lorsque riuitiuic/jue ^rra en pU'ini! hiaism CI qu1i répandra d'utjuuiîaules liipenrs, IwhicIu'z [autL^s les ouverliueâ du fourneau, eicepl<! celle du inouNe. A utei^ure que la tejnpilralure ljaii»serîi, Toxyde d'ajaltuoiiie ^ dê[}Oâi'ra d'abortl !^ur le^ pa-^^ roi^ tiii ièif fiuh sur la surlace de rnuliuioine, en aiguiUtJK li>a^Ui.'b> api Lit ILS Lt d'uu hrillaiU niïaé. Quand le mi^tul sera rt^fruidi, ri-iire« le L£'l, et séparez a Tacidtï pmduiL

2'0xyi)j^ W^4NTiaioii\'£ VAn piîécu>iTATiON4 — Pi eiH^^ : poudiç d'Alg^irotU (ii^T^idj-chlorurcd'anfimoine), '2 partie^; bicarbopi;!^ de potasse» 1 parlie; dissolves le lïicarbonJde (luis ûh ïujs boij uQitli* li'enu a \wn (uèij; ajoukz a la dissolulîou la puudie d'Mi^^arulli, e^ faiies bouillir pindaiii yiie demilieure environ, DtoJUCjç, (avez exacfejiieot le précipité, et faites-le s&bcr. Nous iiiiJiqperQijs p)u» bas les propriétés tiiédtcinïdes de Toî^ydc d'iuili moine.

Acide antimoimecx* — Il esi composé 4c 2 atonies d'antimoine et de h atomes d'oxygène. On le prc^p^ire en traitant l'aiitimoine par Tacide nilHqne concentré, et calciuant au ioug:e la pondre bjancliM qui se prodtiit, t/liydrate s'obttent en salorant d'.icide une dissolution d'anliuioiue de potasse, l/aeide niuinionienx est d\ui be.m blanc, inaltérable pïfr In chaleur, in fusible etlixe; sou hydrate est blanc el roii^it les cfHil<>»jrs bleues vi^gétales; insobdïle dans l'eau el dan» Tacide nîtriqnc, il se dîssoul un peu dauH Tacide sulfurique bouillant , mieux dans l'acide cblorbydriqne.

L'eau le précipite de ses dissulutiona acides. J*îndiipierai à la Un de cet nriicie les propriétés médicinales de l*acide anllinoiueuic.

A^rjoE ANîJMQSiQUfi (ffialiere perlée de tîerkringius. — ï\ g^ composé de !2 atomes d'aotinioine et lie *à atome^^ d^n|fgene; il est d'un* couleur biauclie, lé^èrenicul jauiwî ; !>on hytfrafr est blanc ; k la chaleur ronge, il Bbaadon&e uui.> pariie de soia ov>giMK% H m irajl^forme en acide ajitlnionieux ; d e>( in olublt^dansTi^au et dans ]«s acides, f^kC^pLé t'iieiilr' rblorbjdriijne rourenlré et bouillant enjpli»yc eu grajidi^ qiianlitt*» l'our le préparer, on silure par Tacidji , sutlurii|ue te^ eaux del na^^iipro^i^uaut de ta préparatiini du jiuraU' titntuuitli* tic i^oiuhit ; Le pr^'cipité, qui vhl a»&ej: abondajjl, aairMidM auliniouîqne bydraté.

I hLiUMiuoiiJAT£ uiù pQtàiêit i^iàlimuiti» dtiipluirtîiiiiuu lavv)^ r^

720l médicaments émétiques.

c'est, un produit qui peut être variable, suivant les recettes qui ont servi à le préparer et la manière dont elles ont été exécutées. Voici d'abord le procédé indi(jué par le Codex : Prenez antimoine pur, 1 partie; nitrate de potasse, 2 parties; réduisez en poudre fine cbacun de ces deux corps, faites- en un mélange exact; projetez- le par petites portions dans un creuset préalablement chauffé au rouge; lorsque celui-ci en sera presque entièrement rempli, adaptez-y un couvercle, et maintenez-le rouge pendant une demi-heure environ. Enlevez alors la matière pâteuse qu'il contient (cette matière, avant son lavage, portait autrefois le nom d'antimoine diaphorétique non lavé); laissez-la refroidir, placez-la dans une terrine de grès, et versez dessus une assez grande quantité d'eau bien limpide. Laissez Ja matière se déliter d'elle-même, agitez-la ensuite avec un morceau de bois très-propre ; lavez par décantation, et jusqu'.^ ce que l'eau n'ait plus de saveur sensible ; jetez enfin le dépôt sur un carré de toile serrée et faites-le sécher à l'étuve. L'antimoine diaphorétique doit être d'une blancheur parfaite ; il est composé d'acide antimonique, 87,75; potasse, 1*2,25. Ce procédé vaut mieux que celui donné par le Codex de J817, qui n'employait que parties égales d'antimoine et de nitrate de potasse ; et suivant que la calcinalion avait été soutenue plus ou moins de temps, on obtenait des mélanges de surhypantimonite, suranlimonite et siirantimoniate de potasse; car l'antimoine n'était pas complètement oxydé, et il se formait les trois oxydes d'antimoine, qui tous les trois peuvent former des combinaisons insolubles avec la potasse. Dans le procédé actuellement en ' usage, il ne faut pas chauder trop longtemps, car Berzeliusa montré que par une chaleur longtemps soutenue toute la masse pouvait so dissoudre. j

Propriétés médicinales des combinaisons insollbles d'ami- MOiNE. — Un grand nombre de médecins anciens ont employé les fleurs argentines d'antimoine, la matière perlée de Kerkringius, Tantinioine diaphorétique lavé, la poudre d'Algarolh, On voit, en lisant l'analyse de leurs travaux par Gmelin, qu'ils reconnaissent à tous les antimoniaux insolubles une action dans les maladies aiguës et chroniques de poitrine, dans les atfections goutteuses et rhuma- ' tisnialcs; qu'ils leur reconnaissent la propriété de faciliter l'expectoration, de calmer la dyspnée, de favoriser la sueur, et surtout la diurèse. Cependant ces préparations étaient tombées dans Toubli, lorsque M. Trousseau entreprit de les réhabiliter. Dans son premier travail il disait : Il n'existe pas d'agents anliphlogistiques plus puissants, lorsqu'on administre ces médicaments dans des circonstances convenables. 11 a vu que sous leur influence, le pouls devenait plu> lent, et le nombre des mouvemenls respiratoires devenait beaucoup moins fréquent ; c'est particulièrement dans les pleuro-pneumonies aiguës qu'où a employé ces préparations. C'est ranlimoine diaphorétique la\<i<\viv^ ^v^ ^\^Q^<i exclusivement usité sous lenomim-

pmpre ù\>xijde blanc d'antimoine que ]nj avaii doniïi^ le Cùtlex mi 1817. On le prescrivait ii k dose dû 1 à S grajumeN, suspendu ihm un Iwjcli ou dans une potion goiaintîuse. C'est parliciriièrrjtioiii cliej les eiifatits ou chez les iïiali*tl<3s qui ont rappjjreil dise.Htinr*'s4rrii.d)le qu'on prescrit encore» mai» hien rarement jrîïntimoiiMï dlaplwréliqiie. Ou cnjploic beaucoup plus fn^qnetntnent aujourd liuj réniétiijiie ou le kenneu* V tjicî les remarques de M. TCcSsier (de Ljou) sur rempbi de» autimoniaux*

f,t} traitenit^nt (pfeuiploîe M. Teissier consiste dans l'usage de ro\\de blanc d'rjDîiuioitie cljez Ici» enlauts on chez le^ iiduJtejs» et celui du kermès et de IV'm«ÎIicpie cIice les vieillards. 8ous l'iniltience de ce traitement, dit \L Teiî^ier, les pneumonies les plus griiveij ont une issue heureuse et la convale.scaiee est plus prompie et plut courle rpïc par remploi des lïmissions sanguines». L oxyde hlauc d'aiitiuioine, ref:;ardé a torJ, suivant lui, par un certain nombre dé priiiiciens comme une subsiance iosignitiante, lui a paru, au con^ iraire, avoir une action résolutive spéciale sur îes pouiu»>ns enflammés, action qui est uiarquée, prindpalcmenl vers le quarantième ou le cinquantième jour de la makidio. Tïans la pleuropneumojûe avec poiiu de cùié douliMiroux, il aide l'action des auîîmoniaux par Vsp* plicaliond*" larges vt^sicaloires sur la poitrine.

A Lyon, un grauti Jiomhre de médecins ne pratiquent pasd'aulre inélhode depuis fort longtemps, el se louent bi^aucoup d'avoir abandoiirnî les émissions saii^îiilnes , surtout ïcii sai|;jiées ni^néraïea» M. Maj,Mud imite depuis plusieurs anu'ies la mt^me prallque ci n'a eu qifà se louer aussi (l'avoir fait usa^n des préparations anlinioniales» Énliu, M. Pojet a consigné dans sa Ibèse de nombreux fijils recueillw dans l** service de \L ïloy, et qui ténioib'neul eu faveur de rox)d0 blanc d'anlimoine.

Poudue AWTrMoNiALK (poxidre de Jamdt). — Prenez : sulfuro d'antijBioiîieen poudre, corne dû cerf râiic, aa. p. é, Mélangea ces deux mn- Lîèrca ei grillex^lfit sur lui lét de terre, en remttauL ccniinuellemont jusqu'à ce qu'elles soient réduites en une poudre grisiitre. Pâs«e2 cette peudrc sur un porphyre pour robtenir dans* un grand étnt de diusion, et chîulTez les au rougo dans un creuset pendant deux heures (Codex et Pharm, d'Edimbourg). Bcrzelius a analysé une poudre analogue, et Ta trouvée compos^-e de 2/3 d'acide antimonieux et 1/3 de t»îiosphate de chaux, avec 1 pour 100 d'atilLUiomte de cliaux.

Ce composé est peu usité eu France ; il est plus employé on Angleterre comme excitant et diai»horélique. On l'admintâtre à la do»c de 20 k M centigrammes, en pomlre ou en pilules, toutes les trob ou quatre heures.

llimirte se combine avec le soufre en formant trois combinaisons qui correspondent par leur compOfiiUQn aux divers dfgréj» d'oi^a-

7'2*2 MÉDICAMENTS ÉMÉTlQUES

UoD de ce métal. Un seul est employé : c'est le sulfure antimonique. Cependant le bisulfure fait partie du soufre doré d'antimoine. Nous réunissons dans ce paragraphe le sulfure antimonique, le kermès^ le soufre doréy et d'autres combinaisons oxysulfurées d'antimoine.

Sulfure d'antimoine (antimoine cru, protosulfure d'antimoine, sulfure antimonique), — 11 est formé de 2 atomes d'antimoine (72,G7) et de 3 atomes de soufre (27,33). 11 existe en abondance dans la nature; on en trouve des mines en France, en Angleterre. 11 est en masses formées d'aiguilles cristallines brillantes, d'une couleur grise ayant l'éclat métallique. 11 entre facilement en fusion. Chauffé au contact de l'air, il s'y transforme en oxyde d'antimoine et en acide sulfureux. 11 est insoluble dans l'eau, mais il se dissout dans l'acide chlorhydrique avec dégagement de gaz sulfhydriquc. On le prépare dans les arts par la simple fusion du minerai ; mais il contient des sulfures de plomb, de fer, de cuivre, et surtout du snlfure d'arsenic qui peut lui communiquer des propriétés vénéneuses. Pour les usages médicaux, il faut le préparer artificiellement, en fondant ensemble dans un creuset de terre 2 1/2 parties d'antimoine et 1 partie de soufre, cl donnant un coup de feu vif pour chasser le soufre.

Propriétés MÉDICINALES. — Le sulfure d'antimoine était autrefois conseillé comme émétique, excitant et diaphorétiqne. M . Fauconnet le vante comme contro-stimulant dans les maladies du cœur; on l'emploie quelquefois aujourd'hui pour combattre les maladies cutanées, les engorgements scrofulcux, cl les maladies vénériennes anciennes et rebelles au mercure. 11 sert à préparer le kermès, le soufre doré, etc. ; il entre dans la préparation de la tiî*ane de Feltz, quand on emploie le sulfure d'antimoine natif ; sa plus grande activité lui est alors communiquée par la combinaison arsenicale qu'il contient.

Poudre de sulfure d'antimoine. — On la prépare par porphyrisalion et lévigation. Dose, 50 centigrammes à 2 grammes, et même 4 grammes, en suspension dans une potion ou en pilules.

Tablettes antimoniales de Kunkel. — Prenez : amandes douces, 64 gram. ; sucre blanc, 487 gram. ; poudre de petit cardamome ' 32 gram.; de cannelle, 16 gram.; sulfure d'antimoine en poudre impalpable, 32 gram.; mucilage de gomme adraganle, q. s. Mondez les amandes de leur pellicule, réduisez-les en poudre à l'aide du sucre* ajoutez les autres poudres, et après les avoir mélangées intimement,' faites au moyen du mucilage une masse que vous diviserez en tablettes de 1 gramme. Chaque tablette contiendra 5 centigrammes de sulfure d'antimoine (Codex). Dose, 2 à 10 par jour.

Préparations antimoniales (Lalouet) . — 5»op ou roh sudoriflque. — Extrait alcoolique de salsepareille, 30 gram.; sulfure d'antimoine récemment puUèùsè, %^ %xw3l\.\ carbonate de soude, 4 gram.*, sucre

ANTlMOiMALlX, 723

bîaoc, 1000 gram,; essence de sassafras, 3 gaultes. On Tait bouillir pendant un quarl d'heure le sulfure iranlîmoinc et le carbonate tle soude, (laus cuviron 500 gramme» d'eau dialillée; on laisse refroidir compJùlemeut, on filtre au papierj et Ton fait dissoudre l'extrait dans le liquide à la rJialeur du hain -marie.

D'autre pari, on divine Fhuil<) volatile dans le sucre, et Ton ajoulo ce dernier à la disâoluiion; on f^it un sirop par simple solution.

Timm ^ikdm'ifique. — Salsepareille, 30 graui.; broude noix, 8 gram,; sulfure d'atilimoiue rutemment pulvérisé (non dans un nouet), 5 gram.; carbonate de sioude, 5 cenligr. F, s. a ellais^fz dc'poscr.

Pilules anlmonkdes. ^ Sulfure d'antmioiue récemment pulvùrisé, à gram*; carbonate de soude pulvérisé, 1 gram-j extrait de feuilles de noyer, 5 gram, F. s. a. 72 pUylcs.

OxYiiOsULFURE d'antîmoim: {keTJî^fs natif), — Ce com[M>sé se trouve dans la naiure acœmpîiKiiant les îuiuts iiiinornis d'iintmioînt'. U est forini^ de 1 atome d'ox>'dc fraiilimoiiie et de 2 tilonifs de snl* fure (raiilimuine. On jv'iit rolilriiir sous forme d*(ini} pondre jan* nâtrc, insoluble ihns fean, qui est tnusib^e, mais que nous devons sljînaler parce qifelle se iroiive dans phi**ieurs composés que nous allons décrire.

Lorsqu'on grille le sulfure d'anllmoinf jusqu'à ce qull soit devenu d^m ji;ris de cendre, et que pnr ce Rrilla^e oli Ta converti i^u piulîei en oxyde d'îintimoinc cl en acide Hulfurcux, on oblient ensuite divcri] produits que nous aibuis passer en revue.

Foie iVA^riMorNE. — C*esî le produit prWdeni fondu. ïl se pifsentc foos forme de masses brunes, qui contiennent un ni*^lanRe variable d'oxydûsulfure et d'oxyde d'aidimoiue; environ ^1 parties, d'oxydt^ tKïur 1 partie de sulfure* tjuaïid ou le n^duil en fKuulre, ou 1 le connaîl alors en mt^iecine v(^lt*nnaire sous ïe nom de fiafrun des mfHav:^ (crocu^v metallorum), el on Tadminislre aux chevaux comme vermifupe el piugatif. h la dose tle 30 graiiunes,

V^:iiRE i/amimoink. — C'< si un mélanpje de beaucoup d'oxyde d'andmoine ; avtT un peu d'oxydosulfure il ronlîeut eu outre, sui* ' vaut Vauqueliri, \ 0 {nmr 100 de silice et de Toxjde de fer. Il se préseule sous Ibi uni de pUciues demi-transparentes, d'une couleur U>aciuthc.

Pour le préparer, ou grilb- plus km^iemps ïe sulfure d'an ii nu une, el avec précatHÎon, pour ne pas ftMidre, pour d'-rruire (ilus de sulfure d'antimoine : aussi il en couiieiH Im aucoup moins» On fond I*h masse dans un creusait de terre quâiid l'ile ^ acquis »me couleur gris Idaur. Le verre d'iinlimoine ne serl puère qn7i préparer rémélicpie ; on Ta udminislri^eu [Muidre tine, connue coulro Nlimulant, à la dosç^ de 20 à 30 ceuiigraumtes, délayé ûmm une potion* ImisfiC'.

7M 1|£dIGAMENTS ^MiiTIQUES.

RuBiiCB dUvtimoinb. — On doQoe ce nom à des verres d^antimoine d'une couleur plus foncée, et qui contiennent plus de sulfure.

Kermès minéral {oœysulfurê d'antimoine hydraté ^ sulfure d'antimoine hydraté, hydrosulfate d'antimoine^ poudre des char' treuœ, etc.). H a été découvert par Glauber; un de ses élèves le fit connaître à Ghastenay, qui communiqua la recette an chirurgien Ligérie : c'est de ce dernier que le gouvernement acheta le secret en Ï720. C'est un médicament d'une assez grande hnportance.

PRéPARATioifS DU KERMÈS MINERAL.— On a beaoconp discuté sur la nature du kermès, et il paraît qu'il diffère suivant les procédés mis en usage pour l'obtenir; ils se réduisent à deux principaux : 1° kermès obtenu par la voie humide (1); 2° kermès obtenu par la voie sèche. Mous allons donner un exemple détaillé de ces deux modes.

i° Kermès par la voie humide (procédé de Glnzel). — Prenez : carbonate de soude cristallisé, VlH parties; sulfure d'antimoine, 6 parties ; eau, 1280 parties. Faites dissoudre le carbonate de soude

(4) Procédé de Ligérie. — C'est le plus anciennement connu. On fait Iwufllir pendant deux heures, dans 8 p. d'eau pure, 4 p. de sulfure d'antinooine et i p. de nitre fixé par des charbons (carbonate de potasse) ; on filtre bouillant. Quand la Hqueur est refroidie, on la sépare du dépôt de kermès qui s'est formé, ot on la fait bouillir do nouveau avec le résidu insoluble, après y avoir ajouté une nouvelle quantité de l'alcali é^a\Q au quart de celui qui a été employé oéjà ; on réitère une nouvelle fois celte manœuvre, on lave le kermès obtenu, et on le fait sécher à l'ombre.

Procédé par les alcalis caustiques (ou do Piilerit). — Prenez : potasse caustique liquide, 3 p.; sulfure d'antimoine, 1 p.; eau, 1 p. On opère absolument comme pour le procédé de Cluzel. Les alcalis caustiques donnent proportionnellement plus de kermès que les carbonates alcalins ; mais il a une couleur plus rouge et plus terne.

Procédé de Nachet. — Prenez : carbonate de potasse purifié par l'eau froide et desséché, 8 kilogr.; antimoine métal pulvérisé, 1 kilogr.; fleur de soufre lavée, 500 gram.; eau pure, 00 litres. Faites bouillir ensemble jusqu'à ce que la liqueur refroidie laisse précipiter du kermès. Filtrez-la bouillante ci recevez- la dans de l'eau chaude. Laissez reposer pendant vingt- quatre heures ; mettez le dépôt à part dans un vaisseau clos. Faites bouillir la liqueur surnageante avec le résidu resté sur le filtre, en y ajoutant: antimoine métal, 500 gram.; fleur do soufre lavée, 400 ^am.; eau, s. q. pour équivaloir toujours à 60 litres. Opérez comme ci-dessus. Faites boaillir encore la liqueur surnageante avec : antimoine métal, 250 gram.; fleur de soufre lavée, 125 gram. La liqueur peut servir longtemps, en ajoutarit de temps en temps de la potasse, de l'antimoine et de la fleur de soufre, dans les mêmes proportions que ci-dessus. Cependant il arrive un moment où la liqueur laisse précipiter le kermès à mesure qu'il se forme, ce qui a lieu lorsqu'il n'y a plus assez de potasse

libre et que la liqueur est saturée d'hydrosulfale de potasse (Nachcl). M. GuibourI

a observé que si l'ébullition languissait avec le contact de l'air, au lieu de kermès, il se précipiteTWl ut\c ^udre blanche composée d'acide antimonieuXf d'eau et it potasse.

ANTIMOMIADX. 725

à chaud dans nn^ bassine de fonte très-propre ; poussez jusqu'à l'ébullition ; agitez avec une spatule de bois, et ajoutez le sulfure d*an« timoine réduit en poudre line. Soutenez l't^bullition pendant une heure environ ; filtrez la solution bouillante dans des terrines de grès préalablement chauffées et contenant une petite quantité d'eau trèschaude. Laissez refroidir complètement, en prenant toutes les précautions pour que le refroidissement soit le plus lent possible. Ile* cueillez ensuite sur une toile serrée la poudre rouge qui sera déposée ; )avez-la sur le filtre, même avec de Teau froide ; continuez les lavages jusqu'à ce que Peau coule sans saveur marquée. Soumettez à la presse la poudre ainsi lavée ; faites -la sécher dans une étuvc moderément chauffée, passez-la au tamis de soie, et conservez-la dans des bocaux très-secs, à Tabri du contact de Tair et de la lumière.

Les eaux mères peuvent encore donner du kermès si on les fait bouillir avec le résidu» mais la coulçur du kermès ainsi obtenu serait moins foncée.

Le kermès obtenu par le procédé de Cluzel est léger, velouté, d'un rouge pourpre foncé, brillant au soleil ; il est insipide^ inodore ; il se décolore peu à peu au contact de l'air, et finit par prendre une teinte d'un blanc jaunâtre. Chauffé dans une cornue, il noircit en donnant de l'eau légèrement ammoniacale, due à ce qu'il absorbe avec avidité l'azote de l'air. C'est le seul qu'on doive employer en médecine, car il est beaucoup plus ténu et plus facilement attaqué dans l'appareil digestif que les autres sortes de kermès.

2° Kermès préparé par la voie sèche. — Prenez : sulfure d'antimoine, 500 parties ; carbonate de potasse, iOOO ; soufre sublimé et lavé, 30. Mélangez exactement ces trois substances et faites fondre le mélange dans un creuset de terre. Lorsque la masse sera en pleine fusion, coulez-la dans un mortier de fer; laissez-la refroidir et réduisez-la en poudre fine. Faites ensuite bouillir cette poudre dans une chaudière de fer avec eau, 10 000 parties. Filtrez la liqueur bouillante et laissez refroidir lentement ; décantez, mettez le kermès sur un filtre, lavez-le avec soin, et faites sécher comme il a été dit précédemment. En faisant bouillir de nouveau le liquide sur la portion insoluble qui est restée dans la chaudière et sur les filtres, on obtient une nouvelle quantité de kermès qu'on ajoute à la première. On peut continuer ainsi jusqu'à ce que le résidu soit épuisé. Le procédé que nous venons de décrire fournit une beaucoup plus grande quantité de kermès que le précédent ; mais ce kermès est toujours moins beau, et doit être réservé exclusivement pour la médecine vétérinaire.

Ce procédé, qui est généralement attribué à Berzclius, a été publié en premier lieu par Lebas, auteur de la Pharmacie vétérinaire. C'est ce savant pharmacien qui parvint le premier à préparer un kermès très-économique pour les besoins de l'art vétérinaire. Au lieu de carbonate de potasse pur, il employait la potasse d'Amérique, qui con* tient de l'alcali caustique.

C'est Bcrzelius qui, dans son beau travail sur les sulfures, nous a

726 MI-DIGAMENTS ÉMÉTIQUES.

fait connaître la théorie de la préparation du kermès. Le snlfare d'antimoine, en réagissant sur une solution de potasse, se partage en trois parties : r il se fait un échange entre les éléments d'une portion de potasse et d'une portion de sulfure d'antimoine^ d'où résultent du sulfure de potassium et du protoxyde d'antimoine ; 2° à la chaleur de l'ébuliilion, le sulfure de potassium formé dissout une autre portion de sulfure d'antimoine ; 3° une partie de l'oxyde d'antimoine formé se combine avec une troisième portion de sulfure d'antimoine pour constituer un oxydosulfure d'antimoine insoluble, connu sous le nom de crocus ; l'autre portion d'oxyde d'antimoine se combine avec une portion de potasse, et donne lieu à un hypoantimonile basique de potasse qui reste en dissolution, et à un sur-hypoantimonitc de potasse qui se pri^cipitc.— La filtration de la liqueur bouillante a pour résultat de laisser sur le filtre Toxydochlorure d'antimoine, le surhypoantimonilc de potasse, le sulfure qui n'a pas été attaqué, et les sulftnes des métaux étrangers. La liqueur contient : 1*^ de l'hypoantimonite de potasse, et de l'antimonite de potasse, si les liqueurs ont eu le contact de l'air; 2° du sulfure de potassium saturé de sulfure d'antimoine, l'ar le refroidissement, une partie du sulfure d'antimoine se sépare à l'état de division extrême et retenant de l'eau en combinaison.— Les lavages ont pour but d'enlever une portion d'hypoantimonite de potasse qui reste adhérent au kermès, et une portion de sulfure de potassium qu'il retient opiniâtrement ; mais malgré cela il retient toujours une certaine proportion de ces composés, et M. (iuibourt a démontré que la présence de l'hypoantimonite de potasse est coiistanie dans le kei mes, quelle que soit la persistance qu'on ait mise à continuer les lavages. — Les phénomènes sont les mêmes quand on fait bouillir le sulfure d'antimoine avec une solution de carbonate alcalin : seulement une partie de celui-ci est décomposée en alcali caustique et en acide carbonique. — Cet acide change le carbonate non décomposé en sesquicarbonate, dont l'action sur le sulfure est presque nulle, c'est là une des causes qui rendent ces procédés si peu productifs. La théorie par la voie sèche est à peu près la même ; elle en diffère en ce que, sous l'influence de la chaleur rouge, Palcali ne dissout pas le proloxyde d'antimoine, mais le convertit en acide aiitimonieux qui se combine avec elle, et en antimoine métallique.

On a beaucoup discute sur la nature du kermès. Bcrzelius le regarde comme du sulfure d'antimoine hydraté; MM. Uobiquet, Bucbner et Henry fils soutiennent au contraire que c'est un oxysulfure d'antimoine hydraté. Gay-Lussac a montré que cet oxysulfure retenait une certaine proportion d'alcali. Liebig a trouvé du kermès, préparé par le procédé de Cluzel, composé de sulfure d'antimoine, 70 parties; oxyde d'antimoine, '21 à '22 parties; eau, 5 parties ; alcali a l'état de sulfure ou de sel antimonique, environ 3 parties. On admet généra- Jement aujourd'Vwû une opinion qui s'accorde avec toutes les observations, c'est que.kV^TmH ^'àX ww vw^Unge en proportions variables

AKTiMOHiArx, 727

th siilfiMT fVantïmome lï^rlralé, tle siir^hy[Voaiilîinonîte alcalin, et i[\\nv jHiiir (iiufïcutioji di' siilfuie îilcaîîn.

PflOPRiÉT/:s iifjïJCFNALEs.— AdinJnisIre h l.i dose de 20 h hO conlîî^^ammes, ie ki^niiL's apit couime vomitif, mais son aclîoii vsi moins * tHTslanle^juc cdle de l\}mt?iique. Lfirsqn'ori l'iidiniiiislic h ph\^ polîtes doses, 0» petd, de jïk'NjiU|a*ave€ le larlreslibîé, arriver peu h peu à eu dotmer destjuantilesi:unsidi?ral)les saiLs proiluire de vojnissemenls; û afîit abrs comine coHlro-siimiilant diapljuréliquc ei inrîsif, Sun acikin putâU se poiler sptjcialeiiient mr les iwmiioiis et sur la praii* Oïl remjïbie parliciilièrement dans h dernii've periotle des pleiiiopueiiiiuinies ai(ïues, d^ns rasilime liiïmide, les catarrhes cliruoiques. Il ptirait lavoriser rexjM'ctoralioîi et ta risolulion des enporf^emcrifs piïÎMîoiiaires. Sun action sur la peait Ta fait prescrire ûam les a dations de cet organe, daus les rhuniatisnies, la goutte. Connue VOmvtique, il a été employé à haute dose comme contro-stiiiuilant; mais il est beauctjup moins fri^quemmiMil usité que ce dernier.

Du kermt's dans (en affpt fions aiijw'if du poumon. — J*ai fait rotinaître, daus mes Annuaires, les travaux de M, llerjiin stu" Temploï du kermès d;ins ta broncliite capilbire, cen\ de \L Teissier et des aulnes médecins de Lyon quî traitent la pneumonie p;ir te kerm^N iirîiiéral sans saignée» Voiei les conclusions d\m travail intéressimt de M. llerpîn,

a J'adîîdnisire, dii-il, le kermès minéral, de 1 à 5 ï^rammes pour vjngt-quaire heures» dîieure en heure, pemlanl qtiatre à six heures, jusiju'a provocation des nausées ou tie.-i vomissenients, alin d*^ causer nue perturbation dans réconomic propre à faire cesser le spasme exiérieur el a débarrasser le î^aster des sun liar^jesqui jKniveni le fatiguer; ensuite j'ordonne la dos^ atlapttk» à Tâge et aux circonstaocei* toutes les deux heures, el j'en eontiime Tusage depuis irois jusqiri sept jours» sauf dans les cas cl ironiques.

nGujilé par rexpériencc, j'aieliuisila forme pilulaîre, parce que le kermès en suspension djns les polions, h?s juleps et mônje dans les sirops, faîigne très-vile i'oipiiie du goiM, el tpi'âlors bien des malades sont pris d'une répngnauce invindble à cause de sou goiit sulfureux, qui b'ur fait éprouver des nausées* I^es dragées de kermès conviennent liTs-bteii, »

\], Jacotu a aussi préconisé le kermès el le soufre tlor«! d'aulimoine dans les alîeclions aigui's de poitrine, mats seulement quand réld inikmmatoire a cMé.

loocïJ KKn^iKTrs^.. — Looclit4anc, 120grûm.; kennùs, 5 à 20 cenligr. P. ». a. A prendre pal' cuiltertic dlicurc en hciirr, comme itjti^if et iUaptiorétique*

I*t>Tii»N k£aiiÉTIsÉi:cfi!«TltO-STi)in.A?rrE,— rolien ifonimcnst^, i20|^ram,;

7S8 MÉDIGÀMBlfTS illiTIQUES.

kermè«, 1 i^m. Mélei. A prendre par cuillerée, toutes les heures,

comme contro-slimulant.

Tablettes de kermès. — Prenez : kermès minéral, 8 gram.; sucre blanc, 532 gram.; gomme arabique, 32 gram.; eau de fleur d'oranger, 33 gram. Faites des tablettes de GO centigrammes, que vous conserverei dans un vase bien bouché. Chaque tablette contiendra 5 milligrammes de kermès minéral. — C'est Pouget et Boutigny qui ont montré que les tablettes se conservaient mieux quand elles avaient été faites avec le mucilage de gomme arabique.

Dragées de kermès (Garnier). — Le kermès minéral au contact de air, de la lumière et des rayons solaires, réactifs puissants, à l'état de pastilles, est susceptible de subir une profonde altération. Pour en faire une préparation ofilcinale inaltérable, pour rendre son administration plus facile et son dosage plus précis, l'état des dragées est assurément celui qui convient le mieux à ce médicament. Prenei : kermès, àO gram.; sucre pulvérisé, 1000 gram.; gomme arabique, 60 gram.; eau, q. s. Môlez et divisez en pilules ovales de 25 centigrammes, faites sécher à l'étuve, et recouvrez de sucre pour en faire des dragées de 50 centigrammes.

Soufre doré d'antimoine {hydrosulfate sulfuré d*antimoint^ poly sulfure d'antimoine hydraté, etc.) — Prenez : eaux mères du kermès, q. s. ; versez-y peu à peu un excès d'acide acétique étendu à 3 degrés : à mesure que la saturation s'opérera, il se déportera une poudre d'un jaune rougcûtre, qui est le soufre doré. Cette poudre sera lavc^e et sécliée de la même manière que le kermès. Il est essentiel de faire l'opération en plein air, pour ne pas être incommodé par l'acide sulfliydriquc qui s(^ dégage en grande abondance.

Le soufre doré cl'antimoinc est une poudre d'un jaune orangé, inodore, insipide. Sous l'influence de l'air, le prolosulfure de potassiunï, qui lient en dissolution le protosulfure d'antimoine, se convertit en polysulfure ; un acide agissant sur ce polysulfure dégage du gaz sulfliydriquc et forme un dépôt de soufre. Le soufre étant à l'état naissant avec le protosulfure d'antimoine, s'y unit pour former un polysulfure ; d'autre part, l'hydrogène sulfuré réagit aussi sur l'acide antimonicux qui était dans la liqueur à l'état d'antimonitc de potasse et que l'acide ajouté décompose, et forme du suKide antimonicux qui se précipite. On conçoit que la nature du soufre doré doit varier, suivant le degré de sulfuration du sulfure de potassium produit par l'influence de l'air, suivant la quantité d'antimonitc de potasse contenue dans la liqueur, et qu'il peut être, eu résumé, un mélange de tous les sulfures d'antimoine.

Le soufre doré d'antimoine jouit des mêmes propriétés que le kermès ; on l'a employé dans les mômes circonstances : on le préfère dans les affections cutanées. 11 est peu usité en France ; mais partout ailleurs il esl p\us fvéquemment prescrit que le kermès. On Tadminisire d'aiUcuis ïm Mm^^^a^^^ ^\. ^<ik même liianière.

AlITIMOIflAUX. 720

raniOttViiefi n^AiffriiioiiiB. — On en connaît trois, correspondant aux trois oxydes d'antimoine. Il n'y en a qu'on seul d'employé. 11 existe aussi un oxydochlorure usité.

Chlorure d'antimoine (protochlorure d'antimoine ^ chlorure antimonique^ beurre d'antimoine, muriate d'antimoine), — 11 est composé de 3 atomes de chlore (Û5,i6) et de 1 atome d'antimoine (bUM)- 11 Mt blanc, solide, demi- transparent, déliquescent, fusible à 100 degrés, volatil à une température modérée; sa saveur est extrêmement caustique. 11 se dissout dans une très-faible proportion d'eau ; une plus forte quantité de ce dissolvant le décompose en oxydochlorure d'antimoine insoluble et en acide hydrochlorique qui dissout du chlorure d'antimoine. — On le préparait autrefois en dislillanl, dans une cornue de verre, un mélange de 100 parties de sublimé corrosif et de 33 parties d'antimoine métallique. On l'obtient aujourd'hui par le procédé suivant, qui est dû à M. i\obiquet, et qui est bien plus économique. Prenez : sulfure d'antimoine, 1 partie ; acide chlorhydrique, 3 parties. IntroduiscE le sulfure dans un matras ; adaptez au col de ce matras deux tubes, l'un en S, l'autre droit et long; placez le tout sur un petit fourneau, sous une bonne chemmée. Versez l'acide par petites portions à l'aide du tube en S ; agitez de temps en temps le matras. Élevez graduellement la température jusqu'à l'ébuHition; soutenez-la pendant une demi-heure environ ; laissez refroidir. Décantez dans une capsule de porcelaine ; évaporez au bain de sable jusqu'au tiers à peu près; mettez ensuite la solution concentrée à déposer dans un vase long et étroit* Introduisez le liquide clair dans une cornue de verre adaptée à un matras; distillez avec précaution; rejetez les premières poi lions du produit, tant qu'elles ne précipiteront pas par l'addition de l'eau ; recueillez les portions suivantes jusqu'à ce que le liquide distillé se fige complètement en se refroidissant. Changez alors le récipient ; adaptez-en un nouveau bien sec, et passez de temps à autre un charbon ardent sous l'extrémité inférieure du col de la cornue, pour éviter qu'il ne s'obstrue. Lorsque la distillation sera achevée, liquéfiez le produit en chauffant le récipient dans un bain-marie ; coulezle dan9 de petits flacons longs et étroits.

Propriétés méuicinales. — Le chlorure d'antimoine est un poison corrosif des plus énergiques ; on ne l'emploie que comme caustique ; il agit ainsi avec énergie et promptitude ; il produit des escharcs plus sèches et plus exactement limitées que la potasse ; il est surtout usité pour cautériser les plaies étroites et sinueuses, telles que celles qui résultent de la morsure d'animaux enragés ou venimeux. C'est le chlorure d'antimoine liquide qu'on préfère i)our cet usage. On lobticnt en exposant le chlorure solide au contact de l'air ; ou rapplique au moyen d'un pUiceau de linge ou de bourdomiets d« 1. M.

730 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

charpie; on doit auparavant absorber avec soin le sang, car il décomposerait le chlorure.

OxYDOCHLORURE d'antimoine (poudre d'Algaroth , mercure de vie), — Il se préparc en versant sur du chlorure d'antimoine ûO fois son poids d'eau ; il se transforme en un précipité caillebotté qui est la poudre d'Algarotli ; on lave, on fuit sécher à une douce chaleur. Lorsque cet oxydochlorure reste quelque temps en contact ayec Teau, il éprouve fréquemment un changement dans son état moléculaire ; il se forme des cristaux grenus composés, d'après Malaguti, de U atomes d'oxyde et de 1 atome de chlorure. La poudre d'Algaroth est inusitée en médecine; on l'a employée comme vomitif; elle sert ù préparer l'émétique.

TARTBATE D'AiSTiMoiME KT DE POTASSE {tartrate anlimonico'potassique, tartre stibié, tartre émétique^émétique (1), etc. — 11 est composé, d'après l'analyse de Wal^quit, de : 1 atome de tartrate de potasse (32,57}; 1 atome de tarirate tri-an timonique (6*2,29) et 2 atomes d'eau (5,1/i). 11 peut perdre cette eau de cristallisation par une chaleur de 100 degrés; si on l'expose à une chaleur de 220 degrés, il perd encore, comme l'ont vu MM. Dumas et Liebig, 2 atomes d'eau provenant de l'acide tartrique. L'émétique peut fournir, par la cristallisation, de gros cristaux transparents, létraédi iques ou octaédriques, qui s'effleurissent lentement à l'air. H se dissout dans iU parties d'eau froide et dans 1,88 d'eau bouillante : l'eau commune, qui contient des carbonafes de chaux et de magn(^sie, en précipite instantanément de l'oxyde d'antimoine à la température de loo degrés et lentement à la température ordinaire ; le tannin et les plantes qui en contiennent, telles que Técorce de chône, la noix de galle, le quinquina, etc., en séparent l'oxyde d'antimoine sous forme d'un composé insoluble : voilà pourquoi ces solutions astringentes ont été indiquées comme contre-poisons de l'émétique.

(1) La découverte du tartre émétique rcraonlo à peu près vers Tannée 4630, et est altribiiéc à Adrien Myiisiclit. On le préparait alors en faisant bouillir dans l'eau un mélanine do 8 p. do crème do tartre et de 3 p. de foie d'antimoine, filtrant la liqueur et la faisant cristalliser, en l'évaporant à siccilé. Il e^t facile de voir, en raison de l'excès de crème de lartre employé, et des parties alcalines contenues dans le foie d'antimoine, que le produit de cetle opération renfermait du bitartrale et du tartrate de potasse, nom combinés au tarirate d'antimoine, et devait varier dans ses effets. Le Codex de Taris de 1758 employait un mélange de 1 p. de foie d'antimoine, 1 p. de verre d'antimoine, 2 p. de crème de tartre, et faisait évaporer la liqueur filtrée à siccilé. Baron, le commentateur do Lémery, est le premier qui ait conseillé Tcmploi de parties égales de verre d'antimoine et de crème de tartre-, mais bientôt après, Macquer, Bergmann et Scheele prescrivirent l'usage de la poudre d'Algaroth, et ce moyen paraît ôlre préférable à tous les autres.

ANTIMO?flACX, 731

rRÉPAiiATiON, — Divers pmcMi's oiu iHé îmîîtjrit's pour obtenir Ft^iïKÎUqaeî voici celui que le Coilex de 1837 niait adopKî. Prenez bimrlifite tîe polasse (crème de tiirire), 301) parlies; verre d^anlimoine, 200 partks; Ciiu, 2000 parties, fliklnîsez le verre d'antimoitie an poudre irès-line, et le bitartrate de potasse en poudre grossière; mettez-les avec la {]tiîinlil(5 d'eau prescrite dans nue bassine d*argenl ou de enivre; flûtes bouiilir pendant tuie deniibeurc en agitant contiuuelleinetit et remtdaraut par de nouvi'Uc eau celle qui sY^apore ; laisisez refroidir la liqueur sur place sans Hltrer. Enlevez les cristaux qui se seront formés; lavez-les à pltisienrs reprisi.s et par décantation avec les eau\ mères. Filtrez ensuite ces eaux mères, faites-les évaporer à siccité ; i^piiiscz le ri'sidu par Veau bouillante, filtrez et laisscx ciistaUiser par refroidîssemenL llc^nnissez tous les crislîiux obtenns; dissolve/.- les de nouveau dans Tean bouillante; dariiiez la solution au blanc d'oeuf; filtrez, conceiMrex la bqueiir à *i5 degrés, et laissez crislaliiser par refroidissement lent.

Ce procédé a été vivement criii(|ué, il ne présente qu^un avantage, celui d'i^lre plus ëcoiionn'tiue <|ue les autres; mais comme le produit est beaucoup plus difficile ti purîlier, les plia miliciens <jui n'en prt^parenl que de faibles quantifias devront préférer le procédé par Foxydocblorure* Voici ce qui se passe pendant la préparation de réméViqiie par le verre d%andmoine. Le bit^rtrate de potasse, en agissant sur lui, lui enlève Poxj'dc d'antimoine et se sature; mais connue le verre d'antimoine contient de Toxyde de fer, il se forme en même temps du lartrale rie potasse et de fer qui colore les liqueurs et dont on ne parvient ù se débarrasser qu'avec peine. Il se tléjïagc du gaz sulfbydritiue provenant de la décomposition d'une petite qnantitkî de sulbire d'antimoine et de Feau, srius rinîluence du bitartrate de potasse ; il se dépose une s^irte de kerurt's résultant de ce que le sulfure d'atilimoine contenu dans le verre d'antimoine se trouve eu contact avecTeau au moment oii il quitte Foxydc d'antimoine, et à l'ëtaL naissant fornn? un bydrate. H arrive quelquefois qu'après la cristallisation du sel dotdile, Ti^au m^re paraît gélatineuse; en la rtMnuant, elle dépose ime peine ttuantité de cristaux penniforuies ; ces cristaux sont du tarlrate de cbaux (pn ifest plus soluble quand l'excès d'acide est saturé, mais qui crisLallise plus tard que le sel double; en évaporant les eaux mères, ou ribtient une ruasse sirupeuse^ iucristallisable, qui est un taiirale double compose des munies éléments que Témétique, mais en d'autres proportions, et qui paraît contenir plus d'oxyde anlimonique, selon Walasquit,

Uenry, qui a examiné la valetrr comparative de tous îes procédé» indiqués pour préparer r»*mérique, préfère cebn de la pharmacopée de nublin ; le voici * Prenez oxycldonire d'antimoine, 1 partie ; bitartrate de t«>tasse en poudre, 1 partie et demie* eau, 10 parties. On fait Ixmilîir pendant une demi-lieure dans une bassine d'argent; on filtre. On fait évaporer les liqueurs jusqu'à ce qu'elles marquent Ûb degrés ù raréiunèlre, et (m les fait crislidliscr; l'eau mère est

m BIÉDIGAXIË^TS £llÉTIQU£S.

acUtc ; on la salure h froid |wr de la craie, on Mite ; dti lave le di^jMil avec de Peau froide ; on rdunlt les liqueurs et on les fait évanorer et crislalliscr. De nojivclles lîvaporallouH donnent encore de iN'nuUiciue, mais il n'est pas pur; on a iKîsoln de le purifier par d(; n(Mivel]es crislallisalions. C)n ol)scrve que, sur la fin, 1) se fait de gros pi'lsnies : c'est de l'énuMiquc qui contient un peu de chlorure de potassium ; la mudilication dans la forme est due ^cc que Vémé" tique a crislaliisc dans un milieu Irès-cliargd de chlorure de calcium.

Philips et l'ilay ont conseilhî de préparer r(?nidtlque en faisant bouillir dans sufllsantc quatititd d'eau parties égales de bitartrate dlB potasse cl de sous-sulfale d*anlimoine.

l'ROPRi^.Ti^.s MÉDICINALES. — L'ëmétlque, malgré Topposltion des médecins du xvii*' sK'cle, malgré le fameux arrôt dU parlement qui le proscrivait, en déj)it des sarcasmes spirituels de Guy-l'atln, est considéré avec juste raison comme un des médicaments les plus précieux que la médecine pos8(\le. Son action locale est essentiellement irritante. Aussi, appliqué sur la peau, délermine-t-il ordinairemertl une inllamniation plus ou moins intense, et ordinairement une éruption pustuleuse d'un aspect particulier, qui a quelque analogie avec l'érupilon de la vaccine. Pris h l'intérieur en grande quantité à la fois, s'il n'est pas rejeté immédiatement, il agit (sauf les exceptions que nous mentionnerons plus bas) comme un ])oison violent, en donnant lieu h une inllamniation plus ou moins vive de tout le canal alimentaire. Administré à petites doses, les premiers effets qui on résultent sont des nausées suivies de voinissrmenls fréquents et quelquefois d'évacuations alvincs. Ces elîets ne doivent point Olre attribués à l'action locale deTémétique, car des expériences précises ont prouvé qu'ils ont lieu toutes les fols ([u'on Tinlroduil d'une manière quelconque dans le torrent de la circulation ; ils paraissent donc dépendre d'une action spéciale de ce médicament sur le cnhal digestif. Ii'émétiqu(; est un des vomitifs dont l'emploi est le plus sûr et le plus commode. On remploie aussi fré(iueinment comme purgatif en l'administrant à fail)re dose et en dissolution trCîs-élenduo, Outre ces usages, qui à eux seuls suffiraient pour faire de réniélique un des agents les plus précieux de la thérapeutique, il en est encore d'autres quiont été particulièrement étudiés dans ces derniers temps par llasori, Laennec et la plupart des médecins modernes. Si, dans des circonstances déieruïinées, on cbniinue de donner de nouvelles doses d'émétique à de courts intervalles, une heure par exclnplc, la tolérance s'établit, les vomissemeiUs cessent. On peut en administrer ainsi depuis 30 centigraïumes jusqu'à '6 grammes dans les vingtquatre heures sans produire aucun symptôme de vomissement; on observe alors des effets très-remarquables et dont il est inqKïssible de se rendre compte d'une manière satisfaisante ; le pouls se ralentit sans cepeudaulp^ïàx^ vlft sa force, la trausph-aiion culuuéc s'aug-

meule; les sticnrs peuvetit devenir ccmllnnelies. Ces effeïs ffiui rie ri^intHique un mikikamciiL firt-flciix ûms le iiaîlemcnl de phinieuM itiidadiesiiifliiimnaUtlres. Hasnri et luus h*s miMectJiSi qui l 'on l Imité !e < oitskîtrml, larsqull est ainsi ajiiiînisiré, cuiimie un ennlro-slilïjulaiït dos plus éncrgîinu'3, et iîs l'emploient roiimîe tel avec des avtinltifîes marqués, piiiirv ii que les doses qid %v stircî^dent ne produisent ni vomissement id stiperpui'gation, U\ plirpait des médei in§ prescrivent ainsi rétiîétîqtie dans le traitement des plenro-pneumonies, (piand la saign^^e est €«ntrc-tndîqm5e, on lorsqn'^uii y a eii pluHÎenrs (ok reeours sans amt^lioraîion not;ible; et ions ceux qnt ont bien observé doivent dire qnc celte médîrtdion prndnif sc^ïvenl les nnvîlU'iirs etlcls; des mda des sont arracbés par elle à nue morl terliiîne. On emploie stnivcnt encortî l^émi^tlqne h dose eotnro-sll- i iindante dans le Iralt^weni des rllumntisraes al^ns. Ou Ta eneorft | indiqmî dans le traitement de IMiéptiie et en ^liithal des infînin* mations pareneHymideuses. t/éintUlque 5 dose altérante, c'ost-à-dlre i ou '1 ccnliyramincspar jour, est mile dans la pbtliisie.

l^aeiinec a monir*^ que l'émt^liqtie, admhtisïré h dose rontîtiiie, jmdasall rie h propriété d\icliver Tabsorplion, Celte npinion tHaill partagée par Jenner» (jui cotisediaît l'émétlqne il dose fraclioiinée d(! manière h pivKluire des natist^es amiînnelles, dans îe traiiemenl de ' la pbtinsie pidnnmaire, dans les cas de dd^éin^rescence Inherrulcuse dn péritoine, des plèvres, du foie, des reins, et dans les cntîorîïementa i glandnleisx dninuques. Celle prallquc a éié reprise ei éludldc pat* M. Carrière.

L\'mêli<iue 5 haute dose est efljrace pour cfunluittre les hydaribroses. Le tartre slibîé fi h.mtc dose est it^rllement im predetix tnoyen contre l'hydropislc ariiculaire. ludépendauunenl de?» eaa rcmarfjuabtes de gnérison propres ci M, rdriulle, dont nous avons rendu compte dois nos Annuaires, on en a observé de bons résultais diins les bosplees; mais je dois dire que plusieurs cbirurj^Hens qui Tont employé ont éié moins heureux.

M* Larroquc prélend rj 'avoir point perdu de malades atteints du croup en entployant successivement les antUddogisliques, les \omitifs, les vésicaiofres, le5 sinaplsmes et des bains de pieds souvent réitérés. 11 faut agir prolnptemeïd et énergîquemenu Immédiaienieut après des sa Ipr nées locales et gi*nérales, il applique un lar^e vi^sicatoire Ma partie anlérleure et supérieure de l.t poitrine, il adndnlslre réuiétique à la dose de 5, 10 el mi^me 15 cenlluranimej. Cela étant fail duns l'espace tViine hrûn* ou iVunf heure ef tît*mtf^ il exaudne les tnidières \omies, et **'ll y ajiercoït des lambeaux de fHUSses memlïraues, il est à pt!U lïrès rerlain de jKjnvoir se rendre Uiaftre de luus If's acddrnts; si le» aceidiuis persi^ttnt, Il insKti^ sur le^ vomîlils: il lui est .Utivé de donner, d^ms resptue ib' vijigi-quaUM^ l^iuns, nvnH foh cet évacuant, et c'est par celte méiboile bardie qu'il e!*t parvenu à faire lendre de^ miLsses de iiseudo-tneuduanes.

L'assurtmcc de Lan-^^qtlc Cil rçlûcttcilO vt riimocuUc d« »a mé*

736 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

thodc n^est pas partagée par tous les médecins ; voici de sages indications sur l'emploi de Témétlque contre le croup : « S^il nous était permis de conclure, dit M. Bricheteau, d'après les faits que nous avons observés, nous dirions que le tartre stttiié à haute dose» suivant la méthode rasorienne, ne doit pas être employé dans le traitement des aiïcctions diphthéritiques , car il peut produire des accidents très-graves : diarrhée choréiformc, prostration et mort subite. Toutefois, comme les fâcheux effets que nous avons vas produits par cette médication tiennent peut-être au milieu dans lequel nous avons observé, nous devons nous montrer plus réservé. Les cnfunls qu'on apporte dans les hôpitaux sont , en général, dans de très-mauvaises conditions, et tout le monde sait que la pratique hospitalière expose à bien plus de revers que la pratique civile. Nous nous expliquons ainsi les succès obtenus en province et à la campagne par ce traitement.

» Quoi qu'il en soit, et comme règle générale, nous n'hésitons pas h proclamer que le tartre stibié doit être toujours administré avec la plus grande réserve chez les enfants. »

Je m'associe à la sage réserve de M. Bricheteau, et j'insiste comme lui sur celte condition, que le tartre stibié administré à des enfants bien nourris et vigoureux a souvent rendu d'incontestables services, mais que, chez les sujets débilitée, il faut être très-réservé dans son emploi.

Plusieurs médecins ont vanté l'émétique à haute dose contre la choréc. Je donnerai plus loin leurs formules.

Allemand a administré souvent avec beaucoup d'avantage l'émétique à haute dose dans les lésions tramnatiques.

On emploie fréqucMnnient l'émétique à Textéricur comme dérivatif. On Ta vanté pour détruire les nœvi maternû

Permanence de l'aktimolne dans les organes vivants (Wû- Ion). « Bien que l'antimoine semble s'organiser, on ne saurait affirmer encore qu'il se fixe à jamais dans nos tissus; il ne faut pas non plus déclarer d'avance (lue les faits de permanence qui se sont révélés dans l'administration de l'émétique s'étendront a d'autres poisons métalliques. Attendons l'expérience. Mais pour affirmer qu'un métal provient d'une ingestion récente, pour préciser son origine et fixer le moment de son introduction dans l'économie, il faut attendre aussi ; il faut se remettre à l'œuvre et varier Texpériencc à l'infinL

» Quant à la distribution organique de l'antimoine, j'ai été frappé de ses rapports avec les résultats physiologiques qui ont été notés précédemment.

» L'antimoine pénètrc-t-il simuilandment tous les organes essentiels, les poumons, le cerveau, les parois intestinales, l'animal succombe à l'intoxication et semble mourir partout à la fois, en réduisant ses tissus au dernier degré de l'émaciation.

» L'antimoine est-il condensé dans le cerveau, même atteinte

ANTlMOJîlAÎJÏ. 735

à la vie généraln ; mais la mon frïippt! au milieu d'un corh^ge de * sympïèmes nerveux qui îihli(|ueol I4? aiég^Q principal ilu poîiioiK

lï Que le mêlai, au i:oiiïraire, arrive h des organes moins sensibles» ou d'tm« syrapnibie moins |i;i?u*înile, ti des Itssus qui vivent leuloment et tacitemeul, au système cellulaire ou osseux, et les ed'ets du poison s'effaceront; on pourra croire à son éliminaiiou ou h son absence*

» Celte page nouvelle (ïerinloxicalion anlimoniale ne fait-elle pas souprouner des conditions analoj^ut^'^ dims les maladies satunitues? Serait-ce par une localisation .spéciale qm^. des organisations privilégiées échappent aux elTets loxkjues du jïlouih? El la concentration des signes morbides sur rabdomen, sur le système nerveux et sur les membres, nludique-t-elle pas que le plomb occupe altns des rt^gions correspondantes ?

» C'est une voie de raiiprocbements nombreux qui s'ouvre pour loutes les alTections où la présence réelle de principes nuisibles, étrangers à l'économie normale, se soup^^onnc aujourd'hui plutôt qu'elle ne se démontre.

» Le développcmeni énorme du foie, à la suite de raduiiuislralion de Fémé tique, est aussi un fait qui ne siiurait plisser inaperçu* La percussiou des orgîuies est aujotud'lnii praliquée p^^r des mains si habiles, qu^ou ne pi!Ut tarder à sitvoir si radminïstriUiou néqueiue de ranfimoinc coïucide aussi, cbcz lUiomme» avec un développement r*ipitle du fiiie, n

Co n ( vt - in d k al m n s du t art re st i h hK — t ' ne 1 a ige expé rî n»en l^i lion , démoïitie cbaqne jour, depuis llasoH» que le larire sîibié donné à haute dosee.sl iuiinimeut moins vénéneux qu'on ne pi^nsait viu coiuineucemcnl de ce siècle ; quoi qn*ii eu soit des cas dlntnléranre 1 se révélrint de lemps à autre, ils doivent comm;u)der au médîTin de. la prudence et de la vigilance, quand il a recours à ce puissant nïoditicaieur.

(liituid radministration du lartre slibié a protïnil des évacuadons ûbondanles, dit M, heau^ sans amener nue amélioration dans Télat général tlu malade, il faut s'arrêter et se garder de revenir au même moyeu ■ et si le lendemain et lex jours snivauLs ou a besoin de recouru' auv vomitifs, il faul choisir llpécacuauhfi.

L'adiuininiration rontinuc du larïre slibié détermine quelquefcus une initatiivn spéritique des premières voies qui p<mi être litle qu'clte rend impassible radnnnisïraliou de kjule boisscm. Ces cas de stibîtt- Ihme^ sur lesttnels \L Saurel a appel*^ Tatlentiou, étaient très-fréfptenls quand on abusait du tartn* stihié à liauie dose.

A î'intérku}\ on prescrit rémétiqtie edfnm« vomiiift à la da&e do 5 i ' 15 «Ratigraniinos, dans deux verres d'ent» tiède, par demi-verre totitrs les beures; — comme purgatif ^ k la dose de 5 a 10 rcôligrammes, dans 1 litre lie hotiîllon de veau, d« bouillort nux herbes ou d'eau d'orge, Un Hene loiile* les demi-heures.

736 MÉDIGAMÈdTS iillTIQUES.

MÉLANGE AiiTititnc. — Eméli(|ue 5 renti^.; amidon en poudra. lv%60. M. Ossieur assure que l'effet de Témétique manque beaucoup moins, en le mcllaiii avec l'amidon» comme l'avait déjà dit Sydenham.

ÉMÉTiQuÈ ET lODUHE DE POTASSIUM (Gazoaux). — A la dose de 10 ceatigramincs, le mélange à parties égales de tartre stibié et d'iodure de potassium a procuré des vomissements seize fois sur dix-huit. Ce mélange produit, en général, son elîet une demi-heure après son administration; les eflorts nécessaires pour vomir sont excessivement modérés et quelquefois même presque nuls.

Potion émêtisêe contro- stimulante. — Êmélique, 30 centigr.; sirop diacode, 30 gram.; infusion de feuilles d'oranger, 150 gram. Mêles. Une cuillerée toutes les deux heures.

Potjon contro-stimulante aromatique (Delioux). — Tartre slibié. 50 cenligr.; hydrolat de menthe, 15 gram.; sirop de gomme, 30 gram.; infusion do tilleul, 150 gram. A prendre par cuillerées d'heure en heure. Suspendre s'il survient des vomissements, et reprendre quand l'état nauséeux s'est dissipé.

Potion rasorienne contre les affections fébriles de l'appareil RESPIRATOIRE (Fonssagrivos). — Tartre stibié, 10 cenligr.; sirop diacode, 8 gram.; cou distillée de laurier-cerise, 1 gram.; eau, 120 gram. 1*> L'émétique, une fois que la tolérance est établie, peut être donné pendant des mois entiers à des doses de 20 à 10 centigrammes, et concurrefflment avec une alimentation très-réparatrice, sans provoquer le moindre trouble digestif, ni amener le moindre malaise général. La conslipalioa survient presque invariablement sous son influence. 2" Il y a tout avantage ù remplacer les anlimoniaux insolubles, donnés d'habitude à la fia des pneumonies aiguës, par des doses décroissaf;tes, mais prolongées, d'émétique. '.i*^ Dès que la b( oncbite aiguë simple dépasse certaines limites, il convient de lui opposer la potion stibiéc. Cette médication est encore mieux indiquée, lorsque les poumons sont suspecte ou lorsque la bronchite conflue à la pneumonie, sans qu'un diagnostic précis puisse élre formulé, comme cela arrive si souvent chez les enfanta. 4" L'émétiqueà hautes doses arrête le plus souvent les accidents aigus du ramollisgeDien! tuberculeux, et maintient ou ramène la phthisio sous cette forme apyrétique à laquelle les eaux thermales sulfureuses et les huiles de poissoa sont opposées avec avantage. L'existence de signes de ramollissement lie l'estomac constitue la seule contre-indication à l'emploi de ce mojeo. 5*" Ce traitement est applicable avec grandes chances de succès à ii période ai^ui'; de la bronchite capillaire, à la pneumonie intercurreol^ dfjs fièvres typhoïdes et à la bronchite généralisée très-aiguë à laquei'sont sujets les emphysémateux, (i^ Il serait possible que l'émétiqc-' continué ù petites doses, pendant une série de plusieurs mois, reo^ définitivement stationnaires les tubercules déposés dans le tissu du (HXi' mon, mais c'est un point à réserver pour l'expérimentation ultérieure.

Tautke STIBIÉ DANS LA CHORÉE (Bouloy, Marrolle). Tprlr» ilil"'^'

AMTIMONUinL 787

50 centigr. ; jalep, 120 gram. A prendre en deux fois h une heure d'intervalle poar un adulte. Le tartre stibié avait déjà été prescrit contre la chorée, mais sans grand succès, par Laennec, Breschet : ils donnaient rémétique d'abord à faible dose, très-étendu d'eau, à des distances éloignées ; en un mot, ils cherchaient à établir la tolérance. M. Bouley, au contraire, a prescrit le tartre stibié à dose élevée, dans une petite quantité de Téhicule, h distances rapprochées. Au reste, nous trouvons dans les obsenrations de Laennec la confirmation de ce que nous avançons ici. Quand le médicament n'a pas déterminé d'action physiologique énergique, comme dans son troisième fait, la maladie n'a pas été influencé* par le traitement ; quand, au contraire, l'éroétique a eu une action physiologique forte et rapide, quand il a déterminé des Tomissements et dei supcrpurgations, comme dans le premier cas cité par Laennee, alors la maladie a cédé promptement ; dès le second jour, avons-nous dit, les mouvements convulsifs avaient cessé complètement. Or, si nous avons rejeté la première méthode de traitement, nous pouvons espérer que la seconde, bien qu'elle n'ait encore à son appui qu'un nombre de faits assez limité, deviendra le moyen le plus utile à employer contre la chorée. Son efflcacilé, si rapide et si incontestable, lui vaudra la supériorité, surtout lorsqu'il s*agira de ces cas graves où, comme nous l'avons vu, la vie du malade est en péril. Les grands avantages du tartre stibié seront-ils amoindris par ses inconvénients? Sans doute l'administration de 50 centigrammes, de 1 gramme d'émélique, occasionne un malaise assez grand, jette pendant un instant le malade dans un état voisin de la syncope ; mais quelques heures suffisent pour amener la disparition complète de ces légers accidents. Les forces reviennent, l'appéût renaît, et la santé est rétablie. Le tartre stibié, depuis un demi- siècle surtout, • été employé par un nombre immense de médecins, à des doses quelquefois énormes, et Tonne peut citer aucun accident bien sérieux. C'est à peine si OrQla, dans sa Toxicologie, peut inscrire deux faits où l'emploi de cette substance chez l'homme ait occasionné la mort ; encore les trouvet-ii chez des individus suicidés, qui ne peuvent préciser la quantité du poison ingéré. Est-ce à dire qu'une fois que les mouvements choréiques cesseront, le méilecin n'aura plus à s'inquiéter de son malade? Non, certes. Il aura à remplir des indications qu'il tirera de Tétat général de la constitution, et, comme le plus souvent il se trouvera en présence do la chloro-anémie, il aura recours aux préparations ferrugineuses, à la gynmastique, aux bains sulfureux, au régime analeptique, jusqu'au rétablissement de la régularité des fonctions; il pourra rencontrer des indications différentes, il les remplira comme dans toute autre circonstance.

PoTioif coHTikE LA CHORÉE ((fillette). — PotioH gommcuse, 125 gram.} éniétique, 20 centigr. Par cuillerées à dessert toutes les heures ou toutes les doux heures, afin que la tolérance s'établisse. Le lendemain, la potion devra contenir 30 centigrammes de tartre stibié ; le surlendemain , AO centigrammes. Hepos de trois jours. Puis reprise de la potion pendant trois jours, le premier avec 80^ le second avec 40, le troisième a?M

738 MÉDICAMENTS ÉMÉTIQUES.

50 centigrammes de lartre slibié. — Repos de trois jours. Reprise de la potion avec 40, 50, puis 60 centigrammes d'émétique. Voici en quels termes M. le docteur Bonfils rend compte, dans le Bulletin de thérapeutique^ de la méthode adoptée par Gillette. La moyenne du traitement est de dix-sept jours. Une fois que les mouvements choréiques ont cessé complètement, ou alors qu'il ue reste plus qu'un peu d'hésitation, on consolide la guérison par les bains sulfureux et par la gymnastique. Telle est la nouvelle méthode instituée par Gillette : elle dilTère de celles de Laennec et de M. Bouley. £n effet, Laennec donnait l'émétique tous les jours sans interruption, depuis le début de la maladie jusqu'à sa guérison. Gillette administrait, au contraire, l'émétique par séries de trois jours, séparées par un intervalle de trois jours, pendant lequel le malade se reposait.

JULEP EXPECTORAMT ET CALMANT (Sandras). —Julep simple, 100 gram.; sirop diacode, 20 gram.; tartre stibié, 0,05. Ce Julep est employé surtout dans les bronchites chroniques passant à l'état aigu, lorsque la toux sèche cl fréquente et la dyspnée montrent une vive irritation des bronches. 11 est particulièrement approprié à l'état dans lequel se trouvent souvent les phthisiques, lorsque la toux présente les caractères ci-dessus décrits, et que l'auscultation fait entendre particulièrement autour des cavernes un peu de ràle sous-crépitant fln. Les malades le supportent en général fort bien, même dès le premier jour, pourvu qu'on leur recommande de ne pas boire pendant qu'ils prennent cette potion par cuillerée d'heure en heure. Ordinairement, dès le second ou le troisième jour, cette précaution n'est plus nécessaire, et Irès-souvent on voit des malades prendre celte potion tous les jours avec grand avantage pendant un mois, six semaines, sans cesser de manger deux et même trois portions.

Il faut en général s'abstenir de ce moyen dans les hémoptysies violentes, et dans tes diarrhées opiniâtres qui tourmentent souvent les phthisiques. Ce dernier symptôme n'est cependant pas une raison absolue de renoncer à ce moyen ; car on a vu plusieurs fois la diarrhée des phthisiques, quand elle n'est pas trop violente et continue, s'arrêter au second ou troisième jour du traitement.

Quand l'irritation pulmonaire est plus marquée, il est utile d'augmenter la dose de lartre stibié jusqu'à 0,1 et môme 0,2.

Ces dernières doses se sont encore montrées utiles dans les emphysèmes pulmonaires. Alors elles facilitent singulièrement l'expectoration presque supprimée, et, en calmant l'irritation pulmonaire, elles diminuent d'une manière notable l'asphyxie.

Tartre stibié a hautes doses dans la pneumonie (Sandras). - Le tartre stibié à la dose de 0,.^, 0,6 ou même 0,8, dans un julep plus ou moins diacodé de 15 à 30 grammes de sirop, suivant la tolérance, nie dispense presque constamment de recourir à la saignée.

Fort souvent le tartre slibié n'est pas toléré le premier jour ; mais presque touiours il l'est dès le second, et je ne suis jamais plus sûr de ses bons effets, dvVSau\iLrAS,ïvwfe«^wîi\\<lvl ne produit ni vomissement ni diarrhée.

^ ANTTMOWIAUX. 739

Q- Chose remarquable! la diarrhée est quelquefois une complication

fâcheuse de la pneumonie, et c'est un des accidents qui cèdent le plus ' promplement et le plus sûrement au lartre stibié aux doses ci-dessus. ' J'ai vu très-souvent commencer ainsi par la guérison de la diarrhée la

guérison des pneumonies au troisième degré, traitées uniquement par ce

moyen.

Eao bénite. — tlmétique, 30 centîgr.; eau, 200 gram. En deux fois dans une heure d'intervalle. Dans le traitement de la colique des peintres des frères de la Charité.

Vin antiuonié {vin émélique). — Prenez : tarlrate de potasse et d'antimoine, 2 gram.; vin de Malaga, 560 gram. Faites dissoudre. Employé) ordinairement comme diaphorétique, à la dose de 5 à 15 grammes.

Pilules d'émétique et accidents qui peuvent résulter de l'emploi db l'émétique a haute dose ft sur un moyen de les prévenir (E. Boudet). — 1<* L'émétique à haute dose, en solution, détermine assez fréquemment l'inflammation couenneuse, ou l'ulcération de la membrane muqueuse bucco-pharyngo-œsophagienne d'une jtart, et de l'orince gtottique de l'autre.

2^ Cette inflammation : i° force de suspendre la médication ; 2<> détermine une réaction nuisible ; 3° gêne mécaniquement l'entrée de l'air et des boissons.

3° Cet accident est dû au contact de la solution stibiée avec les mu« I queuses, qu'elle irrite et enflamme en passant.

I à" Pour réviter, il sufllt de prescrire l'émétique en pilules, associé & I un extrait et à une poudre mucilagineuse.

. 5° Les pilules, contenant chacune 1 décigramme (ou mieux de 2 à

I 5 centigrammes, B.) d'émétique, doivent être données de deux en deux heures. Leur ingestion doit être suivie de celle d'un demi- verre de tisane, afin de favoriser leur dissolution dans Testomac.

6° Les pilules doivent être données d'abord à la dose de deux ou trois ; le lendemain, il faut aller jusqu'à cinq ou six, si l'on veut obtenir la tolérance.

7*^ Cette formule paraît avoir, au point de vue thérapeutique, tous les

avantages de l'ancienne. Elle semble surtout devoir rendre de grands

services dans tes cas de pneumonies survenant : 1° chez les vieillards;

' 2* dans le cours de la flèvre typhoïde; 3<^ pendant la durée d'une angine

^ couenneuse.

Pilules contre les accidents phlegmasiques de tuberculisa- 0 TioN (Carrière). — Tartre stibié, 5 centigr.; extr. hydro-alcoolique de digitale, iO centigr; tliridace, 10 centigr.; extr. de polygala sénéga, 1 gram. Mêlez exactement et divisez en douze pilules, à prendre de deux "^ en deux heures. Je prescris, dit M. Carrière, en même temps la décoction de lichen et de polygala, et j'applique sous la clavicule un vésicttoire j|<iont je provoque la suppuration.

7A0 MéDIGAHENTS iMÉTIQUES.

ff Le tartre stibié, dit M. Carrière, in*a parti aortoot avantageai dans les phlegmasies du parenchyme pulmonaire parvenues au degré d'bépatisation, quand la dyspnée est modérée et déterminée par rimperméabiliié du poumon plutôt que par la douleur locale; quand la matière de l'expectoration est suffisamment abondante, glnlineose, franchement rouillée, plutôt que sanglante et écumeuse.

» 11 offre encore une précieuse ressource dans certains cas où la maladie a résisté à Faction de la saignée et où Tinduration pulmonaire persiste, quand ce moyen ne peut plus être appliqué sans danger.

» En général, il m'a paru préférable à la saignée dans les phlegmasies qui viennent accidentellement compliquer la marche de la phthisie tuberculeuse, et même dans certaines pneumonies à forme suspecte et à marche subaiguê, limitée au sommet d'un poumon, et offrant peu de tendance vers la résolution. Dans ces derniers cas, lorsque Taffection me parait décidément incliner vers la chronicité, je n'insiste pas longtemps sur l'emploi de la potion stibiée, et je lui substitue l'usage du même agent, mais à doses réfractées et associé à la digitale sous forme pilulaire ci-dessus indiquée. »

Lavement stibié (Young). — Tartre stibié, 5 centlgr.; eau, 185 gram. Pour activer les douleurs de raccouchement.

A V extérieur t on prescrit souvent 50 centigrammes à 2 grammes d'émétique pour recouvrir un emplâtre de poix de Bourgogne, qu'on nomme alors emplâtre stibié. C'est un révulsif très-fréquemment employé dans tes pleurésies chroniques, dans les anciennes broncliites, de,

Pommade siimtE (pommade d'Aulenrielh), — Prenez : émétiqueporphyrisé, i gram.; axonge, 3 gram. Mêlez exactement sur un porphyre. C'est un dérivatif puissant, qui est employé dans les cas de coqueiuclie, (le bronchite chronique, etc. On en prend gros comme une noisclle, et on l'emploie en frictions.

On sait que les frictions avec la pommade stibiée, qui consliluenl un moyen si efficace de dérivation, présentent aussi plus d'un inconvénient : état fébrile, inflammation gangreneuse de la peau, cicalrices difformes, dénudation des cartilages costaux, carie du steriiiiro. M. liainberger nous a appris que quelques parcelles de pomm.id'' slibic^e, portées accidcnlellcment dans les yeux chez les personiif> frictionnées avec celte pommade, pouvaient déterminer rulct^niiiV'S de la cornée avec perte de transparence. Une solution concentrée (^ nitrate d'argent est le moyen le plus efficace à opposer à cet inm^'' nient.

Sparadrap stibié (MIalhc). — Poix blanche, 40 parties; colophanf- 20 parties; cire jaune, 20 parties; térébenthine, 5 parties; ''«'''' d'olive, ^ paTV\^^\ V<v^Vc^ stibié, 10 parlies* F. s. a. une masse emp'*^

ANTIMONIAUX. l!\i

tique, cl étendre à chaud sur des bandes de calicot, à la manière du sparadrap ordinaire. Nous ne saurions trop recommander à nos lecteurs Tusage de ce mode de révulsion dans les bronchites chroniques et la phlhisie.

Sous-iODORE d'antimoine (Van den Corput). — Antimoine purifié, en poudre fine, 20 000 gram.; iode, 588^,995 ; alcool à 28° (89° c), 50 000 gram.;eau distillée, q. s. On mêle l'iode et l'antimoine intimement dans un mortier de verre ; on ajoute l'alcool en une fois, et non par petites fractions, pour éviter les explosions. La masse s'échauffe légèrement, le thermomètre y accuse 55 à 60 degrés centigrades de chaleur. On place alors le mortier dans un bain-marie, dont l'eau ne dépasse pas la température précitée. La matière abandonnée à elle-même affecte la forme solide et cristallise par l'évaporation lente de Talcool : c'est de Tiudure antimonique rouge que l'on décompose en ajoutant en une fois 500 grammes d'eau distillée ; on laisse réagir pendant une demi-heure, et l'on ajoute encore 500 grammes d'eau jusqu'à ce que la liqueur surnageante ne se trouble plus par une nouvelle addition d'eau. Le précipité jaune de sousiodure antimonique reste alors stable ; on le recueille sur un filtre, on le lave à fond et on le dessèche à iOO degrés centigrades. Les ingrédients mis en action ont donné 40B'',500 de produit. Le rendement est quelquefois un peu plus élevé.

Préparations d'oxtiodure d'antimoine (Corput). — Looch blanc, liïO grarn.', oxyiodure d*antimoine, 15 à 30 centigr.; eau de lauriercerise, 10 gram. F. s. a. une potion que l'on prendra par cuillerée à soupe de deux en deux heures, dans les cas de bronchites capillaires, de broncho-pneumonie'.

Pastilles a l'oxydoiodure d'antimoine. — Oxydoiodure d'antimoine, 10 centigr.; acétate de morphine, 5 milligr.; teinture de Tolu, à gouttes; sucre blanc pulvérisé, q. s. Faites avec quantité suffisante de mucilage de gomme arabique quinze tablettes. Dose, deux à quatre par jour, dans les bronchites chroniques et les broncho-pneumonies.