INCISIONS. H

quefois un peu de force, elle demande toujours de la précision, et celte dernière condition ne peut être obtenue si Ton saisit la pince à pleine main el horizontalement, comme le font trop souvent les élèves. Les pinces à disséquer doivent être tenues h peu près verticales, le pouce placé sur la parlie moyenne des branches.

l'indicateur et le médius allongés le long de l'autre branche, t'ai nulaire et le petit doigt libres, ]iouvant dans la plupart des ci prendre un point d'appui sur les parties voisines de celle sur I: quelle porte la dissection.

ARTICLE II

r>ES INCISIONS.

Les incisions se font de trois manières, savoir : 1° de la peau vers le^ parties profondes, ou de dehors en dedann; 2" des parties profondes vers la peau, ou de dedans en dehors ; 3° enlin sous la peau même, incisions sovs-futanffs.

J. — iNclalona de dchora en dedana.

Ce sont à beaucoup près les plus communes. Pourles pratiquer, le bistouri peut être dirigé dans cinqdireclions principales: 1" contre

OPfiHATlOMS ÊLEiXtNTAIRES.

and il est ramené du poini de départ de la division vers le e l'opérateur; 2" devant soi, quand il suit la direclion oppo- ' de gauche à droite, et alors le bislouri marche Iransversalediri^ par la maia droite ; 4° de droite à gauche, marche rsale en sens opposé, le bislouri tenu de la maia gauche, on aussi quelquefois de la main droite ; 5' enfin de haut m bas, irtaines posilioas de l'opéré, comme dans la taille périnéale. id on peut choisir, il faut (oi^ours se placer de manière k L' inciser de gauche à droite ou de haut en has, directions ilureltes et plus faciles que les autres. i tous les cas, il y a deux règles importantes à observer : D'à- :s téguments doivent toujours être tendus sous le bistouri, ;n faciliter la section. En second lieu, dans tous les temps cision, l'opéraleur doit toujours "rester matire de sa main ei bislouri, en sorte que l'instrument n'aille ni plus profondéli plus loin qu'il n'est nécessaire, et surtout qu'il ne fasse thag/pées par lesquelles le chirurgien ou ses aides, ou le maâme, pourraient Sire blessés.

incisions sont simple; ou composées.

ndsions simples. — Elles différent d'abord selon qu'elles sont ou courbes ; mais surtout selon qu'on se propose de diviser nier coup toute l'épaisseur des téguments ■. tncistons pleines, vaniquela prudence exige qu'on procède lentement et à îOups : Micistons ménagées.

incisioiis pleines se font suivant deux procédés.

nier procédé. — La peau doit être préalablement tendue. Ceci

ite de plusieurs manières :

lVKC la main appliquée à plat, le pouce et l'index écartés. -

ivec le bord cubiUl de la main gauche en arrière, le petil

'un côté et le pouce de l'autre.

,vec l'indicateur d'un cfllé, le pouce de l'autre.

i.vec l'exlrémilé des quatre doigts placés sur la même ligne

: sens que doit parcourir le bislouri.

!n tirant la peau d'un cûté, tandis qu'un aide la retire de

)n embrassant le membre avec la main gauche en tii'ant ta n sens contraire : cela est surtout utile au pied et à la niain. ^n faisant écarter la peau ou les tissus par des aides, pour ses deux mains libres. Toutes ces manières peuvent être Pion les cireonstanres.