H'' CORYZA PROFESSIONNEL
comme dans cette dernière aiïection, ils persistent pendant nn temps variable, suivant la rapidité avec * laquelle évolue le processus inflammatoire. Ce sont, en efTet, dans la première période, des sensations de picotements dans les fosses nasales, des chatouillements désagréables qui occasionnent un besoin impérieux d eternuer. Dès ce moment, il se fait par les narines un écoulement abondant, séreux, d'abord, qui peu à peu s'épaissit et devient jauncàtre, puis un peu verdâtre.
A ces premiers symptômes viennent s'ajouter un enchifrènement presque continuel, et une céphalalgie plus ou moins intense, revêtant parfois la f.jrme lancinante.
Puis la sécrétion devient croûteuse, assez dure, étant expulsée avec une certaine difficulté, et même, au moment où celte croûte se détache, il n'est point rare de voir s'écouler un peu de sang par l'une des narines.
Un peu plus tard, le malade mouche des matières putrides contenant quelquefois des lambeaux de tissus sphacélés et des parcelles de cartilages ou d'os nécrosés. Toutefois, même à cette période, on n'a point noté de punaisie bien appréciable, et même beaucoup d'ouvriers ont été trouvés atteints de perforation de la cloison dont ils ignoraient l'existence..
L'odorat est très rarement altéré (Clouet, Delpech, Hillairet) et les ouvriersprésentent une sorte d'immunité contre le coryza aigu. Enfin, à cette période de la maladie, la respiration nasale est en général facile.
CORYZA PROFESSIONNEL '1> ^:camen. - Si rua pratique Texamen des fosses • nasales antérieures; au début, on observe une simple rougeur de la muqueuse pituitaire accompagnée d'un gonQement inflammatoire plus ou moins prononcé.
Un peu plus tard,, ce sont des ulcérations occupant la partie inférieure du cornet inférieur et surtout la cloison des fosses nasales à environ un centimètre et demi ou deux centimètres au plus au-dessus du plancher du nez. D'abord très petite et recouverte d'une .couche bruucàtre, cette ulcération s'agrandit, gagne en profondeur et ne tarde pas à amener la nécrose du cartilage sous-jacent et bientôt la perforation de la cloison ; Cette dernière continue généralement à s'étendre et à son tour elle devient ovalaire de bas en haut et d'avant en arrière, gagnant quelquefois jusqu'à l'union du cartilage avec le vomer et la lame perpendiculaire de l'éthmoïde. La portion antoroinférieure de la cloison est toujours respectée. Ce fait est important du reste, puisque la persistance de cette partie de la charpente nasale obvie à la déformation et à rafi"aissement du nez (DelpecU, Hillairet) qui ne manquerait pas de se produire si elle était atteinte de nécrose.
En résumé, ainsi que nous venons de le faire ressortir, toute la lésion porte sur la cloison des fosses nasales, qui, la première, subit les atteintes du mal.
Quant à expliquer le siège de prédilection de la maladie, nous sommes assez porté à admettre d'abord que c'est bien à une irritation locale, résultant du dépôt sur la pituitaire de substances irritantes
