MALADIES DU CH0R10N

c) Du cinquième mois à la fin de la grossesse le fœtus mort est macéré.

La macération est ce que les anciens accoucheurs désignaient et ce que dans le langage courant on désigne souvent encore sous le nom de putréfaction. Or ce sont deux faits tout différents : la macération est la décomposition aseptique, la simple désagrégation anatomique, la putréfaction est la décomposition septique, la désagrégation par fermentations et actions chimiques, sous l’influence des poisons organiques. Un fœtus macéré n’a aucune action nocive sur l’organisme maternel, un fœtus putréfié amène des accidents d’empoisonnement.

Le corps du fœtus macéré, ramolli, s’affale sur lui-même. Les -tissus sont imbibés de liquide rouge brun; la peau est brunâtre, rouge, ou parcheminée, couverte ou non de son épiderme suivant la durée de la macération; les os du crâne ramollis chevauchent les uns sur les autres.^ L’odeur fade pénétrante n’est point celle de la putréfaction.

Le liquide amniotique est rosé : cette seule constatation permet d’affirmer la mort et la macération du fœtus.

Du côté des annexes on trouve le cordon augmenté de volume, boursouflé; les vaisseaux sont remplis de coagulations sanguines. Dans le placenta on rencontre des amas jaunâtres ressemblant à des abcès enkystés.

On a classé les différentes modifications du fœtus suivant l 'âge de la macération.

Au bout de deux jours, la peau de la face, et elle seule , est d'un rose brun; l’épiderme intact ne s’enlève pas, même sous des frictions énergiques.

La cornée a son aspect ordinaire et au travers on voit l’iris qui a conservé sa coloration normale.

On ne trouve d’infiltration qu’au niveau de l’extrémité fœtale du cordon et au niveau des bourses chez les fœtus mâles.

Au cinquième jour la coloration cutanée est limitée comme devant, mais la cornée est d'aspect rose (dû à la coloration des liquides des milieux oculaires). Il existe une infiltration du cuir chevelu outre celle des bourses qui est plus intense.