‹ Manuel de petite chirurgie (volume 2)Chapitre 47 sur 108 · CARRÉS · texte numérisé non relu

CARRÉS

ie autour de laquelle on le place, la poitrine par exemple, l'empécher les fragments des côtes fracturées de jouer l'un ‘autre dans lesmouvements d'inspiration et d'expiration ; ar comprimer l'abdomen à la suite de Ia paracentèse, de uehement; 4° dans les fracturesde la clavieule, il envele bras et le thorax, et empêche par conséquent les mouas du membre en le maintenant solidement fixé le long

Pic. 131. — Bandage de corps; face postérieure.

nc; 5 enfin il s'oppose au déplacement des viscères les éventrations, ele. Le bandage de corps est certes un andagesles plus employés, un des plus faciles à appliquer; ? place autour de la partie qu'on veut envelopper et on le mm avant avec des épingles.

mme il est souvent à craindre qu'il ne vienne à glisser, en haut, soit en bas, on le tient fixé avec un scapulaire

saw. — Pet. Chir. 13

a8 DES BANDAGES.

ou des sous-cuisses (vor. Bandage en T); le bandage à peut étre soutenu supérieurement par le triangle © dorso-sternal de Mayor, ou par la cravate cervico-bon Ainsi maintenu, le bandage de corps est très-solide, ne range point et ne cause au malade qu’une gène moins

CRAVATES. u»

érante. La partie moyenne de la cravate est placée dans le du côté malade; les deux chefs, entrecroisés sur l'é-

FIG. 433. — Cravate bis-anillaire.

male, sont conduits en avant et en arrière du cou, puis réuniper un nœud ilans l'aisselle du côté opposé (fg. 133).

Le nul fait dans l'aisselle est très-génant, aussi conseillens-nou: garantir la peau avec une épaisse compresse.

IL CRAvATE onDIvAIRE. — Nous ne ferons que mentionner h œatate ordinaire destinée à maintenir les topiques à la #giou du cou. et qui remplace si avantageusement le bauge circulaire du cou.

IL. CRAVATE cano-cenvicase. — Elle embrasse le carpe par A partie moyenne ; ses deux extrémités nouées forment uur ae qui est reçue dans une anse semblable consti

une seconde cravate dont le plein prend son point se

DES RANDAGES.

Sont les banages qui, dans cette méthode dial e tiennent le premier rang, [Len est une seconde serie qui ylit assez bien les indications, mais dans laquelle les

es croisés 2 deus espèces, 1e fndications

Quoi qu} D , il remet, 198

ET DES RANDAGES.

pas rester longtemps en place et il faut se hâter pansement défaitif.

Enñn. on peut rejeter complétement la corde qu avec un moueoir : il est beaucoup plus simple ua cordon, ou même une corde ordinaire, qu'o d'ailleurs plus facilement.

+. — Système déngnioire de M. Migai (de

M. Kizal vie Gaillac) a proposé un système d

cale qui se rapproche beaucoup de celui 1

sens que les bandages sont exécutés avec des li

äis qai en diffère essentiellement par la manièr

Bsérs les pièces de linge. Tandis que les apparei

tenus avec des nœuds et quelquefoi

eux de M. Rigal sont assujettis par des t

easutehoue.

tte combinaison, dit l'auteur, a l'avantage

un pansement de manière qu'elles n

jamais. En dépit des mouvements les plus Legré de compression déterminé 1x

snsHement uniforme: le jeu de la mâchoir:

TRIANGLE STERNAL. es

riangle; la base du triangle est placée sur la partie re de la poitrine ; les deux anglesde la base sont noués le dos (fig. 144); les deux angles du sommet sont au niveau de la partie supérieure de la poitrine, de à laisser passer le cou et sont noués sur la partie ure et inférieure du cou. Les deux pointes supérieures

Fic. 143, — Triangle sternal (face anlérieuro

vintes inférieures, nouées ou réunies séparément avec ingles, sont reliées entre elles par un cordon élastique 144) qui empêche les bords du mouchoir d'exercer un ent surle cou; enfin on peut y adapter des sous- C (Gg. 143 et 144).

triangle dorsal. — Son mode d'application est exacte- : même que celui du triangle sternal; seulement la le sommet du triangle dorsal sont en arrière, les sont réunies en avant, un lien élastique réunit les supérieures el inférieures, des sous-cuisses élastiques ent également le bandage de remonter.

BANDAGE THORACO-ABDOMINAL. ss

rie moyenne de l'arcade erurale. Afin que le lien élasqui maintient l'angle supérieur du mouchoir n'exerce iction sur le cou, on passe dans l'anse qu'il forme

Fic. 145. — Bandage thorsco-abdominal (face antérieure).

rire un autre lien élastique dont les chefs sont fixés en angle de réunion des deux angles de la base du mouchoir 46).

La ceinture du ventre. — Elle est formée par un moudiéen cravate, dont les extrémités sont passées dans meau élastique, ramenées sur elles-mêmes el fixées avec ragles sur le corps du bandage, à une distance conve-

Bandages du membre inférieur.

Triangle du grand trochanter.— Il est formé par un

ioir plié en triangle : le plein est appliqué sur la région hanche; les angles de la base sont fixés autour de

æ DES BANDAGES.

Application. — Pour appliquer ce bandage, on plats bords de la plaie les compresses graduées, et cela di plus loin que la plaie sera plus profonde: on portera ens Hein de la hande intermédiaire aux chefs et aux bouton sur la partie opposée à la solution de continuité; on nera les chefs et les ouvertures versla plaie, puison ef <bacun des chefs dans l'oaverture correspondante. On fe tractians en sens opposé, afin d'amener les bords de l au <-ntast. pais on fera le bandage en enroulant len : il est bon. pour donner plus de solidité, de fi + chefs avec des épingles. Si le bandage devait &r

re jusqu'au niveau de la plaie; il vaudrait raiezs sppliquer ce bandage spiral auparavant, jusqu’ veac plaie. faire teair la partie de bande qui re

aiie. appliquer le bandage unissant, et continuerle Es sur jusqu'au-dessus du bandage.

Liens. L] :8 plaies; le bandage des plaies longitadinales ivantageusement remplacé par des bandeleties Quant au bandage des plaies transversales. il u'on pourrait lecroire; il se reléche facilement. les malades, et, si la position et les bandelettes antes pour rapprocher les bords de La plaie, : quelques points de suture, qui agiraient beancement et permettraient de surveiller le travail

inissant des plaies transversales a été un peu ans les cas de fracture de la rotule. de rupture hille, ete.

it de simples cordons destinés à maintenir +

— Less.

Fi6. 448. — Lien pour l'ertemioe.

vessie, les pessaires dans le agin, éte.: quelgne sous ce nom les sous-cuisses des baudagrs

herniaires. Nous n':

application étant toujours subordonnée à l'instram doivent maintenir.

M. Rigal «de Gaillac) fixe avec des liens élastiques pleins dont il se sert pour faire ses bandage parlé plus haut en décrivant son système dél Les appareils de fractures sont maintenus par € qui portent également le nom de liens (voy. Appare turss\. Entn. danses cas de laxation, on applique de eatensifs et contre-extensifs qui sont encore désigr nom de liens.

Nous ne pouvons décrire ici tous les moyens « gisés pour faire l'extension et la contre-extensit il nous suffira de signaler ceux qui sont l:

vent appliqués. Tantôt la main des aides ou du chit suflisante: tantôt on se contente d'entourer le n J'une articulation avec un nœud coulant ou 1 4ûg. 149, ou d'embrasser le tronc, l’aisse rrieite ou par un drap plié en cravate. ( simples. il n'est pas besoin de deseri nalons cependant un pl < importance. Lorsque l'on fait la contre-ex! le. le lien comprime surtout les deux borr

BANDAGES EN T. eu

onde ce bandage est analogue à celle d’une des parties, re ouinférieure. des bandages unissants des plaies en g. 151).

acile de comprendre la disposition et le mécanisme blable appareil. La pièce de linge, pliée en un long gramme, forme en bas une anse assez large dans on peut engager nn lacs extenseur aussi long qu'il saire; elle forme de chaque côté une anse qui trouve d'appui sur le deuxième tour du bandage spiral, de e que les tractions, s'opérant sur tout le pourtour 2 et du genou, elc., ne sauraient. être aussi doulousont infiniment plus régulières. Enfin. comme les entraînent nécessairement le bandage spiral dans le ‘effort, le linge sous-jacent prévient les excorialions aient survenir. Il est encore prudent d'entourer les sseuses d'une couche plus ou moins épaisse de covons déjà dit qu'indépendamment des lacs extenseurs ur lesquels on agit soit à l’aide de moufles. soit par ion directe, on peut employer pour réduire certaines des lacs extenseurs élastiques, qui ne sont autres que 5 de caoutchouc disposés en anses et qui produisent isioncontinue, par suile de la mise en jeu de leur (Legros et Th. Anger). Mathieu a proposé de rem- ; lacs élastiques par des ressorts à boudin.

ARTICLE Il

BAXDAGES COMPOSÉS.

idages composés sont, comme nous l'avons dit plus nés de plusieurs pièces de linge réunies ensemble, les coutures, soit par continuité de lissus : tels sont uges en T,, en fronde, ete.

adages en T sont ceux qui, par leur forme, représen- T; ils se composent d’une bande transrersale plus ou irgeet d'une autre bande plus courte, verticale, la première par des coutures : ce bandage est le T æ T double est celui qui a deux bandes verticales,

— Bandages en T.

ment agir. Les branches verticales sont de beaucoup larges. Ces bandages sont souvent constitués par ‘te pliée en plusieurs doubles suivant sa longueur, d de laquelle on attache, soit avec une couture, ji une bande pliée en deux à sa partie C'est ainsi que, pour empêcher un bandage de corps dre, on fixe une double bande dite scapulaire sur son érieur. Quand on veut, au contraire, l'empêcher de . on fixe la double bande à son bord inférieur : cette eçu le nom de sous-cuisses. Dans le premier cas, on eun des chefs de la bande sur chaque épaule et on ee une épingle sur la partie antérieure du bandage préalablement serré comme il’ convient; dans le deux chefs de la bande passent sur chaque tubél'ischion, laissant, entre leurs bords internes, l'anus ‘anes génitaux; puis ils remontent sur la face anle l'abdomen et on les fixe sur le bandage de corps, on bord inférieur.

e l'on veut maintenir le bandage de corps de mail ne puisse ni monter ni descendre, on y adapte un e et des sous-cuisses (fg. 152); ce bandage présente forme d'une croix et peut être rangé parmi ceux avons désignés sous le nom de bandages cruiformes.

*8 fois, la branche transversale ne sert que de soutien, ue les branches verticales servent à maintenir des appareil. Parmi ces bandages nous citerons :

dont la bande verticale ne présente aucune modifirticulière : tels sont les bandages en T de la tête, du le la main, du pied, etc. Ces bandages sont des T doubles, triples, suivant les indications. Leur bande ale, entoure cireulairement la tête, le bassin, le ete, ete.; les branches verticales sont fxées sur un : de la bande transversale et conduites, en décrivant nvolution, sur la tête, le bassin, dans l'intervalle des 4c.; elles maintiennent des pièces de pansement :# sur ces parties, et sont fixées sur la bande transu côté opposé à celui dont on les a fait partir. Les en T du pied et de la main servent à empêcher la les doigts ou des orteils, lorsque la peau de l'espace al a été détruite.

1 de coudre à la bande transversale autant de chefs 'espaces interdigitaux, on peut y fixer une large

SE ot la fronde est triple; enfin elle est quadrapl ité du linge plein, existent quatre la maintenir les pièces d'appareil su ties malades. Le plein doit assujettir les topiques, } quent doit être appliqué sur la plaie ;leschefs sont dir divers sens et attachés ensemble par des nœuds ou des épingles.

Les frondes servent donc de moyens contentifs, et tinées à remplacer d'autres bandages dont l'applic longue ou pénible pour le malade

4° Fronde de la tête.

La fronde de la tête se compose d'un linge plein, à pour embrasser le menton, les parties latérales de | pour être fixé sur le sommet de la tête. Les deux extr la pièce de linge sont coupées de manière à former t de chaque côté. Ce bandage est désigné quelquefois sa de bandage de Galien ou des pauvres.

Pour l'appliquer, on place le plein en travers sur 1 de la tête, de manière que les chefs moyens pende oreilles, les chefs antérieurs sur les côtés du front, | rieurs vers l’occiput. Les chefs moyens sont noués sou ton; les antérieurs sont conduits à l'occiput, où ils s les postérieurs sont entre-croisés au front et fxés à l'i

3 Froude âa menton.

La fromde da menton est, comine celle de |: d'une pice de linge coupée à ses extrémités, d eux (Gendy) on trois chefs de chaque eût aë à remplacer le bandage mon de chevestre. Le plein de la froude est p

que nous ayons

és chaire inférieure. Les chefs sont appliqués, le 5 2 œmmet de la tte, les antérieurs passent sui =

postérieurs 5:

l'occiput.

dirigés v

Es L'appareil de M. Rouisson pour les fracture re iafrieure n'est, en définitive, qu'une espéce EE élastiques (voy Appareils de fractures) sr

4e Fronde de l'aisselle.

La fronde de l'aisselle remplace le spiea de | <2 eempose d'un linge plein assez gra:

à l'aisselle du côté opposé et s'y nou ne de La pièce de linge est taillée de manié chets. Pour l'appliquer, au place le plein de x les chefs inférieurs vont se celle d é opposé, en passant, l'un en avai

EX

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