PLEURÉSIES CHRONIQUES

La pleurésie chronique se présente sous différents aspects:

■1" variété. Une pleurésie aiguë ayant laissé après elle un épanchement qui ne s'est pas résorbé, cet épanchement peut rester séro-fibrineux pendant plusieurs mois sans devenir purulent. C’est une sorte A' hydrothorax chronique.

2* variété. L’épanchement pleural s’étant résorbé ou n'ayant jamais existé, la pleurésie chronique est sèche, elle se réduit à des fausses membranes et à des adhérences; ces adhérences sont limitées ou généralisées (symphyse pleurale) ; dans ce dernier cas, il y a une véritable sclérose de la plèvre avec ou sans sclérose du poumon.

5* variété. La pleurésie chronique est hémorrhagique, et l’hémorrhagie peut avoir diverses origines dont les plus fréquentes sont la tuberculose et le cancer pleuropulmonaire.

4* variété. La pleurésie chronique est purulente. Ces deux dernières variétés, l’hémorrhagique et la purulente, s’observent également à l’état aigu et à l’état chronique; je leur ai consacré dans les chapitres précédents une description spéciale.

H. Pleurésie chronique séro-fibrineuse. — Ainsi que je viens de le dire, la chronicité d’un épanchement n’implique pas fatalement sa purulence. Certains épanchements résultant de pleurésies aiguës, subaiguës ou

I. Jaccoud. Communie, ù l’Acad. de rnéd. du 2 avril, 1879. Leçons de clinique médicale, 1886.

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MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE