PRÉPARATION DU MALADE
Une fois l'opération résolue, il faut avant de l’entreprendre examiner l’état de santé général du patient, car de cet état dépeud une grande partie du succès, et dans le cas de perforation diathésique, scrofuleuse ou syphilitique, il est indiqué de surseoir à l’opération jusqu’à l’arrèt complet des accidents. M. Trélat, plusieurs fois, cédant aux sollicitations de malades trop pressés d’être opérés, a subi des échecs, qui n’avaient pas d’autres causes. (Observation IV.)
Lorsqu'il s’agit de malades devant être opérés à l'hôpital, il est de toute utilité de les y faire entrer longtemps à l’avance. On peut ainsi les préparer par des soins généraux et atténuer le coryza chronique, la pharyngite, ete,, dont ils sont généralement porteurs, par un traitement local approprié.
L'anesthésie devantêtre généralement employée, nous ne ferons que rappeler les moyens usités dansle cas où l’on n’y aurait pas recours pour amener le fond de la bouche à tolérer le contact des instruments,
10) De
Certains chirurgiens ont proposé d’obtenir cette tolérance par des attouchements répétés pendant plusieurs jours sur le voile, la luette, les piliers, etc. ; d’autres ont préconisé l’emploi du bromure de potassium à la dose de 2 à 3 grammes par jour pendant deux ou trois semaines avant l’opération.
On s’est également servi des badigeonnages avec des collutoires au bromure et à l’ivdure de potassium.
L'auesthésie locale a été aussi tentée plisieurs fois, com me cela se fait dans la pratique des opérations dentaires, mais. nous .ne pourrions citer aucun exemple.
Eafin on ne saurait trop recommander de ne pas aborder ces opérations pendant les grandes chaleurs de l'été, surtout chez les enfants qui en subissent si puissamment les effets.
Si on a l’occasion de suivre ses malades, il serait intéressant d'étudier, avant l'opération, leur facon de parler, les sons qu'ils prononcent mal, ceux qu’ils ne penvent prononcer, afin de pouvoir ultérieurement apprécier l’amélioration du langage.
Nous avons aussi pris l'empreinte de tous nos malades : ce moyen d’une exécution facile permet d’obtenir une mensuration exacte et peut fournir au bout d’un certain temps une collection utile à consulter.
