III. — Résection tin premier métatarsien

Barbier et Larrey ont enlevé cet os en entier dans des luxations où sa tête seule avait percé la peau, opération injustifiable qui laissait l'orteil sans soutien et tout à la fois difforme et nuisible.

ABLATION DU CALCANÉUM. 511

L'ablation complète a été pratiquée par Blandin, Lisfranc et Velpeau pour des altérations pathologiques : tous les opérés ont guéri; mais Velpeau seul a fait justice de ces prétendus succès, qui équivalaient à ceux de Barbier et de Larrey, et il préfère l'amputation dans la continuité du premier métatarsien.

Malgaigne a réséqué cet os presque entier, en le désarticulant en arrière, et le séparant en avant de la calotte articulaire qui soutient le gros orteil. Cette fois celui-ci gardait son support; il était à peine retiré en arrière, la tête métatarsienne étant retenue par le ligament métatarsien transverse, et enfin il gardait tous ses mouvements. Dans de telles conditions, la résection paraît devoir être préférée à l'amputation.

Je ne décris pas d'ailleurs les procédés, qui sont calqués sur ceux des résections métacarpiennes.