‹ Manuel pratique des maladies des yeux d'après les leçons cliniques de M. le Prof. VelpeauChapitre 48 sur 55 · CAUTÉRISATION · texte numérisé non relu

CAUTÉRISATION

sont pas tout à fait dépourvus d'utilité contre l'iritis et certaine rétinite très douloureuse. Les cataplasmes de pulpe de pomme rainette, de carotte , de pomme de terre, doivent être aussi conservés comme des topiques avantageux dans certains cas.

Cautérisation. — Nous avons indiqué les affections oculaires qui réclament l’usage de la cautérisation , il nous reste à dire quelques mots sur la manière de faire usage de ce moyen thérapeutique. Pour cautériser les granulations palpébrales, on renverse convenablement la paupière affectée, et on promène légèrement sur la surface enflammée un crayon de nitrate d’argent, que l’on doit retirer dès qu’on a fait naïtre une couche blanchâtre, car si on allait plus avant, on produirait une déperdition de sub= stance qui pourrait donner lieu à une cicatrice, puis à un entropion. Cela fait, avant d’abandonver la paupière, on répand un peu d’eau fraîche sur la surface cautérisée , pour amortir là l’action du caustique, et l’empêcher d’atteindre les tissus sains. Îl est inutile d’ajouter qu'il faudrait prendre les mêmes précautions si on avait à cautériser la conjonctive oculaire.

Nous avons dit que certains ulcères de la cornée réclament l’usage de la cautérisation avec le crayon de nitrate d’argent. « Pour bien faire cette cautérisation, dit M. Velpeau, on se sert d’un cône de nitrate d'argent dont le sommet est bien arrondi. I! faut en toucher toute la surface ulcérée de manière à ce qu’elle blanchisse sur le champ. De l’eau, du lait ou de l'huile est instillée dansi l’œil avant qu'il ne se renverse sous les paupières, qu’on a soin d’éviter d’ailleurs, afin que l’'ulcère seul subisse l’action du

| CAUTÉRISATION. | 663 caustique. La douleur, vive d’abord , diminue au bout de quelques heures , pour prendre tout à cor une certaine acuité ke tr oisième jour, un per plus tôt ou un peu plus tard , à la chute de

escarré enfin. Une nouvelle cautérisation, plus légère que la première, ést alors nécessaire, Après l'avoir renouvelée encore une ou deux fois de la même façon , il ne faut plus y revenir; l’ulcère doit être suffisamment modifié. On doit alors le laisser se cicatriser. L’escarre que le nitrate d'argent dépose au fond de la cavité morbide agit ici de deux manières : 1° il en change Ja vitalité comme quand on l applique sur une surface muqueuse enflammée; 2° il en éteint la grande irritation, en empêchant le contact de l'air, des humeurs, des liquides du devant de l'œil, sur des parties que l’on peut comparer à une plaie vive. C’est cette dernière particularité qui fait que la douleur Fe à la chute de chaque escarre ».

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