II. — De la nécrose

Lorsque tout ou partie de l'épaisseur d'une diaphyse osseuse été nécrosée, il se forme alentour un tube osseux nouveau qui e ferme le premier de toutes paris, si ce n'est dans les points où 1' primitif était exposé au contact de l'air; de plus, à travers cel enveloppe, se creusent bientôt des trous par où la suppurai! s'échappe, et que l'on nomme cloaques (Weidmann). La pièce d ainsi enclose a reçu le nom de séquestre. L'os nouveau passe d'à leurs par les degrés d'ossification ordinaires, depuis l'état fibro-c;i lilagineux jusqu'à l'éburnation ; d'où cette conséquence importani qu'il ne faut pas tenter trop tôt l'exlraclion du séquestre, de pe que l'os nouveau, encore trop mou, ne se déforme par racli( musculaire; ni trop tard, de peur qu'arrivé à l'état d'éburnalio il n'offre à l'opérateur une excessive résistance (Bousselin).

Procédé opératoire. — On fait choix à l'avance du lieu où I parties molles sont le moins épaisses, et où il existe de plus grand ouvertures de communication entre le séquestre et l'exlérieu s'il y a plusieurs de ces cloaques rangés sur une ligne verticale, suffira d'enlever un ou plusieurs des ponts osseux qui les séparei) sinon on choisit celle des ouvertures qui est la plus grande^ qui