‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 81 sur 492 · Société anatomique · texte numérisé non relu

Société anatomique

MALADIES DE L’ENCËPIIALE.

hémorrhagie méningée considérable, causée par la rupture d’un anévrysme siégeant sur la carotide interne gauche à son entrée dans le crâne. La carotide interne droite est atteinte d’artérite en un point symétrique. A l’examen histologique, on trouve que les trois tuniques artérielles du segment malade ont perdu leur structuie propre et leurs caractères différentiels. Elles sont uniformément composées de tissu embryonnaire. La lame élastique interne persiste seule. En un autre point voisin de l’anévrysme, la lumière de l’artère est presque obliteree par épaississement de ses parois et par un volumineux bourgeon de l’endartère. Remarquons à cette occasion que loutes les modalités de l’artériopathie syphilitique sont ici réunies, ce qui est du reste assez fréquent.

Muller rapporte l’observation d’une femme syphilitique, qui mourut brusquement d’apoplexie. A l’autopsie, il constata une hémorrhagie méningée due à la rupture d’un anévrysme de l’artère svlvienne gauche. Blachez a publié l’observation d’un homme syphilitique, atteint de symptômes cérébraux, terminés par l’apoplexie et par la mort. A l’autopsie on trouva une artérite syphilitique du tronc basilaire et la rupture de l’anévrysme qui avait causé l’hémorrhagie mortelle1. Dans une observation de M. Lancereaux, un homme syphilitique, après avoir présenté des accidents cérébraux prodromiques, meurt

d’apoplexie. L’autopsie permet de constater une hémorrhagie méningée consécutive à la rupture d’un anévrysme syphilitique du tronc basilaire. J’ai eu dans mon service, à l’hôpital Saint-Antoine, une femme âgée de 40 ans, entrée pour des accidents syphilitiques cérébraux et qui succomba dans une attaque d’apoplexie ; je constatai à l’autopsie une hémorrhagie méningée causée par la rupture d’un anévrysme de la sylvienne gauche. Les deux sylvicnnes étaient atteintes d’artérite syphilitique.

En résumé, d’après ces observations, que je pourrais

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