PROCÉDÉ DE DUBREUIL. — FIG

Fig. 17.

a. Partie médiane du gros orteil

à la hauteur de l’articulation de la phalange et du métatarsien.

b. Bord externe niveau de l'arti-

culation métatarso-phalangienne du 5” orteil.

c. Articulation interplialangiennc

du gros orteil.

(I. Bord interne niveau de l’articulation interphalangienne du 1er orteil.

1° Incision dorsale a. e. f. k. b. de a. en b., décrivant une courbe que Ton fait passer aussi avant que faire se peut, en évitant d’avoir un lambeau festonné, revient plantaire dans le pli digito-plantaire jusqu’au point a' symétrique de a.

2° De a. incision a. c. suivant l’axe du gros orteil, contourne la face interne de l’orteil en c. d. c'., suit la ligne médiane de la face plantaire de l’orteil jusqu’en a'.

2e Temps. — Dissection du lambeau a,

3e Temps. — Désarticulation.

4e Temps. — Passer le couteau entre „ „ ^ , les métatarsiens et les orteils, le rc-

Fig. 18. — Désarticulation simultanée , , . .

des cinq orteils (Farabeuf). tourner a plat et sortir en terminant le

lambeau par l’incision a' b.

Résultat. — Cette opération donne une régularité remarquable des moignons; la station et la marche, si la cicatrice est bien placée, ne sont pas modifiées.