X. — DésartlcoUitlmi da covde

Aimtomie. — Les deux saillies formées parrépicondyleetFépi- Iroclilée, faciles à sentir sous la peau, se trouvent à peu prè^sor le même plan horizontal, Taxe de rimmérus formant la perpeDè culaire ; mais Tinterligne articulaire n'a pas la même direction i beaucoup près. Sur un adulte bien constitué, je trouve que le M interne de la poulie humérale est à 4 8 millimètres au-dessous ik point le plus inférieur de Tépitrochlée ; tandis que le bord exlent de la jointure radio-humérale n'est éloigné que de 7 millimètiesiii point le plus inférieur de Tépicondyle. Il résulte de làquelinter* ligne articulaire est fortement oblique de dehors en dedans et lir haut en bas, et qu'Use trouve beaucoup au-dessous des tubérositi» humérales. Si donc, en taillant le lambeau antérieur, on faitreoNi* ter sa base jusqu'au niveau de ces deux tubérosités, presque loajoiB il sera trop court pour recouvrir Tos, qui fera une forte saillie,* tout en dedans et en bas : c'est ce qui est arrivé plusieurs foH Dupuytren, qui enfonçait tranversalement le couteau au côléinters et antérieur de Tépitrochlée pour aller sortir sur le bord anlérieiiri l'épicondyle. Du reste, le côté externe de l'interligne arlicuhiK^ plus facile à reconnaître encore par la proéminence de la tête rt diale, laissant entre elle et le condyle humerai un léger trant sensible à Textérieur.

Cette articulation du radius avec l'humérus est à Irès-peop transvei-sale et sans aspérités; celle du cubitus, au contraire, 6rt inégale, et descendant obliquement en dedans, comme il a été J^ offrant en avant la saillie anguleuse du bec coronoïdien, en dedan^^* autre saillie osseuse appartenant également au cubitus, en arrii^ l'apophyse olécràne. D'où il résulte qu'on peut entrer à pleine 1>J dans l'articulation par le côté externe, tandis que par l'autre cï est complélement impossible.

[Malgaigne lire d'un fait anatomique vrai, des déductions qui^ elles restent vraies pour l'opération faite sur le cadavre, sont plus quand on opère sur le vivant. Au côté interne, les b* clés qui s'insèrent à l'épitrochlée, ne formant qu'une masse « mune et se trouvant coupés près de leur point d'insertion à mérus, se rétractent peu ; le long supinateur, au contraire, \^^ s'insérant beaucoup plus haut sur le bord exlenie de l'huménii rétracte davantage, de telle sorte que si l'on faisait, comme le '^ Malgaigne, la ponction et la contre -ponction, plus haut enàé qu'en dedans, on serait exposé à voir l'épicondyle laissé à déciW