CHAPITRE PREMIER

APOZÈMES, DÉCOCTIONS et INFUSIONS.

Article premier. — Des Apozèmes .

L’apozeme est un médicament liquide , .préparé avec des plantes entières ou quelques-unes de leurs parties quon fait infuser ou bouillir dans l’eau pendant plus ou moins de tems. On peut le rendre purgatif en y ajoutant des ingrédiens qui agissent sur i intestin. En général, il n’a d’autres vertus que celles des plantes médicamenteuses qui entrent dans sa composition.

Apozème tempérant ou rafraîchissant dans les maladies aiguës*

Prenez Feuilles de bourrache, de buglose, de poirée , de chicorée blanche , lavées et coupées , de chacune demi-poignée.

Faites infuser à vaisseau ouvert , pendant demi-heure , dans deux livres d’eau bouillante.

Passez ensuite à travers un linge ou un tamis avec légère expression , et ajoutez à la colature :

Sirop de violettes ou de nénuphar, une once.

La dose est d’un verre toutes les deux heures.

Cette liqueur doit être prise tiède.

Remarque. On entend par maladies aigues celles qui se terminent promptement , et dont les symptômes sont si violons et quelquefois si fâcheux , qu elles mettent la vie du malade en danger de très-bonne heure ; telles sont les lièvres continues ou rémittentes, l’inflammatoire, la bilieuse, la muqueuse , la putride , la maligne , la pestilentielle , la fièvre ardente 3 certaines flegmasies ^ comme la pleurésie , la péripneumonie , l’esquinancie , la phrénésie , etc.

Ces maladies, pour la plupart, offrent des redoublemens et des accès plus ou moins graves : presque toujours quelque organe essentiel à la vie est menacé ou attaqué d’inflammation ; ce qui en rend la terminaison incertaine ou douteuse , et }a guérison très-difficile.

La méthode générale la plus sure pour traiter ces maladies , est de saigner plus ou moins abondamment du bras ou du pied , suivant les indications qu’on* lire de l’âge et du tempérament du malade et de la violence des symptômes. On donne un ou deux lavemens par jour, à l’eau pure tiède, ou avec une décoction de plantes émollientes. Si le malade éprouve des nausées ou envier dg vomir , produites par i’em-

barras ou plénitude de l’estomac , et non par l’irrita* lion de cet organe ou des intestins, on a recours à une potion émétique qu’on donne après la saignée , et dans le calme qui suit le redoublement. S’il y a des coliques , des gargouillemens dans le ventre , causés par le séjour de matières fécales , rendez les lav.emens purgatifs , ou donnez au malade une potion cathartique , avec les mêmes précautions que ci-dessus. On doit observer encore de faire vomir ou de purger , si cela est nécessaire avant le quatrième jour ; passé cette époque , il serait dangereux de recourir à ces moyens : il faut alors livrer la maladie à elle-même , et attendre après le quatorzième jour pour évacuer les premières voies , supposé encore que cela soit nécessaire.

Cependant on prescrit dans le fort de la maladie quelque boisson rafraîchissante ou tempérante , telle que l’eau de veau ou de poulet , le petit-lait bien clarifié , l’eau d’orge , la tisane de chiendent , la limonade, l’orangeade, l’eau de groseilles, etc., suivant le goût de l’individu et l’espèce de la maladie. On y j oint l’apozème ci-dessus ou autre semblable pour relâcher le ventre et disposer à la purgation. On peut y ajouter depuis un scrupule (24 grains ) jusqu’à un gros de nitrate de potasse ( sel de nitre). Ce sel rafraîchit davantage , et favorise l’écoulement des urines. iNous parlerons ci-dessous de quelque® poudres tempérantes qui peuvent être utiles dans 1©

meme cas.

Quant au régime à suivre, il doit être fort sévère : on ne permettra pour toute nourriture que du bouillon léger , composé d’une livre de veau , et de moitié moins de bœuf, pour vingt-quatre heures» On continue ce traitement jusqu’au déclin de la maladie, c’est-à-dire jusqu’à ce que la violence des symptômes soit appaisée et que la fièvre soit près-

que éteinte. Alors on purge doucement le malade, si Tétai du bas-ventre l’exige j, avec une potion laxative , et on le met au régime suivant , pour le ramener peu-à-peu à son état naturel ou à la santé.

On ne donne jamais à manger au malade, avant que la fièvre ait entièrement cessé ,, à moins qu’elle ne dure trop longtems, comme trente ou quarante jours , et qu’elle n ait déjà causé trop de faiblesse. On peut donner alors quelques tranches de pain dans le bouillon , sans les faire mitonner. Mais après la cessation de la fièvre , et après mie légère purgation , si elle a été jugée nécessaire , on donne le premier jour qu’on commence à permettre des alimens , une soupe légère le matin , et le soir du bouillon seulement • le lendemain une soupe le matin , et une autre le soir ; le troisième jour , une soupe le matin , une pomme cuite ou un petit biscuit Taprès-dîné , et une autre soupe le soir. Le quatrième jour , on ajoute à la soupe du malin un

Eeu de viande bien cuite , que le malade a soin de ien mâcher, et on donne un œuf frais à la coque, ou un biscuit , ou une tranche de pain avec des confitures dans Taprès-dîné : on colore aussi l’eau avec un peu de vin , qu’on retranche., s’il vient à s’aigrir sur l’estomac. Le cinquième jour, un peu de viande malin et soir; le sixième jour un peu de rrjti à dîner, et on augmente ainsi tous les jours peu- à-peu , ayant soin de diminuer , de retrancher même la nourriture, dès que le malade s’en trouve incommodé. Par ce moyen, l’estomac n’est point surchargé, la digestion se fait bien , et les premières voies ne conservent aucune matière impure, capable de' produire une rechute ou une nouvelle affection .

Si le malade , par son imprudence , commettait quelque faute contre ce régime, et qu’il en résultât.

an embarras de l’estomac ou du bas-ventre , il faudrait le remettre à îa diète, et recourir meme à î’émcdque ou aux légers purgatifs , pour ne pas laisser interrompre le cours de la guérison,

Ap ozème contre la pleurésie et la péripneumonie.

Prenez Feuilles de bourrache , de buglosse, de chicorée sauvage, lavées et coupées un peu, de chacune une poignée. Mettez-îes dans deux livres d’eau bouillante, et laissez infuser pendant demi-heure auprès du feu, sans bouillir , et à vaisseau couvert.

Passez ensuite par un linge avec une légère expression , et ajoutez une once ou une once et demie de sirop de guimauve.

La dose est d’un grand verre tiède toutes les deux heures.

Remarque. La pleurésie consiste dans l’inflammation de la plèvre. C’est une maladie des plus dangereuses , occasionnée par l’impression subite du froid , par une boisson froide après de grands exercices , par un coup ou une chute sur la poitrine , par la suppression de la transpiration insensible ou de toute autre évacuation, sur-tout d’une hémorrhagie habituelle , par le déplacement de la goutte , etc. On la reconnaît à une fièvre continue , dans laquelle le pouls est toujours fréquent, tantôt dur et développé, tantôt petit, inégal et médiocrement élevé; à une toux fréquente , sèche ou avec peu d’expectoration, sur-tout les premiers jours ; à une gène considérable de la respiration , et principalement à une douleur de côté , aiguë et pongitive 9 comme si elle était produite par une épine ou une lancette. Cette douleur augmente dans l’inspiration , quand le malade veut prendre haleine , ou quand on presse îa poitrine. Il n’ose respirer complettement ni meme tousser, de crainte de l’augmenter , ce qui rend l’inspiration courte > fréquente et même

entrecoupée ; son visage est enflammé , sur-tout vers les pommettes ; ii a des inquiétudes , de l’anxiété , des insomnies; ii ne peut se coucher sur le coté douloureux.

La marche de cette maladie est très-aiguë ou trèsprompte , elle dure une ou deux semaines ; on y observe des redouhlemens très-marqués vers le soir ou dans la nuit.

Elle peut se terminer par résolution du quatrième au cinquième jour ; ce qu’indiquent une sueur générale et abondante , des hémorrhoïdes ou des règles plus ou moins copieuses, la diarrhée, îe sédiment de l’urine, des crachats blancs , opaques, jaunâtres, épais, un déplacement de la douleur qui gagne le dos , l’épaule ou les mains.

Quelquefois il se forme des adhérences entre la plèvre des cotes et celle des poumons , ce qui rend la respiration plus ou moins difficile dans la suite , et dorme lieu à des tirai! le mens dans la poitrine.

Chez certains individus , il s’épanche dans la poitrine un liquide séreux ou purulent , dont la présence rend la respiration très-difficile , et empêche îe malade de se coucher sur le côté opposé au siège de la douleur. Il est menacé de suffocation toutes les fois qu’il se couche sur le dos , surtout lorsqu’on refoule le bas- ventre vers les côtes; si l’on frappe sur la poitrine , elle rend un son obscur du côté affecté : le malade entend quelquefois le mouvement du liquide ; il est en proie à la fièvre hectique.

Enfin, la pleurésie peut passer à l’état chronique, et alors la durée en est indéfinie.

La méthode de traiter cette maladie consiste en grande partie dans la saignée qu’on pratique dès le début ; on ouvre la veine du bras ou celle du pied , du côté qui répond à lu douleur , ou du côté op~

posé : n’importe ; on tire plus ou moins de sang , et on réitère celte opération un plus ou moins grand nombre de fois , suivant les forces du malade et la violence des symptômes. On prescrit en même tems la diète la plus sévère , et l’on ne donne que des boissons délayantes ou mucilagineuses , telles que la tisanne pectorale, qui sera décrite ci-après , l’un des deux apozèmes ci- dessus , avec le lok contre la pleurésie, et des lavemens émolliens. On continue ce traitement jusqu’à ce que la lièvre, la douleur de côté et les autres accidens soient appaisés. On purge ensuite le malade , si cela est nécessaire , ou s’il y a embarras des premières voies , et l’on se sert pour cela d’une potion huileuse ou laxative.

A l’égard des remèdes externes , on applique aussi dès le début, ou après la première saignée , des sangsues sur le côté douloureux et un vésicatoire immédiatement après.

La péripneumonie n’est autre chose que l’inflammation du poumon ; c’est ce qu’on appelle ordinairement une fluxion de poitrine. Elle attaque le plus souvent les adultes , sur-tout ceux qui ont une constitution robuste; elle est presque toujours déterminée par l’impression subite d’un air froid ou d’une boisson froide , lorsque le corps est échauffé ; par exemple, après un très-grand exercice , après une course forcée , une déclamation animée , un chant longtems soutenu , etc.

Au début de cette maladie , on éprouve un sentiment de frisson auquel succède une chaleur plus ou moins vive. Bientôt après, on ressent à l’un des côtés de la poitrine , à droite plus souvent qu’à gauche , une douleur aiguë ou piquante , mais profonde ; elle n’augmente point par la pression des côtes , ni par l’inspiration , ou quand ou prend haleine, mais plutôt par F expiration ou lorsque

souffle s'échappe de la poitrine. Le malade respire avec difficulté ; il peut se coucher plus facilement sur le côté où est. la douleur ; mais la position la plus douce pour lui, est d’être étendu sur îe dos , la tête un peu élevée. Il tousse fréquemment et crache des matières blanchâtres, éçumeuses, plus ou moins liées , et quelquefois entremêlées de sang» Le y L âge est rouge , sur-tout vers les pommettes ; les, yeux sont étincellans et un peu enfoncés ; la langue est sèche et épaisse ; ensuite elle devient brune , se fendille et s’attache aux doigts quand on , la touche. 11 y a toujours une fièvre aiguë, très-violente , avec des redoublemens le soir; le pouls est fort et dur , la soif extrême ; on ne rêve alors que b o i s s 0 n s r a f r a îcliissantes.

La marche de la péripneumonie est ordinairement rapide. Elle peut se terminer par résolution ou d’une manière favorable , vers le septième ou le quatorzième jour. Le malade crache alors des matières blanches , jaunâtres, opaques; son urine est trouble, abondante et sédimenteuse; il a des sueurs copieuses et générales , un flux de ventre critique , le pouls plein et développé, la respiration plus libre» Quelquefois, quand la maladie est très-violente , les poumons se carnifient dès les premiers jours , ou se convertissent en une chair compacte, qui ressemble à celle du foie : alors le malade peut à peine respirer, il meurt suffoqué. D’autres fois , la gangrène survient, et la mort succède promptement à l’expectoration ou crachement de matières grisâtres , noirâtres , qui exhalent une odeur fétide , insupportable, il y a des individus chez lesquels le poumon passe à l’état de suppuration après la première quinzaine , et alors l’abcès peut séjourner quelque teins dans la substance de ce viscère . et suffoquer le malade par son volume , à moins qu’il

ne se fasse jour dans les bronches et ne sorte par la bouche avec les crachats ; il peut encore user la plèvre qui enveloppe le poumon et s’amasser dans la cavité de la poitrine, ce qui produit l’empyème. 11 peut arriver enfui que la suppuration, amène la fièvre lente et la consomption. On dit aussi que l7 abcès peut quitter le poumon et se déposer sur d’autres organes, plus ou moins éloignés.

D'après cette description, on voit que la péripneumonie a beaucoup de rapport avec la pleurésie. La ressemblance est meme quelquefois si frappante , que les plus habiles médecins s’y trompent et prennent l’une de ces maladies pour l’autre. Heureusement cette méprise ne tourne point au préjudice du malade, parce que le traitement est àpeu-près le même de part et d’autre.

Ainsi , lorsque la péripneumonie et la lièvre qui l’accompagne sont très - violentes , on a recours à la saignée, sur-tout si le malade est robuste et sanguin. Dans le cas contraire , on peut se contenter d’appliquer des sangsues sur le côté douloureux. La diète doit être sévère. On prescrit pour boisson la tisane pectorale , ou l’un des apozèmes cidessus, avec le lok contre la pleurésie. On donne chaque jour un ou deux lavemens émolliens. On peut appliquer aussi des fomentations émollientes sur le côté douloureux, comme un cataplasme avec la farine de graine de lin délayée dans une décoction déraciné de guimauve, ou simplement un morceau de flanelle trempée dans cette même décoction.

Si la maladie marche avec trop de lenteur, ce qui arrive souvent chez les sujets très-lymphatiques et naturellement faibles , on peut ranimer mi peu le ton et les forces en ajoutant une cuillerée à calé d’oxymel simple dans chaque tasse de boisson , ou en faisant mêler avec le lok pectoral un ou deux

grains d’oxicle d’antimoine hydro -sulfuré brun( kermès minéral) , l’oxymel scillitique convient aussi pour ce cas-là.

Dans le début , après l’application des sangsues , on peut tirer de grands avantages d’un vésicatoire appliqué sur le côté douloureux , seulement pour enlever l’épiderme ; ce topique convient sur-tout , lorsque la péripneumonie tend à devenir chronique ou à se prolonger au-delà du terme ordinaire.

Le grand art , dans le traitement de cette maladie , consiste à favoriser l’expectoration, la sueur, les hémorrhagies et les éruptions critiques.

Outre la vraie pleurésie et la vraie péripneumonie dont nous venons de parler, les médecins reconnaissent encore une fausse pleurésie el une fausse péripneumonie : ces deux dernières maladies sont produites par les mêmes causes que les premières , et sur-tout par les variations de l’air.

Dans la fausse pleurésie , il y a une douleur de côté très-aiguë ; mais elle a son siège dans les muscles intercostaux , ce qui la rend plus superficielle et plus sensible au 'toucher ou à la pression de la main; elle change aussi très-souvent de place, ce qui en indique bien le caractère rhumatismal. Le malade se couche plutôt sur le côté sain que sur le côté douloureux; il est sans fièvre , et ne tousse presque point. Voilà autant de traits qui la distinguent d’avec la pleurésie vraie. D’ailleurs , cette maladie n’est point dangereuse.

La meilleure manière de la traiter est de favoriser la sueur. Le repos du lit , secondé de quelque boisson qui porte à la peau , suffit le plus souvent pour remplie cette indication; il est rare qu’on soit obligé de recourir à la saignée, à moins que le sujet ne soit robuste et pléthorique ou trèssanguin : on se contente donc de prescrire la ti-

sane pectorale adoucissante , ou F un des apozèmes ci-dessus* mais la diète doit être moins sévère que dans la pleurésie vraie : ou donne quelques lavein en s simples ou communs , et on termine la guérison par une potion cathartique , si l’étal du basventre 1 exige.

A Fexterieur, on peut appliquer sur le coté douloureux un cataplasme de blanc de poireaux qu’on a fait bouillir dans l’eau. Si la douleur persévère , on fait usage d’un Uniment volatil ou de la teinture de cantharides , dont on frotte la partie affectée. Si elle persiste encore , on y applique un vésicatoire qui l’enlève presque toujours comme par enchantement.

La fausse péripneumonie ressemble beaucoup an catarrhe pulmonaire , si elle n est pas cette maladie elle-même.

Elle attaque ordinairement les vieillards et les individus lymphatiques ou pituiteux , qui sont sujets aux rhumes de poitrine et de cerveau. Elle règne épidémiquement dans les saisons froides et humides , comme F automne , l’hiver et le commencement du printems. Elle Uxe aussi, pour ainsi dire , son domicile dans les lieux exposés à une température analogue.

Au début de cette maladie , on éprouve des lassitudes spontanées et un sentiment de faiblesse avec des frissons vagues ; l’état fébrile devient continu , et offre des redoublemens oii Fou remarque souvent des alternatives de froid et de chaud. Toute la poitrine est affectée d’une douleur générale , qui commence à la gorge et se propage le long de la trachée artère jusqu’aux poumons. Toutefois , cette douleur n’augmente ni par les grandes inspirations ,

in

air la

pression extérieure

qu

and un tousse

il semble qu’on arrache tous les organes qui ser-

vent à la respiration. On se plaint de chaleur âcre 9 de pesanteur , d'oppression et de tiraillement sous le sternum. La toux est d’abord sèche , ou sans expectoration; on crache ensuite des matières claires , visqueuses ou filantes , qui deviennent de plus en plus jaunâtres et opaques. La respiration est peu gênée, quoique fréquente , et on peut se coucher sur tous les cotés.

La fausse péripneumonie ou catarrhe pulmoniiaire peut se terminer au bout de huit ou neuf jours, par résolution ou d’une manière favorable» Alors les crachats deviennent très - abondans , et prennent une teinte jaunâtre et opaque ; burine est sédimenteusG ; quelquefois il survient des hémorrhagies critiques par le nez , sur-tout si le sujet est encore jeune et pléthorique. On voit aussi cette maladie se prolonger Irès-Iongtems , jusqu’à six semaines ou deux mois , même au-delà , lorsqu’elle a été mal soignée ou que l’individu est âgé et affaibli par quelque cause que ce soit. Dans certaines circonstances , elle passe à l’état chronique et se termine par la phthisie muqueuse qui consume le malade.

Pour traiter convenablement la fausse péripneumonie ou catharre pulmonaire , on prescrit d’abord quelque boisson mucilagineuse ou adoucissante, telle que 1 hydromel ou eau miellée , dont nous parlerons dans la suite , l’un des apozèmes ci-dessus , mie infusion de guimauve, etc.; on donne ces boissons tièdes et avec abondance. 11 est rare qu’on ait besoin de recourir à la saignée , à moins que le malade ne soit jeune et plein de vigueur. On le inet à une diète plus ou moins sévère , sur-tout dans le commencement. Si les premières voies sont embarrassées , on les dégage avec l’émétique ou les cathartiques.

Dans la seconde période , on rend les boissoi s un peu excitantes. On prescrit l'hydromel arom; tique ou balsamique , l’oxymel simple ou l’oxymel scillitique , dont on met une cuillerée à café dans chaque tasse de tisane ; on favorise l’expectoration , en ajoutant au lok commun , un , deux ou trois gros d’oxide hydrosulfuré d'antimoine brun ( kermès minéral ). Vers la fin , on insiste encore davantage sur les toniques et les excitans. Les amers conviennent beaucoup à cette époque ; par exemple , l’infusion des sommités de petite centaurée ou de quelques têtes de camomille romaine , sept à huit grains de rhubarbe en poudre, qu’on met entre deux soupes pour les faire avaler plus facilement.

Lorsque le catarrhe est chronique ou de trop longue durée , outre les toniques et les amers , on doit recommander l’exercice du corps , sur-tout à cheval , la déclamation , le travail des bras. On fait appliquer un gilet de flanelle sur la peau ; queL quefois on tire un grand avantage d’un vésicatoire sur la poitrine, d’où on le transporte ensuite à l’un des membres supérieurs, il est encore très-utile et même nécessaire d’éviter le froid et l’humidité , ainsi que les variations de l’air. On fera aussi usage d’une bonne nourriture. Les viandes rôties ou grillées sont alors préférées au bouilli et aux ragoûts.

Apozème anti- scorbutique ou contre le scorbut.

Prenez Racines de raifort sauvage , ou à leur défaut, de celle d’aunée, ratissées et coupées par tranches, une once ;

Racine de pyrèthre concassée, demi-gros.

Faites bouillir ces racines dans trois livres d’eau que vous réduirez à deux livres.

Prenez ensuite feuilles de cochléaria, de trèfle d’eau, de cresson de fontaine , de chacune une poignée.

Pilez-les ensemble un moment dans un mortier de marbre ou de buis , et jetez-ies ensuite dans la décoction ci-dessus en la

retirant du feu , et la couvrant bien , jusqu’à oe qu’elle soit

bien refroidie.

Coulez le tout avec une légère expression , et ajoutez à la colature:

Sirop d’absynte, une once.

•La dose est de quatre verres par jour , un peu dégourdis.

Remarque. Le scorbut est une maladie qui se déclare lentement et suit toujours une marche chronique. 11 est occasionné par le froid joint à fininudité , par un air qui ne se renouvelle point , par la malpropreté du corps et des vêlemens. II règne d une manière en quelque sorte épidémique dans les tems de disette , pendant lesquels on fait usage d’une nourriture peu succulente, gâtée, quelquefois à demi-pourrie. 11 succède aussi à des fatigues qui excèdent ; mais rinaction trop prolongée en est une des causes les plus fréquentes. La tristesse , le chagrin et les autres affections morales qui affaiblissent le corps et navrent l ame , favorisent beaucoup le développement de cette maladie.

Les scorbutiques ont d’abord les gencives rouges, molles , gonflées ; il en suinte du sang peu vermeil et presque décomposé, dès quffin les frotte ou qu’on les presse. L haleine a une odeur fétide, insupportable. La peau est parsemée de taches rouges , bleuâtres, noirâtres ^ livides. Le visage est pâle, bouffi , plombé. Les malades ont de l’aversion pour le mouvement ; le moindre exercice les fatigue; ils sont dans un état de lassitude générale ; la tristesse les accable.

Lorsque le mal fat des progrès , les gencives deviennent plus fongueuses ; il s’en exhale une odeur qui empoisonne la bouche ; les dents chancellent et quittent leurs alvéoles au moindre effort» Le sang coule de lui- même et sans la moindre agitation , du nez , de la bouche , du fondement , de la matrice , de l’urètre ; le malade le crache

ou le vomit quelquefois assez abondamment ; les jambes et les cuisses s’endurcissent et s’infiltrent ? les muscles fléchisseurs de ccs membres se contractent et rendent la marche impossible. 11 y vient des ulcères dont le fond est mollasse , fongueux , et dont les bords sont livides , boursouflés, quelquefois durs; il en sort une sanie noirâtre, fétide.

Enfin , quand le scorbut est à son plus haut degré , la respiration devient très- difficile ; il y a des syncopes fréquentes ; on ne peut supporter le plus léger mouvement, pas meme l’impression de Pair extérieur; on rend des flots de sang. L’hydropisîe du ventre ou de la poitrine se déclare ; le découragement est porté à l’excès ; on est inquiet * toujours de mauvaise humeur, comme les hypocondriaques , et la mort ne tarde pas de frapper une victime qui semble se décomposer dès son vivant.

Dans le traitement de cette maladie , on peut faire usage de l’apozème ci-dessus , pourvu quelle ne soit pas trop avancée : ce qu’on reconnaît à la couleur médiocrement livide des taches de la peau , à la mollesse peu considérable des gencives , à la puanteur légère de l’haleine , à la pâleur des urines , à une chaleur et à une soif modérée.

Si l’estomac est embarrassé , on dorme avant tout un vomitif, et si l’état du bas-ventre l’exige , on le dégage au moyen d’un opiat ou électuaire purgatif et tonique. , *

Lorsque les gencives sont gonflées , mollasses et légèrement ulcérées on les déterge avec le gargarisme anti-scorbutique; mais sfii ne s’agit que de les raffermir et de leur donner de la consistance, on se sert d’un Uniment analogue , que nous décrirons ci-après.

Cet apozème ne conviendrait point , non plus que les autres remèdes tirés des plantes crucifères ?

quand îe scorbut est à son dernier degré ; îi serait trop âcre ou trop irritant , et augmenterait le mal au lieu de l'arrêter. Ainsi donc , lorsque les gencives sont très-fongueuses , les taches de la peau noires ou très - livides , Fhaleine et Farine d’une odeur insupportable , on a recours aux fruits sucrés et acidulés , aux sucs d’orange et de citron , à la groseille, à l’oseille, aux pommes reinettes, à l'épinevinette , etc. , aux sirops aigrelets dont on édulcore la boisson du malade. On peut encore alors combiner ces acidulés avec les crucifères , et tempérer l’âcre té des uns par la c|ualité rafraîchissante des autres.

11 est bon d’observer que les moyens tirés dé l’hygiène concourent en grande partie à la guérison du scorbut. Tout individu atteint de cette maladie , doit habiter un lieu sec et éclairé par les rayons du soleil , tenir son corps propre et changer de vêtemens. Quant à sa nourriture , il ne prendra que des alimens de bonne qualité, des végétaux frais et des viandes qui ne tournent point à la putridité. Le bon vin ou la bonne bière, bien houblonnée, ne seront point épargnés ; on prescrira pour soutenir les forces du corps , un exercice modéré ; et pour empêcher que l’âme ne tombe dans la mélancolie et l’abattement , on tâchera de la distraire, en lui procurant les affections les plus douces et les plus agréables , telles qu’on les trouve dans les jeux de société , dans les conversations familières et amicales , dans quelque lecture instructive et amusante , dans les arts d’agrément , dans la promenade ou l’exercice modéré.

Outre le gargarisme et îe liniment que nous avons indiqués ci-dessus , on peut encore employer d’autres topiques ou remèdes locaux , contre les affections scorbutiques. L’acide muriatique étendu ou

mêle avec de Feau sert à déterger les ulcères de la bouche ; le vin , l alcohol ou eau-de-vie , et le vinaigre camphrés et aromatiques , sont très-propres à laver et à fomenter ceux de la peau ; enfin , Facide sulfurique affaibli , et Feau alumineuse arrêtent les hémorragies passives qui affectent les scorbutiques.

Apozème pectoral adoucissant.

Prenez Orge mondée, demi-once ;

Feuilles de bourrache , de capillaire , de tussilage , de chacune une poignée.

Faites bouillir dans quatre livres d’eau commune, et réduisez à trois livres.

Ajoutez ensuite :

Racine de guimauve lavée , deux gros ;

Fleurs de tussilage , de mauve , de chacune une pincée. Retirez le vaisseau du feu ÿ laissez infuser pendant un quart d’heure.

Passez la liqueur sans expression , et ajoutez à la colature une once et demie de sirop de violettes, de guimauve ou de capillaire.

On fera prendre cette boisson tiède à la dose d’un verre toutes les deux heures.

Remarque. Cet apozème peut être employé dans la pleurésie ? dans la péripneumonie, dans, le ca~ tharre pulmonaire, dans les rhumes violens , en un mot, dans les maladies de poitrine accompagnées de toux opiniâtre , et de sécheresse dans les voies de la respiration. Sa propriété est de relâcher les organes et de favoriser l’expectoration. Nous parlerons plus bas dune décoction pectorale, d’une tisane de même nom et d’un bouillon de mou de veau, qui peuvent être employés dans les mêmes circonstances.

( îS )

Apozème laxatif.

Prenez Racines de chicorée sauvage, de patience sauvage , de polypode de chêne, ratissées et coupées par tranches, de chacune demi-once.

Faites bouillir dans trois livres d’eau , et réduisez à deux livres.

Yers la fin de l’ébullition, ajoutez :

Feuilles de chicorée sauvage, une poignée.

Retirez le vase du feu, et faites-y infuser à chaud, pendant quatre heures :

Séné inondé, une once;

Semences d’anis , deux grains.

I)i ssolvez sulfate de soude (sel de Glauber) , demi-once.

Passez la liqueur par un linge avec une légère expression , et ajoutez à la colature :

Sirop de fleurs de pêcher, deux onces.

Partagez le tout en six verres à prendre tièdes en deux jours, trois dans chaque matinée , de deux en deux heures, et un bouillon léger d’une prise à l’autre. S’il purge abondamment, on n’en prendra que deux verres chaque matin, et on en aura pour trois jours.

En réduisant toutes les doses ci-dessus à la moitié , on peut en faire une espèce de tisane laxative ou purgative à prendre en trois verres dans une seule matinée, et avec les précautions indiquées plus haut.

Remarque. Cet apozème est utile toutes îes fois qu’il y a embarras des intestins par des matières que les médecins appellent impures ou saburrales. On en reconnaît la présence aux symptômes suivans : ïe bas-ventre est plus ou moins tendu; le malade éprouve des coliques , des borborigmes, des flatuosités ou des vents. 11 est quelquefois constipé ; mais il a plus souvent la diarrhée : il se plaint de lassitudes sans cause connue , de douleurs vagues dans les cuisses et les jambes , sur-tout aux genoux.

Cet embarras intestinal peut exister au commencement ou à la fin des maladies aiguës , comme, aussi dans le cours des maladies chroniques. On peut donc avoir recours à l’apozème ci-dessus dans toutes ces circonstances.

' Apozème apéritij contre V hydropisie .

Prenez Racines de patience sauvage, de chardon-rolland , d’arrête-bœuf , de chacune demi-once;

Racine dCEnula campana , deux gros.

Ratissez, coupez par morceaux et faites bouillir dans trois livres d’eau que vous réduirez à deux.

Vers la fin de l’ébullition , ajoutez :

Feuilles de chicorée sauvage , de cerfeuil , de chacun® une poignée.

Passez ensuite la liqueur par un linge, avec une légère expression , et dissolvez-y :

Sulfate de potasse (sel de dtiobus ) , deux gros ;

Poudre de jalap , un gros;

Sirop de nerprun , une once et demie.

La dose est d’un verre tiède trois fois le jour, deux le matin et un dans l’après-dîné. On prend un bouillon après chaque verre , et on suspend le dernier, si les deux premiers évacuent suffisamment.

Remarque, L’hydropisie existe toutes les fois qu’il se forme un amas d’eau dans quelqu’une des cavités du corps. Les principaux genres de cette maladie sont Xhydrothoraæ ou hydropisie de poitrine , Y ascite ou hydropisie du bas-ventre , et Y anasarque ou hydropisie générale. Nous allons donner une courte description de chacune de ces maladies.

i°. XJ hydrothorax survient le plus communément aux personnes qui vivent dans des lieux humides, qui ont des chagrins profonds , qui abusent de liqueurs aîcoholiques , qui mènent une vie sédentaire.

Cette maladie peut être la suite d’une perte de sang excessive , d’une transpiration supprimée , d’une inflammation ou d’une lésion organique des poumons, de la plèvre, du cœur , en un mot des parties contenues dans la cavité de la poitrine , d’une fièvre intermittente.

On reconnaît l’hydro thorax aux signes suivans : la poitrine est infiltrée et bombée du côté où est le liquide. Quand on frappe sur ce côté avec la main , il rend un son mat ou obscur , jusqu’au niveau du liquide épanché* le malade se couche plus facilement sur Je côté affecté que sur l’autre ; dans l’état de supination , il est oppressé , sur-tout si les deux côtés de la poitrine contiennent de la sérosité ; la respiration est plus courte et plus gênée qu’à l’ordinaire , mais tranquille ; il y a des quintes de toux, mais sans expectoration; les battemens du cœur sont mous, faibles, paisibles, réguliers; le pouls calme et plein ; le malade n’éprouve ni palpitations ni réveil en sursaut.

Le visage est pâle et maigre ; les traits en sont affaissés. Les yeux n’ont point de vivacité ni d’éclat , et les lèvres sont décolorées. Le membre supérieur qui répond au côté affecté de la poitrine , est infiltré. Le sommeil n’est point agité.

Dans le traitement de l’hydrothorax , on commence par l’usage de l’apozème ci-dessus , et on y joint pour boisson ordinaire la tisane apéritive qui sera décrite dans la suite. Quelques jours après, on prescrit deux bols purgatifs, dont nous donnerons aussi la formule plus bas ; si la maladie résiste à ces remèdes , on passe à la potion diurétique avec le suc dépuré de cerfeuil ; on purge suivant le besoin , soit avec les bols cidessus , soit avec une potion hydragogue, soit avec les pilules de même nom. On donne aussi les sudorifiques , et quelques préparations de seille , dont Foxymel est la plus efficace contre l’ydropisie en général. Les praticiens recommandent aussi d’exposer les malades aux rayons du soleil , de leur frotter la peau avec une flanelle imprégnée de vapeurs aromatiques , et de leur appliquer des sinapismes aux

pieds, pour détourner la sérosité qui s'est épanchée dans la poitrine.

On doit observer que ce traitement ne peut que pallier l’hydrothorax , quand les viscères de la poitrine sont altérés dans leur tissu ou dans leurs fonctions.

2°. L’ascite, ou hydropisiedubas-ventre,peut être occasionnée par une grande quantité de boisson froide , lorsque le corps est échauffé , ou pendant la chaleur d’une fièvre intermittente • par la rentrée delà petite-vérole, de la rougeole ou d’une autre maladie cutanée ; par la guérison prématurée des fièvres intermittentes ; par la suppression de la sueur ; par une lésion organique des viscères du bas- ventre, tels que le foie , la rate , la matrice , etc.

Dans cette maladie , le bas-ventre augmente peuà-peu de volume , et présente une tumeur ovale et régulière, où i on sent la fluctuation d’un liquide, quand on la frappe d’un côté avec une main , et qu’on applique l’autre sur le côté opposé. Les membres inférieurs et les organes de la génération sont infiltrés; la digestion, la circulation , la respiration et toutes les fonctions qui servent à la nutrition, sont dérangées. Le malade est tourmenté de la soif; son urine est épaisse , échauffée et moindre que la boisson dont il fait usage.

Le traitement est le même que celui de l’hydropisie de poitrine; les purgatifs , les diurétiques et les sudorifiques sont les remèdes qu’on emploie le plus communément ; mais il ne faut point compter sur leur effet , quand la maladie tient à quelque dégénérescence des viscères. Si le ventre est trop distendu par le liquide , on conseille la ponction , uniquement pour soulager l’individu.

Dans le cas où la, maladie vient k céder . ou

insiste sur les remèdes qui paraissent les plus salutaires; et lorsque le liquide est entièrement évacué , on fortifie le malade par l’usage des amers , tels que l’infusion de camomille romaine ou de petite centaurée , quelques prises de rhubarbe , de quinquina , ou de gentiane en poudre. On emploie aussi pendant quelque tems le bol stomachique dont nous parlerons ailleurs. S il est nécessaire de purger , on a recours à l’opiat martial fondant et purgatif quon trouvera ci-après.

3°. L’an as arque ou bjdropisie universelle attaque pour l’ordinaire les personnes lymphatiques et éminemment faibles , sur- tout si elles habitent des lieux froids , humides et mal éclairés si elles se nourrissent d’alimens peu substantiels , et si elles mènent une vie sédentaire.

Cette maladie peut être déterminée par d’abondantes excrétions, telles que certaines diarrhées , le diabètes , une grande perte de sang , etc, ; par de profonds chagrins , par la rentrée d une maladie cutanée , par la suppression de la transpiration , par une altération dans la structure ou la fonction des viscères contenus dans le ventre on dans la poitrine.

Ici , les symptômes sont sensibles à l’œil et au doigt. Toute la surface du corps est infiltrée et d’un blanc de lait ; l’enflure commence par les membres inférieurs et, gagne insensiblement les parties supérieures; la peau est froide, mais non douloureuse ; quand on y enfonce le doigt , elle en conserve longtems l’impression. Les fonctions qui servent à la nutrition , telles que la digestion, la circulation, la respiration , les secrétions et les excrétions , sont plus ou moins dérangées.

Dans le traitement , on prescrit d’abord pour

boisson ordinaire la tisane apéritive qui sera décrite plus bas. Quelques jours après , on purge s soit avec une potion, soit avec des pilules hydragogues dont nous donnerons la formule. On met ensuite le malade à l’usage des bouillons apéritifs ; et s’il n’y a ni chaleur, ni lièvre , on lui donne une décoction aromatique ou une tisane sudorifique.

Le traitement extérieur consiste dans l’usage des fomentations aromatiques , des frictions sèches et de l’insolation.

Quelques praticiens conseillent de faire des scarifications ou mouchetures à la peau ; mais ces sortes d’incisions sont ordinairement suivies de la gangrène , sur-tout à une époque avancée.

La saignée et les lavemens sont très - rarement indiqués dans les trois genres d’hydropisies que nous venons de décrire.

Apozème fébrifuge et laxatif.

Prenez Feuilles de bourrache, de bugîosse, de chicorée sauvage, lavées et coupées , de chacune une poignée ;

Ecorce de quinquina grossièrement pulvérisée , une once.

Faites bouillir dans trois livres d’eau commune, que vous rédu irez à deux livres.

Vers la fin de l’ébullition , ajoutez :

Follicul es de séné , trois gros ;

Sulfate de soude (sel de Glauber) deux gros.

Passez ensuite la liqueur avec expression, et ajoutez:

Sirop de fleurs de pêcher ou de chicorée composé, une once et demie.

La dose est d’un verre tiède toutes les quatre heures , dans 1 intermission des accès, ou toutes les trois heures, si l’intermission est moindre.

Remarque. Cet apozème convient dans les fièvres intermittentes , parce que ic quinquina combat directement la fièvre dont le purgatif enlève en même

teins la cause , qui tient souvent à l'embarras saburral de l’intestin. Il faut toujours donner ce remède hors de l’accès; et si c’est dans mie fièvre rémittente ou à redoublemens, il faut le donner pendant la rémission , pourvu qu’elle soit sensible et durable. Il faut de plus , que la chaleur de la peau soit modérée , que burine soit rouge et qu’elle dépose un sédiment briqueté. Donné indiscrètement, par exemple, au commencement d’une fièvre continue ou même rémittente, cet apozème peut augmenter la chaleur et l’éréthisme, ce qui rend souvent la maladie funeste.

On trouvera ci-après des formules d’opiats fébrifuges , qui conviennent mieux dans les fièvres intermittentes que les apozèmesou autres boissons, et qui sont moins désagréables à prendre.

Article II. — Des Décoctions.

La décoction est un liquide moins chargé que Fapozème. Pour la faire , on plonge les substances dont on veut extraire les principes dans l’eau bouillante , qu’on entretient dans cet état pendant plus ou moins de tems.

Décoction blanche.

Prenez Corne de cerf calcinée et préparée , six gros ;

Mie de pain blanc , deux onces , ou bien gomme arabique concassée , trois gros ;

Eau, trois livres ;

Sucre , une once.

Faites bouillir le tout ensemble et agitez continuellement jusqu’à ce que la décoction soit réduite aux deux tiers.

Passez ensuite à travers un tamis clair , et aromatisez avec demi-once d’eau de fleurs d’oranger.

On aura soin d’agiter la bouteille chaque fois qu’on donnera de cette boisson au malade,

Remarque. Cette décoction convient dans les diarrhées ou dévoiemens qu’il est nécessaire de modérer; par exemple , quand un malade a été trop purgé , quand l’intestin est irrité ou dans un excès de relâchement , comme chez certains vieillards. Elle arrête peu-à-peu les évacuations , et calme aussi les coliques dont elles sont souvent accompagnées. Si les tranchées sont trop violentes , on peut y joindre le lavement anodin décrit ci-après; et s’il est ensuite nécessaire de purger ^ on prend la potion purgative astringente qu’on trouvera plus bas. Le même jour , on prendra le soir un gros de diascordium dans un petit verre de vin , ou enveloppé dans du pain à chanter.

j Décoction pectorale contre la phthisie .

Prenez huit gros limaçons; écrasez-les un peu et jetez-les dans trois eaux chaudes différentes, pour les faire dégorger : ensuite faites-les bouillir dans deux livres d’eau jusqu’à la réduction des deux tiers.

Passez le tout avec expression , et coupez ce liquide avec égale quantité de lait de vache.

On partagera ce mélange en deux doses qu’on prendra tièdes^ une le matin à jeun , et l’autre sur les cinq heures du soir.

On pourrait fort bien remplacer les limaçons , qui sont assez dégoûtans , par la chair des animaux à viande blanche , comme celle de veau , de poulet , de grenouilles , ou par la racine de quelque plante mucilagineuse , comme celle de guimauve , de mauve , de grande consoude.

Remarque. Cette décoction convient dans toutes les maladies de la poitrine, où il s’agit de calmer l’irritation qui excite la toux. Mais on la donne le plus communément dans le début de la phthisie pulmonaire dont nous allons donner une comte description.

Cette maladie se déclare le plus souvent dans la jeuliesse, depuis dix-huitjusqu’à trente-cinq ans. Elle attaque de préférence les individus dont les paï ens sont morts de la même maladie. Cette disposition héréditaire se manifeste par un état du corps grêle et effilé , par une poitrine serrée et presque applatie , par un cou long , par des épaules saillantes et décharnées ; elle s’annonce aussi par des rhumes fréquens et des crachemens de sang habituels.

La phthisie peut arriver encore à tout âge et sans prédisposition héréditaire chez des sujets qui abusent de liqueurs alcoholisées , qui éprouvent de grandes évacuations , ou qui s’épuisent de quelque manière que ce soit. La rentrée d’une maladie cutanée , comme de la petite-vérole , de la rougeole, etc. j la suppression de sécrétions et d’exhalations habituelles , le virus vénérien, les travaux immodérés de l’esprit, de profonds chagrins, etc. , sont aussi des causes qui peuvent déterminer cette maladie.

Les phthisiques ressentent des douleurs dans différentes parties de la poitrine , sur-tout entre les épaules ; ils toussent sans expectoration , ou bien ils crachent des matières visqueuses et entre-mêlées de sang par intervalles- leur voix devient rauque, et finit quelquefois par s’éteindre ; ils ont la paume des mains et la plante des pieds sèche et brûlante, les joues et les lèvres rouges ; ils maigrissent.

A mesure que cette maladie fait des progrès , la respiration devient plus difficile : on est essoufflé au moindre mouvement ; la toux est des plus opiniâtres et revient par quintes irrégulières ; les crachats sont blancs , opaques , visqueux, quelquefois cendrés , couleur de boue , fétides ; les repas sont suivis de nausées et de vomissemens. La fièvre hectique revient tous les soirs et amène le marasme ou consomption.

Enfin , celte fièvre devient continue ; îa difficulté de respirer est excessive ; les pieds s’enflent ; la sueur et quelquefois la diarrhée achèvent de consumer le malade ; la mort ne tarde guère de 1 enlever.

La phthisie qui commence cède à peine aux remèdes , et celle qui est invétérée n’offre aucune ressource*

Quand les jeunes gens sont disposés à cette maladie , on leur conseille l’équitation modérée et le séjour de la campagne; ils doivent user aussi d’une nourriture douce , et rechercher tous les objets de distraction; qu’ils évitent avec soin les exercices qui fatiguent , les jeux bruyans et les affections tumultueuses, telles que la colère , l’amour; etc. ; tout ce qui est capable d’accélérer le cours du sang et la respiration , porterait nécessairement atteinte à la substance du poumon , et déterminerait la phthisie au lieu de la prévenir. On met encore au nombre des préservatifs de cette maladie les vésicatoires ou les cautères au bras , parce qu’ils détournent en partie l’irritation qui tend à se fixer sur la poitrine.

Mais dès que les premiers symptômes paraissent, il faut recourir de suite aux remèdes adoucissans , tels que l’apozème ci-dessus , la tisane pectorale , le bouillon de mou de veau , le lait de femme ou d’ânesse , en un mot , tout ce qui peut calmer la toux et tempérer 1 ardeur des poumons.

On a vanté beaucoup de drogues contre la phthisie pulmonaire ; mais leur multitude est une preuve qu’aucune d’elles n’est efficace , sur-tout quand cette affection est parvenue à un degré avancé.

Décoction contre les hémorragies de la matrice , ou règles

trop abondantes .

Prenez les écorces de trois oranges aigres , qui ne soient pas encore tout-à-fait mûres; coupez-les par petits morceaux, et faites-les bouillir dans huit livres d’eau que vous réduirez à môitié.

Passez la décoction par un linge, et donnez-en deux verres tièdes à jeun , à une heure de distance l’un de l’autre.

On peut éteindre un fer rouge dans cette décoction pour la rendre plus astringente.

Remarque. L’écoulement excessif des règles arrive ordinairement aux femmes qui mènent une vie sédentaire , sur-tout lorsqu’elles prennent des alimens trop nourrissans , ou quelles abusent de liqueurs alcoliolisées.

Cette maladie peut-être active ou passive. Dans le premier cas , elle est déterminée par un exercice violent , par le cahottement d’une voiture , par une vive affection de l’âme durant les règles , par la suppression d’une autre hémorragie ou d’une saignée habituelle. Une attaque d’hystérie , un pessaire mal appliqué , une injection trop irritante dans le vagin ÿ la masturbation et l’excès des plaisirs vénériens , peuvent être encore comptés parmi les causes de l’hémorragie utérine. Quand elle est passive , elle tient à la faiblesse de l’individu.

Pendant l’hémorragie active de la matrice , les femmes se plaignent de tension et de gonflement dans les hypocondres y de pesanteur dans les lombes, et d’un sentiment de chaleur extérieure; elles sont ordinairement constipées ; leur visage devient pâle , leurs membres se refroidissent ; elles ont le pouls fréquent.

Si au contraire le sang coule d’une manière passive ? ou sans effort ? pendant longteius et avec

abondance , la malade est épuisée , et tombe dans l’abattement ; son corps s’affaiblit et se décolore ; l’appétit se perd et la digestion languit ; les pieds s’enflent et tout le corps s’infiltre.

Le traitement doit varier suivant l’espèce et la cause de l’hémorragie. Celle qui est due à une grande irritation, exige les mucilagineux , les rafraichissans , la diète , le repos du corps et le calme de l’âme : les malades doivent avoir soin d’éviter tous les excès.

Dans le cas d’hémorragie passive , on a recours aux amers et aux astringens; on prescrit la décoction ci-dessus , celle de quinquina , le cachou en poudre ou en pilules , la conserve de rose , de cynorrhodon , les acides minéraux étendus jusqu’à agréable acidité , tels que l’acide sulfurique depuis un demi-gros jusqu’à un gros dans deux livres d’eau , le vinaigre plus ou moins affaibli, l’alun en dissolution, à la même dose que les acides.

La plupart de ces remèdes et sur-tout les acides et l’alun peuvent causer des tiraillemens ou de l’irritation dans la poitrine des personnes faibles et délicates ; il faut les donner alors dans une plus grande quantité de liquide. Cette précaution est encore utile par rapport à la décoction ci-dessus; pour l’empêcher de nuire aux individus qui en font usage , 011 la fait plus légère , on y ajoute du sucre , et on n’y éteint point de fer rouge. Ou peut aussi faire prendre un potage un heure après le second verre.

Décoction contre le diabètès.

Prenez Cachou préparé, deux scrupules.

Faites-les bouillir dans trois livres d’eau commune , que vous réduirez à une livre.

Partagez en quatre doses qu’on prendra tièdes dans la journée , entre les repas ? en continuant pendant quelque teins.

Remarque. Le diabètes est une maladie dans laquelle on rend une quantité excessive d’urine.

Les maladies chroniques , de fréquentes saignées ou d’abondantes hémorragies , de longues suppurations , l'abus de liqueurs fermentées , de boissons tièdes ou chaudes , une mauvaise nourriture , une habitation humide et froide, une vie sédentaire , des affections morales tristes, en un mot, tout ce qui peut détériorer l’économie ou la jetter dans la faiblesse et le relâchement , doit être mis au nombre des causes , soit prédisposantes , soit occasionnelles du diabètes.

Au début, les malades ont souvent besoin d’uriner ; ils éprouvent dans la vessie un sentiment de froid ou de chaleur qui semble venir du ventre. La région précordiale est un peu sensible , la soif modérée , et l’urine proportionnée à la boisson. Cette sécrétion augmente ensuite par degrés, elles malades rendent une grande quantité d’urine claire , qui n’a ni odeur, ni dépôt , et qui prend une couleur opale par le refroidissement ; ils ont les gencives gonflées , la langue blanche et muqueuse ; ils éprouvent beaucoup de soif, et mangent comme à l’ordinaire; ils se plaignent d’une chaleur âcre dans le bas-ventre ; ils ressentent de la faiblesse et de l’abattement, mais sans lièvre et sans douleur dans les lombes et dans l’hjpogastre.

Quand la maladie empire , l’urine est beaucoup plus abondante que la boisson , blanchâtre , sans odeur ni saveur; mais alors elle dépose et passe à la fermentation vineuse et acétique; les dents chancellent; la salive est fade et visqueuse, la soif toujours excessive; l’appétit augmente jusqu’à la voracité ; mais la digestion est pénible et accompagnée de flatuosités, le ventre resserré, la peau sèche ; la fièvre hectique survient alors $ le corps maigrit

et s’affaiblit de plus en plus; le sommeil est troublé par des rêves effrayans ; la vie commence à devenir à charge.

Enfin l’urine devient excessive , l’haleine fétide , et la sécheresse de la bouche insupportable , le pouls petit, irrégulier, intermittent. Le malade est réduit au marasme , et meurt apres quelque tems dans le délire.

Pour traiter cette maladie ou l’économie semble tomber en dissolution , on a conseillé les toniques , les fortifîans , tels que la nourriture animale , quelques gouttes d’hydrosulfure d’ammoniaque > etc. ; on peut y joindre les décoctions astringentes , et sur-tout celle que nous venons de décrire , continuée pendant une douzaine de jours. On donne ensuite une livre de petit-fait clarifié par jour , et on a soin d’éteindre dans chaque prise quelques doux rougis au feu. On continue matin et soir cette boisson pendant une quinzaine ; enfin , on passe à l’usage de l’opiat alumineux dont il sera question ci-après , et on le prend deux fois le jour, le matin à jeun et le soir, en avalant chaque fois un verre de tisane astringente par-dessus.

La purgation et la saignée sont rarement indiquées dans cette maladie, oii les forces sont déjà épuisées; cependant si la première était nécessaire, on pourrait donner une décoction d’une once, une once et demie à deux onces de tamarin dans deux verres d’eau réduits à moitié , en ajoutant à la cola turc une once de sirop composé de rhubarbe; le tout pour une prise.

Décoction contre la leucophlegmatie , ou bouffis sure universelle. Prenez Feuilles de romarin , une poignëe.

Faites-les bouillir dans trois livres de yin rouge, et réduisez-Ies

à deux verres que îe malade prendra tiédies , le matin a jeun, en mettant deux heures d’intervalle de l’un à l’autre. 11 restera aussi dans son lit, et s’y tiendra bien couvert.

Remarque. Cette décoction est sudorifique, et peut convenir sous ce rapport dans toutes les hydropisies, pourvu qu’elles ne tiennent à aucune lésion organique des viscères. Si le malade , pendant l’effet du remède, se plaint de langueur ou de faiblesse , on lui donnera de tems en tems une cuillerée de bouillon ou de bon vin ; s’il a de la fièvre, on en attendra l’intermission ou le déclin , et on fera précéder ce traitement de l’usage des tisanes et bouillons apéritifs ci-dessous.

Décoction contre V ascite , ou hydropisie du bas-ventre.

Prenez Écorce intérieure de sureau, qui est verte , une poignée. Faites-la bouillir dans une livre d’eau et autant de lait de vache.

Rédu isez le tout à moitié.

Passez ensuite par un linge avec expression , et partagez en trois doses qu’on donnera tièdes, d’heure en heure, le matin à jeun, en supprimant la troisième, si les deux premières ont produit d’assez fortes évacuations.

Remarque. Ce remède est ordinairement émétique et purgatif. S’il ne purge point assez la première fois , on peut le réitérer au bout de quelques jours. Des hydropiques ont été parfaitement guéris après quelques prises de cette décoction, qui continue quelquefois son effet deux ou trois jours de suite. Il faut donc prendre garde que les malades ne soient déjà trop affaiblis ou épuisés par la longueur de la maladie : dans ce cas- là on ne donnerait que la moitié de la dose , qu’on pourrait réitérer plus souvent, par exemple , tous les deux jours, selon son effet.

Il est bon de faire précéder la décoction ci- dessus des boudions ou des tisanes apéritives qui seront décrites plus bas; mais il ne faut pas oublier qu’elle serait plus nuisible qu’utile, si l’ascite ou hydropisie du bas-ventre tenait à quelque lésion organique des viscères , comme à un squirrhe du foie , de la rate ou du mésentère.

Décoction contre les fleurs blanches , autrement la leucorrhée , ou catarrhe de la matrice et du vagin.

Prenez Lait de vache nouvellement trait, une livre ;

Sommités fleuries d’ortie blanche , une poignée ;

Cannelle concassée , environ un scrupule.

Faites bouillir le tout légèrement et réduisez à un bon verre. Coulez pour une dose à prendre le matin à jeun pendant neuf ou dix jours.

Remarque. On donne le nom de fleurs blanches ou de leucorrhée à un écoulement catarrhal de mucosité par la matrice ou le vagin.

Les femmes excessivement lymphatiques sont plus disposées à celte maladie que les autres. Elle peut être déterminée par toutes les fautes commises contre l’hygiène , telles que le défaut de vêtemens ou leur trop grande légèreté, eu égard a la saison; l'habitation dans des lieux froids et humides , l’usage d’alimens peu substantiels, et généralement tout ce qui tend a débiliter l’économie. On peut ajouter à ces causes l’abus des plaisirs vénériens ^ le virus syphilitique, les déplacêmens de la matrice, etc.

Les fleurs blanches peuvent n’être qu’une affection locale , ou tenir à la constitution de l’individu.

Dans le premier cas., la maladie s’annonce par un léger sentiment de prurit à la vulve , au vagin et jusqu’à la matrice ; la femme urine avec plus ou moins de douleur; le méat urinaire est quelquefois

rouge et douloureux ; la femme ressent au mont de Vénus une douleur gravative qui s’étend vers les aines, les lombes, le périnée et le haut des cuisses. Jusque-là il n’y a encore point d’écoulement; mais ensuite il sort par la vulve un liquide, d’abord limpide et visqueux , qui devient bientôt après blanc , opaque et jaunâtre.

Cette espèce d’affection se termine par résolution au bout de huit , quinze jours ou trois semaines ; elle peut aussi passer à l’état chronique , et alors il est à craindre que les parties affectées ne s’altèrent et ne deviennent le siège d’un squirrhe ou d’un cancer.

Quand les fleurs blanches sont constitutionnelles, les symptômes en sont plus modérés; ils suivent une marche chronique : les malades ont le teint pâle , sont dans un état de langueur générale , éprouvent des tiraiîlemens d’estomac , perdent l’appétit , maigrissent sensiblement et sentent de la répugnance pour toute espèce d’exercice ; la respiration devient plus difficile , les yeux se gonflent ; enfin , la fièvre se déclare et achève d’épuiser les forces.

Dans le traitement, il faut avoir égard à la variété de cette maladie. Est- elle simplement locale et aiguë, 011 prescrit d’abord quelques boissons mucilagizieuses et délayantes , telles que l’eau de veau ou de poulet , l’eau d’orge ou le petit-lait édulcoré avec le sirop de guimauve ; on donne en même tems quelques lavemens; on fait prendre des bains tièdes, et on a soin d’éloigner tout ce qui pourrait augmenter l’irritation de l’économie animale en général, ou des organes génitaux en particulier.

Lorsque les symptômes inflammatoires ont cessé, on a recours à des moyens légèrement toniques , et on les augmente par degrés s’il est nécessaire. C’est alors que la décoction ci-dessus convient ,

ainsi que les infusions aromatiques de feuilles et fleurs de sauge, de lavande, de sommités d’hyssope, de véronique , de petite centaurée , de camomille romaine , etc.

Si la maladie est constitutionnelle et chronique , on ne doit avoir pour but que de soutenir et de ranimer les forces. Cette indication peut se remplir à l’aide de tous les moyens toniques que l’hygiène et la pharmacie fournissent : tels sont un air vif et sec , des vêtemens conformes à la saison , des giilets et des caleçons de flanelle , une nourriture succulente., mais facile à digérer $ des viandes rôties , de bon vin vieux. Les frictions sèches sur tout le corps, et principalement dans le voisinage des organes qui servent à la génération , peuvent encore diminuer les fleurs blanches j mais il faut que ce moyen soit secondé par un exercice modéré , par le séjour d’un lieu sain et par la distraction de 3 esprit. On hâtera encore la guérison, en exposant les parties atfeclées aux vapeurs aromatiques , ou en y faisant des injections de meme nature.

Les vésicatoires aux cuisses sont utiles dans cette maladie , parce qu’ils détournent l’irritation fixée sur le système delà matrice. Les purgatifs, recommandés par quelques praticiens , peuvent bien produire le même effet ; mais ils nuisent , en augmentant la faiblesse générale , qui est la principale cause des fleurs blanches constitutionnelles.

Décoction contre les douleurs qui suivent V accouchement , et contre la suppression ou diminution des lochies ,

Prenez Feuilles d’armoise, une poignée.

Faites bouillir dans trois livres d’eau que vous réduirez à deux livres.

Yers la fin de l’ébullition , ajoutez :

Feuilles et fleurs de camomille romaine, une poignée.

Coulez îa décoction et donnez-la tiède, par verres, toutes les heures, en ajoutant quelques gouttes d’eau de cannelle, s’il y a de la faiblesse.

Il faut en même tems renfermer le marc des herbes entre deux linges, et l’appliquer le plus chaudement possible sur l’hypogastre.

Remarque. On donne le nom de lochies ou vidanges à Fécoulement de sang qui suit l’accouchement. Ce sang devient peu-à-peu moins abondant et plus paie , jusqu’à ce qu’il ne sort par la vulve que quelques gouttes de matière blanchâtre et plus ou moins épaisse : delà les noms de lochies rouges , de lochies séreuses et de lochies pu ri/ ormes .

Un nombre infini de causes peuvent diminuer et même supprimer cette évacuation puerpérale : telles sont une violence exercée sur la matrice , le vagin et la vulve, pendant un accouchement difficile ^ les fautes commises contre l’hygiène par les nouvelles accouchées ; l’impression de l’air froid ou humide , à laquelle les femmes s^exposent imprudemment; l’application des astringens sur la vulve , ou des injections de même nature dans le vagin; les écarts de régime, soit qu’on prenne des alimens solides ou liquides trop échauffans, soit qu’on n’observe aucune mesure dans ses repas; les affections morales tristes, comme le chagrin, la crainte , etc.

Des praticiens pensent que la suppression des lochies peut donner lieu à une infinité de maladies ; mais si cette opinion est fondée , l’expérience atteste aussi que Fécoulement loehial ne se supprime le plus souvent que lorsque les maladies des nouvelles accouchées ont commencé. C’est ce qu’on observe dans la plupart des fièvres qui succèdent à l’accouchement, dans îa péritonite ou inflammation du péritoine, dans Fhystérite ou inflammation de la matrice , etc. ; d’où il suit que la suppression

des lochies est aussi souvent l’effet que la cause des maladies qu’on lui attribue.

On sent , d’après ces considérations , combien il faut mettre de prudence et de réserve dans remploi des moyens propres à rappeler cet écoulement chez les femmes en couche; car, si la suppression n’en est que symptomatique , il arrivera qu’en votilanty remédier, on n’attaquera qu’un épiphénomène, ou qu’on ne fera que la médecine du symptôme, tandis qu’il était nécessaire de faire celle de la maladie; or, cette méprise pourra entraîner les plus fâcheuses conséquences.

Mais admettons que la suppression des lochies produise , comme on le suppose peut-être trop souvent , des douleurs violentes dans la matrice, des tranchées ou coliques intestinales, des clancemens , de la tension et du gonflement dans 3e basventre , delà gène dans la respiration, une lièvre aiguë, accompagnée de douleurs de tète plus ou moins profondes , de petitesse , de dureté et d’accélération dans le pouls, de redoublemens fréquens, inégaux et irréguliers , etc. ; à ces signes il est facile de reconnaître le début d’un état inflammatoire : il serait donc très-imprudent alors de recourir à 3a décoction ci-dessus ou à toute autre boisson stimulante , sous prétexte de rappeler les lochies : ce serait, comme on le dit vulgairement, souffler le feu au lieu de l’éteindre. Dans ce cas-là, il faut au contraire recourir aux débiîitans ou relâcha ns , et aux caïmans. La saignée du bras, plus ou moins répétée , ou l’application des sangsues à la vulve , sont bien mieux indiquées alors; on donne ensuite la tisane commune , en y ajoutant un peu de graine de lin et demi-gros de nitrate de potasse ( nitre } par pinte. On insiste sur l’usage fréquent des lave» mens anodins et adoucissants , des potions ami-

spasmodiques. On applique sur le ventre des fomentations émollientes , et on les continue jusqu’à la cessation des douleurs. On se comporte donc alors comme dans toute inflammation du bas-ventre , et on combat la maladie entière, sans trop s’occuper de la suppression des lochies, qui n’en est- qu’un symptôme accessoire.

Mais il peut arriver que cet écoulement diminue ou se supprime chez des femmes naturellement faibles , dont la circulation languit dans le système utérin. 11 ne s’agit alors que de relever les forces des nouvelles accouchées pour rappeler les lochies : On a vu souvent réussir, en pareil cas, le tartraîe acidulé de potasse (crème de tartre) , à la dose d’un gros et demi ou deux gros, divisé en trois prises et, donné à des distances égales , dans un peu de tisane ou de bouillon. Si ce sel ne suffisait pas, on pourrait avoir recours à la décoction ci-dessus , qu’on donnerait avec précaution , et qu’on aurait soin de suspendre dès que les lochies auraient repris leur cours.

Décoction vulnéraire contre les contusions internes causées par des chutes , des coups , ou tout autre accident.

Prenez Feuilles de lierre terrestre, de plantain, cls millefeuille , de chacune deux gros.

Faites- les bouillir dans quatre livres d’eau commune , que vous réduirez à trois livres.

Passez ensuite la liqueur par un linge, avec une légère expression, et dissolvez-y trois gros de sucre.

La dose de cette décoction est d’une tasse qu’on donne tiède quatre fois le jour, et qu’on continue pendant quelque teins.

Remarque. La plupart des remèdes qui portent le nom de vulnéraires sont échauffans , tels que l’eau de Cologne, certains élixirs, etc, , et le vulgaire est

en général , trop prompt à y recourir dans le cas de chute , de coups ou d’autres accidens. Il est évident qu’on doit augmenter ainsi le désordre intérieur , au lieu d’y remédier. On accélère la circulation ; et pour peu que l’individu soit disposé , par sa jeunesse ou son tempérament, à la lièvre, on risque de la faire naître et de produire des inflammations qui peuvent entraîner la mort du malade ; il est donc bien plus prudent d’employer alors quelques boissons plus douces , qui , en relâchant les solides, préviennent les congestions intérieures. La saignée et le repos sont de meilleurs vulnéraires que tous les spiritueux , même les plus accrédités. Quant à la décoction ci-dessus , on peut la donner dans tous les cas , parce qu’elle est de toute innocuité.

Article III. — Des Infusions .

On donne le nom d'infusion à l’immersion d’une substance dans un liquide bouillant qu’on laisse aussitôt refroidir.

Infusion contre la coqueluche des enfans .

Prenez Eau bouillante , deux livres ; ajoutez-y :

Miel de Narbonne , une once.

Ecumez-le sur le feu une ou deux fois , et retirez le vaisseau. Eaites-y infuser ensuite une poignée de serpolet.

Coulez après une demi-heure d’infusion , et donnez cette boisson pendant quelque jours.

Remarque . La coqueluche est une espèce de toux convulsive ou nerveuse qui attaque ordinairement les enfans ; mais ceux qui ont une constitution détériorée y sont plus sujets que les autres. Elle est déterminée par le passage rapide du vent du nord

nu vent clu midi, par la présence de matières qui s’altèrent dans le conduit alimentaire , par la répercussion de quelques affections cutanées.

On reconnaît cette maladie à des efforts extrêmes pour tousser, et à une suite continue de plusieurs expirations , auxquelles succède une seule inspiration ordinairement sonore ou sifflante. 11 J a de l’anxiété; les veines du cou sont gonflées , les artères carotides et les temporales battent avec plus de force ; le visage se colore et devient rouge , violet : quelquefois le hoquet et Féternûment surviennent, et quand la toux est très - violente , burine et les matières fécales sortent involontairement ; enfin, le malade crache des mucosités filantes ou rejette les matières contenues dans l’estomac.

Après la quinte, la respiration est plus accélérée qu’à l’ordinaire; l’enfant est abattu; il mange avec

voracité, et reprend ses jeux comme si sa santé n’avait point été dérangée.

Les quintes sont courtes ; mais l’époque de F invasion et la durée en sont fort irrégulières : l’exercice, un repas trop copieux, des odeurs fortes , des vapeurs irritantes et des affections morales peuvent les provoquer.

Cette maladie règne quelquefois épidémiquement depuis la lin de l'hiver jusqu’au commencement de

l’été.

Dans le traitement de la coqueluche, on a retiré de grands avantages de Fipécacuanha en poudre , donné de tems en teins a la dose de deux ou trois grains , dans un peu d’eau sucrée , seulement pour exciter des nausées. Un grain de ta rt rate de potasse antimonié ( tartre stibié ) dans trois ou quatre onces d’eau , dont on donne quelques cuillerées à café pour exciter le vomissement , a produit aussi trèssouvent des effets salutaires ? soit en débarrassant les

premières voies , soit en produisant de légères secousses et en déterminant ia sueur.

Après ces premiers remèdes , on donne pendant quelques jours l’infusion ci-dessus. Si Feulant est très-irritable et qu’il ait perdu le sommeil, on a recours à quelques anti-spasmodiques et somnifères , tels que le sirop diacode, même l’extrait muqueux d’opium dans une potion convenable.

On a vanté beaucoup d’autres remèdes contre la coqueluche des enfans , tels que les préparations de scille , le senéga , le mercure doux , le musc , le castoreum , le camphre , Fassa fœtida , l’oxide de zinc, etc. ; on a même été jusqu’à proposer de rubéfier les pieds , les mollets et la région épi» gastrique, afin de détourner l’irritation fixée sur les organes de la respiration ; mais on observe que le retour de la belle saison est beaucoup plus efficace que tous les secrets de la pharmacie. Les enfans meurent rarement de cette maladie , quand ils sont d’ailleurs bien constitués.

Infusion céphalique contre les ètourdissemens ou menaces

cV apoplexie.

Prenez un pot de terre neuf, vernissé, qui contienne plus de deux pintes ; remplissez-le jusqu’aux trois-quarts d’absynthe jeune et bien mûre ; achevez de le remplir de feuilles de petite sauge et de graines de genièvre dans sa maturité ; versez ensuite par-dessus deux pintes de bonne eau-de^vie. Lutez bien exactement le pot avec de. la pâte, et laissez macérer à l’ombre pendant six semaines ou deux mois ; passez ensuite la liqueur avec une légère expression , et gardez-la soigneusement dans une bouteille bien bouchée.

On met une cuillerée à café de cette liqueur au fond d’un verre qu’on achève de remplir d’eau commune , en la versant de haut, pour en opérer plus exactement le mélange.

On prend ce remède le matin, à jeun, pendant, quinze jours, et on déjeûne une heure après. On en discontinue ensuite l’usage pendant quelque terns pour le reprendre de la meme manière.

Remarque. Cette infusion est amère et très-propre à fortifier Festomac : elle convient donc pour dissiper les étourdissemens qui tiennent au dérangement de la digestion; mais il serait très- imprudent et meme très- dangereux de débuter par ce remède, s'il y avait des signes d’embarras des premières voies ou de pléthore. 11 faudrait, dans ces cas-là, commencer par la saignée ou par la purgation : l’infusion ci-dessus conviendrait ensuite pour rendre à l’estomac et à l’intestin leur tonicité naturelle , et pour prévenir les vertiges , avant-coureurs ordinaires des attaques d’apoplexie.

Si le malade en avait été déjà frappé , il faudrait prendre, le malin à jeun, une cuillerée à bouche de cette liqueur pure ou sans la mêler avec de l’eau.

(Wt W% ;W% WV%rV» VUtUMIlVHVUMiUWMMW