RÉSECTION DE L'OS MAXILLAIRE INFÉRIEUR

incisions que la résection totale; l'incision de Langenbeck serait ici la meilleure.

Le plus souvent la résection partielle comprend tout le maxillaire à l'exception de l'apophyse malaire et du rebord orbitaire. La section de l'os peut se faire avec de fortes cisailles.

La résection de la mâchoire supérieure est d'une bénignité remarquable. Gensoul l'avait faite huit fois sans perdre un seul de ses opérés, et nous allons voir que cette bénignité s'étend même à la résection des deux côtés de la face à la fois.

La résection de la voûte palatine, dans le but de faciliter l'extirpation de polypes naso-pharyngiens, sera examinée à propos des opérations que nécessitent ces polypes. Il en sera de même des résections temporaires du maxillaire supérieur.

Y. — Résection des deax niitcboircs supérieures.

J.-F. Heyfelder a pratiqué cette opération en faisant des deux côtés de la face l'incision courbe de Velpeau, disséquant et relevant sur le front le vaste lambeau qui en résulte, et attaquant les os comme dans la résection d'un seul os. Seulement, au lieu de diviser le plancher osseux des fosses nasales, il coupe horizontalement le vomer, et fait basculer les deux os ensemble. Une fois pourtant, il fut obligé de les séparer et de les faire basculer séparément.

Dans sa quatrième opération, J.-F. Heyfelder a fait une incision médiane fendant par ie milieu le nez et la lèvre supérieure ; sur la partie supérieure de cette incision, il en fit une autre transversale allant de l'ano-le interne de l'œil gauche à celui de l'xil droit.

Cette double résection a été faite par Dieffenbach, Maisonneuve (2 cas), Jûngken, Langenbeck, Esmarch, J.-F. Heyfelder (4 cas). Le premier opéré de Maisonneuve, le quatrième opéré d'Heyfelder, sont seuls morts de l'opération. Celui de Dieffenbach mourut d'apoplexie, trois autres par récidive du cancer après six quinze et vingt-trois mois. Les cinq autres opérés paraissent avoir guéri.