M.pédieux. — A. Artère pédieuse

— h. Nerf.

le tendon de l'extenseur propre du gros orteil en dedans, et le premier faisceau du pédieux en dehors. Ce faisceau du pédieux

:î(;(i OPÉRATIONS CxÉNÉRALES.

est le point de ralliement essentiel, et c'est lui que l'opéraleur doit chercher avant tout.

On fait donc, dans la direction indiquée, une incision de 3 centimètres qui aboutit au premier espace interosseux; on incise successivement la peau, le tissu cellulaire, l'aponévrose, et l'on reconnaît le premier faisceau du pédieux. Ce point de ralliement trouvé, le long de son bord interne, on divise le feuillet profond de la gaine de ce muscle, et l'on tombe sur l'artère, côtoyée par ses deux veines colatérales, et plus en dehors par un filet du nerf tibial postérieur. On passe la sonde cannelée de dedans en dehors.

D'autres dirigent l'incision dans la direction du second os * métacarpien; elle croise ainsi légèrement l'artère, sur laquelle elle conduit également.

La ligature de la pédieuse est une pure opération d'amphithéâtre dont je ne connais pas d'autre exemple sur le vivant qu'un cas dans lequel Poland fit la ligature de cette artère ainsi que des deux tibiales pour une tumeur cirsoïde de la plante du pied.