GRAND LAMBEAU INTERNE (CHAUVEL, DELORME). - FIG

Fig. 10.

a. 2mm en avant de l’interligne et en dehors du tendon de l’extenseur.

b. Même situation au niveau de l’articulation interphalang.

c. Symétrique de]n au niveau du pli digito-plantaire.

(I. Symétrique plantaire de b.

1° Incision longitudinale ab. le long et en dehors du tendon extenseur.

2° Incision transversale semi-circulaire interne bd. con-

! tournant le bord interne de l’orteil. •

5° (Orteil relevé par l’aide) incision longitudinale plantaire de. symétrique de la dorsale le long du bord externe du tendon fléchisseur jusqu’au pli digito-plantaire c.

4° Rejoindre a. à c. par une incision semi-circulaire externe passant sur la face externe du gros orteil dans le sillon interdigital.

2e Temps. — Dissection du lambeau.

3e Temps. — Désarticulation. — Couper transversalement les tendons extenseurs et la paroi capsulaire supérieure; — luxer la phalange; — dans le fond de l’articulation on sectionne transversalement les tendons fléchisseurs. - — Tordre les artères collatérales.

(En arrondissant la taille du lambeau, aux angles b. et d. il s’adapterait mieux.)

Variétés. (Chassaignac entre à pleine lame en c., désarticule, et en sortant de l’articulation transfixe son lambeau interne. Procédé dit de la Tabatière.)