V. — INVERSION UTÉRINE

Elle est le plus couvent produite par une intervention trop hâtive QU maladroite : traction lorsque le placenta estencore adhérent, surtout s'il y a inertie utérine et si on n'a pas, à l'aide de la main placée sur le fond de l'utérus, suivi la dépression qu'on produisait ainsi. En tirant sur le placenta on retourne l'utérus comme un doigt de gant (utérus en cul-r.de'bouteille)'j cette inversion est plus ou moins com plète : dans le cas de retournement complet, ou bien le pla centa reste accolé au fond de l'utérus ou bien il s'en détache.

Conduite à tenir. — Si le placenta est adhérent, il faut immédiateq^ent réduire pour éviter que la grande cavité utérine ne soit étranglée dans la bague du col et, pour prévenir les hémorragies dues à un décollement partiel.

Si le placeqta est à moitié décollé, on achève son décollement et on réduit.

On opère la réduction, non en refoulant le fond, mais en plaçant un doigt de chaque côté, au niveau de la portion retournée, formant une gorge circulaire, et en repoussant lentement de façon à réduire petit à petit.