ÉVOLUTION ULTIIVIE DE LA CALVITIE

L'évolution ultime de la calvitie dépenfl entièrement de l'âge où elle a commencé. Quand elle était complète au vertex dès trente ans, à soixante-dix le cuir chevelu est réduit à une bande circonférentielle de cheveux lins, grêles, lanugineux, souvent à peine visibles. La calvitie du vertex s'est donc énormément agrandie, et s'est augmentée d'une alopécie complémentaire se dirigeant des bords du cuir chevelu vers son centre, et qui a remonté de deux doigts toutes les anciennes limites du cuir chevelu.

Dans les calvities du vertex incomplètes à trente ans, complètes à la cinquantaine, on peut observer la conservation intégrale des cheveux autour de la tête. Ordinairement ils sont clairsemés sur les tempes et autour des oreilles.

Ces calvities incomplètes peuvent se compliquer d'un pityriasis de retour, qui très souvent est un eczéma sec (p. 258), et non un pityriasis vrai (p. 251) et de toutes les éruptions : pityriasis circiné des chauves, (p. 264), et acné nécrotique (p. 259) qui s'observent sur le substratum séborrhéique.

Enfin, très souvent, survient diffusément l'atrophie scléreuse et la disparition d'un grand nombre de follicules, ce qui n'est pas non plus un résultat de l'évolution séborrhéique normale, mais une complication de la séborrhée.

Beaucoup de ces complications ont leur traitement particulier, mais celui de la calvitie elle-même, à ces périodes, reste le môme que les derniers dont nous avons parlé plus haut (p. 257).

On peut prescrire un savonnage tous les soirs avec un savon sulfureux ou soufré cadique, ou cadique et de l'eau chaude. Et le matin une friction alcoolique légèrement coaltarée et ammoniacale. Exemple :

Alcool à 90° 250 grammes.

Coaltar saponiiié '25

Teinture tiltrée de quillaya 25 —

Ammoniaque liquide. . . . 5 —

Dans les cas où le phénomène du flux séborrhéique est resté proéminent, une friction quotidienne avec un bouchon d'ouate hydrophile mouillé de sulfure de carbone saturé de soufre en fait promptement disparaître l'excès, et reste parmi les applications les plus simples et

malgré ses inconvénients (odeur momentanée, inflammabilité) l'une de celles qui est suivie du meilleur effet toutes les fois qu'on ne l'applique pas à eczémateux.

PITYRIASIS CIRCINÉ DES CHAUVES

Sur le vertex nu des chauves peut survenir un pityriasis à dessins ornementaux, géographiques, poly-micro-cycliques, composés de segments de petits cercles, tracés chacun par un liséré rouge d'un millimètre de large, semé de petites squames jaunâtres, grasses. C'est l'un des types les plus fréquents et les plus certains du pityriasis stéatoïde (Spore de Malassez, cocci à cultures grises) surséborrhéique, l'un des types de l'ancien eczéma séborrhéique de Unna, et des « séborrhéides » de beaucoup d'auteurs français. Il est remarquable que ces pityriasis n'existent dans cette forme que sur le cuir chevelu des chauves. On les traite et on les guérit très vite, soit avec les pommades cadiques soufrées, soit avec les pommades soufrées simples appliquées le soir, savonnées le matin.

1, Soufre précipité \

Ichtyol ,^ âti 1 gramme.

Résorcine ;

Huile de cade ^

Lanoline ( ;îâ 10 grammes.

Vaseline )