‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 199 sur 492 · Gintrac. Art. Fack in Nouv. Diction, métl. cl chir · texte numérisé non relu

Gintrac. Art. Fack in Nouv. Diction, métl. cl chir

2. Ilallopcau. Société de l/iologie, 1872, séance du 7 décembre.

éprouvent dans les membres des engourdissements, des fourmillements, des élancements, des douleurs analogues aux douleurs rhumatismales. Ces douleurs reviennent nar acces peuvent durer plusieurs mois et sont parfois accompagnées d éruptions cutanées (herpès, zona, pemphigus, ecthyma). A cette période appartiennent également dis troubles de vascularisation : pâleur excessive ou con-

hydros"^ tegUments’ cramPes> contractures, hyper-

Deuxième période. - Au moment où le sclérème ap-

\ ‘ “J ?a,s en,cpr.e acfIuis toute sa dureté, il est d abord à état de sclereme œdémateux; mais plus tard a peau et le tissu cellulaire atteints de sclérème prennent la consistance du bois et l’aspect de la pierre.

Les plaques de sclérodermie ‘ apparaissent aux diverses régions du corps; elles sont blanches ou foncées, suivant qu il y a ou non accumulation de pigment. Ces plaques sont confluentes ou isolées, et le plus souvent symétriques*- la peau de la plaque est dure, amincie, indurée analogue au tissu cicatriciel. « Cette induration toute spéciale, ayant son siège dans une étendue plus ou moins considérable de 1 enveloppe cutanée, induration accompagnée d une tension, d’un certain degré d’immobilité et d’un état de gêne des parties affectées, tel est le trait caractéristique de la maladie » (Thirial)*.

Quand le sclérème siège aux doigts, ce que M. Bail appelle la sclérodermie dactylée, ceux-ci deviennent raides et diminuent de volume. L’atrophie scléreuse gagne souvent la paume de la main, la peau rétractée place les doigts et le métacarpe en flexion et les immobilise dans cette position. Il survient parfois des ankylosés.

Le sclérème du cou gêne les mouvements de la tête qui semble immobilisée sur les épaules. A la face, l’aflection gagne les deux côtés, contrairement à I’hémi-atrophie

1. Leroy. Delà sclérodermie. Thèse d'agrégation. Paris, 1883.

-■ T?vl.'e.r- Btudesur la sclérodermie. Thèse de Paris, 1886.

Page 1