‹ Manuel de pathologie interne. v. 3 (volume 2)Chapitre 180 sur 246 · Empereur. Thèse de Paris · texte numérisé non relu

Empereur. Thèse de Paris

5. Lasèffue. De Canorexie Kyëtérique {Arch, de médecine^ avril 1873).

de faim; eUe avait l'apparence d'un squelette, les extrémités froides et violacées, la voix éteinte, Thaleine froide ; nous avons procédé chez elle à une alimentation forcée par le gavage; quand eUe a vu qu'elle était vaincue, elle s'est mise à manger et la santé a reparu. Gliez quelques anorexiques hystériques la tuberculose se déclare ; j'ai constaté ce fait deux fois chez des jeunes ûlles.

Le tube digestif est fréquemment le siège de spasmes : spasmes du pharynx, de l'œsophage (rétrécissement spasmodique), de l'estomac (crampes douloureuses), spasmes antipéristaltiques de l'intestin, parfois suivis de vomissements de matières fécaloîdes.

Les éructations et les borborygmes sont très fréquents chez les hystériques; Pitres en a donné une bonne description. Ces bruits hydro-aériens se produisent tantôt d'une façon irrégulière, arythmique, tantôt ils sont rythmés, cadencés et coïncident avec les mouvements respiratoires. Les bruks provoqués par ces éructations et par ces borborygmes sont perçus à distance, ils peuvent revenir par accès et alterner avec des crises de hoquet. Pitres attribue les borborygmes rythmés chez les hystériques, à une contraction spasmodique des muscles respiratoires; c'est un spasme hystérique*.

Appareil. urinaire. — Les troubles urinaires se présentent sous des formes variées, ils s'adressent les uns à l'excrétion, les autres à la sécrétion de l'urine. Les troubles d'excrétion (rétention d'urine) sont dus à une contracture du sphincter de la vessie ou à une paralysie de l'organe*. Les troubles de sécrétion, diminution notable (oligurie) ou suppression de la fonction (anurie), sont plus difficiles à expliquer; il y a des hystériques qui restent plusieurs semaines sans uriner, non qu'il y ait ré-

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