III. — Résections du premier métatarsien

Barbier et Larrey ont enlevé cet os en entier dans des luxaions où sa tête seule avait percé la peau, opération injuslidable ui laissait l'orteil sans soutien et tout à la fois difforme et nuisible.

L'ablation complète a été pratiquée parBIandin, Lisfranc et Vel- )eau pour des altérations pathologiques; tous les opérés ont guéri ; nais Velpeau seul a fait justice de ces prétendus succès, qui équi- ■alaient à ceux de Barbier et de Larrey. et avec toute raison, ce me iemble, il préfère l'amputation dans la continuité du premier nélatarsien.

J'ai toutefois réséqué cet os presque en entier, en le désarticuant en arrière, et le séparant en avant de la calotte articulaire qui ioutient. le gros orteil. Cette fois celui-ci gardait soa support; il ;tait à peine retiré en arrière, la tête métatarsienne étant retenue >ar le ligament métatarsien transverse, et enfin il gardait tous ses nouvements. Dans de telles conditions, la résection me paraît levoir être préférée à l'amputation.

OPÉRATIONS GÉNÉRALES

Je ne décris pas d'ailleurs les procédés, qui sont calriués sur ceu des résections métacarpiennes.