IV. Bandages herniaires

Les bandages dont on se sert pour maintenir une hernie réduite sont ou élastiques ou non élastiques. Ces derniers, faits en cuir, en futaine , ou toute autre substance, doivent être entièrement bannis de la pratique ; car, n’offrant aucune élasticité , ils ne peuvent s’accommoder aux différences de forme et de volume que prend l’abdomen, suivant l’état des viscères qu’il renferme , et suivant les mouvemens de ses parois dans l’acte respiratoire. Ils sont tantôt trop lâches, tantôt trop serrés, et peuvent produire les accidens les plus graves.

MANEEL DES BANDAGES.

Le bandage le mieux approprié à la contention des hernies inguinales et crurales est formé d’un ressort d’acier , parfaitement élastique , qui embrasse la hanche du côté malade , s’étend en arrière à quelque distance au-delà de la partie moyenne du sacrum, et se termine en avant parune plaque de tôle triangulaire à angles arrondis, qu’on appelle l’écwssow (P. IV, F. 4, a). Cette plaque, fixée au ressort par des clous rivés, et munie à sa face postérieure d’un coussin convexe ou pelote (P. IV, F. 4 , h) , qui couvre l’ouverture qu’elle doit fermer, et la dépasse de quelques lignes. Sa face antérieure est garnie d’une ganse (P. IV, F. 4, c ), et d’un clou ou crochet (P. IV, F. 4, d), ayant pour but de retenir la courroie horizontale du bandage et le sous-cuisse. Le ressort est garni de crin, de bourre, ou de toute autre substance molle, élastique, et recouvertavec de la peau de chamois ou de maroquin (P.IV, F. 4, eee), afin qu’il ne blesse point les parties sur lesquelles il porte. Une courroie en cuir , attachée à son extrémité

postérieure ( P. IV, F. 4. f f ), embrasse horizonlalement le côté sain du corps , et présente des trous faits à l’emporte-pièce , qui servent à la fixer dans le clou placé au-devant de l’écusson, et permettent de relâcher ou de serrer le bandage à volonté. Enfin, une bande de peau ou de futaine, nommée souscuisse ( P, IV, F. 4, g g ) , garnie à l’une de ses extrémités d’une courroie de cuir percée d’une suite de trous, passe de la partie postérieure du ressort sous la cuisse du côté malade, et vient s’attacher au clou de l’écusson , pour empêcher que la pelote ne se dérange , et ne remonte au-dessus de l’anneau pendant certains mouveraens du corps.

Quand on veut faire l’application d’un bandage, on fait coucher le malade , et on réduit la hernie en totalité. Alors on presse sur l’ouverture aponévrolique avec une main , tandis qu’avec l’autre on déploie le ressort du bandage par derrière et autour du bassin et on amène la pelote sur l’ouverture. On soutient la pelote jusqu’à ce que la cour-

roie soit fixée au clou de l’écusson ; enfin , on ramène le sous-cuisse d’arrière en avant sous la cuisse du côté malade , pour Tassujettir de même au clou de l’écusson (P. IV, F. 5).