Klippel. Arch. de méd. expérim

MALADIES DE L’ENCÉPHALE

Symptômes. — Pour la facilité de la description, il est d’usage de diviser la paralysie générale en trois périodes, dont la durée est indéterminée; la première est prodromique, la seconde est la période d’élat, et la troisième est la période terminale, paralytique et cachectique.

Dans la période prodromique^, il y a prédominance tantôt des troubles psychiques, tantôt des troubles moteurs. L’amnésie est un des symptômes les plus fréquents. « L’affaiblissement de la mémoire est, avec le délire, un des symptômes les plus caractéristiques de la paralysie générale » (Luys)-. « La mémoire, chez les paralytiques généraux, est la première des facultés, la seule quelquefois au début, qui soit atteinte » (Bail®).

Suivant le cas, le malade devient triste et mélancolique, ou bien irascible et violent au point de frapper sans raison les personnes qui l’entourent; l’un est pris d’une activité dévorante, il marche des journées entières sans s’arrêter, et conçoit mille projets, le plus souvent irréalisables; l’autre se livre à des dépenses exagérées et achète sans raison plusieurs douzaines de montres ou une quantité de vêtements. Chez certains sujets on constate une perversion des facultés morales : celui-ci refuse avec obstination de payer un objet qu’il vient d’acheter, ou vole sans motif; celui-là se livre à des actes de libertinage public, bien que ses aptitudes génitales soient amoindries. Tous ces faits acquièrent au point de vue médicolégal une importance de premier ordre, car le malade est quelquefois conduit devant les tribunaux, et c’est au médecin de juger si son client est ou n’est pas responsable.

Chez certains malades, et le cas est fréquent, ce sont les troubles moteurs qui ouvrent la scène. Que de fois on constate un tremblement spécial de la parole, une inhabileté de la main, une modification de l’écriture, une

1. Période proar. ae ta parai, gen,, MeDècne. Thèse de P.iris 18Gt