APPAREIL DIGESTIF
Le pronostic est excessivement grave, quand la grossesse suit son cours, car les vomissements cessent avec l’expulsion du contenu utérin. La guérison peut s’observer dans les deux premières périodes; l’issue de la troisième est toujours fatale, ou, plutôt, c’est la fin.
La cause des vomissements incoercibles est inconnue ; ôn a incriminé les déviations utérines, les ulcérations
utérines Quant au diagnostic, la femme étant reconnue
enceinte, il faut surtout se demander si on est en présence de vomissements simples ou de vomissements incoercibles, et, pour cela, le meilleur critérium, c’est la marche des accidents.
Traitement. — Le changement d’air a quelquefois une influence des plus heureuses.
L’hygiène alimentaire doit être surveillée ; les aliments qui conviennent le mieux devront être cherchés, car il existe une grande variété de susceptibilités individuelles à cet égard. .
La glace, le champagne frappé, un verre de kirsch ou d’anisette, ont quelquefois de bons effets.
On peut, comme médicaments, essayer les lavements de chloral, une heure avant le principal repas, ou une pilule d’extrait thébaïque de 3 centigrammes, un quart d’heure avant. On a beaucoup vanté l’oxalate de cérium, 5 à 6 centigrammes par jour. Les inhalations d’oxygène réussissent quelquefois, de même les pulvérisations d’éther sur l’épigastre.
Si les vomissements persistent, il reste encore deux partis à prendre : administrer des lavements nutritifs, et si la malade, malgré cela, continue à se débiliter, il faut, — et sans trop tarder, — provoquer l’expulsion de l’œuf.
Constipation.
Quelquefois très tenace; on a vu des bols fécaux extrêmement durs être une cause de dystocie.
MALADIES LOCALISÉES
Diarrhée persistante.
Rare, mais grave; est presque toujours symptomatique d’une affection tuberculeuse de l’intestin.
Foie.
J1 y a un ictère simple, ictère des femmes enceintes de Peter, qui vient traduire, par l’exagération même du phénomène, le fait physiologique de l’hyperémie.
Pronostic bénin pour la mère, mais réservé pour l’enfant.
Ictère infectieux épidémique , qui prend souvent la forme de l’ictère grave.
Pronostic maternel et fœtal très sérieux : l’avortement est la règle.
Il faut donc lors d’ictère surveiller de très près l’état du fœtus. Dans le cas d’ictère grave, on serait autorisé, en dernier ressort, à pratiquer l’accouchement prématuré, l’expulsion du produit de la conception ayant souvent une heureuse influence sur l’état de la mère.
Les coliques hépatiques surviennent assez souvent pendant la grossesse. On doit se garder de les confondre avec les coliques utérines.
Calmer les crises, et conseiller une cure de Vichy mais une cure surveillée (Senac).
