PROCÉDÉ A DEUX LAMBEAUX (PLANTAIRE PLUS GRAND). — FIG

F. g. il. a. Début de l’incision entre le repère interne de Lisfranc T, et la tubérosité du scaphoïde Ts. 2 cent. 1/2 au-devant de celle-ci. — b. Repère externe, 1 cent, en arrière de la pointe du tubercule du 5° .4. — d. Extrémité du 1" métatarsien. — e. Extrémité du 5'. — f. Union du 1/4 supérieur et des 5/4 inférieur du 3° métatarsien.

1er Temps. — Incision dorsale b fa, curviligne à convexité antérieure, puis incision be (à fond et à petits coups) sur la face externe du cinquième métatarsien ; — devient plantaire ed rejoint l’incision dorsale en a. en suivant la face interne du premier métatarsien.

2 Temps. — Disséquer le lambeau dorsal jusqu’aux os sans toucher au jambier antérieur, — tracer le lambeau plantaire, le tailler de dehors en dedans jusqu’aux repères.

3e Temps. — Scier suivant une ligne oblique ss', commençant à l'angle antéro-supérieur et interne du premier cunéiforme et aboutissant sur le côté externe du cuboïde, 1 centimètre en arrière de la pointe du tubercule du cinquième; émousser barète du premier cunéiforme.

Hémostase : pédieuse, dorsale du tarse, plantaires interne et externe — a la valeur de l’opération de Lisfranc, aussi avantageuse en résultats et plus facile.