CHAPITRE PREMIER
Considérations générales,
On entend par pansement toute application méthodique de moyens mécaniques ou de topiques sur une partie malade, pour en amener la guérison; application qui doit se répéter d’une manière périodique , régulière ou irrégulière , à moins qu’elle n’ait été faite pour une lésion éphémère et qui guérisse en très peu de temps.
Utilité des pansements. — Les pansements sont une des parties les plus utiles de la chirurgie. En effet, outre qu’ils sont indispensables à la plupart des phtiés. les grandes opérations ne réussiraient pas ou réussiraient mal, si les plaies qui en résultent n'étaient pas pansées ou si elles ne l'étaient pas convenablement. A la vérité, des chirurgiens ont prétendu qu ‘il ne fallait pas faire de pansements, qu’il fallait laisser agir la nature. Chez les animaux. disaient-ils, les plaies,ne sont pas pansées , et cependant elles guérissent bien, elles guérissent assez rapidement. Mais des pansements auraient-ils entravé la guérison ? Certaipiement non.
En effet, la nature ne met-elle pas, chez les animaux, les plaies dans les conditions favorables à la guérison, conditions qui s’obtiennent d’une manière beaucoup plus sûre et plus rapide au moyen des pansements, l'abri du contact de l'air, par exemple? D'ailleurs il est incontestable qu’il existe des indications qui peuvent seules être remplies par les pansements : telles sont la dilatation des canaux rétrécis, la réunion immédiate des plaies, etc.
Il y a cependant quelques solutions de continuité qui ne doivent pas être pansées; telles sont les plaies de l’intérieur de la bouche, celles qui succèdent à la résection desamygdales, à l'opération de la cataracte, par exemple ; mais Ces EXCEPtions, qui sont iort rares, ne doivent pas passer pour la règle , et l'expérience de chaque jour nous démontre d’une manière incontestable lutilité des pansements.
Les pansements doivent remplir un assez grand nombre d'indications. Les unes leur sont communes, les autres sont particulières à certains pansements ; nous ne nous OCcuperons ici que des premières, réservant pour les pansements en particulier les indications de la seconde espèce.
La plus générale de toutes les indications est de mettre la plaie à l'abri du contact de l'air. Tout le monde sait combien sont douloureuses les plaies un peu étendues, laissées pendant quelque temps exposées à Pair. L'action de ce fluide, en effet, les irrite, les dessèche, les rend rouges, les fait saigner assez souvent, surtout gt le malade fait le plus léger mouvement. |
L'air change souvent de température; il peut être aussi chargé de miasmes putrides, surtout dans les grands hôpitaux , principalement quand les salles sont encombrées de malades ; ce n’est qu’au moyen de pansements faits convenablement que l’on peut obvier à ces deux inconvénients.
Au moyen des pansements, on met les plaies à l'abri du contact des agents extérieurs ; de cette manière les plaies ne sont pas froissées, déchirées, comme elles
