OCCIPITO-ILIAQUE GAUCHE ANTÉRIEURE
Le placement n’est pas achevé, la cuillère est en arrière et son lieu d’application est bien plus élevé.
Dans cette situation, le maBche est presque vertical, le crochet en haut et situé du côté de la cuisse homonyme (c’est-à-dire droite).
Il faut faire exécuter au crochet un demi-cercle, de façon à ce qu’il regarde en bas, tout en portant le manche vers l’horizontale et l’inclinant vers la cuisse opposée. Ce mouvement fait exécuter un mouvement de spire (Mmc La Chapelle) qui porte la cuillère en haut.
Articulation. — Dans ce mouvement, la branche droite à mortaise a croisé, par-dessus, la branche à tenon ; les branches sont dans de bonnes dispositions pour être croisées; quelquefois, la branche à mortaise est trop enfoncée; il n’y a qu’à la retirer un peu.
Vérification. — Le plan du plat des manches est dirigé suivant le diamètre vide et doit être perpendiculaire à l’orientation de la position. On peut rendre cette disposition plus évidente en posant sur les manches une règle ou un crayon qui constitue une flèche indicatrice de l’orientation de la prise.
Avec le doigt, on sent si les parties maternelles ne sont pas prises, si les oreilles sont en avant des fenêtres et si leur rebord est libre.
On serre la vis à ailettes.
Extraction. — On tire sur le tracteur jusqu’à ce que la tête soit descendue sur le plancher du bassin; tenant alors le tracteur de la main gauche, ou même l’abandonnant, on saisit les manches près des crochets et on leur fait exécuter un mouvement de renversement qui porte leur plat et leur tenon en haut : à ce moment l’occiput est lui aussi en haut et en avant sous la symphyse.
On a alors affaire à une position directe, 0. P. et on se conduira comme il a été indiqué.
Le mouvement de rotation s’exécute parfois spontanément dans la descente de la tête, ou tout au moins s’accuse, se fait en partie.
ACCOUCHEMENT FORCÉ
Occipito-iliaque droite antérieuro.
(Rare).
Règle générale. — Branche droite de la main gauche , à droite et en arrière la première , guidée de la main gauche. Oreille en avant de la fenêtre. Rotation vers la gauche. Décroissement nécessaire.
La manœuvre générale est analogue exécutée par les branches inverses.
Remarque particulière et point spécial. — Le moiive-' ment de spire est ici exécuté par la branche gauche (la seconde introduite), mais dans ce mouvement elle croise en passant par-dessus la branche à mortaise.
Il faut décroiser en faisant passer, comme il a été dit la branche à pivot sous l’autre : on doit y aller avec la plus grande prudence pour ne pas déplacer les cuillères.
