DÉFORMATIONS MAXILLAIRES

Il est fréquent d'observer chez les hérédo-syphiliti(|ues des vices de conformation des maxillaires. Le plus ordinaire est le prognathisme

DERMATOLOGIE TOPOGRAPIIIQUE.

FiG. 25. — Déformai 'I .ixiilaiir MJ|KM-icui-.

(Moulage vl clielié dr Clioia|M-oL.)

de la mâchoire inférieure qui, au repos, ue peut s'encadrer dans la mâchoire supérieure et la dépasse. Cela fait les mentons trop longs, les mentons proéminents, les « mentons en galoche ».

D'autres fois le maxillaire supérieur n"est pas plan et les mâchoires

étant fermées les dents de devant ne se touchent pas (fig. 25).

Ce vice de forme va souvent de pair avec une proéminence des parties sus-orhitaires de l'os frontal, un développement incomplet du nez et de la mâchoire supérieure, dont l'ensemhle donne le « prohl en croissant de lune ».

Ce prolîl creux, au lieu du profil saillant normal, est une des plus fréquentes caractéristiques osseuses de l'hérédité sy])hilitique.

Lorsque ce prognathisme de la mâchoire inférieure est peu marqué, l'art du dentiste, en faisant converger ses dents, peut artificiellement ramener le demi-cercle qu'elles décrivent à s'encadrer dans l'arcade du maxillaire supérieur. Mais c'est évidemment tout ce qu'on peut tenter dans ce cas. Il s'agit d'une anomalie de développement et nullement d'une lésion active pouvant bénéficier d'un traitement médical quelconque.

Le prognathisme du maxillaire supérieur est beaucoup plus rare : la malade que représente plus loin la figure 105 en était un exemple étonnant. Les mâchoires étant fermées, on pouvait loger le pouce entre l'arcade dentaire supérieure et l'inférieure. Dans ce cas, la forme de la tête était tout à fait phénoménale.

VICES D'IMPLANTATIO'N DENTAIRE

Les vices d'implantation des dents sont assez rares dans la syphilis, et il faut qu'ils soient excessivement marqués pour évoquer l'idée de la syphilis avec quelque probabilité. On a vu les dents éversées en avant sur tout ou partie de la mâchoire, les deux incisives externes et les canines se superposer deux par deux. On a vu même une grosse