CCOUCaEJIENT F0BC

courbure, et voici coinmeDl Farabeof-Varnier conseillent de lirer :

f Assis h (erre, le corps enreloppé dans un drap, les jauibes sous le lit (un lit baut), tenant à deux mains le pslonnicr, les bras tendus, le Ironc renversé eu arrière. L'accoucheur lire ainsi comuie un poids avec une elïïcacitè incomparable et un grand méaagemenl de ses forces. Si le Torceps sortait vite de la vulve, le doigt de l'opérateur irait sentir où en sont les choses. Mieux encore, peadaol toute la durée de la traction, un aide, le doigt dans le vagin derrière la symphyse, surveille les rapports de la tête et de la cuillère antérieure, constate les progrès de l'engagement ou l'immobtlilâ de la régiou ftctalc, se lient prêt à faire cesser toute traction si l'instrument menace de déraper et s'assure que la vis de preneur reste serrée au point convenable. Lorsque la tête subit une réduction notable, la vis se desserre, l'aide ou à son défaut l'accoucheur lui-même le constate et y remédie pour l'avenir, s

Dès que la tète franchit le détroit, il y a une brusque descente.

L'engagement est fait. On continue à tirer et, lorsque le périnée bombe fortement, sans lâcher l'instrument on procède au second temps.

lloianim. — Cette rotation consiste, au point de vue du manuel opératoire, à ramener le plat des manches situés dans un plan vertical, dans un plan horizontal, de façon I ce que le lenon du pivol soU en haut. Cette remarque pralique dispense de se rappeler le sens de la rotation qui se l'ail ici de gaucim à droite. Cette rotation faite, la tête est en occipito-pubienne, et on n'a plus qu'à agir comme dans cas.

Occipïto droite transversale

KJiBie g£o«rai«. — Branche droite tenue de la main

droite, conduite par la main fjauche la première, en arrière, très li(i)i>, /!-'pnssont le promoultiire.

Brandie gauche tenue de la main gauche, conduite par

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la main droite, la seconde, en avant, très haut, jusqu'à ce que le tenon soit dans le vagin. Extraction en deux temps : traction lente et longue très en arrière jusqu'au niveau du plancher périnéal. Puis rotation de façon d ramener le tenon en haut.

Le placement de la branche droite se fait en deux mouvemenls : la main conductrice est introduite à gauche et en arrière (voir la manœuvre dans le cas précédent).