RAQUETTE A QUEUE RECOURBÉE (FARABEUF). — FIG

Môme incision que pour l’amputation partielle, la queue de la raquette est prolongée en arrière. — Recherche du tubercule du premier métatarsien T et de la dépression articulaire qui lui fait suite. — L’aide fixe le pied en dehors.

Fig. 25.

T. Tubercule du 1" métatarsien.

a. Extrémité de l'incision au niveau

du tubercule T.

b. Point où l’incision se recourbe

avant d’atteindre le bord dorsal de l'os.

c. 1 centimètre au-dessus de l’articu-

lation métatarso-phalangienne.

P. Pédieuse artère.

1er Temps. — Pied droit. — Incision ab oblique dans le sens de l’articulation, côtoie le bord dorsal du métatarsien bc , descend sur la face interne de l’orteil ce, puis plantaire ed , remonte par de oblique et dorsale. ~ Couper à ce moment les tendnos extenseurs.

2 Temps. — Dissection du lambeau, des orteils vers le talon. — Éviter d’ouvrir l’articulation métatarso-phalangienne en dépouillant la face inférieure de la gaine du tendon fléchisseur — respecter les sésamoïdes — couper les attaches des muscles courts du pied — respecter les muscles — dénuder la face externe du métatarsien — couper le ligament transverse antérieur, les muscles abducteurs insérés à l’os sésamoïde externe — ménager la pédieuse.

3e Temps. — Désarticulation. — La Main gauche luxe en dedans et en bas le métatarsien, la droite enfonce *2 centimètres de pointe dans la partie la plus reculée du premier espace interosseux (enfoncer la lame, le tranchant en arrière, l'incliner sur l’articulation à ouvrir; le ligament se coupe, l’article est traversé pendant que sont sectionnées les fibres ligamenteuses dorsales internes) : puis section de l’expansion tendineuse du jambier antérieur — tordre l’orteil; terminer par la section du long péronier et du ligament plantaire.