THEORIE DU FORCEPS

un appareil de traction et créa le Forceps dit de Tarnier, qui est l'instrument modèle.

Tiiéorie eu Forceps. — Le forceps est un instrument d'extraction, ce n*est pas un instrument de réduction.

L'extraction comporte deux grands temps : 1° saisie et préhension de la partie fœtale dans les organes maternels et ^«^ son attraction vers l'orifice externe des voies génitales.

Un forceps doit donc remplir ces deux indications :

Instrument de prise.

Instrument de traction,

1** Le forceps droit de Chamberlen avait un champ d'action limité : il ne pouvait dépasser le promontoire contre

Fig. 112. — Forceps Pajot à branches démontantes. ,

lequel il butait ; c'est pour passer au-dessus et pouvoir aller jusqu'au grand bassin que Levret en fit un instrument coudé en donnant aux cuillères une courbure suivant los bords. Levret de plus courba sur le plat les cuillères facilitant leur adaptation à la partie fœtale.

Ce forceps ainsi modifié est un bon instrument de recherche et de saisie, et de plus un instrument de bonne prise.

2° Mais la transformation opérée par Levret en fait un mauvais instrument de traction. En effet par suite de la coudure des cuillers, le point d'application de la résistance (partie fœtale) et celui de la puissance (branches du forceps) ne sont pas sur la même ligne droite; aussi la force représentée par l'effort des muscles de l'accoucheur se décompose-t-elle en deux forces secondaires, dont une agit suivant

352 ACCOLCIIRMESr FdRCÉ

l'iiie des dëGlës el l'autre suivaal aaa direction perpendiculaire â la première. Le rèsullat pratique est cclui-ri i quand la tète est élevée, une partie de la force entraîne

ta tète vers les voies libres tandis que l'autre la pousse uonire le pubis : celte force-là est perdue pour la progrea- ' sion et produit de plus des pressions dangereuses; si U tète est au niveau du détroit supérieur la quantité de force